趙良蕓

（甘肅省酒泉市肅州區(qū)婦幼保健院 甘肅酒泉 735000）

貧血是孕期女性常見(jiàn)且多發(fā)的一種并發(fā)癥，會(huì)引起早產(chǎn)、難產(chǎn)、低體重量?jī)?、胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常等問(wèn)題，其中缺鐵性貧血在孕期貧血孕婦中約占95%左右[1]。當(dāng)前臨床針對(duì)孕期貧血主要進(jìn)行葉酸補(bǔ)充、鐵劑補(bǔ)充及服藥維生素B12等方式進(jìn)行治療，但是會(huì)引起相關(guān)不良反應(yīng)，如胃腸道不良反應(yīng)等，對(duì)治療效果造成影響。本次研究對(duì)部分孕期貧血女性使用琥珀酸亞鐵片聯(lián)合葉酸片治療，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例研究對(duì)象均為2018年度我院收治的孕期貧血女性，按照治療所用藥物不同分為兩組。對(duì)照組年齡22～34歲，年齡均值（26.6±1.4），平均孕周（26.0±0.9）周，研究組年齡 22～35 歲，年齡均值（27.0±1.5）歲，評(píng)價(jià)孕周（26.5±1.0）周。兩組基礎(chǔ)資料比較差異不明顯（P＞0.05），院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2 方法（1）對(duì)照組使用飲食療法，指導(dǎo)患者使用高蛋白食物，并增加富含豐富鐵元素的食物，如黑木耳、紫菜、豬肝等，同時(shí)增加富含維生素C食物的攝入，如檸檬、橘子、橙子等水果，以促進(jìn)鐵的吸收[2]。

（2）研究組使用琥珀酸亞鐵片（生產(chǎn)廠家：四川奧邦藥業(yè)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083003，規(guī)格:0.1g×12s×2板）聯(lián)合葉酸片（生產(chǎn)廠家：天津力生制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H12020215，規(guī)格:5mg×100s）治療，琥珀酸亞鐵片每天3餐1h后口服使用2片；葉酸片每天2次，每次1片，上述藥物均連續(xù)服用30d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察兩組治療前后紅細(xì)胞與血紅蛋白指標(biāo)，并進(jìn)行對(duì)比。

（2）兩組治療30d后對(duì)比臨床療效。紅細(xì)胞指數(shù)大于3.5×1012/L，血紅蛋白等于或超過(guò)100g/L，且臨終癥狀全部消失為治愈；血紅蛋白等于或超過(guò)20 g/L為有效；血紅蛋白上升未超過(guò)20 g/L為無(wú)效；（治愈＋有效）/總例數(shù)×100%計(jì)算臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用T檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后對(duì)比紅細(xì)胞與血紅蛋白指標(biāo) 治療前兩組患者紅細(xì)胞與血紅蛋白指標(biāo)無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療30d研究組紅細(xì)胞與血紅蛋白指標(biāo)均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

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2.2 兩組臨床療效對(duì)比 研究組臨床療效（94.8%）高于對(duì)照組（55.7%）（P＜0.05）。

3 討論

孕期貧血是妊娠期女性作為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)就是缺鐵性貧血，這同孕期女性的獨(dú)特生理時(shí)期有著較為密切關(guān)系；如孕期內(nèi)血容量上升，血液因?yàn)橄鄬?duì)稀釋原因而發(fā)生生理性貧血；孕期內(nèi)對(duì)鐵的需求量提高等。所以針對(duì)孕期貧血情況，除去在飲食中補(bǔ)充含鐵量豐富的食物外，還必須使用相應(yīng)藥物進(jìn)行治療[4]。

常規(guī)飲食療法主要是增加含有鐵元素食物的攝入，并改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，治療效果緩慢。琥珀酸亞鐵片作為有機(jī)鐵鹽的一種，屬于礦物質(zhì)類補(bǔ)鐵劑。該藥物在有效補(bǔ)充人體所需內(nèi)鐵元素的同時(shí)，可對(duì)缺血性貧血進(jìn)行糾正，琥珀酸亞鐵片在腸道中時(shí)藥物中的中鐵離子釋放速度緩慢，因此對(duì)腸道刺激性也較小，可避免腸道出血不良反應(yīng)。另外，琥珀酸亞鐵片在胃酸作用下會(huì)釋放出亞鐵離子，可加速血紅蛋白的合成，提高其含量，還能促使機(jī)體快速吸收亞鐵離子；葉酸片在補(bǔ)充內(nèi)鐵元素的同時(shí)，還在補(bǔ)充葉酸，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行補(bǔ)鐵時(shí)，同時(shí)補(bǔ)充微量元素與維生素，可加速機(jī)體對(duì)鐵的吸收速度。葉酸片主要成為為黃芪、白術(shù)及干酵母等，白術(shù)與黃芪等可益氣補(bǔ)血，干酵母則能減低鐵劑對(duì)胃腸道造成的不良反應(yīng)，提升患者依從性，從而增強(qiáng)治療效果[5]。此次研究顯示，治療前兩組紅細(xì)胞與血紅蛋白指標(biāo)無(wú)明顯差異（P＞0.05），治療30d研究組紅細(xì)胞與血紅蛋白指標(biāo)均高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組臨床療效評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果證明聯(lián)合用藥，安全性高，治療效果理想。

綜上所述，孕期貧血患者使用琥珀酸亞鐵片聯(lián)合葉酸片進(jìn)行治療，可以有效改善貧血癥狀，臨床療效理想，該聯(lián)合用藥方式具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。