付娟 黃世文 陳小麗

【摘要】 目的 研究基于工作坊模式的情境教學(xué)模式應(yīng)用于助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)的效果。方法 選取2019年9月—2021年9月助產(chǎn)專業(yè)74名學(xué)生為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（37名）與試驗(yàn)組（37名），2組均以教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)實(shí)施教學(xué)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)組采用基于工作坊模式的情境教學(xué)模式，對(duì)比2組教學(xué)滿意度、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力、理論知識(shí)考核及實(shí)踐操作考核成績(jī)。結(jié)果 試驗(yàn)組教學(xué)總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷及異常分娩處理成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組胎兒電子監(jiān)護(hù)技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)及盆骨外測(cè)量技術(shù)成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），試驗(yàn)組人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)意識(shí)及學(xué)習(xí)策略評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 基于工作坊模式的情境教學(xué)模式應(yīng)用于助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)，可提高學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，并提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 工作坊;助產(chǎn)專業(yè);情境教學(xué);教學(xué)滿意度;自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力

文章編號(hào)：1672-1721（2024）08-0010-03? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?中國(guó)圖書分類號(hào)：R717;G424

助產(chǎn)專業(yè)是一門實(shí)踐性、專業(yè)性和實(shí)用性均較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)，在產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)踐中扮演著重要角色。助產(chǎn)士的專業(yè)技能直接關(guān)系到助產(chǎn)任務(wù)能否有效完成，且助產(chǎn)士工作能力與母嬰安全密切相關(guān)[1]。助產(chǎn)專業(yè)實(shí)訓(xùn)傳統(tǒng)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)教師講解和演示，不重視學(xué)生模仿練習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生課堂參與度不足，忽略對(duì)學(xué)生價(jià)值觀、情感及態(tài)度等非認(rèn)知領(lǐng)域的培訓(xùn)，學(xué)生缺乏自主思考機(jī)會(huì)，且學(xué)習(xí)效率較低，教學(xué)效果不是很理想[2]。隨著教學(xué)的改革，近些年出現(xiàn)一些新興教學(xué)方式并廣泛應(yīng)用于助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中。工作坊是一種以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的學(xué)習(xí)方法，一般由10～20名學(xué)生組成學(xué)習(xí)團(tuán)體，在1名核心成員指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)討論、體驗(yàn)等方式完成任務(wù)，學(xué)生為主導(dǎo)，教師協(xié)助，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足[3-4]。但目前對(duì)助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)用基于工作坊模式的情境教學(xué)模式的研究較少。本次選取2019年9月—2021年9月助產(chǎn)專業(yè)74名學(xué)生，研究基于工作坊模式的情境教學(xué)模式應(yīng)用于助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月—2021年9月助產(chǎn)專業(yè)74名學(xué)生為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（37名）和試驗(yàn)組（37名）。對(duì)照組男性1名，女性36名;年齡22～25歲，平均（23.59±1.15）歲。試驗(yàn)組男性2名，女性35名;年齡21～25歲，平均（23.46±1.12）歲。2組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

2組均以教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)實(shí)施教學(xué)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，每節(jié)課前由管理員參照教學(xué)內(nèi)容完成實(shí)訓(xùn)物品準(zhǔn)備工作，并檢查所用實(shí)訓(xùn)設(shè)備，助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中心主任負(fù)責(zé)組織2名實(shí)訓(xùn)教師參加集體備課工作，采用統(tǒng)一案例由教師設(shè)置情境并進(jìn)行示范，組織學(xué)生進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生通過(guò)討論解決問(wèn)題，最后由教師評(píng)價(jià)學(xué)生本節(jié)課的學(xué)習(xí)過(guò)程。

試驗(yàn)組采用基于工作坊模式的情境教學(xué)模式。（1）集體備課。組建學(xué)習(xí)小組，每小組由6～10名學(xué)生、3～4名教師和1名實(shí)驗(yàn)員組成，一同備課，主要環(huán)節(jié)為情境設(shè)計(jì)、問(wèn)題設(shè)計(jì)、師生演習(xí)等。集體備課過(guò)程中需設(shè)置過(guò)關(guān)問(wèn)題，按難易程度分為引導(dǎo)性、分析性和開放性問(wèn)題，實(shí)踐能力分為理解與掌握、可靈活運(yùn)用于實(shí)踐、可就專業(yè)問(wèn)題給出建議等。以“新入院孕婦問(wèn)診”為例進(jìn)行情境模擬，工作坊為入院接診臺(tái)，各小組先設(shè)置問(wèn)診情境，后由組員提出問(wèn)題，比如“停經(jīng)4個(gè)月余感覺(jué)胎動(dòng)是否正常，正常胎動(dòng)是多少”“如何指導(dǎo)孕產(chǎn)婦自數(shù)胎動(dòng)”，并給出實(shí)際案例，比如產(chǎn)婦凌晨出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血屬于哪種情況，出現(xiàn)不規(guī)則腹痛是何種情況，臨產(chǎn)診斷方法是什么等，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，最后組內(nèi)開展討論，明確新入院產(chǎn)婦需完善哪些檢查等。（2）實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程。嚴(yán)格遵照情境預(yù)習(xí)、提前演習(xí)、教師示范、分組模擬、小組匯報(bào)、提問(wèn)及總結(jié)等步驟開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)。由教師于實(shí)訓(xùn)前1周將情境案例講義發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生于課前預(yù)習(xí)案例、查詢資料、翻閱教材等，并開展小組討論，解答情境中的問(wèn)題，各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本組成員進(jìn)行任務(wù)分工，包括場(chǎng)景準(zhǔn)備、情境設(shè)置等。實(shí)訓(xùn)前1天學(xué)生布置場(chǎng)景并開展初步演習(xí)，必要時(shí)可由教師給予幫助。實(shí)訓(xùn)課當(dāng)天由教師先示范，再組織學(xué)生開展情境模擬，演示過(guò)程中組長(zhǎng)負(fù)責(zé)引導(dǎo)問(wèn)題，其余組員介紹資料查詢情況等，其他學(xué)生可補(bǔ)充發(fā)言或糾正錯(cuò)誤。模擬結(jié)束后，由教師及其他學(xué)生提出問(wèn)題，參與者經(jīng)討論給出解決問(wèn)題的方法，再由學(xué)生依據(jù)模擬情況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)措施，最后由教師點(diǎn)評(píng)模擬情況，指出學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的優(yōu)點(diǎn)及不足，并總結(jié)案例所涉及問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)滿意度。教學(xué)結(jié)束后組織學(xué)生采用匿名方式填寫自擬教學(xué)滿意度問(wèn)卷，15 min后當(dāng)場(chǎng)收回，均回收為有效問(wèn)卷。問(wèn)卷包括理解度、自主學(xué)習(xí)、教學(xué)方法和學(xué)習(xí)效果等內(nèi)容，共7個(gè)條目，總分21分，評(píng)分>14分為非常滿意，評(píng)分7～14分為基本滿意，評(píng)分<7分為不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。（2）理論知識(shí)考核。教學(xué)結(jié)束后組織學(xué)生統(tǒng)一開展理論知識(shí)考核，包括產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷和異常分娩處理4個(gè)模塊，各模塊分值0～100分，得分>60分為合格，得分與理論知識(shí)掌握程度成正比。（3）實(shí)踐操作考核。教學(xué)結(jié)束后統(tǒng)一組織學(xué)生開展實(shí)踐操作考核，包括胎兒電子監(jiān)護(hù)技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)和盆骨外測(cè)量技術(shù)4個(gè)模塊，各模塊分值0～100分，得分與實(shí)踐操作能力成正比。（4）自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。采用中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表于教學(xué)結(jié)束后評(píng)估學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，量表包括5個(gè)維度，即人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)策略，共計(jì)60個(gè)條目，總分為60～300分，評(píng)分與自我學(xué)習(xí)導(dǎo)向能力成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組教學(xué)滿意度對(duì)比

試驗(yàn)組教學(xué)總滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組理論知識(shí)考核成績(jī)對(duì)比

試驗(yàn)組產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷和異常分娩處理成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 2組實(shí)踐操作考核成績(jī)對(duì)比

試驗(yàn)組胎兒電子監(jiān)護(hù)技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)和盆骨外測(cè)量技術(shù)成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 2組自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力評(píng)分對(duì)比

試驗(yàn)組人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)策略評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，助產(chǎn)士在我國(guó)屬于技術(shù)應(yīng)用型人才，在培養(yǎng)此類人才時(shí)，需全面結(jié)合現(xiàn)代化助產(chǎn)崗位要求，嚴(yán)格按照高級(jí)助產(chǎn)士標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)[5]。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生對(duì)助產(chǎn)理論知識(shí)有初步了解，但多缺乏助產(chǎn)操作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦病情變化極快且難以預(yù)見，故對(duì)助產(chǎn)工作提出了較高的要求，助產(chǎn)士工作能力直接影響母嬰結(jié)局[6-8]。以往助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)多采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，僅開展單一理論知識(shí)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)急救技能等，理論與實(shí)踐缺乏關(guān)聯(lián)性，且?guī)Ы踢^(guò)程較為枯燥，難以激發(fā)學(xué)生興趣，不利于提高學(xué)生綜合能力[9]。情境教學(xué)模式指通過(guò)創(chuàng)設(shè)與真實(shí)情況相近的臨床情境，對(duì)事件或事物發(fā)生環(huán)境、過(guò)程等進(jìn)行虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)生在參與學(xué)習(xí)的過(guò)程中獲得知識(shí)并提高能力。

本研究中，試驗(yàn)組采用基于工作坊模式的情境教學(xué)模式，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組教學(xué)總滿意率高于對(duì)照組，產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷和異常分娩處理成績(jī)均高于對(duì)照組，胎兒電子監(jiān)護(hù)技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)和盆骨外測(cè)量技術(shù)成績(jī)均高于對(duì)照組，人際關(guān)系技能、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)策略評(píng)分均高于對(duì)照組。提示基于工作坊模式的情境教學(xué)模式應(yīng)用于助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)，可促使學(xué)生掌握知識(shí)與技能，提高學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，并提高學(xué)生滿意度。分析原因?yàn)?，基于工作坊模式的情境教學(xué)模式將情境教學(xué)建立于工作坊基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主導(dǎo)，教師引導(dǎo)，學(xué)生參與度更高，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬病房及產(chǎn)婦等，可代替真實(shí)產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生開展臨床實(shí)踐教學(xué)。基于工作坊的情境教學(xué)模式讓學(xué)生置身于臨床實(shí)際情境中，查閱文獻(xiàn)資料等于實(shí)訓(xùn)前解答問(wèn)題，并通過(guò)設(shè)置不同層次問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生不斷思考，有利于提高學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力[10-11]。其次，基于工作坊模式的情境教學(xué)模式可以讓學(xué)生在實(shí)踐課開始前對(duì)案例內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)，通過(guò)搜集資料完成相關(guān)項(xiàng)目信息，以小組為單位，積極組織討論，以案例、問(wèn)題等促使學(xué)生思考。學(xué)生在這一過(guò)程中可不斷發(fā)現(xiàn)并解決新問(wèn)題，以培養(yǎng)學(xué)生的自主分析能力，促使學(xué)生熟練掌握助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)及技能[12-13]。此外，基于工作坊模式的情境教學(xué)模式可以讓學(xué)生在情境模擬、問(wèn)題解答、組內(nèi)討論和總結(jié)知識(shí)點(diǎn)等過(guò)程中，不斷獲取新知識(shí)和技能，進(jìn)而提高自主學(xué)習(xí)能力。

綜上所述，助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)應(yīng)用基于工作坊模式的情境教學(xué)模式，可提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，促使學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)與技能，并提高學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。