張曉飛

（張家口市第五醫(yī)院 河北張家口 075000）

急腹癥的病因比較復雜，在治療時需要對患者進行仔細的檢查并及時確診給予治療。但是急腹癥病情變化又非?？?，因此診治難度較大，如何能夠快速的、準確的診斷成為及時治療的首要條件。人的身體是十分復雜的系統(tǒng)，急腹癥的臨床癥狀與多種疾病相似，因此容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。而急腹癥時，單靠患者的癥狀、體征及體格檢查往往不能準確診斷，需要依靠影像學檢查提供客觀依據(jù)，而超聲檢查作為主要的影像學檢查方式，在多種疾病的診斷中發(fā)揮著重要作用，及時、準確的超聲診斷能有效的提高臨床診斷的正確率。本文通過對實驗組及常規(guī)組的數(shù)據(jù)對比，對全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的優(yōu)勢進行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年8月～2018年2月在本院進行診治的急腹癥患者中選取90例觀察，采取全面腹部超聲檢查的45例為實驗組，性別男：女為24:21，平均（41.1±4.8）歲，所屬科室為外科14例，內(nèi)科16例，婦科15例。采取常規(guī)腹部超聲檢查的45例為常規(guī)組，性別男：女為23:22，平均（41.3±4.5）歲，所屬科室為外科14例，內(nèi)科15例，婦科16例。排除影響研究的其他因素，所有患者精神正常，兩組患者所屬科室分布情況及年齡等無明顯差異（p＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 儀器：儀器為彩色多普勒超聲診斷儀。檢查時首先對探頭頻率進行調(diào)整，將凸陣探頭調(diào)整為2MHz至5 MHz之間，線陣探頭調(diào)整為5MHz至13MHz之間，腔內(nèi)探頭調(diào)整為4MHz至9MHz之間，調(diào)整好后根據(jù)成像觀察患者腹腔內(nèi)的情況[1]。

1.2.2 方法：臨床醫(yī)生首先根據(jù)臨床經(jīng)驗對患者的病狀做出預判，根據(jù)病情開具超聲檢查單。常規(guī)組：給予常規(guī)的超聲檢查，根據(jù)檢查申請單上的要求檢查的部位，對患者腹部的相應器官進行探查，并記錄結(jié)果。實驗組：給予全面腹部超聲檢查，全面評估患者病情，除對檢查申請單上的要求檢查的部位仔細探查外，同時檢查腹腔其他臟器，如：肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱、子宮附件、闌尾、胃腸、腹腔，并記錄結(jié)果。對于兩組患者進行超聲檢查后，如不能明確診斷出結(jié)果的，還需進行下一步的針對性檢查[2]。

1.3 指標觀察 根據(jù)超聲檢查結(jié)果以及最后的治療方案和術(shù)后病理、回訪等情況，對兩組檢查診斷符合率、超聲檢查時間（多次檢查，時間累加）、臨床診斷時間（從接診到最終診斷）、進行其他進一步檢查的例數(shù)各項指標進行分析對比。

1.4 數(shù)據(jù)分析 將收集的患者臨床資料進行記錄和整理，確保所有數(shù)據(jù)均真實、準確，用SPSS軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比性分析，p＜0.05代表對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

診斷符合率：實驗組中患者診斷符合率遠高于常規(guī)組，經(jīng)比較p＜0.05，差異顯著。檢查時間：實驗組超聲檢查的時間長于常規(guī)組，經(jīng)比較p＜0.05，差異顯著。診斷時間：實驗組臨床診斷時間短于常規(guī)組，兩者差異顯著（p＜0.05）。二次檢查診斷：實驗組中有4.44%患者根據(jù)超聲檢查結(jié)果無法判斷病情而使用其他檢查方式進行了二次檢查診斷，常規(guī)組高達15.56%；兩者差異顯著（p＜0.05）。如表1所示。

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3 討論

急腹癥有明顯的多系統(tǒng)、多病變的特征，發(fā)病時患者會感到腹部明顯的疼痛。由于急腹癥的病情進展速度快，因此需要及時的做出正確的診斷，最大程度的爭取及時治療[3]。腹部超聲以其操作簡單，可重復檢查，準確率高的優(yōu)勢成為臨床診斷急腹癥的主要方式，但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，常規(guī)腹部超聲和全面腹部超聲在診斷效果方面的差異越來越明顯。

本次研究的結(jié)果中實驗組的超聲檢查的時間較常規(guī)組稍長，但在診斷符合率、臨床診斷時間及二次檢查診斷情況等指標均優(yōu)于常規(guī)組，明顯的縮短了臨床診斷時間，充分證明了全面腹部超聲檢查可突出重點地全面檢查，使醫(yī)生從更多數(shù)據(jù)中準確的判斷病情程度，避免了常規(guī)超聲按項目檢查的局限性，以流程嚴謹、方法科學的優(yōu)勢減少了誤診、漏診的情況，同時也減少了不必要的環(huán)節(jié)，可以及時、準確的判斷患者病情，為病人提供更加高效、科學、完善的檢查服務。