肖文斌

【中圖分類號】R14 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.063

放射線是臨床上常用的一種醫(yī)療治療技術，在很多疾病治療、診斷中放射線都發(fā)揮著重要的作用。放射線也是一把雙刃劍，其在應用過程中所放射的輻射會對人體造成一定的影響，所以在放射線應用過程中，為了最大限度地降低其對人體的影響，一定要做好相應的防護。本文就對醫(yī)院放射線對人體的損傷和防護進行詳細分析。

1? 醫(yī)院放射線對人體的損傷

放射線是醫(yī)院開展診療工作的一項常用技術，目前在臨床上有著廣泛的應用。很多人對放射線比較恐懼，認為放射線會對人體健康造成影響，所以在需要進行放射線檢查、放射線治療時，往往都會比較糾結，甚至排斥。放射線確實會對人體造成一定的影響，但是只要科學做好防護，是可以有效避免放射線帶來的影響和危害的。所以我們對于放射線應該有正確的認識觀。

醫(yī)院放射線中會對人體造成損傷的放射線有很多種，如X射線、α射線、β射線、γ射線、中子射線等。放射線危害的作用方式包括兩種，即外照射危害、內照射危害。外照射危害來自X射線，只要脫離放射源就可以避免外照射危害。內照射危害主要是指放射性物質對空氣、水進行污染，進而通過呼吸、飲食進入人體內釋放放射性，人體在照射下就會受到影響。醫(yī)院放射線主要應用于疾病診斷與治療。以放射線治療而言，其目的在于通過放射線的殺傷力來消滅腫瘤細胞，而在此過程中，人體生理調節(jié)活性因子必然也會受到影響，進而就會導致患者出現(xiàn)各種不適。很多患者在放射線治療過程中身體表面會出現(xiàn)黑色斑點，這是因為放射線會對人體分泌黑色素的酶造成影響。醫(yī)院放射線還會對人體器官造成影響，如某些重要器官在放射線治療處理后，其功能會有所降低。除此之外，醫(yī)院放射線對人體軀體效應、遺傳效應、血液流通等都會造成損傷。而之所以人體會受到放射線損傷，是因為放射線在應用過程中會發(fā)生電離輻射，電離輻射會導致人體發(fā)生各種輻射效應。

2? 醫(yī)院放射線的有效防護措施

2.1屏蔽防護

醫(yī)院放射線帶來的外照射危害可以通過各種防護進行規(guī)避，其中屏蔽防護是尤為重要的一項措施。如對于各種放射線設備、放射性藥品必須做好屏蔽防護，具體可以采取鉛玻璃防護，鉛玻璃可以有效將放射線輻射進行屏蔽，最大限度減少放射線的危害。除了要對放射源進行屏蔽防護外，對于需要進行放射線操作以及接受放射線治療和檢查的患者，都需要做好相應的屏蔽防護，具體包括穿戴防護服、隔離服等。

2.2距離與時間防護

在接受放射線治療與診斷，或進行放射線操作過程中，人體越接近放射源損傷越大，所以在防護方面，可以通過增大與放射源的距離來減少損傷。具體措施包括采用長筒開瓶器、遠距離移液管、長注射筒等。放射線應用時間與損傷程度也成正比關系，對此，就可以通過減少放射線操作及照射時間來減少損傷。具體措施包括醫(yī)護人員要迅速準確完成操作、做好各項準備工作、做好患者的健康教育工作等。

2.3加強放射污染的控制

在操作放射性物質時難免會發(fā)生放射污染，如沒有做好放射污染控制工作，很容易導致發(fā)生放射損傷。所以做好放射污染的控制十分重要。比如對于存放放射性物質的房間應該做好隔離工作，具體可以采取三區(qū)原則進行隔離，包括建立控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)等。醫(yī)護人員在進入各區(qū)內，必須穿著合格的隔離衣物、隔離裝置才能夠進入其中。為了避免發(fā)生放射污染，以及避免污染擴散，要嚴格做好放射性物質的監(jiān)督和管理工作，對于不同污染成分也要進行區(qū)分處理，利用科學的去污方法消除污染。

2.4內照射防護

醫(yī)院所應用的放射線不僅包括外照射危害，同時還包括內照射危害。如醫(yī)院開放性放射源如沒有得到有效控制，就會導致放射源通過呼吸道、皮膚傷口、黏膜進入人體內，進而對人體造成損傷。針對內照射防護，醫(yī)院要嚴格做好實驗室場所的環(huán)境管理工作，定期進行污染檢查、檢測，將放射性危害嚴格控制在國家規(guī)定限制范圍內。

3? 醫(yī)院放射線防護原則

醫(yī)院放射線不僅可以治療疾病，同時也會對人體造成損傷，所以為了最大限度地發(fā)揮放射線的作用和價值，最大限度地減少放射線帶來的消極影響，掌握醫(yī)院放射線防護原則也十分重要。首先，要遵循放射線實踐正當化的原則，所謂放射線實踐正當化是指在應用放射線過程中，要避免過度、盲目應用放射線，或盲目、排斥放射線。對于放射線應該形成科學、正確的認識，也就是說，既不能限制放射線項目的合理應用，也不能頻繁任意應用放射線。其次，要遵循放射防護最優(yōu)化的原則。無論是職業(yè)人員非，還是職業(yè)人員、患者，都要避免一切不必要的放射線接觸、操作，所有放射線照射必須在操作規(guī)范、防護合理的基礎上，將影響盡可能降到最低。最后，要遵循個人劑量限量的原則。在醫(yī)院放射線應用過程中，個人所照射的劑量要嚴格控制在規(guī)定限量內。一般職業(yè)性人員照射劑量連續(xù)五年內必須<100mSv，每年平均劑量為20mSv，每年不超過50mSv。非職業(yè)性人員照射劑量連續(xù)五年平均不超過1mSv。對于孕婦而言，在檢查過程中無法避免放射線的應用，一般孕婦妊娠期內下腹部表面的劑量不能超過2mSv。