毛東東 張磊

摘 要：藥事管理學(xué)作為一門(mén)綜合性、邊緣性學(xué)科，旨在培養(yǎng)學(xué)生具備解決藥事問(wèn)題的能力。傳統(tǒng)的藥事管理學(xué)重理論知識(shí)講授，輕實(shí)踐能力培養(yǎng)?；贠BE理念的藥事管理學(xué)案例教學(xué)，堅(jiān)持以學(xué)生為中心、以能力成果為導(dǎo)向，實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，并從理論教學(xué)現(xiàn)狀入手，結(jié)合新時(shí)代人才培養(yǎng)要求，將OBE理念貫穿藥事管理學(xué)案例教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)教學(xué)改革實(shí)踐發(fā)展。

關(guān)鍵詞：OBE理念;藥事管理學(xué);案例教學(xué)

藥事管理學(xué)是藥學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科，是藥學(xué)與管理科學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)等互相交叉滲透而形成的邊緣學(xué)科。它涉及藥學(xué)事業(yè)的各個(gè)層面，與藥學(xué)實(shí)踐有著緊密的聯(lián)系，具有明顯的社會(huì)屬性。根據(jù)國(guó)家高校藥學(xué)本科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，它被認(rèn)定為藥學(xué)類專業(yè)的核心課程，同時(shí)也是藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。藥事管理學(xué)是國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師（西藥和中藥）考試的必考科目，在藥學(xué)專業(yè)中占比較大。藥事管理學(xué)作為一門(mén)應(yīng)用型課程，注重理論和實(shí)踐并舉，在教學(xué)過(guò)程中突出實(shí)踐性。近年國(guó)家對(duì)藥事法規(guī)一直在修訂，以適應(yīng)我國(guó)藥學(xué)事業(yè)的健康發(fā)展，由于教材的修訂周期一般為5年，其間會(huì)發(fā)生教師的理論授課內(nèi)容與實(shí)際情況相脫離的問(wèn)題。理論教學(xué)是一個(gè)不斷改進(jìn)和創(chuàng)新的過(guò)程，因此教師要不斷幫助學(xué)生掌握藥事管理學(xué)的基本框架和藥事管理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)學(xué)生也要具備藥事管理學(xué)的理論和實(shí)踐能力。

一、藥事管理學(xué)理論教學(xué)存在的問(wèn)題

藥事管理學(xué)涉及的知識(shí)面較廣，包括與藥事相關(guān)的法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章、地方性法規(guī)等，由于知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)較多，學(xué)生理解困難，教師想在短時(shí)間內(nèi)將知識(shí)點(diǎn)講清楚難度較大。藥事管理學(xué)涉及的知識(shí)點(diǎn)基本上都是法律條文，法律條文之間也無(wú)邏輯可循，教師很難采取生動(dòng)的方式講解，同時(shí)學(xué)生也缺乏相關(guān)的藥事管理學(xué)知識(shí)，學(xué)習(xí)有一定困難。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，往往是教師主動(dòng)教、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)，師生之間的互動(dòng)較少，教學(xué)效果不理想。如今大多數(shù)高校雖然會(huì)采用案例教學(xué)法進(jìn)行理論教學(xué)，通過(guò)引入真實(shí)的藥事案例，吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與討論的積極性，但這對(duì)于教學(xué)效果的提升有限。

與藥品行業(yè)相關(guān)的法規(guī)每年都在發(fā)生變化，教材的內(nèi)容卻沒(méi)有與現(xiàn)行的法規(guī)保持一致。教材中的藥事法規(guī)知識(shí)很難指導(dǎo)現(xiàn)實(shí)中藥品管理工作的開(kāi)展，因此教師在進(jìn)行理論教學(xué)時(shí)要及時(shí)將最新的法規(guī)知識(shí)告訴學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生如何查詢最近出臺(tái)的藥品法規(guī)政策。如果教師授課過(guò)程中引入案例較少，沒(méi)有將新近發(fā)生的藥學(xué)案例與藥事法規(guī)相結(jié)合，教學(xué)效果就會(huì)不理想。教師只有將知識(shí)點(diǎn)涉及的案例應(yīng)用到理論教學(xué)中，才能完成教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)，個(gè)別教師受限于自身的知識(shí)背景，引用相關(guān)案例較少且案例之間關(guān)聯(lián)性不大，或出現(xiàn)理解案例的角度不對(duì)、深度不夠，講解方式單一，內(nèi)容講解不透徹等問(wèn)題也會(huì)影響教學(xué)效果。

二、新時(shí)代對(duì)藥事管理學(xué)案例教學(xué)提出新要求

高等教育的目標(biāo)就是培養(yǎng)具有一定創(chuàng)新精神的人才，對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新是關(guān)鍵?；趯W(xué)習(xí)產(chǎn)出的教育模式（Outcomes-Based Education，縮寫(xiě)為OBE）也被稱為目標(biāo)導(dǎo)向教育，其提倡的教育理念符合國(guó)家對(duì)人才培養(yǎng)和人才需求的一致性要求。OBE理念強(qiáng)調(diào)教師在課堂上要將學(xué)生的學(xué)習(xí)成果展現(xiàn)出來(lái)，在教學(xué)過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生也要明確課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容。這一理念改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，更加注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)和能力的掌握，更加體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，讓學(xué)生能夠熟練掌握知識(shí)以及運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題。為更好地實(shí)現(xiàn)基于0BE理念的教學(xué)，可以對(duì)教學(xué)過(guò)程及教學(xué)環(huán)節(jié)采用反向設(shè)計(jì)的原則，將教學(xué)成果進(jìn)行反饋，及時(shí)調(diào)整教學(xué)?；贠BE理念的教學(xué)改革仍在繼續(xù)，相信不久便會(huì)形成一套完整的理論框架，滿足我國(guó)高等教育對(duì)創(chuàng)新型人才和技能型人才的培養(yǎng)需求。

鑒于藥事管理學(xué)理論教學(xué)存在的問(wèn)題，本研究采用OBE教學(xué)理念對(duì)藥事管理學(xué)案例教學(xué)進(jìn)行改革，將藥事案例以結(jié)構(gòu)化的形式體現(xiàn)到理論教學(xué)中，提高教學(xué)質(zhì)量，滿足我國(guó)對(duì)藥學(xué)人才的培養(yǎng)需求。

三、基于OBE理念的案例教學(xué)在藥事管理學(xué)中的應(yīng)用

實(shí)施案例教學(xué)法過(guò)程中，根據(jù)0BE理念的反向教學(xué)設(shè)計(jì)原則，以藥事案例為載體，將課程目標(biāo)所體現(xiàn)的知識(shí)和能力融入案例教學(xué)中。針對(duì)不同類型藥事案例，選擇合適的教學(xué)方式。比如，在情境案例中讓學(xué)生身臨其境建立起同情心，打開(kāi)學(xué)習(xí)的大門(mén)。在分析型案例和實(shí)踐型案例中，讓學(xué)生自己思考，互相討論。現(xiàn)以“藥品信息”為例，分析在OBE理念下進(jìn)行的案例教學(xué)。

（一）建立以藥品信息管理成果為導(dǎo)向的課程目標(biāo)

1.學(xué)生能夠正確書(shū)寫(xiě)藥品標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)內(nèi)容及格式要求，準(zhǔn)確辨識(shí)藥品包裝印刷內(nèi)容，分辨假冒偽劣藥品。熟悉情境模擬環(huán)境，與患者面對(duì)面交流，對(duì)常見(jiàn)疾病能夠做出準(zhǔn)確判斷并給出診斷意見(jiàn)，為患者開(kāi)藥方，具備藥品基礎(chǔ)知識(shí)。

2.掌握說(shuō)明書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)則，通過(guò)說(shuō)明書(shū)的藥品信息內(nèi)容，了解藥品的治療指征、不良反應(yīng)以及藥品間的相互作用及注意事項(xiàng)，初步具備藥品合理使用的能力。

3.強(qiáng)化藥品信息的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)關(guān)注特殊人群（老年人，兒童，特殊患者）的用藥注意事項(xiàng)，個(gè)體化合理用藥，時(shí)刻關(guān)注藥品說(shuō)明書(shū)的修訂，正確辨識(shí)藥品信息。

（二）實(shí)施以藥品信息管理成果為導(dǎo)向的教學(xué)設(shè)計(jì)

1.選擇涉藥信息案例

如何選擇案例、選擇什么樣的案例是實(shí)施教學(xué)的關(guān)鍵。在選擇涉藥案例時(shí)，要考慮社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注、貼近現(xiàn)實(shí)生活、具有代表性、沒(méi)有爭(zhēng)議的藥事案例。同時(shí)，也可選擇與學(xué)生生活比較密切的案例，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)能力和認(rèn)知水平，結(jié)合藥品信息管理課程目標(biāo)要求，可適當(dāng)選擇有一定難度的案例進(jìn)行授課。將情境案例和其他案例整合在一起，在教學(xué)過(guò)程中，將案例進(jìn)行結(jié)構(gòu)化設(shè)計(jì)，以適應(yīng)教學(xué)需求，依據(jù)藥品信息管理課程目標(biāo)，側(cè)重從情境案例、標(biāo)識(shí)非法構(gòu)成假藥、藥品說(shuō)明書(shū)與注冊(cè)時(shí)間不符、2022年國(guó)家公布多個(gè)中成藥修改說(shuō)明書(shū)通告等四個(gè)案例出發(fā)進(jìn)行教學(xué)。

2.對(duì)案例進(jìn)行分析討論

通過(guò)情境案例展示執(zhí)業(yè)藥師在藥店的工作內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，提高學(xué)生學(xué)習(xí)藥學(xué)知識(shí)的積極性，培養(yǎng)良好的職業(yè)態(tài)度;標(biāo)識(shí)非法構(gòu)成假藥案例，涉及生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩方面的主體責(zé)任，藥品說(shuō)明書(shū)是藥品合格的證明，不能簡(jiǎn)單地將藥品使用說(shuō)明書(shū)代替藥品說(shuō)明書(shū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在驗(yàn)收中要嚴(yán)格檢查藥品的包裝等藥品相關(guān)信息，讓學(xué)生知曉藥品說(shuō)明書(shū)的重要性;藥品說(shuō)明書(shū)與注冊(cè)時(shí)間不符的案例，嚴(yán)格藥品說(shuō)明書(shū)的制定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理，藥品說(shuō)明書(shū)的信息要與藥品注冊(cè)時(shí)間保持一致，藥品說(shuō)明書(shū)的撰寫(xiě)具有法律的嚴(yán)肅性，違反相關(guān)規(guī)定，會(huì)受到法律的制裁;多種中成藥修改說(shuō)明書(shū)通告的案例，告訴學(xué)生中成藥具有潛在的不良反應(yīng)，認(rèn)識(shí)到對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估的重要性，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)仔細(xì)閱讀的習(xí)慣。

3.對(duì)案例進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)

在案例教學(xué)過(guò)程中，首先，讓學(xué)生融入情境，對(duì)四個(gè)涉及藥品說(shuō)明書(shū)的不同案例進(jìn)行分析討論。其次，學(xué)生在小組內(nèi)展開(kāi)討論并分組匯報(bào)，學(xué)生不記名評(píng)分。最后，教師進(jìn)行講解和補(bǔ)充，課下各小組總結(jié)歸納，形成有關(guān)藥品說(shuō)明書(shū)的整理報(bào)告。案例教學(xué)不僅能夠幫助學(xué)生鞏固已學(xué)的知識(shí)，還能進(jìn)一步提高學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐能力。

藥事管理學(xué)作為藥學(xué)專業(yè)的核心課程，具有明顯的社會(huì)屬性。時(shí)代在不斷進(jìn)步，其教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，如何有效實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、達(dá)到教學(xué)效果是教育工作者不斷努力的方向。本研究立足于OBE理念教學(xué)改革，嘗試在藥事管理學(xué)課程實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用藥事知識(shí)解決藥事案例的能力，有針對(duì)性地將案例教學(xué)理論與未來(lái)藥品行業(yè)的實(shí)踐相聯(lián)系，通過(guò)對(duì)一系列不同藥事案例的分析討論，有效強(qiáng)化藥事管理學(xué)課程的理論學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生塑造正確的世界觀和價(jià)值觀，使其有能力迎接未來(lái)工作中出現(xiàn)的各種挑戰(zhàn)。

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責(zé)編：勉 耘