呂亞蘭 浦科學 劉家秀

［摘 要］ 研究對“醫(yī)學信息分析”課程開展混合式教學，分析學生對教學的滿意度及其影響因素。通過問卷調(diào)查，采用Logistic回歸分析滿意度影響因素。調(diào)查結(jié)果顯示學生對混合式教學滿意度評價中位數(shù)和四分位數(shù)為4.39（4.00，4.92）分；研究對象對混合式教學帶來的學習收獲（58.5%）、師生互動（68.3%）和生生互動（68.3%）表示很滿意。Logistic回歸顯示教師對COOC平臺的熟悉程度顯著影響教學滿意度，熟悉程度越低，學生對教學的滿意度越低，OR（95%CI）：0.071（0.006，0.851）。學生對“醫(yī)學信息分析”混合式教學的滿意度較高；教師對網(wǎng)絡(luò)學習平臺的應(yīng)用能力顯著影響教學滿意度。

［關(guān)鍵詞］ COOC平臺；混合式教學；滿意度；影響因素

［基金項目］ 2021年度重慶市高等教育教學改革研究項目“學習分析視域下的混合式教學模式設(shè)計及效果評價”（213119）；2020年度重慶醫(yī)科大學教育教學研究項目“醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育課程混合式教學模式研究與實踐”（JY200312）；2019年度重慶醫(yī)科大學醫(yī)學信息學院教學改革研究項目“基于COOC平臺的混合式教學模式研究與實踐——以‘醫(yī)學信息分析課程為例”（2019B003）

［作者簡介］ 呂亞蘭（1988—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學醫(yī)學信息學院副教授（通信作者），主要從事網(wǎng)絡(luò)健康信息傳播研究；浦科學（1980—），男，寧夏固原人，博士，重慶醫(yī)科大學醫(yī)學信息學院教授，主要從事臨床數(shù)據(jù)挖掘研究；劉家秀（1994—），女，重慶人，碩士，重慶醫(yī)科大學醫(yī)學信息學院講師，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）01-0013-04［收稿日期］ 2023-02-22

引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，混合式教學成為高等院校教學發(fā)展的重要方向。學習滿意度是評價混合式教學質(zhì)量的重要因素，已成為混合學習研究領(lǐng)域的熱點之一。研究發(fā)現(xiàn)學生的滿意度受自身動機、同伴互動、課程結(jié)構(gòu)、教師反饋與引導、感知價值、學習環(huán)境等因素顯著影響［1-3］。國內(nèi)學者發(fā)現(xiàn)個體特征、感知價值、感知質(zhì)量、教師回應(yīng)、學習環(huán)境、學習成就、交互程度和課程適用性等對學習滿意度具有顯著影響［4-6］。目前，對混合式教學滿意度影響因素的研究較為廣泛，但尚未形成較為一致的混合式教學滿意度影響因素模型。

本研究以“醫(yī)學信息分析”為例，分析學生對混合式教學的滿意度，并結(jié)合現(xiàn)有研究及課程混合式教學設(shè)計特點研究學生滿意度的影響因素，為促進混合式教學設(shè)計，提高混合式教學質(zhì)量提供參考。

一、研究設(shè)計與方法

（一）“醫(yī)學信息分析”課程教學問題分析

“醫(yī)學信息分析”是信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的核心課程，課程涉及統(tǒng)計、衛(wèi)生經(jīng)濟、情報學和管理學方法與理論，通過學習，學生能夠掌握醫(yī)學信息分析中臨床數(shù)據(jù)、衛(wèi)生決策和醫(yī)療市場分析基本理論和方法。期望學生能夠根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域決策需求，制訂信息分析方案，實施項目分析和撰寫分析報告，綜合應(yīng)用信息分析方法解決臨床和衛(wèi)生決策問題。根據(jù)前期教學經(jīng)驗，課程教學主要存在三方面的問題：一是課程涉及多學科方法在醫(yī)學領(lǐng)域中的應(yīng)用，教學內(nèi)容較多，但有限的學時限制了分析方法的深入與分析思維的訓練，影響對學生高階信息分析能力的培養(yǎng)。二是學生前導課程知識掌握不扎實，在方法的理論教學涉及前導知識時需要時間進行回顧。三是抽象的方法理論學習難以調(diào)動學生學習的主動性和積極性，以被動式接受為主，信息分析思維不能得到很好的訓練。因此，如何通過教學改革重新組織教學內(nèi)容，擴展學習時間與空間，充分利用課堂教學時間，是本課程進行混合式教學模式探索的重要原因。

（二）“醫(yī)學信息分析”課程混合式教學模式設(shè)計方案

針對課程存在的問題，本研究以某醫(yī)科大學自主開發(fā)的COOC平臺和雨課堂為基礎(chǔ)，初步探索該課程的混合式教學模式，分為課前、課中和課后三段。

課前將與本課程相關(guān)的前導課程基礎(chǔ)知識、簡單的方法學理論知識、分析文獻案例和相關(guān)討論等移至COOC平臺。在線發(fā)布任務(wù)清單，要求學生在規(guī)定時間前完成視頻學習、討論和章節(jié)測試，實現(xiàn)知識銜接，為課堂教學做準備。教師根據(jù)在線測試結(jié)果，掌握學生在線學習情況，適當調(diào)整課堂教學內(nèi)容。

課中分為理論課和實驗課，理論課采用講授式與探究式結(jié)合的教學方法，包括前導知識回顧；創(chuàng)設(shè)信息分析情境，開展案例討論學習；重難點知識講解；學習效果評價等。借助雨課堂開展“選人”“彈幕”和“隨堂小測”等活動，調(diào)動課堂活躍度。實驗教學采用項目式教學法，利用COOC平臺發(fā)布小組任務(wù)，課堂開展項目導入、方案分析、方案實施和分享評價四個環(huán)節(jié)。結(jié)合PBL和TBL教學法，以小組為單位，引導學生利用理論知識，構(gòu)建項目分析方案、實施分析、綜合結(jié)果、撰寫報告，在線提交分析報告。

課后利用在線學習平臺組織在線討論、文獻拓展閱讀、課后反思。具體的醫(yī)學信息分析混合式教學模式見圖1。

（三）“醫(yī)學信息分析”課程混合式教學模式滿意度評價

為評價學生對“醫(yī)學信息分析”混合式教學的效果，本研究在學期末對學生進行混合式教學滿意度調(diào)查，問卷包括人口學特征、課程特征、平臺特征和教學滿意度評價。其中教學滿意度評價包括對混合式教學模式的滿意度和教學效果的滿意度，教學模式的滿意度從混合式教學課程引導、學習活動、學習內(nèi)容、協(xié)作學習、學習評價與反饋和教師激勵等維度，共計26個條目進行調(diào)查，采用李克特五級量表進行賦值。對教學效果的滿意度包括學生對教學中的師生互動、生生互動和學習收獲的滿意度三個方面。共發(fā)放45份問卷，其中有效問卷41份，有效率91.11%。

（四）統(tǒng)計分析

本研究采用SAS 9.4進行統(tǒng)計分析，對分類變量和等級資料采用頻數(shù)與構(gòu)成比，對滿意度評分采用中位數(shù)（M）和四分位數(shù)（P25，P75）進行統(tǒng)計描述。組間滿意度評分的單因素分析采用Wilcoxon或Kruskal-Wallis秩和檢驗；對單因素分析結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義的變量納入Logistic回歸，進行混合式教學滿意度評分的影響因素分析。

二、研究結(jié)果

（一）調(diào)查對象基本特征

調(diào)查對象共計41人，其中男生33人（80.49%）。19.51%認為該課程非常難，63.41%認為較難；34.15%認為教學內(nèi)容與教學目標非常相關(guān)，46.34%認為比較相關(guān)；分別有7.32%、29.27%和51.22%的調(diào)查對象認為在線教學平臺難度為很簡單、較簡單和適中；9.76%和53.66%的調(diào)查對象認為在線教學平臺對學習非常有幫助和比較有幫助；9.76%和56.10%的調(diào)查對象認為在線教學平臺非常滿足和比較滿足混合教學需求；認為教師對COOC和雨課堂平臺非常熟悉的分別占24.39%、39.02%。

（二）學生對“醫(yī)學信息分析”課程混合教學模式的滿意度

課程平均滿意度得分的中位數(shù)和四分位數(shù)為4.39（4.00，4.92）分。課程內(nèi)容相關(guān)度（χ2=8.9127，p=0.0305）、教師對COOC平臺（χ2=13.1144，p=0.0044）和雨課堂的熟悉程度（χ2=10.2029，p=0.0061）評價不同，學生對教學滿意度的評分存在顯著差異（見表1）。

（三）學生對“醫(yī)學信息分析”混合式教學效果滿意度

學生對混合式教學模式下“醫(yī)學信息分析”課程的教學效果滿意度包括學習收獲、師生互動和生生互動三個方面，分別有58.5%、68.3%和68.3%的學生表示很滿意；41.5%、24.4%和24.4%的學生表示滿意。

（四）“醫(yī)學信息分析”混合式教學滿意度的影響因素分析

Logistic回歸分析結(jié)果顯示，教師對COOC平臺的熟悉程度越低，學生對教學的滿意度越低（OR［95%CI］：0.071［0.006，0.851］， p=0.0368），其余自變量對滿意度評價無顯著影響，多元Logistic回歸分析結(jié)果見表2。

三、討論

“醫(yī)學信息分析”是構(gòu)建學生醫(yī)學信息分析能力和培養(yǎng)學生解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)決策問題能力的核心課程，利用有效學時最大效率地培養(yǎng)學生的分析能力，課堂教學應(yīng)以方法學應(yīng)用和項目分析實踐為主。課程涉及的方法學知識可拓展至網(wǎng)絡(luò)學習空間和課外學習時間。本研究基于COOC平臺初步探索該課程的混合式教學模式，發(fā)現(xiàn)學生對該教學模式的滿意度較高，表明混合式教學在促進學生學習中起到積極作用。學生可根據(jù)自己的知識基礎(chǔ)和學習能力自主安排在線學習進度，在面授課程中以重點和難點知識講解、案例分析和小組項目實踐為主。將記憶、理解、應(yīng)用和分析過程進行有機結(jié)合，促進學生對知識的長短時記憶的構(gòu)建，從而從達到理解、應(yīng)用和分析的教學目標。

結(jié)果顯示教師對網(wǎng)絡(luò)教學平臺的熟悉程度對混合式教學滿意度具有顯著影響，證明做好混合式教學的首要前提是教師具備良好的信息技術(shù)能力。因此，“醫(yī)學信息分析”的混合式教學模式建設(shè)中，教師的信息能力建設(shè)是重點內(nèi)容之一。一方面，可通過教師參與平臺使用培訓，提高教師的信息能力；另一方面，可通過探索和設(shè)計相對統(tǒng)一的在線教學流程和范式，讓教師對在線教學環(huán)節(jié)更加熟練，提高學生的在線學習滿意度，提升混合式教學質(zhì)量。除此之外，學生特征、實驗室環(huán)境、課程相關(guān)度和在線教學平臺特征對混合教學滿意度無顯著影響，與趙國棟等［4］、劉威童等［6］的研究結(jié)果一致。

結(jié)語

本研究從教學滿意度角度，評價“醫(yī)學信息分析”混合式教學的效果，研究混合式教學的影響因素，為該課程混合式教學建設(shè)提供參考。調(diào)查結(jié)果顯示，學生對課程的混合式教學模式滿意度較高，在未來的混合式教學建設(shè)中應(yīng)進一步加強教師信息能力建設(shè)，設(shè)計相對統(tǒng)一的在線教學流程，促進該課程混合式教學模式進一步成熟。

雖然本研究采用科學的研究方法，得到客觀的研究結(jié)果，但仍存在一定局限性。由于該專業(yè)學生較少，因此研究樣本量較小，且無法設(shè)置平行對照組，未能探索混合式教學與傳統(tǒng)純面授教學的滿意度差異。因此，在以后的研究中，將繼續(xù)在本課程開展混合式教學，逐年累計樣本，以求提高研究結(jié)果的穩(wěn)健性。

參考文獻

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［5］高峰.混合學習模式下學生滿意度影響因素全模型分析［D］.西安：陜西師范大學，2018.

［6］劉威童，汪瀟瀟.混合式教學滿意度影響因素研究［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2019，29（1）：107-113.

Study on Satisfactions of Blended Learning of Medical Information Analysis and its Factors

Based on COOC Platform

LYU Ya-lan， PU Ke-xue， LIU Jia-xiu

（School of Medical Informatics， Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）

Abstract： To analyze satisfaction from students perception， and study the influencing factors of satisfaction on blended learning for the Medical Information Analysis based on the COOC platform and Rain Classroom. Questionnaire was used to collect data， and Logistic regression model was used to analyse the factors of satisfactory. The results showed that degree of students satisfaction was high， and the median（quartile） of satisfaction scores of 26 investigated items was 4.39 （4.00， 4.92）. The multivariate logistic regression model showed that teachers familiarity of COOC was positive influencing students satisfaction on blended learning， OR （95%CI）： 0.071 （0.006， 0.851）. Students have a high degree of satisfaction with blended learning， and teachers online teaching technology capabilities will help to improve the satisfaction of blended learning.

Key words： COOC platform; blended learning; satisfaction; factors