劉敏

關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉

關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉對(duì)于預(yù)防深靜脈血栓和維持肌張力至關(guān)重要。通過(guò)關(guān)節(jié)屈伸、活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等方式進(jìn)行鍛煉，可以有效促進(jìn)血液循環(huán)，改善活動(dòng)功能。

踝關(guān)節(jié)及背伸運(yùn)動(dòng)：仰臥伸直雙腿，繃緊腳背，使患肢腳趾頭盡量向前伸直，然后再盡量向后彎。這個(gè)動(dòng)作可以從每天10組開(kāi)始，逐漸增加到20組，每組重復(fù)10次。注意保持動(dòng)作緩慢而穩(wěn)定，避免過(guò)度用力。

髖膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練：患者仰臥，患肢膝關(guān)節(jié)緩慢彎曲大約90度，然后再緩慢伸直。這個(gè)動(dòng)作可以逐漸增加難度，如增加彎曲角度或延長(zhǎng)保持時(shí)間。同時(shí)，要保持好術(shù)前髖關(guān)節(jié)的外展位置，避免內(nèi)收或內(nèi)旋。

肌肉鍛煉

肌肉鍛煉是預(yù)防肌肉萎縮和恢復(fù)下肢力量的重要手段。一般來(lái)說(shuō)，在骨痂形成之后可以開(kāi)始進(jìn)行無(wú)負(fù)重的肌肉鍛煉，如等長(zhǎng)收縮等。隨著骨痂的愈合，可以逐漸增加負(fù)重鍛煉。

無(wú)負(fù)重肌肉鍛煉：患者可以進(jìn)行等長(zhǎng)收縮練習(xí)，如繃緊腿部肌肉并保持一段時(shí)間，然后放松。這個(gè)動(dòng)作可以逐漸增加持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度，以刺激骨的增生。

部分負(fù)重鍛煉：如果術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查時(shí)骨折部位恢復(fù)良好，患者可以選擇一些部分的負(fù)重鍛煉，如借助彈力帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)目棺枇τ?xùn)練。這些訓(xùn)練可以幫助恢復(fù)下肢肌肉的強(qiáng)度，促進(jìn)骨折愈合。

患肢腿抬高訓(xùn)練：仰臥，患肢伸直緩慢抬高30～45度，再緩緩放下。這個(gè)動(dòng)作可以逐漸增加抬高的角度和保持時(shí)間，以增強(qiáng)腿部肌肉的力量。

在肌肉鍛煉過(guò)程中，患者需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用力，以免對(duì)手術(shù)區(qū)域造成壓力或損傷。同時(shí)，要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)自己的恢復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?h3>負(fù)重鍛煉

負(fù)重鍛煉是恢復(fù)下肢負(fù)重功能的關(guān)鍵步驟。當(dāng)骨折端達(dá)到初步愈合標(biāo)準(zhǔn)后，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，從雙拐逐漸過(guò)渡到單拐，最后恢復(fù)正常行走。

雙拐輔助行走：初期，患者可以使用雙拐輔助行走，將部分體重轉(zhuǎn)移到拐杖上，以減輕患肢的負(fù)擔(dān)。隨著力量的恢復(fù)，可以逐漸減少拐杖的使用。

單拐輔助行走：當(dāng)患者感到能夠穩(wěn)定行走時(shí)，可以嘗試使用單拐進(jìn)行輔助。這需要患者具備一定的平衡能力和肌肉力量。

正常行走：當(dāng)患者完全恢復(fù)下肢肌肉力量和穩(wěn)定性時(shí)，可以逐漸放棄拐杖，恢復(fù)正常行走。這個(gè)過(guò)程需要患者耐心和信心，逐步適應(yīng)和練習(xí)。

在進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練時(shí)，患者需要注意保護(hù)手術(shù)部位，避免受到二次傷害。同時(shí)，要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，逐漸增加負(fù)重重量和時(shí)間，以確保安全有效地恢復(fù)下肢功能。除了上述3種鍛煉方法，患者還可以考慮其他康復(fù)手段，如物理療法、按摩等。這些手段可以幫助患者緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、改善肌肉緊張等癥狀。同時(shí)，患者還需要注意飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入，保持充足的睡眠和休息，以促進(jìn)身體的全面恢復(fù)。

總之，股骨頸骨折出院后的康復(fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程。患者需要根據(jù)自己的情況制定合適的鍛煉計(jì)劃，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行練習(xí)。通過(guò)正確的鍛煉和康復(fù)手段，患者可以有效預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)下肢功能。