左小琴

[摘 要]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分，承擔(dān)著為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé)。然而，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模較小、資源有限，其固定資產(chǎn)管理存在一定的問題和挑戰(zhàn)。因此，深入研究鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)規(guī)范化管理具有重要意義。文章介紹了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施固定資產(chǎn)管理的必要性，分析了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題，提出了改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理的措施，以期為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理工作提供參考。

[關(guān)鍵詞]鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；固定資產(chǎn)；規(guī)范化管理

中圖分類號：F272 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1722（2024）05-0064-03

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的必要性

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長遠(yuǎn)發(fā)展的基礎(chǔ)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村地區(qū)的主要醫(yī)療服務(wù)提供者，其固定資產(chǎn)管理對于保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。

規(guī)范化的固定資產(chǎn)管理可以提高資產(chǎn)的利用效率，通過合理的資產(chǎn)登記、分類和評估，可以清晰地了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)狀況，合理配置和利用資源，避免資產(chǎn)閑置或重復(fù)購置，最大限度地發(fā)揮資產(chǎn)的效益。

固定資產(chǎn)管理有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、房屋等，通過規(guī)范化管理可以確保設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，提供更好的醫(yī)療服務(wù)[ 1 ]。

此外，固定資產(chǎn)管理還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供了基礎(chǔ)，通過科學(xué)規(guī)劃和管理固定資產(chǎn)，可以為衛(wèi)生院的發(fā)展提供穩(wěn)定的物質(zhì)支持，為引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍、提升醫(yī)療服務(wù)能力等提供必要條件。

（二）節(jié)省一定開支，為衛(wèi)生院增添更多醫(yī)療設(shè)備

規(guī)范化的固定資產(chǎn)管理可以幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院節(jié)省一定的開支，為衛(wèi)生院增添更多的醫(yī)療設(shè)備，提升其醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。

通過合理的設(shè)備采購和更新計(jì)劃，可以避免因設(shè)備老化或損壞而頻繁維修或更換設(shè)備的情況發(fā)生，降低了維修和更新成本。

規(guī)范化的資產(chǎn)管理可以提高設(shè)備的使用壽命和效率，減少設(shè)備的損耗和浪費(fèi)。通過合理的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)，延長設(shè)備的使用壽命，減少因設(shè)備故障而造成的停診和延誤，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。此外，規(guī)范化的固定資產(chǎn)管理還可以提高資金的利用效率。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在固定資產(chǎn)管理過程中存在的問題

（一）沒有形成對固定資產(chǎn)的正確認(rèn)識，缺少相關(guān)管理機(jī)制

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理過程中，存在著對固定資產(chǎn)的正確認(rèn)識不足以及缺乏相關(guān)的管理機(jī)制等問題。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模較小，管理人員對固定資產(chǎn)的價(jià)值和重要性沒有形成統(tǒng)一的認(rèn)識。他們可能傾向于將固定資產(chǎn)視為一種消耗品，忽視了其對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和促進(jìn)衛(wèi)生院長遠(yuǎn)發(fā)展的重要作用。這種認(rèn)識的缺乏導(dǎo)致其對固定資產(chǎn)管理的輕視和忽略。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏相關(guān)的固定資產(chǎn)管理機(jī)制和規(guī)范，沒有明確的資產(chǎn)登記、分類和評估制度，無法準(zhǔn)確記錄和管理固定資產(chǎn)的數(shù)量、價(jià)值和使用情況。缺乏統(tǒng)一的資產(chǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)和流程，導(dǎo)致資產(chǎn)管理工作的混亂和不完善。

此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資產(chǎn)采購、更新和報(bào)廢方面也存在問題，缺乏科學(xué)合理的采購計(jì)劃和流程，導(dǎo)致設(shè)備的更新滯后，無法滿足醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展需求。同時(shí)，對于已經(jīng)報(bào)廢的資產(chǎn)，缺乏規(guī)范的報(bào)廢程序，可能存在環(huán)境污染和資源浪費(fèi)的問題。這些問題的存在嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的管理效果和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

（二）固定資產(chǎn)采購沒有標(biāo)準(zhǔn)流程

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理過程中，存在著固定資產(chǎn)采購缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在資產(chǎn)采購前缺乏充分的市場調(diào)研和需求評估。沒有明確的采購計(jì)劃和采購需求，導(dǎo)致采購過程中的盲目性和隨意性。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在供應(yīng)商選擇和合同簽訂方面缺乏明確的流程和標(biāo)準(zhǔn)，缺乏公開透明的供應(yīng)商評選機(jī)制，容易導(dǎo)致不合理的供應(yīng)商選擇和不公正的交易。同時(shí)，缺乏明確的合同管理和驗(yàn)收程序，容易導(dǎo)致合同履約問題和質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。

固定資產(chǎn)采購的決策過程缺乏科學(xué)的決策依據(jù)，容易導(dǎo)致決策的主觀性和隨意性，影響采購決策的合理性和效果。

（三）固定資產(chǎn)利用率低

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理過程中存在的另一個(gè)問題是固定資產(chǎn)的利用率低。這意味著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未能充分利用其擁有的固定資產(chǎn)，導(dǎo)致資源浪費(fèi)和效益下降。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏對固定資產(chǎn)的合理規(guī)劃和配置，沒有進(jìn)行充分的需求分析和資源評估，導(dǎo)致采購的設(shè)備無法滿足實(shí)際需求，或者存在冗余和重復(fù)的情況。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏有效的設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)機(jī)制，由于設(shè)備的維護(hù)不及時(shí)或不規(guī)范，導(dǎo)致設(shè)備的壽命縮短和故障率增加，進(jìn)而影響了設(shè)備的正常使用[ 2 ]。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏對醫(yī)務(wù)人員的充分培訓(xùn)和指導(dǎo)，使得醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備的操作和應(yīng)用不熟悉，無法充分發(fā)揮設(shè)備的功能和效益。這些問題的存在導(dǎo)致了固定資產(chǎn)的利用率低下，浪費(fèi)了有限的資源，降低了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

（四）固定資產(chǎn)的處置過程不夠規(guī)范

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)管理中，固定資產(chǎn)的處置過程存在著不夠規(guī)范的問題。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在固定資產(chǎn)處置前缺乏明確的程序和標(biāo)準(zhǔn)，沒有建立起完善的處置流程，導(dǎo)致處置過程的隨意性和不透明性。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在固定資產(chǎn)處置中缺乏充分的評估和決策機(jī)制，無法準(zhǔn)確判斷資產(chǎn)的價(jià)值和采用正確的處置方式，容易導(dǎo)致處置決策的不科學(xué)和不合理。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在固定資產(chǎn)處置時(shí)缺乏監(jiān)督和審計(jì)機(jī)制，容易導(dǎo)致資產(chǎn)處置過程中的不當(dāng)行為和損失。這些問題嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)處置的公正性和合法性，也影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理效率和財(cái)務(wù)狀況。

（五）相關(guān)工作人員缺乏專業(yè)能力

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理中還存在一個(gè)重要問題，即相關(guān)工作人員缺乏專業(yè)能力。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員缺乏固定資產(chǎn)管理的專業(yè)知識和技能，他們沒有接受過系統(tǒng)的培訓(xùn)和教育，缺乏對固定資產(chǎn)管理的理解和掌握。這導(dǎo)致他們在資產(chǎn)采購、配置、維護(hù)和處置等方面缺乏科學(xué)的方法和策略，無法有效地管理和利用固定資產(chǎn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員缺乏設(shè)備的專業(yè)操作和使用知識，他們沒有接受過充分的培訓(xùn)和指導(dǎo)，不了解設(shè)備的功能和操作規(guī)程，無法充分發(fā)揮設(shè)備的效用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員缺乏固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理的專業(yè)知識，他們不熟悉固定資產(chǎn)的計(jì)量和會(huì)計(jì)處理方法，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的賬務(wù)記錄不準(zhǔn)確和不規(guī)范。這些問題嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)的管理和利用效果，也影響了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率[ 3 ]。

三、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理的措施

（一）強(qiáng)化固定資產(chǎn)概念，完善內(nèi)部管理機(jī)制

首先，要加強(qiáng)相關(guān)人員對固定資產(chǎn)概念的強(qiáng)化和理解。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理人員和工作人員應(yīng)清楚固定資產(chǎn)的定義和范圍，了解其重要性和價(jià)值。這可以通過培訓(xùn)和教育來實(shí)現(xiàn)，提高相關(guān)人員對固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)完善內(nèi)部管理機(jī)制，建立科學(xué)的固定資產(chǎn)管理制度。這包括制定明確的固定資產(chǎn)管理政策和流程，明確責(zé)任和權(quán)限，確保各項(xiàng)管理工作的順利進(jìn)行。

最后，應(yīng)建立固定資產(chǎn)檔案和臺賬，記錄資產(chǎn)的基本信息，采購、使用、維護(hù)和處置等相關(guān)信息，以便進(jìn)行有效的管理和監(jiān)督。應(yīng)建立固定資產(chǎn)的評估和審計(jì)機(jī)制，定期評估和審計(jì)資產(chǎn)，確保固定資產(chǎn)的價(jià)值和使用情況符合要求。

（二）發(fā)揮固定資產(chǎn)績效管理的作用，提高固定資產(chǎn)利用率

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以制定固定資產(chǎn)績效評估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，對各項(xiàng)固定資產(chǎn)實(shí)施績效評估。這包括設(shè)備的使用頻率、維修保養(yǎng)情況、效益和效果等方面的評估。通過定期評估和監(jiān)測，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的利用率低下的問題，并采取相應(yīng)改進(jìn)措施。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以優(yōu)化固定資產(chǎn)的配置和使用方式。通過合理規(guī)劃和布局，將設(shè)備和資源合理配置到各個(gè)科室和部門，確保其充分利用。同時(shí)，可以通過推廣和培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員掌握使用設(shè)備的技能和知識，提高設(shè)備的使用效率和質(zhì)量。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還可以加強(qiáng)設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)和保養(yǎng)，定期檢查和維修設(shè)備，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和壽命的延長。

最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以加強(qiáng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)合作，共享設(shè)備和資源，提高設(shè)備的利用率和效益。

（三）完善固定資產(chǎn)處理流程

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建立明確的處置流程和標(biāo)準(zhǔn)，確保每一項(xiàng)固定資產(chǎn)在到期或不再使用時(shí)都能按照規(guī)定的程序處置。這包括制定處置申請和審批流程、明確處置方式和渠道、規(guī)定處置結(jié)果的反饋和記錄等。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建立專門的固定資產(chǎn)處置小組或委員會(huì)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)固定資產(chǎn)的處置工作。該小組或委員會(huì)應(yīng)具備專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)進(jìn)行評估、選擇合適的處置方式，確保處置過程的合法性和透明度。

最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)處置流程的培訓(xùn)和宣傳，增強(qiáng)相關(guān)人員的意識，確保每個(gè)環(huán)節(jié)都能按照規(guī)定操作。

（四）做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息化建設(shè)工作

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建立健全信息化基礎(chǔ)設(shè)施，包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)備的更新和維護(hù)，以及信息系統(tǒng)和軟件的引進(jìn)和更新。這樣可以為醫(yī)務(wù)人員提供良好的信息化工作環(huán)境，支持醫(yī)療信息的采集、存儲和共享。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建立電子病歷系統(tǒng)和電子醫(yī)療記錄系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷的電子化管理和醫(yī)療記錄的自動(dòng)化提供。這樣可以提高醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性和完整性，方便醫(yī)務(wù)人員的工作和患者的就診[ 4 ]。

最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以引入遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用，提供在線咨詢、遠(yuǎn)程診斷和健康管理等服務(wù)，方便患者就醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員的交流與協(xié)作。

此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理，確保醫(yī)療信息的保密性和完整性，防止信息泄露和濫用。

（五）完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度，提升財(cái)務(wù)工作人員的專業(yè)素質(zhì)

首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建立科學(xué)、規(guī)范的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度，包括明確財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的流程、責(zé)任和權(quán)限、編制和報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表的要求等。這樣可以確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，為決策提供可靠的依據(jù)。

其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作人員的知識培訓(xùn)和能力提升，提高他們的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平?？梢酝ㄟ^組織內(nèi)外部培訓(xùn)、參與行業(yè)交流和學(xué)習(xí)，提升財(cái)務(wù)工作人員的財(cái)務(wù)知識和技能，使其能夠熟練掌握財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的方法和工具，提高財(cái)務(wù)分析和決策能力[ 5 ]。

此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建立激勵(lì)機(jī)制，通過薪酬和晉升等方式，激勵(lì)財(cái)務(wù)工作人員不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)素質(zhì)。

四、結(jié)語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)規(guī)范化管理和信息化建設(shè)是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的關(guān)鍵措施。采用制定績效評估指標(biāo)、建立設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、加強(qiáng)培訓(xùn)和共享機(jī)制等方法，可以提高固定資產(chǎn)利用率。同時(shí)，通過制定處置流程和標(biāo)準(zhǔn)、建立處置小組、加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳等措施，可以完善固定資產(chǎn)處理流程。

此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信息化建設(shè)和財(cái)務(wù)工作人員專業(yè)素質(zhì)的提升也是至關(guān)重要的。通過建立信息化的基礎(chǔ)設(shè)施、引入電子病歷系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等措施，可以推進(jìn)信息化建設(shè)。通過完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度和加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員培訓(xùn)，提高其財(cái)務(wù)管理水平，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將能夠更好地滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳永芳.加強(qiáng)基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理的措施探討[J].財(cái)經(jīng)界，2023（05）：75-77.

[2]酈麗英.論新時(shí)期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理的實(shí)施[J].投資與創(chuàng)業(yè)，2021（06）：79-81.

[3]農(nóng)海燕.淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理[J].財(cái)經(jīng)界，2020（35）：27-28.

[4]劉志.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理存在的問題與對策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（30）：168-169.

[5]張燚.加強(qiáng)基層衛(wèi)生院固定資產(chǎn)管理研究[J].財(cái)經(jīng)界，2020（24）：68-69.