摘要：醫(yī)院消防安全直接關(guān)系患者和醫(yī)護(hù)人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，是醫(yī)院管理的重要組成部分。傳統(tǒng)的靜態(tài)消防安全管理模式已難以滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)院日益復(fù)雜的安全需求，亟須引入更加靈活、高效的動(dòng)態(tài)管理模式。本文結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀，分析當(dāng)前消防管理中的主要問(wèn)題，提出基于動(dòng)態(tài)管理的有效路徑，涵蓋智能化消防設(shè)施升級(jí)、常態(tài)化應(yīng)急演練機(jī)制的建立以及責(zé)任體系的強(qiáng)化，旨在為醫(yī)院消防安全管理提供新的理論支持與實(shí)踐指導(dǎo)，以提升應(yīng)急響應(yīng)效率，減少火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院安全運(yùn)行與可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院消防安全；動(dòng)態(tài)管理；智能化設(shè)施；應(yīng)急演練；責(zé)任體系

引言

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)消防安全管理，提升應(yīng)急響應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。這一政策有力地推動(dòng)了醫(yī)院在消防設(shè)施建設(shè)、責(zé)任體系和智能化管理方面進(jìn)行革新，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院消防安全應(yīng)從靜態(tài)管理轉(zhuǎn)向動(dòng)態(tài)管理。動(dòng)態(tài)管理模式通過(guò)智能化技術(shù)、實(shí)時(shí)監(jiān)控和跨部門(mén)協(xié)作，有助于提高醫(yī)院對(duì)火災(zāi)隱患的預(yù)警能力和應(yīng)急處置效率。因此，探索醫(yī)院消防安全的動(dòng)態(tài)管理路徑，對(duì)于提升醫(yī)院整體安全水平、確保醫(yī)療環(huán)境安全至關(guān)重要。

一、動(dòng)態(tài)管理概述

動(dòng)態(tài)管理是一種依托信息化技術(shù)、強(qiáng)調(diào)實(shí)時(shí)監(jiān)控和靈活響應(yīng)的管理模式。其核心在于通過(guò)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集、分析和反饋，確保管理活動(dòng)能夠根據(jù)環(huán)境的變化和需求及時(shí)調(diào)整。在醫(yī)院消防安全管理中，動(dòng)態(tài)管理不再依賴(lài)傳統(tǒng)的定期檢查和人工評(píng)估，而是通過(guò)高度集成的智能化設(shè)施和信息系統(tǒng)，全面監(jiān)控消防設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、環(huán)境變化及潛在風(fēng)險(xiǎn)，從而提升醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)能力。借助物聯(lián)網(wǎng)、人工智能和大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，動(dòng)態(tài)管理能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)消防設(shè)備狀態(tài)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)火災(zāi)隱患進(jìn)行早期預(yù)警，并在火災(zāi)發(fā)生時(shí)作出迅速響應(yīng)。例如，智能化消防系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)采集火災(zāi)報(bào)警、溫濕度、煙霧濃度等數(shù)據(jù)，并通過(guò)大數(shù)據(jù)分析進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)而實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)急措施，如啟動(dòng)滅火裝置、通知消防人員等。這一過(guò)程使醫(yī)院在火災(zāi)發(fā)生初期便能有效抑制火勢(shì)，避免火災(zāi)蔓延，降低事故帶來(lái)的損失。動(dòng)態(tài)管理要求醫(yī)院的消防安全責(zé)任體系必須精細(xì)化和實(shí)時(shí)化[1]。通過(guò)建立基于實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的協(xié)同機(jī)制，醫(yī)院各部門(mén)能夠在火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)迅速響應(yīng)并采取適當(dāng)?shù)拇胧瑥亩_保醫(yī)院內(nèi)部各環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)性和應(yīng)急措施的高效執(zhí)行。動(dòng)態(tài)管理的實(shí)施有效提高了醫(yī)院對(duì)突發(fā)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和應(yīng)急處理能力，保障了醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的安全性。

二、醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀

（一）消防設(shè)施老化，導(dǎo)致應(yīng)急響應(yīng)能力下降

隨著使用年限的增加，許多醫(yī)院的消防設(shè)施未能得到及時(shí)更換或維護(hù)，導(dǎo)致其功能逐漸衰退。第一，消防水管系統(tǒng)老化，容易出現(xiàn)管道腐蝕、漏水等問(wèn)題，造成滅火水壓不足，無(wú)法提供足夠的水源進(jìn)行滅火。第二，火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)的傳感器因長(zhǎng)期工作環(huán)境的影響，可能出現(xiàn)反應(yīng)遲緩或無(wú)法準(zhǔn)確識(shí)別火源的情況。報(bào)警系統(tǒng)無(wú)法及時(shí)報(bào)警，會(huì)延長(zhǎng)消防人員和院內(nèi)人員的疏散時(shí)間，增加火災(zāi)蔓延風(fēng)險(xiǎn)。第三，滅火器和自動(dòng)滅火系統(tǒng)等設(shè)施老化，可能導(dǎo)致設(shè)備壓力不足、滅火效果減弱，甚至在緊急情況下無(wú)法啟用。這些問(wèn)題使得醫(yī)院在面對(duì)突發(fā)火災(zāi)時(shí)應(yīng)急響應(yīng)速度減慢，滅火效果大打折扣，最終增加了火災(zāi)事故發(fā)生后的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

（二）消防培訓(xùn)不足，影響員工應(yīng)急處置能力

一方面，醫(yī)院的消防培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，主要集中在滅火器的使用、疏散路線的熟悉等基礎(chǔ)操作上，缺乏系統(tǒng)性和實(shí)戰(zhàn)性訓(xùn)練。個(gè)別醫(yī)院雖然會(huì)定期組織消防演練，但這些演練多為形式化，未能模擬復(fù)雜的火災(zāi)情境。演練時(shí)，員工通常未能在緊急情況下高效地協(xié)調(diào)行動(dòng)，尤其是火災(zāi)初期的應(yīng)急反應(yīng)仍顯不足[2]。另一方面，醫(yī)院?jiǎn)T工的崗位職責(zé)不同，造成培訓(xùn)內(nèi)容沒(méi)有針對(duì)性。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域如手術(shù)室、ICU等，由于醫(yī)護(hù)人員缺乏專(zhuān)門(mén)的火災(zāi)應(yīng)急培訓(xùn)，面對(duì)突發(fā)火災(zāi)時(shí)往往會(huì)感到慌亂，甚至錯(cuò)誤判斷火災(zāi)性質(zhì)，錯(cuò)過(guò)最佳撲救時(shí)機(jī)。消防培訓(xùn)不足直接影響醫(yī)院?jiǎn)T工在火災(zāi)等突發(fā)事件中的應(yīng)急處置能力，使得醫(yī)院在火災(zāi)發(fā)生時(shí)無(wú)法快速、有效響應(yīng)。

（三）消防管理職責(zé)不清晰，影響安全措施落實(shí)

醫(yī)院消防管理職責(zé)不明確，直接影響消防安全措施的落實(shí)。第一，醫(yī)院內(nèi)部的消防管理通常涉及多個(gè)部門(mén)，如設(shè)備管理、后勤保障、安保等，這些部門(mén)之間的職責(zé)劃分不清晰，導(dǎo)致工作重疊或相互推諉。消防設(shè)施的檢查、維護(hù)、更新等工作常常缺乏專(zhuān)人負(fù)責(zé)，導(dǎo)致隱患排查不到位，問(wèn)題不能及時(shí)解決。第二，醫(yī)院的消防安全管理制度往往存在形式化問(wèn)題，缺乏具體的執(zhí)行細(xì)則，管理人員的責(zé)任落實(shí)不到位。雖然醫(yī)院可能已經(jīng)制定了消防管理制度和應(yīng)急預(yù)案，但在實(shí)際操作中，缺乏監(jiān)督和執(zhí)行力，導(dǎo)致制度無(wú)法落到實(shí)處。第三，醫(yī)院管理層對(duì)消防安全的重視程度不夠，未將消防管理納入日常管理中。在這種情況下，消防管理缺乏足夠的資源支持和制度保障，相關(guān)人員的消防安全責(zé)任也得不到有效履行。消防管理職責(zé)不清晰、責(zé)任落實(shí)不到位以及缺乏高層領(lǐng)導(dǎo)的重視，導(dǎo)致消防安全措施在醫(yī)院內(nèi)難以有效執(zhí)行，增加了火災(zāi)事故發(fā)生的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

三、醫(yī)院消防安全動(dòng)態(tài)管理的有效路徑

（一）全面升級(jí)并引入智能化管理系統(tǒng)

為了提高醫(yī)院消防安全的綜合管理水平，要從基礎(chǔ)設(shè)施入手，進(jìn)行消防設(shè)施的全面升級(jí)，并結(jié)合現(xiàn)代化科技手段，引入智能化管理系統(tǒng)。醫(yī)院需要對(duì)現(xiàn)有消防設(shè)施進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，以確定哪些設(shè)施需要更換、哪些設(shè)施需要修復(fù)。對(duì)于水系統(tǒng)，要檢查消防水源的穩(wěn)定性和消防水管的材質(zhì)，特別是在水管老化、腐蝕或出現(xiàn)裂縫的情況下，必須進(jìn)行更換。此時(shí)可以選擇采用新型高分子復(fù)合材料水管，這種材料具有更強(qiáng)的抗腐蝕性、耐高溫性和耐壓性，能夠有效地避免傳統(tǒng)鋼管在高溫下發(fā)生熱膨脹或腐蝕的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)，醫(yī)院需要通過(guò)數(shù)據(jù)測(cè)試驗(yàn)證其噴灑范圍和壓力，確?；馂?zāi)初期能夠達(dá)到理想的滅火效果。對(duì)于滅火器和滅火設(shè)備，應(yīng)檢查其有效期和充氣壓力，及時(shí)進(jìn)行更換，確保滅火器在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能夠第一時(shí)間啟動(dòng)并發(fā)揮作用。對(duì)于火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，傳統(tǒng)系統(tǒng)往往存在反應(yīng)遲緩、誤報(bào)率高的問(wèn)題，因此需要引入智能探測(cè)技術(shù)?？梢赃x擇使用光電煙霧探測(cè)器和溫度傳感器，這些設(shè)備在火災(zāi)初期能夠快速識(shí)別溫度和煙霧變化，實(shí)時(shí)反饋火災(zāi)信息，提高報(bào)警的精準(zhǔn)度和響應(yīng)時(shí)間[3]。

醫(yī)院應(yīng)引入智能化消防管理系統(tǒng)，將傳統(tǒng)消防管理轉(zhuǎn)變?yōu)橹悄芑⑿畔⒒膭?dòng)態(tài)管理模式。智能化消防系統(tǒng)的核心在于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院可通過(guò)布設(shè)傳感器與監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)各類(lèi)消防設(shè)施進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性與實(shí)時(shí)性。在火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)中，集成多種傳感器（如煙霧傳感器、溫濕度傳感器、CO2濃度傳感器等），通過(guò)數(shù)據(jù)采集與分析，系統(tǒng)能夠自動(dòng)判斷火災(zāi)的發(fā)生位置與規(guī)模，極大地提升火災(zāi)早期的響應(yīng)速度。在設(shè)備監(jiān)控方面，醫(yī)院可以通過(guò)智能平臺(tái)實(shí)時(shí)掌握消防設(shè)施的工作狀態(tài)，隨時(shí)檢測(cè)設(shè)備是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常情況時(shí)，系統(tǒng)能夠及時(shí)發(fā)出報(bào)警，并自動(dòng)啟動(dòng)相應(yīng)的預(yù)案，避免人工疏忽帶來(lái)的安全隱患。

智能化消防管理系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院內(nèi)部其他管理系統(tǒng)進(jìn)行有效對(duì)接，形成一個(gè)全方位的消防安全保障體系。醫(yī)院應(yīng)通過(guò)智能化系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、樓宇管理系統(tǒng)（BMS）、安防監(jiān)控系統(tǒng)等的聯(lián)動(dòng)。通過(guò)這些系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)，醫(yī)院不僅能夠?qū)崟r(shí)掌握火災(zāi)動(dòng)態(tài)，還可以動(dòng)態(tài)評(píng)估火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，智能調(diào)度消防資源。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)評(píng)估火災(zāi)區(qū)域的人員密度，生成最優(yōu)的人員疏散方案，并通過(guò)醫(yī)院的應(yīng)急廣播系統(tǒng)或者APP向員工和患者發(fā)布疏散指示。同時(shí)，智能系統(tǒng)還能自動(dòng)識(shí)別火災(zāi)區(qū)域的危險(xiǎn)程度，關(guān)閉相關(guān)區(qū)域的空氣調(diào)節(jié)設(shè)備，防止火勢(shì)蔓延。系統(tǒng)還可通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，預(yù)測(cè)不同區(qū)域的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，并提前進(jìn)行消防資源部署。通過(guò)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的聯(lián)動(dòng)與數(shù)據(jù)共享，醫(yī)院能夠全面提高火災(zāi)防控和應(yīng)急響應(yīng)能力。

（二）建立常態(tài)化消防應(yīng)急演練機(jī)制，提升員工應(yīng)變能力

為了有效提升醫(yī)院?jiǎn)T工在火災(zāi)等緊急情況下的應(yīng)變能力，需建立常態(tài)化的消防應(yīng)急演練機(jī)制，并不斷優(yōu)化演練內(nèi)容和形式，確保全體員工能夠在突發(fā)火災(zāi)事件中迅速響應(yīng)。

1.醫(yī)院應(yīng)制定年度消防演練計(jì)劃，確保所有職工參與并完成相關(guān)演練任務(wù)。演練計(jì)劃應(yīng)覆蓋不同科室、不同崗位的消防安全知識(shí)與應(yīng)急處理流程，急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的員工需進(jìn)行重點(diǎn)演練，模擬火災(zāi)發(fā)生時(shí)的正確處置方法和逃生路徑[4]。演練內(nèi)容不僅包括火災(zāi)的初步報(bào)警和滅火器的使用，還應(yīng)涉及更多復(fù)雜場(chǎng)景，如高溫環(huán)境下的滅火行動(dòng)、醫(yī)療器械火災(zāi)的特殊處理以及患者在火災(zāi)中的安全疏散等。通過(guò)這種針對(duì)性強(qiáng)、層次分明的演練設(shè)計(jì)，可以確保不同崗位的員工在面臨不同火災(zāi)類(lèi)型時(shí)，具備快速判斷與反應(yīng)能力，從而有效減少火災(zāi)帶來(lái)的損失。

2.醫(yī)院應(yīng)通過(guò)引入虛擬仿真技術(shù)和計(jì)算機(jī)模擬等手段，提升演練的實(shí)效性與創(chuàng)新性。傳統(tǒng)的消防演練主要依靠實(shí)際場(chǎng)景中的模擬演練，而虛擬仿真技術(shù)可以通過(guò)創(chuàng)建多樣化的火災(zāi)環(huán)境，使演練更加貼近真實(shí)情境。利用虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)，醫(yī)院可以在計(jì)算機(jī)中創(chuàng)建火災(zāi)場(chǎng)景，員工佩戴VR設(shè)備后，可以模擬在煙霧彌漫的樓層中尋找疏散通道、識(shí)別火源并進(jìn)行滅火等操作。此類(lèi)虛擬演練具有高頻次、低成本、可重復(fù)的優(yōu)勢(shì)，能夠在保證安全的前提下，為員工提供反復(fù)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。

3.醫(yī)院應(yīng)注重多部門(mén)協(xié)同的消防應(yīng)急演練，確保全體員工在復(fù)雜火災(zāi)情況下能夠高效協(xié)同作戰(zhàn)。消防應(yīng)急演練不僅僅是醫(yī)院內(nèi)部員工的責(zé)任，還需醫(yī)院安保、后勤、行政管理等部門(mén)的共同參與，可以與當(dāng)?shù)叵啦块T(mén)聯(lián)合進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。在這類(lèi)演練中，醫(yī)院與消防部門(mén)之間的協(xié)調(diào)與配合顯得尤為重要，這涉及信息共享、資源調(diào)配和應(yīng)急指揮等多個(gè)環(huán)節(jié)。在演練中，醫(yī)院各部門(mén)需根據(jù)自身職責(zé)，完成不同的任務(wù)，如安保部門(mén)進(jìn)行人員疏散、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者轉(zhuǎn)移、后勤保障部門(mén)提供消防器材和急救物資等。這種跨部門(mén)協(xié)同演練可以確保在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，醫(yī)院各個(gè)部門(mén)能迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)流程，形成高效的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，最大限度地減少人員傷亡與財(cái)產(chǎn)損失。

（三）明確消防安全責(zé)任體系，強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)同管理

要確保醫(yī)院消防安全管理的有效落實(shí)，就必須建立明確的消防安全責(zé)任體系，并加強(qiáng)部門(mén)之間的協(xié)同合作，以形成統(tǒng)一、高效的消防安全管理機(jī)制。首先，醫(yī)院應(yīng)明確消防安全責(zé)任的具體分工，確保每個(gè)部門(mén)和崗位都有明確的消防安全職責(zé)。各科室負(fù)責(zé)人、后勤保障部門(mén)、安保部門(mén)等應(yīng)分別承擔(dān)相應(yīng)的消防安全管理職責(zé)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)定期組織消防安全責(zé)任分配會(huì)議，明確每個(gè)部門(mén)的消防任務(wù)，包括消防設(shè)備維護(hù)、滅火器檢查、逃生通道清理等，確保責(zé)任落實(shí)到人。尤其是在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）等，部門(mén)負(fù)責(zé)人需要對(duì)火災(zāi)預(yù)防工作進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，制定應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練，確保突發(fā)火災(zāi)時(shí)能夠迅速反應(yīng)和處置。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的消防安全管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)消防工作，對(duì)各部門(mén)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督與評(píng)估，形成縱向到底、橫向到邊的責(zé)任體系[5]。其次，醫(yī)院應(yīng)通過(guò)制定消防安全協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化跨部門(mén)的協(xié)調(diào)合作。醫(yī)院的消防安全管理并非單一部門(mén)的責(zé)任，而是需要各部門(mén)密切配合的系統(tǒng)工程。例如，安保部門(mén)需要與醫(yī)療部門(mén)合作，確?；馂?zāi)發(fā)生時(shí)能夠迅速疏散患者，并協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成傷員轉(zhuǎn)移；后勤部門(mén)需要提供滅火器材、滅火設(shè)備等物資支持，保障消防設(shè)備正常運(yùn)行。為了提升各部門(mén)之間的協(xié)同效率，醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展跨部門(mén)的消防演練，模擬火災(zāi)發(fā)生時(shí)的各類(lèi)情景，確保不同部門(mén)能夠在高壓環(huán)境下保持有效溝通與配合。通過(guò)這種協(xié)同機(jī)制，可以確保各部門(mén)在應(yīng)急情況下形成合力，提高響應(yīng)速度和應(yīng)急處理能力。最后，醫(yī)院應(yīng)建立并完善消防安全信息共享機(jī)制，加強(qiáng)信息流通。在現(xiàn)代化信息技術(shù)的支持下，醫(yī)院可以借助智能消防管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)消防數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享和跨部門(mén)協(xié)同。例如，醫(yī)院的安保部門(mén)可以通過(guò)智能平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)控各樓層的火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)，醫(yī)療部門(mén)可以獲取火災(zāi)發(fā)生時(shí)的病患信息并制定轉(zhuǎn)移計(jì)劃，后勤部門(mén)可以及時(shí)補(bǔ)充消防器材和設(shè)備。通過(guò)信息共享，醫(yī)院能夠在火災(zāi)發(fā)生時(shí)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速流通。

結(jié)語(yǔ)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院消防安全管理，全面升級(jí)消防設(shè)施、建立常態(tài)化應(yīng)急演練機(jī)制、明確責(zé)任體系并強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)同管理，能夠有效提升醫(yī)院的消防應(yīng)急響應(yīng)能力和安全保障水平。只有通過(guò)科學(xué)、系統(tǒng)的管理措施，才能在火災(zāi)等突發(fā)情況下最大限度地保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全，確保醫(yī)院在復(fù)雜環(huán)境下穩(wěn)定運(yùn)行。

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作者簡(jiǎn)介：徐曉東（1986— ），男，漢族，天津人，本科，研究實(shí)習(xí)員，研究方向：保衛(wèi)、消防安全。