陸穎華
冠心病在40歲以上人群中的發(fā)病率較高,這讓不少人認(rèn)為它只屬于中老年人的疾病,年輕人無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂(yōu)和預(yù)防。然而,近年來(lái),由于生活壓力、工作壓力、飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣等因素的影響,冠心病的發(fā)病群體并不僅僅局限于中老年人群,年輕人患上冠心病的情況也并不罕見(jiàn),其中35~44歲年齡組在3年內(nèi)增幅達(dá)到30.3%,45~55歲增幅21%。
因此,無(wú)論是中老年人還是年輕人,都應(yīng)該保持科學(xué)的生活習(xí)慣,以最大程度地避免冠心病的誘因,從而降低其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
一般來(lái)說(shuō),胖人的血壓、血糖和血脂都偏高,因此他們患心臟類(lèi)疾病的風(fēng)險(xiǎn)也較高。所以,醫(yī)生經(jīng)常建議人們保持適當(dāng)?shù)捏w重。然而,身體偏瘦的人不能因此而掉以輕心。因?yàn)橐l(fā)心臟病的因素有很多,例如人體內(nèi)高同型半胱氨酸過(guò)多、情緒長(zhǎng)期抑郁或緊張、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)等,這些因素與體形關(guān)系不大。此外,高血壓、高血糖和血脂異常等疾病并不是胖人的專(zhuān)屬,瘦人同樣可能患上這些疾病。
近年來(lái),隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活和工作壓力不斷增加。這導(dǎo)致了個(gè)人情緒波動(dòng)明顯,常常感到身心疲憊,甚至出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。許多人誤以為這些癥狀僅僅是壓力過(guò)大或情緒不佳所致,認(rèn)為無(wú)需就醫(yī)檢查。然而,胸悶和胸痛可能是冠心病的主要癥狀。如果在發(fā)病初期忽視這些信號(hào),疾病可能會(huì)持續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致病情加重,增加臨床治療的難度。
因此,一旦頻繁出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受檢查。特別是當(dāng)同時(shí)出現(xiàn)頭暈、出冷汗、呼吸急促等癥狀時(shí),應(yīng)更加警惕。
冠心病,顧名思義,是由冠脈狹窄引起的心肌供血不足。然而,它不僅僅是一種心臟疾病,而是一種以心臟為主要發(fā)病部位的全身性血管疾病。除了影響心臟功能,它還可能導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化、眼底血管硬化等。若不及時(shí)進(jìn)行治療,冠心病還可能引發(fā)心律失常、血栓形成以及乳頭肌功能失調(diào)等并發(fā)癥。因此,冠心病的影響遠(yuǎn)不止于心臟功能。
部分冠心病患者在出現(xiàn)心絞痛癥狀后,錯(cuò)誤地認(rèn)為只需忍受一下就會(huì)過(guò)去,而不需要用藥。然而,這是極為錯(cuò)誤的觀念。一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀,必須立刻嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥治療。如果不及時(shí)用藥,極有可能導(dǎo)致急性心梗,嚴(yán)重時(shí)甚至可能猝死。
部分冠心病患者在確診后,可能會(huì)覺(jué)得自身病情并不嚴(yán)重,認(rèn)為無(wú)需吃藥或做手術(shù)。然而,這種想法是錯(cuò)誤的。冠心病患者應(yīng)該接受藥物治療,并在病情惡化時(shí)考慮手術(shù)治療。
許多患者擔(dān)心藥物副作用,如對(duì)胃腸道和肝臟的影響。但實(shí)際上,這些影響非常罕見(jiàn)。每種藥物在臨床驗(yàn)證后才會(huì)提供給患者,因此盡管可能存在副作用,但治療作用更為重要。
此外,一些患者對(duì)介入治療或外科搭橋感到擔(dān)憂(yōu),擔(dān)心開(kāi)胸手術(shù)會(huì)對(duì)人體造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。然而,任何治療方法都是利大于弊的。無(wú)論是介入治療還是外科搭橋,雖然有一定的創(chuàng)傷,但能緩解心絞痛發(fā)作,減少心肌梗死的發(fā)生。對(duì)于嚴(yán)重的冠心病患者來(lái)說(shuō),這些治療方法甚至能延長(zhǎng)壽命。因此,不要因?yàn)閾?dān)心創(chuàng)傷或副作用而拒絕治療。
部分冠心病患者在接受藥物治療一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)血壓、血脂等指標(biāo)得到了有效控制,為了避免服藥的麻煩或減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),他們選擇擅自停藥。這是非常危險(xiǎn)的行為,不僅可能會(huì)導(dǎo)致血壓、血脂再次升高,還可能加重患者病情,威脅其生命安全,使治療難度增加。
部分患者誤以為,在接受了搭橋術(shù)后,就不再需要長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制病情。這種觀點(diǎn)是不準(zhǔn)確的。盡管搭橋術(shù)能有效地緩解癥狀,但不能一勞永逸地解決問(wèn)題。手術(shù)后,患者仍需長(zhǎng)期服藥以預(yù)防病情復(fù)發(fā)。手術(shù)的長(zhǎng)期效果受多種因素影響,包括患者的血管狀況以及術(shù)后是否堅(jiān)持規(guī)律用藥。因此,冠心病患者在搭橋術(shù)后,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,持續(xù)服藥以控制病情。
血脂異常是冠心病的主要誘因之一,因此,控制血脂水平在冠心病的預(yù)防和治療中至關(guān)重要。冠心病患者的血脂降至正常范圍,有助于冠狀動(dòng)脈斑塊的回縮,從而緩解冠脈狹窄。但有些患者可能會(huì)疑惑,當(dāng)他們的血脂水平已恢復(fù)正常,為何醫(yī)生仍開(kāi)處調(diào)脂藥物。
實(shí)際上,即使冠心病患者的血脂水平已經(jīng)正常,是否需要繼續(xù)服用調(diào)脂藥物,仍需根據(jù)他們的具體狀況來(lái)決定。對(duì)于許多患者,維持藥物治療是必要的。特別是對(duì)于急性冠脈綜合征的患者,他汀類(lèi)調(diào)脂藥可以穩(wěn)定冠脈硬化斑塊,保護(hù)血管。
一些保健品宣稱(chēng)能夠調(diào)脂,吸引了眾多患者。這導(dǎo)致部分人輕信廣告,停止使用醫(yī)生開(kāi)具的調(diào)脂藥物,轉(zhuǎn)而服用這些保健品。然而,事實(shí)上,保健品無(wú)法取代調(diào)脂藥物。它們通常不具有調(diào)節(jié)血脂的功能,對(duì)患者的病情恢復(fù)沒(méi)有顯著效果。因此,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議用藥至關(guān)重要。同時(shí),加強(qiáng)日常生活的管理也不容忽視,包括戒酒戒煙、合理飲食以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施。
在確診冠心病或經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后,一些患者會(huì)對(duì)道聽(tīng)途說(shuō)的“偏方”深信不疑。然而,一旦患上冠心病,就應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下接受規(guī)范的系統(tǒng)藥物治療,而不是依賴(lài)于社會(huì)上流傳的“偏方”。
此外,冠心病是一種只能控制而不能治愈的疾病。因此,任何聲稱(chēng)能治愈冠心病的說(shuō)法都是假的,患者應(yīng)該保持警惕,不要輕信花言巧語(yǔ)。
許多冠心病患者受到他人誤導(dǎo),擔(dān)心西藥會(huì)損害肝臟和腎臟,因此避免使用西藥,轉(zhuǎn)而服用未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的其他藥物。這種做法不僅延誤病情的及時(shí)治療,還可能對(duì)身體造成更嚴(yán)重的傷害。實(shí)際上,在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下,合理使用西藥的益處遠(yuǎn)大于其潛在的風(fēng)險(xiǎn)。此外,合適的藥物可以有效控制疾病的進(jìn)展,緩解癥狀,并且不會(huì)導(dǎo)致依賴(lài)性。
一些廠家宣稱(chēng)的“放血”、“換血”療法,以及特殊的按摩椅、按摩床等能治療冠心病,這些說(shuō)法都缺乏科學(xué)依據(jù)。因?yàn)槟壳吧袥](méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明它們確實(shí)有效。
總之,冠心病的防治是一個(gè)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的過(guò)程,需要公眾、患者和醫(yī)療工作者共同努力。走出誤區(qū),采取科學(xué)的預(yù)防和治療措施,我們才能有效地降低冠心病的發(fā)病率和死亡率,提高生活質(zhì)量。讓我們從現(xiàn)在開(kāi)始,正確對(duì)待冠心病,為自己的心臟健康保駕護(hù)航。