付娟 黃世文 陳小麗

【摘要】 目的 研究基于工作坊模式的情境教學模式應用于助產(chǎn)專業(yè)教學的效果。方法 選取2019年9月—2021年9月助產(chǎn)專業(yè)74名學生為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組（37名）與試驗組（37名），2組均以教學計劃為依據(jù)實施教學，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，試驗組采用基于工作坊模式的情境教學模式，對比2組教學滿意度、自我導向?qū)W習能力、理論知識考核及實踐操作考核成績。結(jié)果 試驗組教學總滿意率高于對照組（P<0.05），試驗組產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷及異常分娩處理成績均高于對照組（P<0.05），試驗組胎兒電子監(jiān)護技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)及盆骨外測量技術(shù)成績均高于對照組（P<0.05），試驗組人際關(guān)系技能、學習評價、學習行為、學習意識及學習策略評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 基于工作坊模式的情境教學模式應用于助產(chǎn)專業(yè)教學，可提高學生自我導向?qū)W習能力，并提高學生對教學的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 工作坊;助產(chǎn)專業(yè);情境教學;教學滿意度;自我導向?qū)W習能力

文章編號：1672-1721（2024）08-0010-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R717;G424

助產(chǎn)專業(yè)是一門實踐性、專業(yè)性和實用性均較強的醫(yī)學專業(yè)，在產(chǎn)科護理臨床實踐中扮演著重要角色。助產(chǎn)士的專業(yè)技能直接關(guān)系到助產(chǎn)任務能否有效完成，且助產(chǎn)士工作能力與母嬰安全密切相關(guān)[1]。助產(chǎn)專業(yè)實訓傳統(tǒng)教學模式強調(diào)教師講解和演示，不重視學生模仿練習，導致學生課堂參與度不足，忽略對學生價值觀、情感及態(tài)度等非認知領(lǐng)域的培訓，學生缺乏自主思考機會，且學習效率較低，教學效果不是很理想[2]。隨著教學的改革，近些年出現(xiàn)一些新興教學方式并廣泛應用于助產(chǎn)專業(yè)教學中。工作坊是一種以學生學習為中心的學習方法，一般由10～20名學生組成學習團體，在1名核心成員指導下，學生通過討論、體驗等方式完成任務，學生為主導，教師協(xié)助，可彌補傳統(tǒng)教學模式的不足[3-4]。但目前對助產(chǎn)專業(yè)教學應用基于工作坊模式的情境教學模式的研究較少。本次選取2019年9月—2021年9月助產(chǎn)專業(yè)74名學生，研究基于工作坊模式的情境教學模式應用于助產(chǎn)專業(yè)教學的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月—2021年9月助產(chǎn)專業(yè)74名學生為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（37名）和試驗組（37名）。對照組男性1名，女性36名;年齡22～25歲，平均（23.59±1.15）歲。試驗組男性2名，女性35名;年齡21～25歲，平均（23.46±1.12）歲。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

2組均以教學計劃為依據(jù)實施教學。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，每節(jié)課前由管理員參照教學內(nèi)容完成實訓物品準備工作，并檢查所用實訓設(shè)備，助產(chǎn)實訓中心主任負責組織2名實訓教師參加集體備課工作，采用統(tǒng)一案例由教師設(shè)置情境并進行示范，組織學生進行角色扮演，讓學生通過討論解決問題，最后由教師評價學生本節(jié)課的學習過程。

試驗組采用基于工作坊模式的情境教學模式。（1）集體備課。組建學習小組，每小組由6～10名學生、3～4名教師和1名實驗員組成，一同備課，主要環(huán)節(jié)為情境設(shè)計、問題設(shè)計、師生演習等。集體備課過程中需設(shè)置過關(guān)問題，按難易程度分為引導性、分析性和開放性問題，實踐能力分為理解與掌握、可靈活運用于實踐、可就專業(yè)問題給出建議等。以“新入院孕婦問診”為例進行情境模擬，工作坊為入院接診臺，各小組先設(shè)置問診情境，后由組員提出問題，比如“停經(jīng)4個月余感覺胎動是否正常，正常胎動是多少”“如何指導孕產(chǎn)婦自數(shù)胎動”，并給出實際案例，比如產(chǎn)婦凌晨出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血屬于哪種情況，出現(xiàn)不規(guī)則腹痛是何種情況，臨產(chǎn)診斷方法是什么等，引導學生進行分析，最后組內(nèi)開展討論，明確新入院產(chǎn)婦需完善哪些檢查等。（2）實訓教學流程。嚴格遵照情境預習、提前演習、教師示范、分組模擬、小組匯報、提問及總結(jié)等步驟開展實訓教學。由教師于實訓前1周將情境案例講義發(fā)放給學生，學生于課前預習案例、查詢資料、翻閱教材等，并開展小組討論，解答情境中的問題，各組組長負責對本組成員進行任務分工，包括場景準備、情境設(shè)置等。實訓前1天學生布置場景并開展初步演習，必要時可由教師給予幫助。實訓課當天由教師先示范，再組織學生開展情境模擬，演示過程中組長負責引導問題，其余組員介紹資料查詢情況等，其他學生可補充發(fā)言或糾正錯誤。模擬結(jié)束后，由教師及其他學生提出問題，參與者經(jīng)討論給出解決問題的方法，再由學生依據(jù)模擬情況進行自我評價并提出改進措施，最后由教師點評模擬情況，指出學生學習過程中的優(yōu)點及不足，并總結(jié)案例所涉及問題。

1.3 觀察指標

（1）教學滿意度。教學結(jié)束后組織學生采用匿名方式填寫自擬教學滿意度問卷，15 min后當場收回，均回收為有效問卷。問卷包括理解度、自主學習、教學方法和學習效果等內(nèi)容，共7個條目，總分21分，評分>14分為非常滿意，評分7～14分為基本滿意，評分<7分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。（2）理論知識考核。教學結(jié)束后組織學生統(tǒng)一開展理論知識考核，包括產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷和異常分娩處理4個模塊，各模塊分值0～100分，得分>60分為合格，得分與理論知識掌握程度成正比。（3）實踐操作考核。教學結(jié)束后統(tǒng)一組織學生開展實踐操作考核，包括胎兒電子監(jiān)護技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)和盆骨外測量技術(shù)4個模塊，各模塊分值0～100分，得分與實踐操作能力成正比。（4）自我導向?qū)W習能力。采用中文版自我導向?qū)W習評定量表于教學結(jié)束后評估學生自我導向?qū)W習能力，量表包括5個維度，即人際關(guān)系技能、學習評價、學習行為、學習意識和學習策略，共計60個條目，總分為60～300分，評分與自我學習導向能力成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計量資料以x±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組教學滿意度對比

試驗組教學總滿意率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 2組理論知識考核成績對比

試驗組產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷和異常分娩處理成績均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 2組實踐操作考核成績對比

試驗組胎兒電子監(jiān)護技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)和盆骨外測量技術(shù)成績均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 2組自我導向?qū)W習能力評分對比

試驗組人際關(guān)系技能、學習評價、學習行為、學習意識和學習策略評分均高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

助產(chǎn)專業(yè)是一門專業(yè)性、實踐性極強的學科，助產(chǎn)士在我國屬于技術(shù)應用型人才，在培養(yǎng)此類人才時，需全面結(jié)合現(xiàn)代化助產(chǎn)崗位要求，嚴格按照高級助產(chǎn)士標準培養(yǎng)[5]。助產(chǎn)專業(yè)學生對助產(chǎn)理論知識有初步了解，但多缺乏助產(chǎn)操作實踐經(jīng)驗，而產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦病情變化極快且難以預見，故對助產(chǎn)工作提出了較高的要求，助產(chǎn)士工作能力直接影響母嬰結(jié)局[6-8]。以往助產(chǎn)專業(yè)教學多采用傳統(tǒng)教學方法，僅開展單一理論知識學習或培訓急救技能等，理論與實踐缺乏關(guān)聯(lián)性，且?guī)Ы踢^程較為枯燥，難以激發(fā)學生興趣，不利于提高學生綜合能力[9]。情境教學模式指通過創(chuàng)設(shè)與真實情況相近的臨床情境，對事件或事物發(fā)生環(huán)境、過程等進行虛擬再現(xiàn)，讓學生在參與學習的過程中獲得知識并提高能力。

本研究中，試驗組采用基于工作坊模式的情境教學模式，結(jié)果顯示，試驗組教學總滿意率高于對照組，產(chǎn)前檢查、正常分娩期處理、異常分娩判斷和異常分娩處理成績均高于對照組，胎兒電子監(jiān)護技術(shù)、四步觸診技術(shù)、胎心音聽診技術(shù)和盆骨外測量技術(shù)成績均高于對照組，人際關(guān)系技能、學習評價、學習行為、學習意識和學習策略評分均高于對照組。提示基于工作坊模式的情境教學模式應用于助產(chǎn)專業(yè)教學，可促使學生掌握知識與技能，提高學生自我導向?qū)W習能力，并提高學生滿意度。分析原因為，基于工作坊模式的情境教學模式將情境教學建立于工作坊基礎(chǔ)上，以學生為主導，教師引導，學生參與度更高，可激發(fā)學生的學習積極性。通過模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬病房及產(chǎn)婦等，可代替真實產(chǎn)婦對助產(chǎn)專業(yè)學生開展臨床實踐教學。基于工作坊的情境教學模式讓學生置身于臨床實際情境中，查閱文獻資料等于實訓前解答問題，并通過設(shè)置不同層次問題引導學生不斷思考，有利于提高學生解決臨床實際問題的能力[10-11]。其次，基于工作坊模式的情境教學模式可以讓學生在實踐課開始前對案例內(nèi)容進行預習，通過搜集資料完成相關(guān)項目信息，以小組為單位，積極組織討論，以案例、問題等促使學生思考。學生在這一過程中可不斷發(fā)現(xiàn)并解決新問題，以培養(yǎng)學生的自主分析能力，促使學生熟練掌握助產(chǎn)專業(yè)知識及技能[12-13]。此外，基于工作坊模式的情境教學模式可以讓學生在情境模擬、問題解答、組內(nèi)討論和總結(jié)知識點等過程中，不斷獲取新知識和技能，進而提高自主學習能力。

綜上所述，助產(chǎn)專業(yè)教學應用基于工作坊模式的情境教學模式，可提高學生對教學的滿意度，促使學生掌握相關(guān)知識與技能，并提高學生自我導向?qū)W習能力。