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        戲曲賦能醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的價(jià)值探究

        2024-02-14 00:00:00梁鶯瑜耿銘
        文化創(chuàng)新比較研究 2024年36期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)理敘事醫(yī)德

        摘要:健康是人民幸福的重要指標(biāo),醫(yī)學(xué)生未來要擔(dān)負(fù)起守護(hù)人民健康的神圣職責(zé),必須具備崇高的醫(yī)德、扎實(shí)的醫(yī)技,并且傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。戲曲博大精深,其為完善醫(yī)學(xué)院的人文課程思想體系、豐富內(nèi)容供給及推動以文化人提供了鮮活的素材和源頭活水。它承載的價(jià)值觀念與人文精神,可以潤物細(xì)無聲地助力學(xué)生理解、傳承與弘揚(yáng)中華文明,堅(jiān)定文化自信。戲曲對培養(yǎng)有思想、有情懷、有溫度的人民健康守護(hù)者大有可為,它能讓醫(yī)學(xué)閃耀人文之光,加持醫(yī)學(xué)教育改革。該文闡述了戲曲融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的必要性和可行性,從供給側(cè)探尋戲曲與醫(yī)學(xué)的契合點(diǎn),旨在從注入醫(yī)德因子、強(qiáng)化醫(yī)技本領(lǐng)及提升文化含量三方面進(jìn)行探索與實(shí)踐。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)生;戲曲;醫(yī)德;醫(yī)理;敘事;文化

        中圖分類號:R-4;G641" " " " " " " " " " " "文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A" " " " " " " " " "文章編號:2096-4110(2024)12(c)-0116-04

        Study on the Value of Training Medical Students Empowered by Opera

        LIANG Yingyu, GENG Ming

        (Department of Arts and Sciences, Shanghai University of Medicine amp; Health Sciences, Shanghai, 201318, China)

        Abstract: Health is an important indicator of people's happiness. Medical students should shoulder the sacred responsibility of protecting people's health in the future, and must have lofty medical ethics, solid medical skills and excellent culture. Opera is extensive and profound. It provides fresh materials and source water for improving the ideological system of humanities courses in medical schools, enriching content supply, and promoting cultural people. The values and humanistic spirit it carries can help students understand, inherit and carry forward Chinese civilization silently and cultivate cultural self-confidence. Opera has great potential for cultivating thoughtful, sentimental and warm-hearted guardians of people's health. It can shine the humanistic light of medicine and support the reform of medical education. This paper expounds the necessity and feasibility of integrating opera into the training of medical students, explores the convergence point of opera and medicine from the supply side, and aims to explore and practice from three aspects: injecting medical ethics, strengthening medical skills and enhancing cultural content.

        Key words: Medicine; Medico; Traditional opera; Medical ethics; Medical knowledge; Narrate; Culture

        高校具有科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、服務(wù)社會、國際交流合作及文化傳承創(chuàng)新五大職能。習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年大會上的重要講話中提出“堅(jiān)持把馬克思主義基本原理同中國具體實(shí)際相結(jié)合、同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合”的重大理論命題。2023年10月,全國宣傳思想文化工作會議召開,正式提出并系統(tǒng)闡述了習(xí)近平文化思想,“七個(gè)著力”重大要求包括了著力賡續(xù)中華文脈、推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。2017年4月中宣部、教育部、財(cái)政部、文化部四部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于戲曲進(jìn)校園的實(shí)施意見》[1]。2022年,上海市政府根據(jù)中央指示發(fā)布了《上海市文教結(jié)合工作三年行動計(jì)劃(2022—2024年)》[2]。

        1 戲曲和醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)性

        醫(yī)學(xué)和戲曲分屬兩個(gè)不同的學(xué)科門類,但是它們之間存在著共同的文化背景、形態(tài)表征和精神特質(zhì),主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:(1)源頭的共同性。從中國戲曲的源流上看,遠(yuǎn)古蒙昧之初,人們無法科學(xué)地理解自然現(xiàn)象,只能憑借想象力,用神秘的巫術(shù)來解釋復(fù)雜的情況,在莊嚴(yán)的儀式中,巫師們借助宗教舞蹈以祈求神靈的庇佑。古代生產(chǎn)力低下,人們多把疾病歸因于鬼神作祟,古代醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和巫術(shù)密切相關(guān)。(2)目標(biāo)的一致性。醫(yī)學(xué)是人類在長期與疾病作斗爭的實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展而成的,它和戲曲都反映了人們對生命、健康、道德、美等方面的追求和探索。(3)內(nèi)容的相似性。戲曲與中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)文化的兩大載體,在對稱性、象思維、程式化等方面具有相似性的傳統(tǒng)文化思維方式[3]。

        戲曲蘊(yùn)藏著豐富的育人元素,將其融入新時(shí)代醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),對落實(shí)立德樹人根本任務(wù),拓寬醫(yī)學(xué)院校育人途徑,弘揚(yáng)中華美育精神具有現(xiàn)實(shí)意義。與此同時(shí),尋求文教結(jié)合新篇章,“破圈”醫(yī)學(xué)教育邊界,營造格調(diào)高雅的校園文化環(huán)境,真正做到以文化人、以文潤心,以此培養(yǎng)堪擔(dān)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人。

        2 戲曲對于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的價(jià)值

        2.1 戲曲蘊(yùn)藏的醫(yī)德價(jià)值

        培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“靠得住”的品德,“坐得住”的意志,“守得住”的作風(fēng),適應(yīng)恪守職業(yè)信仰的當(dāng)代人才培養(yǎng)需求,就要善用戲曲文化。在戲曲中挖掘典型人物,層層遞進(jìn),逐步進(jìn)行醫(yī)德探底,結(jié)合舞臺敘事,用生動的藝術(shù)表現(xiàn)幫助學(xué)生解決困惑,從中獲得感悟和啟迪。戲曲中融入醫(yī)生形象,以及他們救死扶傷、仁心仁術(shù)的事跡,在舞臺上講述“大醫(yī)精誠”的故事,能更形象地傳遞醫(yī)學(xué)人文精神,激勵醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

        越劇里的“醫(yī)生”劇目就不勝枚舉,如1965年根據(jù)李貢烈士為藏民治傷先進(jìn)事跡改編的《紅色醫(yī)生》;1991年描寫個(gè)體精神康復(fù)站年輕醫(yī)生魏復(fù)生奉獻(xiàn)精神的《瘋?cè)嗽褐畱佟?2014年訴說扎根偏僻海島,40年如一日服務(wù)基層的醫(yī)務(wù)工作者吳玉梅感人篇章的《我的娘姨我的娘》;2016年演繹南通歷史名人——明代草根醫(yī)生陳實(shí)功的古裝劇《仁醫(yī)寸心》;2018年創(chuàng)作的展現(xiàn)“萬嬰之母”醫(yī)路人生的《林巧稚》[4]……一出出作品淋漓盡致地歌頌了古今醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚的名醫(yī)。他們妙手回春、懸壺濟(jì)世、醫(yī)者無類,彰顯出醫(yī)者的人文關(guān)懷。就像《林巧稚》里的臺詞:“醫(yī)生最重要的是什么?心中只有病人沒有自己?!盵5]

        2.2 戲曲蘊(yùn)藏的醫(yī)理價(jià)值

        敘事醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人麗塔·卡倫認(rèn)為患者有強(qiáng)烈的個(gè)體性、獨(dú)特性,每一位患者都是唯一的[6]。敘事醫(yī)學(xué)書寫生命,倡導(dǎo)共情,可以將戲曲藝術(shù)化的虛構(gòu)、情感、意志、信仰等引入醫(yī)學(xué)生教育。

        戲曲能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生提供可以學(xué)習(xí)借鑒的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),諸如疾病敘事、醫(yī)療敘事、醫(yī)藥敘事等。探究戲曲劇目中的醫(yī)案,可切實(shí)幫助醫(yī)學(xué)生了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化之間的關(guān)聯(lián),提升其在臨床診療過程中自覺運(yùn)用敘事醫(yī)學(xué)的能力,關(guān)注患者的痛苦,實(shí)現(xiàn)與患者的共情,彰顯“醫(yī)者仁心”的精神大有裨益。

        以上海健康醫(yī)學(xué)院通識課“大學(xué)語文”中的“戲劇單元”——昆曲《牡丹亭》為例,筆者設(shè)計(jì)了如下問題:為什么杜麗娘因?yàn)樽隽艘粋€(gè)春夢就香消玉殞了呢?她可能得了什么病?并據(jù)此分析她的疾病及其成因。

        傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把負(fù)面的情緒因素作為人體患病的重要原因,強(qiáng)調(diào)時(shí)—空—社會—心理—生物的診療模式[7]。杜麗娘身為南安太守杜寶的千金,長期遭受欲望壓抑和思想禁錮,在封建禮教之下無法抒發(fā)真實(shí)的情感,春日游園之后便患上了相思病,這種心理疾病在癥狀上表現(xiàn)為茶飯不思、日漸憔悴。“〔凈〕吾乃紫陽宮石道姑,承夫人命,替小姐禳解。不知害的甚???〔貼〕尷尬病?!矁簟碁檎l來?〔貼〕后花園耍來。”[8]尷尬病即相思病,是因愛情誘發(fā)的一種精神疾病,表現(xiàn)出異常脈搏跳動和神情舉止,也被稱為春病、春前病、傷春病等[9]。細(xì)讀杜麗娘的相思病書寫,遵循病因、病癥、診斷、醫(yī)治的線索,反思《牡丹亭》中的疾病敘事,即相思何以成疾,從而發(fā)現(xiàn)湯顯祖精心安排此情節(jié)的用意所在:一方面反映了明朝的倫理道德秩序;另一方面折射出豐富的社會文化內(nèi)涵。相思病是文學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)的疾病主題之一,是由于青年男女愛而不得引起的心病,它是“情”與“理”斗爭的結(jié)果。湯顯祖在《牡丹亭》中刻畫了杜麗娘這個(gè)至情至性的形象,杜麗娘的死亡就是對傳統(tǒng)禮法的大膽反抗[10],從字里行間能切身感受到相思病主體——杜麗娘對生命自由的渴望和美好愛情的向往。

        借《牡丹亭》探索出一條臨床醫(yī)學(xué)新的實(shí)踐之路,訓(xùn)練學(xué)生書寫“平行病歷”,從診斷到?jīng)Q策,由此抵達(dá)共情,在死板的標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)型病歷之外實(shí)現(xiàn)人文突破。病情離不開心情、社情,關(guān)注疾病中的情感,還原患者的真實(shí)生活境遇,探查“人文病理”?!赌档ねぁ返膼矍閷儆谏倔w、人性之愛重要的一部分,推進(jìn)醫(yī)學(xué)著眼于人性、人道、人倫的高度,對戲曲進(jìn)行開挖開掘,試圖彌補(bǔ)醫(yī)療中的人性弱化,形成醫(yī)學(xué)與戲曲對話、交融的嶄新局面。再造醫(yī)者的能力與再現(xiàn)醫(yī)療的境遇,將會延伸醫(yī)學(xué)教育的半徑,開啟醫(yī)學(xué)人文的2.0局面[11]。疾病中最大的悲哀是孤獨(dú),如杜麗娘的不幸,診療不僅只是解決一個(gè)單純的生物事件,還需要關(guān)注個(gè)體的精神世界。醫(yī)務(wù)工作者除了救死扶傷,還需傾聽、分擔(dān)、回應(yīng)患者,戲曲文化恰是對以實(shí)證主義為硬核的臨床醫(yī)學(xué)的有益補(bǔ)充,帶動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從生物性關(guān)注到生命關(guān)懷的華麗轉(zhuǎn)身,修復(fù)技術(shù)單邊主義。

        在戲曲藝術(shù)中,“藥名戲”是一種特有的文藝形式,即把中藥名稱、藥物性能及療效運(yùn)用到戲曲中,藝術(shù)化地呈現(xiàn)出藥物世界,使藥物人格化。頗為巧妙別致的要數(shù)王實(shí)甫《西廂記》里紅娘探望臥病在床的張生時(shí),說崔鶯鶯小姐托她帶來一副藥方準(zhǔn)保藥到病除,即“桂花”搖影夜深沉,酸醋“當(dāng)歸”浸……忌的是“知母”未寢,怕的是“紅娘”撒沁。吃了呵,穩(wěn)情取“使君子”一星兒“參”[12]。這里“桂花、當(dāng)歸、知母、紅娘、使君子、參”皆為中藥名稱,卻也是諧音劇中人。京劇傳統(tǒng)劇目《老黃請醫(yī)·說藥名》短短一分鐘內(nèi)暗藏了43味中藥(我吩咐“丁香”奴、“劉寄奴”,“細(xì)辛”看守“麥門冬”。謹(jǐn)防“木賊子”偷上“十二重樓”,盜走我那“丹砂”的袍子、“硇砂”的褂子、“瓜蔞皮”的帽子、“皂角”的靴子,必須放在“陳皮”箱內(nèi),外加“玄胡索”。若有“人參”來訪,讓在“肉桂”房中去坐,先泡“午時(shí)茶”,后切“益母膏”,作為茶點(diǎn)。別忘了把我那匹“海馬”拉到“縮砂”灘,飲些“水銀”,多加“豆蔻”“甘草”。若是天晚,用“燈心”“白術(shù)”點(diǎn)上“錦燈籠”,套“紫河車”接我“當(dāng)歸”。叫門時(shí),“當(dāng)門子”在前,“車前子”在后,“牛蒡子”在左,“馬錢子”在右,后頭跟著“大麥子”“小麥子”“蛇床子”“枸杞子”“牽牛子”“蓖麻子”“瓦楞子”“無名子”“急性子”“慢性子”,若有半步來遲,綁在“桑皮”樹上,責(zé)打三千“竹葉”板子、五千“燈草”杠子,只打得“使君子”直流,我是“半夏”不饒[13]。),別有一番情調(diào)?!赌档ねぁ返淖髡邷@祖就是一位熟稔醫(yī)藥的文學(xué)家,且不說他在義烏名醫(yī)朱丹溪書案上看到的由24味中藥名稱組成的故事,靈感頓生寫出了名篇,在《牡丹亭》里也有多處有關(guān)醫(yī)藥的典故和術(shù)語,如第十六出“詰病”、第十八出“診祟”、第三十四出“诇藥”、第三十五出“回生”。在第二十三回集中提及了眾多花名,“碧桃花、紅梨花、金錢花、繡球花、芍藥花、木筆花、水菱花、玉簪花、薔薇花、蠟梅花、剪春花、水仙花、燈籠花、酴醾花、金盞花、錦帶花、合歡花、楊柳花、凌霄花、辣椒花”等,儼然一座花卉大觀園,象征著花的應(yīng)時(shí)開放與人情的順時(shí)發(fā)展。再如,蘇州評彈長篇劇目《描金鳳》里唱道:“接風(fēng)酒安排在(蓮房),那壺中藏下毒(砒霜),這狗才怎知是(鉤藤)計(jì),保管他(虎骨)鋼筋一命亡,在后園中(生地)埋端整,還要(柴胡)(甘草)與(松香),霎時(shí)間一蓬(琥珀)(天花粉),毀尸滅跡有眾(檳榔),費(fèi)(水銀)催促金像轉(zhuǎn),但愿(苦參)早早赴無常?!盵14]醫(yī)學(xué)生不僅能夠從中生動感知故事情節(jié),而且能夠直觀地學(xué)習(xí)到許多藥名藥理。

        此外,戲曲中的一些故事情節(jié)可以作為醫(yī)學(xué)教學(xué)的典型事件,幫助學(xué)生進(jìn)一步理解醫(yī)學(xué)知識。課堂上借助“問題鏈”的方式融入戲曲案例,強(qiáng)化課程邏輯,使其成為思維訓(xùn)練的補(bǔ)充。

        2.3 戲曲蘊(yùn)藏的文化價(jià)值

        《周易》有云:“觀乎人文,以化成天下”。教育的本質(zhì)就是要以文化人、以文育人,“00后”的大學(xué)生需要價(jià)值引領(lǐng)、精神滋養(yǎng),更需要文化浸潤。新時(shí)代醫(yī)學(xué)院校的人文教育既要追本溯源、承續(xù)精髓,也要與時(shí)俱進(jìn)、推陳出新,亟須從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中汲取力量。

        戲曲是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的藝術(shù)形態(tài)之一,戲曲集中體現(xiàn)了中華民族的語言習(xí)慣、精神氣質(zhì)、思想文脈、價(jià)值觀念、情感意志,是一種內(nèi)斂與開放兼具、滲透與包容并存的文化,既具有既成性,又具有生成性,構(gòu)成了建設(shè)中華民族現(xiàn)代文明的精神力量。一部《牡丹亭》描繪真摯雋永的東方美學(xué);一曲《玉簪記》定格浪漫有趣的愛情傳奇;一闋《長生殿》帶領(lǐng)人們穿越古今體驗(yàn)帝妃之戀。曲笛弦索傳古韻,氍毹舞臺覽百年,這就是戲曲藝術(shù)的美和魅。

        戲曲是一個(gè)古老悠久的藝術(shù)門類,它把中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的諸多精華集于一身,宛如一座倒金字塔。戲曲文學(xué)緊密聯(lián)系古典詩文,戲曲音樂是音樂寶庫中不可或缺的元素,布景、服裝、道具、化妝等是藝術(shù)精華所在。對于大學(xué)生來說,戲曲猶如一扇知曉中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的窗戶,更是一架通往更多中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化品類的橋梁。

        陳獨(dú)秀在《論戲曲》一文所言:“戲園,實(shí)普天下之大學(xué)堂也;優(yōu)伶者,是普天下之大教師也?!盵15]戲曲的教育功能勝于其他藝術(shù)門類,原因在于:一是受眾面廣;二是活靈活現(xiàn),現(xiàn)身說法,且感人至深。

        當(dāng)前,從學(xué)習(xí)特點(diǎn)來看,與其他專業(yè)學(xué)生相比,醫(yī)學(xué)生的學(xué)制更長,學(xué)業(yè)壓力更大[16],通過網(wǎng)絡(luò)攝取碎片化的信息成了一種常態(tài),長此以往會扼殺學(xué)生的感受力和想象力,很多的醫(yī)學(xué)生將逐漸失去“文化體力”。

        “文化體力”的提升會使得投身醫(yī)學(xué)健康事業(yè)的年輕學(xué)子有面對紛繁復(fù)雜醫(yī)療環(huán)境的勇氣和力量,深刻洞察“六人問題”,即人性、人命、人生、人口、人世、人心。通過戲曲這一美育的典型樣態(tài),把對醫(yī)學(xué)生狹隘的技術(shù)訓(xùn)練轉(zhuǎn)變到培養(yǎng)完整的人,有利于他們的利他之心及共情能力。

        3 戲曲融入醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的有效策略

        在教育過程中按照醫(yī)學(xué)專業(yè)特征實(shí)施戲曲教育,可以讓醫(yī)學(xué)生在欣賞中國傳統(tǒng)美學(xué)的同時(shí)強(qiáng)化對知識的理解,提高創(chuàng)新思維的人文素養(yǎng)。

        3.1 探索設(shè)計(jì)課程優(yōu)化策略

        課程建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生教育落地的重要途徑,在“大學(xué)語文”“中國文化概論”“醫(yī)學(xué)與人文”等通識課內(nèi)適當(dāng)融入戲曲元素,聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成,從文本細(xì)讀的基礎(chǔ)上,通過音視頻的鑒賞,尤其是戲曲作品中的涉醫(yī)情節(jié)和醫(yī)藥故事,將大大延伸拓展醫(yī)者仁心教育,呈現(xiàn)出“有溫度”的人文情懷。

        3.2 校內(nèi)外資源協(xié)同整合策略

        高??膳c文藝院團(tuán)建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系,邀請名家名師定期舉辦戲曲導(dǎo)賞講座,推動高雅藝術(shù)進(jìn)校園,使醫(yī)學(xué)生親密接觸戲曲,豐富他們的文化體驗(yàn),逐漸提升理論認(rèn)知和實(shí)踐體悟,提煉美學(xué)價(jià)值,激發(fā)情感意識,塑造移情和共情能力,完成個(gè)人適度的文化增值。

        3.3 “新中式”熱潮下的引導(dǎo)策略

        舞臺表演與書本知識相比更具感召力,易于點(diǎn)燃學(xué)生的興趣。近年來,在“新中式”熱潮下,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)略戲曲的情境之美、意境之美,講好中國故事,彰顯中華文化基因,有助于思想的升華和啟迪。

        4 結(jié)束語

        醫(yī)學(xué)院校開展戲曲教育,使醫(yī)學(xué)生在飽含中國傳統(tǒng)美學(xué)韻味的戲曲氛圍中提升醫(yī)德、訓(xùn)練思維、陶冶情操,努力形成思想引領(lǐng)新范式、課程設(shè)計(jì)新創(chuàng)式,踐行“守優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之正,創(chuàng)醫(yī)學(xué)人文教育之新”的新氣象,根據(jù)“培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”的目標(biāo),推動新醫(yī)科建設(shè)。

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        [14]《描金鳳》是蘇州彈詞的名篇,也是業(yè)內(nèi)有名的“五毒書”。這一版本是“弦索伉儷”張如君與劉韻若演出。#描金鳳" #藥名篇 #張如君 #劉韻若[EB/OL].(2022-11-25)[2024 -10-01].https://b23.tv/1zjH9zo.

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        基金項(xiàng)目:上海健康醫(yī)學(xué)院百人庫產(chǎn)學(xué)研踐習(xí)資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號:A3-0200-24-311007-24)。

        作者簡介:梁鶯瑜(1978-),女,廣東三水人,碩士,講師。研究方向:文學(xué)藝術(shù)。

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