陳莎 周小雯

課題項(xiàng)目： 湖北省教育廳哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究指導(dǎo)性項(xiàng)目 “后疫情時(shí)代大學(xué)生積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)路徑研究” （項(xiàng)目編號(hào)：21G214）。

作者簡(jiǎn)介： 陳莎，女，漢族，湖北黃岡人，碩士，講師，研究方向：人格與心理健康；

周小雯，女，漢族，廣西梧州人，本科，二級(jí)教師，研究方向：心理健康。

摘要：本文運(yùn)用沙盤游戲療法對(duì)一例人際交往困難的大學(xué)生進(jìn)行5次系統(tǒng)干預(yù)，結(jié)合觀察和訪談，采用 《人際關(guān)系綜合診斷量表》和沙盤作品分析對(duì)干預(yù)前后個(gè)案的人際交往狀況進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，沙盤游戲療法對(duì)促進(jìn)個(gè)案在人際交往中的自我探索、緩解人際交往過(guò)程中的焦慮情緒和回避行為等有積極作用，沙盤游戲療法可以作為改善大學(xué)生人際交往困難的有效方法在實(shí)踐中加以應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：沙盤游戲療法；人際交往困難；個(gè)案研究

大學(xué)生思維活躍，感情豐富，對(duì)人際交往的需求正處于人生的最高峰。即使是在當(dāng)前的數(shù)字化時(shí)代，豐富的媒介形式與便捷的移動(dòng)終端在極大拓寬了大學(xué)生交往范圍的同時(shí)，也映射出大學(xué)生在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中日益明顯的 “社恐”“社懶”問(wèn)題。有研究顯示，很大一部分大學(xué)生的人際交往基本需求得不到滿足，人際交往困難已成為大學(xué)生主要心理問(wèn)題之一。[1]

人際交往困難主要是指在與他人的交往過(guò)程中受到阻礙，并產(chǎn)生了一定的消極影響。盡管學(xué)者已提出一些提升人際交往能力的方法，如說(shuō)服教育、團(tuán)體輔導(dǎo)、素質(zhì)拓展等，但對(duì)于人際敏感、被動(dòng)退縮或過(guò)度焦慮的個(gè)體而言，上述方法難以滿足其心理需求。沙盤游戲療法創(chuàng)設(shè)的安全、自由、受保護(hù)的空間可以為緩解個(gè)人情緒、覺(jué)察自身特點(diǎn)和需求、探索問(wèn)題本質(zhì)和解決辦法提供有效保障。

研究通過(guò)對(duì)一名存在人際交往困難的大學(xué)生采用沙盤游戲療法進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)，緩解其因人際交往不良產(chǎn)生的焦慮情緒，引導(dǎo)其覺(jué)知自身特點(diǎn)和需求，探索領(lǐng)悟更合適的交往方式，尋求改變和發(fā)展。

一、研究對(duì)象

（一）基本信息

小A，男，18歲，某高校大一學(xué)生。家中有一個(gè)8歲的妹妹，關(guān)系良好。小A從小跟爺爺奶奶共同生活，父母外出打工，直至初二，父母回來(lái)陪讀，后來(lái)就一直與父母一起生活。無(wú)家族病史。

小A小時(shí)候較為外向，上初中后開始慢慢變得內(nèi)斂，不愛(ài)說(shuō)話，到父親回來(lái)之后更加明顯。單獨(dú)跟朋友相處時(shí)會(huì)感覺(jué)不自在、緊張，在多人聚會(huì)中常常感覺(jué)融入不進(jìn)去，“除非有一個(gè)我非常熟悉的朋友在我旁邊，我會(huì)感覺(jué)好一點(diǎn)?！痹诟愋越煌鶗r(shí)會(huì)感到非常緊張，不知道怎么跟對(duì)方說(shuō)話，因此會(huì)感到很焦慮。

（二）初始評(píng)估

1.心理測(cè)量

采用 《人際關(guān)系綜合診斷量表》 [2]對(duì)小A的人際交往現(xiàn)狀進(jìn)行測(cè)量。量表一共28道題目，分為四個(gè)維度，分別為與人交談、人際交往、待人接物以及異性交往。每道題作 “是”或 “否”回答，“是”記1分，“否”記0分，總分大于9分界定為人際交往 “困難”，總分在9—14分界定為人際交往困難 “一般嚴(yán)重”，總分在15—28分為人際交往困難 “比較嚴(yán)重”，總分超過(guò)20分為人際交往困難 “很嚴(yán)重”。

小A在該量表四個(gè)維度的得分及總分分別為：與人交談-2分，人際交往-3分，待人接物-3分，異性交往-4分，總分為12分，人際交往困難程度為 “一般嚴(yán)重”。

2.觀察訪談

初次見面時(shí)，小A按約定時(shí)間到達(dá)沙盤室外，但不敢進(jìn)門，經(jīng)咨詢師邀請(qǐng)后才進(jìn)入。進(jìn)入咨詢室后，小A小心翼翼地四處打量房間，不敢與咨詢師對(duì)視。交談過(guò)程中，眼神躲避，話很少，被動(dòng)回答，并不停掰動(dòng)手指。小A表示，日常生活中面對(duì)陌生人時(shí)會(huì)非常緊張，常常因不知如何交流而緊張焦慮得說(shuō)不出話。

二、研究方法

（一）研究工具

1.標(biāo)準(zhǔn)沙盤1套：包括沙箱1個(gè) （大小為57cm×72cm×7cm，內(nèi)側(cè)涂成藍(lán)色，裝有細(xì)沙），標(biāo)準(zhǔn)沙架2個(gè)，約1200個(gè)沙具。

2.鐘表：用于計(jì)時(shí)。

3.照相機(jī)：對(duì)個(gè)案的沙盤作品進(jìn)行拍照。

4.錄音設(shè)備：記錄沙盤討論過(guò)程中的對(duì)話。

5.沙盤記錄表：記錄每次的沙盤作品特征 （作品主題、沙具擺放順序、空間配置等） 及討論過(guò)程中的內(nèi)容。

（二）研究程序

初次訪談中，在了解小A的具體情況后，向其介紹了沙盤游戲療法的基本原理、作用和操作過(guò)程，經(jīng)其同意后確定采用沙盤游戲療法來(lái)幫助他，并簽訂了知情同意書，明確彼此的權(quán)利義務(wù)。

三、研究過(guò)程

（一）第一次沙盤

正式開始前，讓小A觸摸、感受沙子，后詢問(wèn)其對(duì)沙子的感受，他表示非常自由、很舒服。得到咨詢師的指示后，小A開始擺放沙具。擺放沙具的速度較快，出現(xiàn)兩次停頓，安靜思考過(guò)后繼續(xù)擺放。

第一個(gè)作品的主題為防御沖突，呈現(xiàn)的是一個(gè)嚴(yán)密部署的軍事防御基地。小A表示，創(chuàng)造此世界的初衷就是軍事上的防御，要先有一個(gè)總指揮部、武器 （飛機(jī)、戰(zhàn)車、坦克、槍），有人戰(zhàn)斗，即沙盤上的軍人?！暗矣X(jué)得右邊的人太少了，只有一個(gè)人在前線戰(zhàn)斗，其他人都在后面防御?！蓖瓿勺髌泛螅覺(jué)得很開心，很有成就感。

整體上看，小A在沙盤制作過(guò)程中顯得有些局促和緊張，防御部署人數(shù)多，戰(zhàn)斗部署人數(shù)僅一個(gè)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及防御力量。小A能感知其不合理，但在詢問(wèn)其是否需要補(bǔ)充或改動(dòng)時(shí)，他并沒(méi)有做出改變。戰(zhàn)機(jī)、坦克、車輛具有能量、動(dòng)力的含義，靜止的戰(zhàn)機(jī)及車輛表示心理內(nèi)在能量不足。本次沙盤作品中帶有威脅、沖突、限制、隱藏等創(chuàng)傷主題，但也蘊(yùn)含能量和動(dòng)力等治愈主題。

（二）第二次沙盤

本次沙盤作品描述的是一個(gè)原始社會(huì)中打獵的場(chǎng)景。小A自己主動(dòng)說(shuō)明了與第一次沙盤游戲作品的不同：第一次沙盤所創(chuàng)造的世界為軍事基地，因此用于攻擊的人不多，做好防守就好，但是這次是原始社會(huì)打獵的情景，人們?yōu)榱松畋仨毘鋈ゴ颢C，因此獵人基本全都出去主動(dòng)攻擊動(dòng)物以獲得食物。

柵欄是界限的標(biāo)志，[3]它可以是消極意義上人際割立的象征，在積極層面也象征著人際保護(hù)。本次沙盤中的柵欄是為了隔絕其他原始生物的攻擊，而恐龍是自我像，[4]“恐龍正在走向森林，表示我自己正在慢慢融入集體?！边@是小A第一次出現(xiàn)自我像，這是一個(gè)好的征兆。作品中間部分的樹木表現(xiàn)為希望，具有生命力的含義。烏龜表現(xiàn)為潛意識(shí)的智慧，是一個(gè)智者的形象，反映出小A內(nèi)心的困惑及被指引的需要。青蛙具有蛻變的意義，充斥著靈性。此次沙盤中，有攻擊、危險(xiǎn)、防御等創(chuàng)傷主題，但也有希望、生命力等治愈主題，尤其案主創(chuàng)造性地使用了沙具 （樹上的恐龍為飛行中的翼龍）、涼亭和梯子的連接使用，具有聯(lián)結(jié)的含義。[5]這些都是積極的變化。

（三）第三次沙盤

本次的沙盤是一個(gè)正在建設(shè)的現(xiàn)代城市，先擺放的是挖機(jī)，具有能量的含義，在大致擺放好正在施工的部分后 （左下），再擺放建好的部分 （右上）。以路牌圍起來(lái)的圍欄把正在施工的部分和建成部分隔絕開，隔絕外人的進(jìn)入，具有封閉、隔絕的表現(xiàn)，相對(duì)而行的車互相阻擋，內(nèi)在能量是受到限制的。如果可以得到疏通，則有發(fā)生轉(zhuǎn)機(jī)的可能。建筑工地、游樂(lè)園、汽車具有能量的表現(xiàn)，正在閱讀的夫妻及歡快玩耍的小孩具有培育的表現(xiàn)。小A表示自己在生活中不知如何與異性交往，因此會(huì)害怕遇到喜歡的對(duì)象卻不敢有所行動(dòng)，但沙盤作品中出現(xiàn)的成對(duì)的人物，反映出其內(nèi)心對(duì)伴侶的期待，玩耍的小孩為另一個(gè)自我像。忙碌的建筑工地與活潑輕松的游樂(lè)園具有較大的反差。

（四）第四次沙盤

本次沙盤作品描繪的是一個(gè)交戰(zhàn)前線的戰(zhàn)況 （綠VS黃），“黃的這邊軍事力量更加雄厚一些，人會(huì)比較多，防御力量也會(huì)比較強(qiáng)，綠色這邊人比較少，進(jìn)攻和防御都比較弱，然后他們被推到前線的后面?！钡谝淮蝿?dòng)沙，小A表示因?yàn)檫@是戰(zhàn)場(chǎng)，在戰(zhàn)場(chǎng)上肯定會(huì)有很多炸出來(lái)的彈坑和重型機(jī)器壓出來(lái)的痕跡，在這之前沒(méi)有必要?jiǎng)由?。小A在結(jié)束后表示，戰(zhàn)場(chǎng)其實(shí)應(yīng)該會(huì)有很多死尸，自己剛剛沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)。在問(wèn)及本次作品主題時(shí)，小A表示突然想到了俄烏戰(zhàn)爭(zhēng)，所以就創(chuàng)造了一個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)景。

本次沙盤沙具數(shù)量較少，略顯空洞。戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)、準(zhǔn)備戰(zhàn)斗的士兵具有威脅、攻擊的表現(xiàn)，飛機(jī)及戰(zhàn)車朝向混亂，反映案主內(nèi)心力量混亂不堪，第一次動(dòng)沙，但僅僅是對(duì)表面紋理的一些修飾，內(nèi)部力量不足。案主表示戰(zhàn)場(chǎng)上應(yīng)該有很多死尸，但不知道怎么表達(dá)出來(lái)。死尸是死亡象征物，具有創(chuàng)傷象征意義，但尚未充分表達(dá)。

（五）第五次沙盤

“這是一個(gè)海底世界，然后有帶有一部分的沙灘，嗯……然后它 （海獺） 是浮在水面上的，沙灘是在這邊 （右下），這只海獺就是我。”咨詢師詢問(wèn)海獺對(duì)其是否有特殊意義，小A表示沒(méi)有，只是覺(jué)得海獺很自由，很悠閑，而自己最近很忙，但又不知道在忙什么?！拔矣X(jué)得意義比較大的是那堆海草，因?yàn)槭呛２萁o海洋里的生物提供了氧氣?！毙表示，自己最近的狀態(tài)跟本次沙盤表達(dá)的相反，看著這個(gè)沙盤感覺(jué)很自由很舒服，但自己最近好忙，因?yàn)榕R近期末，好像時(shí)間都被瑣碎的事情全占了。小A覺(jué)得做沙盤的時(shí)候很自在，獨(dú)立完成一個(gè)沙盤作品時(shí)的那種成就感很難在生活中體會(huì)到。

本次沙盤上方較為空曠，表明案主可能具有深層的內(nèi)部失衡。海的象征意義是無(wú)意識(shí)，可以看作其深入探索自我的線索和準(zhǔn)備，具有向無(wú)意識(shí)探索的傾向，但內(nèi)在心理能量不足。魔鬼魚象征威脅，但海草、貝殼和悠閑、安全的水面具有希望、深入的意義。海草周圍有石頭點(diǎn)綴，反映其內(nèi)在心理世界中涌現(xiàn)轉(zhuǎn)化的契機(jī)。海獺為案主的又一個(gè)自我像，想像海獺一樣悠閑地生活。本次沙盤中具有失衡、威脅等創(chuàng)傷主題，但更多的是希望、深入、轉(zhuǎn)化的治愈主題，海洋的出現(xiàn)是一個(gè)好的方向，暗含有探索及改變的欲望。

圖1 五次沙盤作品

四、研究結(jié)果

（一）心理測(cè)評(píng)

通過(guò)比較 《人際關(guān)系綜合診斷量表》測(cè)試結(jié)果，沙盤干預(yù)后，小A人際交往困難的總分從12分降低到8分，困難程度從 “一般嚴(yán)重”變?yōu)?“困難”，有明顯下降；在與人交談、交際、待人接物三個(gè)維度分?jǐn)?shù)均有所降低 （分別為1分、1分、2分），表示其在這三個(gè)方面交往水平有所提高，在與異性交往方面無(wú)太大改變。

（二）作品分析

小A的初始沙盤和終止沙盤在干預(yù)前后也有一定的變化，初始沙盤呈現(xiàn)的多為威脅、沖突、攻擊等主題，而終止沙盤表現(xiàn)出的更多是希望、轉(zhuǎn)化、深入的主題，表示其想要深入探索、改變的欲望，這在某種程度上也反映了個(gè)體內(nèi)在的自我的成長(zhǎng)與變化。

（三）觀察與訪談

干預(yù)結(jié)束后，小A表示：“在沙盤游戲過(guò)程中感覺(jué)挺舒服的，感覺(jué)會(huì)沒(méi)有那么焦慮?！弊约焊惺茏蠲黠@的變化就是好像不用那么依賴熟悉的朋友，可以嘗試在現(xiàn)實(shí)生活中參加其他人的集體活動(dòng)，“比如有一次大家在群里約著到操場(chǎng)玩游戲，我一個(gè)人就去了，而且跟他們說(shuō)話也不會(huì)吞吞吐吐了，雖然講話聲音有點(diǎn)小?！毙表示那次的操場(chǎng)聚會(huì)很開心，有一種真正融入他們的感覺(jué)。相對(duì)于干預(yù)前的訪談，小A沒(méi)有了初次來(lái)訪時(shí)的局促和緊張，可以主動(dòng)跟咨詢師充分表達(dá)自己的經(jīng)歷和內(nèi)心的想法。干預(yù)結(jié)束一段時(shí)間后，小A表示，很感謝咨詢師給予的支持，自己最近一段時(shí)間出現(xiàn)焦慮的次數(shù)和時(shí)間都沒(méi)有那么多了。

五、討論

從沙盤作品主題看，小A的沙盤作品呈現(xiàn) “創(chuàng)傷”主題逐漸減少，“治愈”主題逐漸增多，且 “轉(zhuǎn)化”主題出現(xiàn)的變化表示其產(chǎn)生了改變的欲望。

從沙盤自我像的特點(diǎn)來(lái)看，小A第一次出現(xiàn)的自我成像為恐龍，恐龍具有不可控制、恐懼等意義，說(shuō)明小A在人際交往中可能處于比較被動(dòng)的狀態(tài)，且?guī)в幸恍┛謶忠蛩?，這些因素直接影響正常積極的人際交往；后期出現(xiàn)的歡快玩耍的兒童和在大海里悠閑自在、怡然自得的海獺，表示小A存在于無(wú)意識(shí)的心理能量開始逐漸顯現(xiàn)出來(lái)，并轉(zhuǎn)化成了積極的力量，最終以自信和積極的形象出現(xiàn)。沙盤作品中的自我像往往是制作者內(nèi)在自我的投射，代表其不同的人格側(cè)面。在沙盤游戲過(guò)程中，自我像出現(xiàn)變化在某種程度上也反映了個(gè)體的內(nèi)在自我的改變與成長(zhǎng)。

出現(xiàn)上述變化的原因可能有：第一，沙盤游戲?yàn)榘钢魈峁┝硕嘣囊暯呛蜏贤ǚ绞?，在其意識(shí)到自己所創(chuàng)造的沙盤世界中的原有交往方式存在不恰當(dāng)因素時(shí)，他可能會(huì)尋求自身的改變，從而改善其人際交往；第二，案主在擺放沙具、沙盤創(chuàng)作的同時(shí)，整合著自己與他人、與環(huán)境及與自己的關(guān)系，修通了意識(shí)與潛意識(shí)之間的通道，因此，后期的沙盤作品主題呈現(xiàn)越來(lái)越多的治愈主題；第三，沙盤游戲是在無(wú)意識(shí)水平工作，是非言語(yǔ)性的心理層面的工作，[6]它可以給個(gè)體提供一個(gè)接納和包容的環(huán)境，促進(jìn)個(gè)體無(wú)意識(shí)與意識(shí)之間的交流及對(duì)話，增進(jìn)個(gè)體對(duì)自我的認(rèn)知和了解，從而促進(jìn)自我接納，進(jìn)一步促使其出現(xiàn) “轉(zhuǎn)化”的意識(shí)。

六、結(jié)束語(yǔ)

綜合小A的沙盤作品、心理測(cè)評(píng)和觀察訪談，不難發(fā)現(xiàn)，沙盤游戲療法通過(guò)創(chuàng)設(shè)的 “自由與受保護(hù)的空間”不僅緩解了小A面對(duì)人際交往時(shí)的焦慮，也促成了對(duì)其自身的認(rèn)知和接納，一定程度上改善了其人際交往困難。

由于時(shí)間原因，干預(yù)過(guò)程只進(jìn)行了5次，且研究對(duì)象是單一個(gè)案，所獲得的信息雖然具體，但難以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，干預(yù)前后的效果比較不夠充分，尚需更多相關(guān)案例的長(zhǎng)期跟蹤研究效果反饋。

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