冉碧霞

【摘要】目的：探析老年冠心病經(jīng)瑞舒伐他汀和阿托伐他汀用藥安全性。方法：2021年10月—2023年4月甘肅省白銀市會寧縣新添堡回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院期間的老年冠心病患者60例經(jīng)隨機數(shù)字表法分組后為對照組和研究組，各30例，對照組經(jīng)阿托伐他汀用藥干預(yù)，研究組經(jīng)瑞舒伐他汀用藥干預(yù)，對比兩組血脂和心功能水平、用藥安全性。結(jié)果：干預(yù)前，兩組TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂水平無較大差異（P>0.05）；干預(yù)后研究組血脂各水平表現(xiàn)優(yōu)于對照組（P<0.05）。兩組用藥前心功能水平對比差別較?。≒>0.05）；研究組用藥后左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)經(jīng)（LVESD）和對照組相比較低，且左心室射血分數(shù)（LVEF較高（P<0.05）。結(jié)論：在老年冠心病治療中，選用瑞舒伐他汀治療，其臨床治療效果較為理想，能夠有效改善患者的血脂水平以及心功能，并且用藥安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；阿托伐他?。焕夏旯谛牟?；安全性

Safety analysis of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of elderly coronary heart disease

RAN Bixia

Baiyin City， Gansu Province， Huining County， New Tianbao Hui Township Health Center， Baiyin， Gansu 730711， China

【Abstract】Objective：To explore the safety of using rosuvastatin and atorvastatin in elderly patients with coronary heart disease. Methods：From October 2021 to April 2023，60 elderly patients with coronary heart disease were randomly divided into a control group and a study group using a random number table method.The control group received atorvastatin intervention，while the study group received rosuvastatin intervention.The blood lipid and cardiac function levels，as well as medication safety，were compared between the two groups. Results：Before intervention， there was no significant difference in blood lipid levels such as TC， TG， LDL-C， and HDL-C between the two groups（P>0.05）； After intervention， the blood lipid levels in the study group were better than those in the control group（P<0.05）. The difference in heart function levels between the two groups before medication was relatively small（P>0.05）； After medication， the left ventricular end diastolic diameter （LVEDD） and left ventricular end systolic diameter （LVESD） in the study group were lower than those in the control group， and the left ventricular ejection fraction （LVEF） was higher（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of elderly coronary heart disease，the use of rosuvastatin has a relatively ideal clinical treatment effect，which can effectively improve the patients blood lipid levels and heart function，and has high drug safety.It is worth promoting and applying.

【Key Words】Rosuvastatin； Atorvastatin； Elderly coronary heart disease； Security

冠心?。–HD）屬于目前臨床中常見的心血管疾病類型，主要是由于冠狀動脈管腔狹窄或者出現(xiàn)閉塞狀態(tài)所引發(fā)的一種臨床表現(xiàn)，多發(fā)于中老年人群[1]。患者在發(fā)病后，會出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸短促等相關(guān)臨床癥狀，隨著病情的深入、持續(xù)性發(fā)展，可能會引發(fā)患者出現(xiàn)心律失常、心源性休克等情況，將會危及患者生命健康[2]。當前，針對老年冠心病，通常應(yīng)用藥物對病情進行控制，用于延緩病情的惡性發(fā)展，進而提升患者的生活質(zhì)量。瑞舒伐他汀與阿托伐他汀都是臨床中廣泛應(yīng)用的治療藥物，具有調(diào)脂、抗炎等作用[3]?；诖?，最后選取60例老年冠心病患者，分別對其應(yīng)用本文提及藥物，將其治療效果進行進一步的觀察總結(jié)，見如下匯總。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究納入2021年10月—2023年4月甘肅省白銀市會寧縣新添堡回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院期間的老年冠心病患者60例病歷資料。采用隨機數(shù)字表分組方法分上述全部老年冠心病患者為兩組，各30例。對照組，男19例，女11例，年齡61～75歲，平均年齡（68.02±5.23）歲，病程3～7年，平均病程（5.01±1.12）年；觀察組，男21例，女9例，年齡62～74歲，平均年齡（67.93±5.25）歲，病程3～6年，平均病程（4.92±1.14）年。兩組性別比例及年齡、病程區(qū)間的基本資料對比差別較?。≒>0.05），可比較。納入標準：①表現(xiàn)為心律失常、心絞痛、心肌梗死等者；②60歲以上者；③知曉此次研究全目的，并簽署自愿加入此次研究的協(xié)議書。排除標準：①免疫缺陷者；②對瑞舒伐他汀與阿托伐他汀過敏者；③不配合或強制性退出研究者。

1.2 方法

對照組，老年冠心病采取阿托伐他汀治療。具體方法為：選用阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20203611）進行口服治療，10mg/次，1次/d。

研究組患者采取瑞舒伐他汀治療，具體方法為：選用瑞舒伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：湖南九典制藥股份有限公司；國藥準字：H20213588）進行口服治療，10mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)用藥1個月。

1.3 評價指標+判定標準

運用全自動生化分析儀對兩組用藥前后血脂指標[血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）]檢測結(jié)果進行比較。通過心臟超聲檢測兩組用藥前后心功能指標[左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)經(jīng)（LVESD）]檢測結(jié)果進行比較，并計算左心室射血分數(shù)（LVEF）數(shù)值。觀察并統(tǒng)計兩組用藥后頭暈頭痛、胃腸道不適及瘙癢皮疹各自及總的發(fā)生例數(shù)和比率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂水平

用藥前，兩組血脂水平對比無較大差異（P>0.05）。用藥后，研究組TC、TG及LDL-C水平明顯低于對照組，且HDL-C水平明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 心功能水平

用藥前，兩組心功能水平對比無較大差異（P>0.05）；用藥后，研究組LVEDD、LVESD明顯低于對照組，且LVEF明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)分析對比

①研究組老年冠心病患者中：發(fā)現(xiàn)頭暈頭痛1例、胃腸道不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2/30）；②對照組老年冠心病患者中：發(fā)現(xiàn)頭暈及其頭痛有1例、1例胃腸道不適癥狀患者、1例瘙癢皮疹癥狀患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%（3/30），兩組患者相比較，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，x2=0.218，P=0.640，組間存在差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病是目前臨床中的常見病和多發(fā)病，臨床研究表明，年齡因素、不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等都會增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險[4]。近年來，老年冠心病的發(fā)病率處于較高水平，并且疾病具有病程長、易反復(fù)、進行性加重等特點，導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量嚴重下降。冠心病由于病因無法徹底根除，所以在臨床治療中沒有特異性的治療手段將其治愈，只能通過藥物治療用于控制病情的發(fā)展，進而改善患者預(yù)后[5]。他汀類藥物是目前臨床用于治療冠心病的常用藥物，能夠有效穩(wěn)定斑塊、降血脂，使冠脈病變得到穩(wěn)定[6]。阿托伐他汀是臨床中常見的他汀類藥物，具有調(diào)節(jié)血脂、抗炎、抑制血小板聚集等作用，在藥物作用下，能夠穩(wěn)定冠狀動脈里的斑塊，阻滯斑塊的進一步發(fā)展，進而延緩患者病情的進展[7]。而瑞舒伐他汀屬于第3代他汀類藥物，具有半衰期長、生物利用度高等特點，并且其調(diào)脂、抗炎作用則更強大，其臨床療效與阿托伐他汀相比較，瑞舒伐他汀更為理想，并且其治療安全性處于較高水平，對于患者的血脂水平以及心功能起到良好的改善作用，具有顯著效果[8]。

綜上所述，瑞舒伐他汀用藥后，在改善患者血脂水平及心功能方面效果明顯，且用藥較安全，具有重要應(yīng)用價值。

參考文獻

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[8] 劉洋.瑞舒伐他汀對老年冠心患者的降脂效果及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：94-95.