摘 要 目的:分析上海市徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢性病住院患者焦慮抑郁狀況及健康狀況。方法:選取于2023年10月—2024年2月期間在華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院的慢性病患者作為調查對象,采取簡單隨機抽樣方法將100例患者分為觀察組和對照組各50例。兩組患者均接受傳統(tǒng)健康宣教,觀察組在傳統(tǒng)健康宣教的基礎上觀看護理科普微視頻,干預前后分別采用包括焦慮自評量表、抑郁自評量表及生命質量評價量表在內的問卷對患者進行評估。結果:干預前兩組患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預后觀察組患者的焦慮自評量表、抑郁自評量表得分均低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。干預前兩組患者的生命質量評價量表各維度得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預后觀察組患者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力和精神健康維度得分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:護理科普微視頻在社區(qū)慢性病患者中的應用效果較為顯著,可有效改善其焦慮抑郁與健康狀況,可將其推廣至其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
關鍵詞 護理科普微視頻;慢性病患者;健康教育
中圖分類號:R473.2 文獻標志碼:A 文章編號:1006-1533(2024)24-0005-04
引用本文 李鳳玲, 康蓓蓓, 孫偉, 等. 護理科普微視頻在社區(qū)慢性病患者中的應用效果[J]. 上海醫(yī)藥, 2024, 45(24): 5-8.
The application effect of nursing science popularization micro videos in community chronic disease patients
LI Fengling, KANG Beibei, SUN Wei, GAO Yanhong, YE Chengyu, XIONG Qingqing
(Nursing Department of Huajing Town Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai, 200231, China)
ABSTRACT Objective: To analyze the anxiety and depression status and health condition of chronic disease inpatients in Huajing Community Health Service Centre of Xuhui District, Shanghai. Methods: The patients with chronic diseases who were hospitalized in Huajing Community Health Service Centre during the period of October 2023 to February 2024 were selected as the subjects of the survey, and 100 patients were divided into an observation group and a control group with 50 cases each by adopting the simple random sampling method. Both groups received traditional health education, and the observation group watched nursing science popularization micro videos on the basis of traditional health education, and the patients were assessed before and after the intervention with questionnaires including anxiety self-assessment scale, depression self-assessment scale, and quality of life evaluation scale, respectively. Results: The difference in the scores of anxiety self-assessment scale and depression self-assessment scale between the two groups of patients before intervention was not statistically significant(P>0.05), and the scores of anxiety self-assessment scale and depression self-assessment scale of the patients in the observation group were lower than those in the patients in the control group after intervention, and the difference was statistically significant(P<0.05). There was no statistically significant difference in the scores of the dimensions of the quality of life evaluation scale between the two groups before the intervention(P>0.05), and the scores of the dimensions of physiological functioning, physiological functioning, somatic pain, general health, vitality, and mental health of the patients in the observation group were higher than those in the patients in the control group after the intervention, and the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion: The application of nursing science popularization micro videos in community chronic disease patients is more effective in improving their anxiety and depression and health status, which can be extended to other community health service organizations.
KEY WORDS nursing science popularization micro video; chronic disease patient; health education
隨著科學技術的發(fā)展,護理科普微視頻已成為一種新興的、具有極大社會意義的宣教手段,微視頻能直觀地展示護理知識和技能,跨越地域及文字界限,更好地滿足公眾的學習、宣教、健康實踐等需求[1]。相關研究顯示,觀看健康科普視頻不僅能增強人們的健康意識,提升其健康水平,還能引導他們采取積極的健康行為,最終影響其健康狀況[2-3],將科普微視頻健康教育應用于老年惡性腫瘤患者或高校群體均取得了顯著效果[4-5]。社區(qū)慢性病住院患者多為老年人,存在年齡偏大、文化層次偏低等特點,更傾向于以觀看視頻的形式來學習科普知識,因此,探討有效的護理科普方式對慢性病患者的院外延續(xù)性護理與心理健康狀況改善顯得尤為重要[6]。本次研究通過分析上海市徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心(簡稱中心)的慢性病住院患者焦慮抑郁狀況及健康狀況,為進一步完善其護理方法提供參考依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于2023年10月—2024年2月期間在中心住院的118例慢性病患者作為調查對象。納入標準:(1)符合《常見老年慢性病診療手冊》[7]癥狀標準;(2)語言表達、溝通能力正常;(3)愿意接受護理科普微視頻健康教育。排除標準:(1)存在心理或認知障礙等問題;(2)失訪或脫落。
118例慢性病患者中,8例失訪或脫落,6例存在認知障礙問題,4例不愿意接受護理科普微視頻健康教育,采取簡單隨機抽樣方法將剩余的100例患者分為觀察組和對照組各50例,其中4樓病區(qū)為觀察組患者,3樓病區(qū)為對照組患者。觀察組男性14例,女性36例,平均年齡為(73.38±3.29)歲;對照組男性17例,女性33例,平均年齡為(71.66±2.77)歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
兩組患者均接受傳統(tǒng)健康宣教,干預前后分別采用包括焦慮自評量表、抑郁自評量表及生命質量評價量表在內的問卷對患者進行評估。本次干預前共發(fā)放問卷100份,回收問卷100份,其中有效問卷100份,問卷有效回收率100.0%;干預后共發(fā)放問卷100份,回收問卷100份,其中有效問卷100份,問卷有效回收率100.0%
通過常規(guī)口頭宣教及發(fā)放紙質版宣教單的方式向對照組提供慢性病相關健康教育,包括入院宣教、住院期間相關護理操作、飲食管理、出院指導及定期電話回訪等。
觀察組在傳統(tǒng)健康宣教的基礎上推送護理科普微視頻,為確保視頻的科學、嚴謹性,科普組護士在查閱相關文獻及專業(yè)書籍并結合患者實際情況的基礎上(如飲食指導、康復訓練指導、并發(fā)癥的預防與處理、心理護理等方面)進行視頻文案創(chuàng)作,由主任護師和護士長進行審稿定稿,由科普組進行微視頻拍攝。護理科普微視頻包括真人演繹情景劇、道具、圖片、AI動畫等多元方式,時長在5 min以內,拍攝完成后進行后期視頻剪輯與處理,經(jīng)相關專業(yè)人員審核無誤后推送至患者的床頭信息屏上。為確保視頻有效觀看時長,由科普組組員監(jiān)督觀察組進行觀看,每周至少完整觀看1次,觀看時間總共為8周,通過智能化住院系統(tǒng)統(tǒng)計觀察組觀看護理科普微視頻的時長及次數(shù)。
1.3 評估工具
焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)由Zung[8]于1971年編寫,包含20個條目,采用4級評分法,1級指幾乎不發(fā)生;2級指偶爾發(fā)生,但程度較輕對日常生活影響很?。?級指發(fā)生較為頻繁,對日常生活有一定影響;4級指發(fā)生頻繁,對日常生活和工作影響較大。20個條目中,15個條目為正向計分,其余5個條目為反向計分,所有條目得分相加即為粗分,總分×1.25后取整數(shù)部分即為標準分。SAS分級通常按標準分來劃分,分值越高說明焦慮癥狀越嚴重,總分少于50分為不存在焦慮癥狀,50~59分為輕度焦慮,60~69分為中度焦慮,69分以上為重度焦慮。在評測前對量表中反向陳述條目進行特別說明,以避免理解誤差[9]。
抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)由Zung[10]于1965年編寫,包含20個條目,采用4級評分法,1級指幾乎不發(fā)生;2級指偶爾發(fā)生,但程度較輕對日常生活影響很??;3級指發(fā)生較為頻繁,對日常生活有一定影響;4級指發(fā)生頻繁,對日常生活和工作影響較大。20個條目中,10個條目為正向計分,其余10個條目為反向計分,所有條目得分相加即為粗分,總分×1.25后取整數(shù)部分即為標準分。SDS分級通常按標準分來劃分,分值越高說明抑郁癥狀越嚴重,總分少于50分為不存在抑郁癥狀,50~59分為輕度抑郁,60~69分為中度抑郁,69分以上為重度抑郁。在評測前對量表中反向陳述條目進行特別說明,以避免理解誤差[9]。
生命質量評價量表(the version 2 of The SF-36 health survey,SF-36 v2)為改良后的第2版量表,新版量表的條目更易于理解和回答,共包含8個維度,分別為生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康[11]。依據(jù)中國普通人群常模數(shù)據(jù)的均數(shù)和標準差,將維度轉換分換算為維度標準分,即維度標準分=(維度轉換分-常模均數(shù))/常模標準差;再按照均數(shù)為50、標準差為10的標準,將維度標準分換算為常模維度分,即常模維度分=50+(10×維度標準分),SF-36 v2分值越高說明生命質量和身體健康狀況越好[12]。
1.4 統(tǒng)計學方法
2 結果
2.1 兩組干預前后SAS、SDS得分比較
干預前兩組患者的SAS、SDS得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預后觀察組患者的SAS、SDS得分均低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組干預前后SF-36 v2得分比較
干預前兩組患者的SF-36 v2各維度得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),干預后觀察組患者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力和精神健康維度得分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),干預前后觀察組與對照組患者的社會功能和情感職能維度得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),見表2、表3。
3 討論
3.1 護理科普微視頻可有效改善患者焦慮抑郁與健康狀況
本次研究顯示,干預后觀察組患者的SAS、SDS得分均低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);干預后觀察組患者的生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力和精神健康維度得分均高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但干預前后觀察組與對照組患者的社會功能和情感職能維度得分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。原因可能為護理科普微視頻在提升患者日常社交活動與情感職能方面的針對性不強,后期微視頻創(chuàng)作應強調對患者的家庭情感與社會關懷。
護理科普微視頻更為形象化,內容權威且具有一定針對性,真人演繹的詮釋方式使患者較易接受健康宣教,從而提升其對疾病相關知識的掌握及治療依從性,確保了護理的有效性及延續(xù)性,最終改善慢性病患者的焦慮抑郁狀態(tài)和健康水平。
3.2 護理科普微視頻具有可推廣性
護理科普微視頻旨在通過高效、便捷且易于理解的方式,提升老年慢性病患者對疾病管理的認知,促進健康行為的形成,從而改善其生活質量。相較傳統(tǒng)的健康教育形式,原創(chuàng)護理科普微視頻制作成本較低,可重復使用,也能夠針對老年人常見慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、心臟病等)進行內容創(chuàng)作和設計,靈活調整視頻內容、形式和推廣策略,從而更好地滿足老年慢性病患者的健康需求。張秀花等[13]的研究亦顯示,在宮頸癌術后壓力性尿失禁康復中應用視頻健康教育模式可有效改善患者尿失禁量、盆底肌肌力,促進患者恢復。此外,科普微視頻能夠有效提升護理人員的健康教育效率,有利于建立和諧的護患關系。
綜上所述,護理科普微視頻在社區(qū)慢性病患者中的應用效果較為顯著,可有效改善其焦慮抑郁與健康狀況,可將其推廣至其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構。本次研究存在一定局限性,由于樣本量較少,且均來自于1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,干預時間也較短,今后將考慮聯(lián)合其他社區(qū)衛(wèi)生服務機構,納入更多資料并開展進一步研究。
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