代霞

CT心血管造影是一種利用計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)進(jìn)行心血管疾病檢查的方法。但是，隨著其應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，相關(guān)并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)也越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。針對(duì)CT心血管造影的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和總結(jié)，希望引起大家的重視。

CT心血管造影的風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)腎臟的損害

CT心血管造影是一種非常重要的檢查手段，可以幫助醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地診斷心血管疾病。但是，在進(jìn)行該檢查時(shí)需要注射造影劑，可能會(huì)對(duì)腎功能不全的患者產(chǎn)生一定影響。主要是因?yàn)樵煊皠┬柰ㄟ^腎臟排泄，如果腎功能不好，可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎損傷甚至腎功能惡化。因此，醫(yī)生在進(jìn)行CT心血管造影前，一定要對(duì)患者的腎功能進(jìn)行評(píng)估和檢查，特別是對(duì)存在腎臟疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者要格外關(guān)注。

過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)

造影劑進(jìn)入人體后，可能引起過敏反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸急促、低血壓等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。因此，對(duì)于存在過敏史或過敏體質(zhì)的患者，醫(yī)生在進(jìn)行CT心血管造影前會(huì)詳細(xì)了解其過敏情況，并進(jìn)行評(píng)估和檢查。

放射線的暴露

CT心血管造影需要進(jìn)行斷層掃描，會(huì)產(chǎn)生一定的放射線，雖然放射線劑量相對(duì)較小，但仍有一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如甲狀腺經(jīng)常暴露于放射線中，可引發(fā)功能失調(diào)，導(dǎo)致智力、記憶等方面的損害。

對(duì)血管的影響

注射造影劑時(shí)存在一定的血管損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。

CT心血管造影風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方案

提前評(píng)估患者情況

在進(jìn)行CT心血管造影前，醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括腎功能、過敏史、糖尿病等。對(duì)腎功能不全患者，要認(rèn)真評(píng)估腎臟健康狀況，并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的防護(hù)措施，以減輕造影劑對(duì)腎臟的不良影響。同時(shí)患者要積極做好腎臟保健，加強(qiáng)自我管理，避免腎功能進(jìn)一步惡化。

確保正確使用造影劑

醫(yī)生在使用造影劑時(shí)，需要嚴(yán)格按照說明書的要求進(jìn)行，避免過度或錯(cuò)誤用藥。一旦發(fā)現(xiàn)有過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，可以采取以下措施：（1）調(diào)整注射造影劑的劑量；（2）采用分步注射的方式，逐漸增加藥物劑量，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理過敏反應(yīng)；（3）在進(jìn)行CT心血管造影前，預(yù)防性給予抗過敏藥物。

采用低劑量檢查技術(shù)

為了減少患者接受放射線的劑量，醫(yī)生應(yīng)選用低劑量的檢查技術(shù)，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化劑量設(shè)定。

加強(qiáng)患者溝通和安撫

在進(jìn)行CT心血管造影時(shí)，醫(yī)生需要與患者充分溝通，了解其需求，做好心理安撫工作，以降低患者緊張情緒。

采用甲狀腺防護(hù)罩

為了保護(hù)甲狀腺免受放射線損傷，醫(yī)生可以在進(jìn)行檢查時(shí)為患者提供甲狀腺防護(hù)罩等。

CT心血管造影在檢查心血管系統(tǒng)疾病方面具有很好的應(yīng)用前景，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果需要進(jìn)行該項(xiàng)檢查，需要提前排查各種風(fēng)險(xiǎn)因素，以保證檢查的順利進(jìn)行。如在檢查后出現(xiàn)不適癥狀或體征異常，要及時(shí)就醫(yī)。