【摘 要】 目的 調(diào)查上海市二、三級(jí)公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度水平，分析影響因素。方法 通過(guò)便利抽樣法，采用明尼蘇達(dá)滿意度短式量表對(duì)570名上海市二、三級(jí)公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用多元線性回歸分析影響因素。結(jié)果 上海市二、三級(jí)公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員總體滿意度條目均分為（3.75±0.73）分，內(nèi)在滿意度高于外在滿意度。每日工作時(shí)長(zhǎng)是影響ICU醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在滿意度、外在滿意度和總體滿意度的因素，且每日工作時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)滿意度越低。從業(yè)動(dòng)機(jī)對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員外在滿意度和總體滿意度產(chǎn)生影響。相較于認(rèn)為“職業(yè)發(fā)展前景好”的人員，“被動(dòng)或盲目擇業(yè)”ICU醫(yī)護(hù)人員的外在滿意度和總體滿意度更低。結(jié)論 上海市二、三級(jí)公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員工作滿意度處于中等偏上水平。建議打造院內(nèi)一體化重癥救治平臺(tái)，建設(shè)重癥智慧監(jiān)測(cè)網(wǎng)，提升危重癥救治效率，緩解醫(yī)護(hù)人員工作壓力。同時(shí)，可參照緊缺人才培養(yǎng)思路，探索在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的可行方案，設(shè)立重癥醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專項(xiàng)補(bǔ)助支持項(xiàng)目，以提升醫(yī)學(xué)生從事重癥醫(yī)學(xué)工作的積極性。

【關(guān)鍵詞】 上海市；ICU；醫(yī)護(hù)人員；工作滿意度

中圖分類號(hào)：R197.323""""" 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Job Satisfaction and Associated Factors among Medical Staff in Intensive Care Unit in Public Hospitals in Shanghai

Abstract Objective To measure the levels and identify the associated factors of job satisfaction among medical staff in intensive care units （ICU） in Shanghai secondary and tertiary public hospitals. Methods By convenience sampling method， a questionnaire survey was conducted among 570 ICU medical staff in Shanghai secondary and tertiary public hospitals with Minnesota Satisfaction Scale. The influencing factors were analyzed by multiple linear regression. Results The overall satisfaction of ICU medical staff in Shanghai secondary and tertiary public hospitals was （3.75±0.73） points， and the internal satisfaction was higher than the external satisfaction. Daily working duration was the factor that affected the internal satisfaction， external satisfaction and overall satisfaction of ICU medical staff， and the longer the daily working hours， the lower the satisfaction. Practice motivation had an impact on the external satisfaction and overall satisfaction of ICU medical staff. Compared with those who thought \"good career development prospects\"， the external satisfaction and overall satisfaction of ICU medical staff who \"passively or blindly choose a career\" were lower. Conclusion "The job satisfaction of ICU medical staff in Shanghai secondary and tertiary public hospitals was above the medium level. It is suggested to build an integrated platform for intensive care treatment in the hospital and a smart monitoring network for critical care to improve the efficiency of critical care treatment and relieve the work pressure of medical staff. Furthermore， with reference to the training ideas of talents in short supply， the feasible plan to open the major of critical care medicine in medical colleges and universities is explored， and a special subsidy support project for standardized training of intensive care physicians is set up to enhance the enthusiasm of medical students to engage in critical care medicine.

Key words Shanghai;Intensive Care Unit （ICU）;Medical Staff;Job Satisfaction

危重癥救治能力是衡量地區(qū)綜合醫(yī)療水平的重要指標(biāo)［1］。重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit， ICU）主要承擔(dān)各種危重患者的疾病救治工作?！笆濉睍r(shí)期以來(lái)，依托“疑難病癥診治能力提升工程”，國(guó)家開(kāi)始重點(diǎn)支持重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展，重癥救治資源配置不斷加強(qiáng)［2］。國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2007年-2021年，全國(guó)ICU床位數(shù)增長(zhǎng)了9倍，每10萬(wàn)人配置ICU床位數(shù)增長(zhǎng)了8倍［3］。但是，由于工作風(fēng)險(xiǎn)高、強(qiáng)度大、人員培養(yǎng)周期長(zhǎng)、待遇偏低等原因，我國(guó)ICU醫(yī)護(hù)人員短缺、工作滿意度低的問(wèn)題普遍存在［3］。工作滿意度是公立醫(yī)院績(jī)效考核和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心評(píng)價(jià)指標(biāo)之一［4］。2021年10月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“十四五”國(guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕31號(hào)），將重癥醫(yī)學(xué)列入核心專科能力建設(shè)方向之一［5］。加強(qiáng)?？迫瞬抨?duì)伍建設(shè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)臨床?？颇芰ㄔO(shè)的主要任務(wù)［5］。工作滿意度是能否吸引和留住醫(yī)學(xué)人才的重要影響因素［6］。目前，已有研究［7］報(bào)道重癥醫(yī)護(hù)人員工作滿意度情況，但為單中心研究或樣本量較小。本研究通過(guò)對(duì)上海地區(qū)公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展橫斷面調(diào)查，評(píng)估工作滿意度情況，并分析影響因素，旨在為進(jìn)一步完善重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍建設(shè)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2023年7月-8月，課題組采用方便抽樣法，對(duì)上海市二、三級(jí)公立醫(yī)院ICU在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，包括綜合ICU及各類?？艻CU（如急診ICU、心臟CCU）。調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所在科室為綜合ICU或?qū)？艻CU；（2）工作時(shí)間≥1 a；（3）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）ICU實(shí)習(xí)或輪轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員；（2）所在單位為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)樣本量計(jì)算規(guī)則，總樣本量一般為問(wèn)卷?xiàng)l目數(shù)的10倍～20倍，同時(shí)按照20%的比例預(yù)估不合格率［8］，本研究問(wèn)卷?xiàng)l目數(shù)共31條，所需樣本量為372名～744名。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷

課題組參考相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)ICU醫(yī)護(hù)人員工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容涉及3個(gè)方面：（1）社會(huì)人口學(xué)特征。包括性別、年齡、受教育程度、所在醫(yī)院等級(jí)、工作崗位及工作年限等6項(xiàng)；（2）崗位現(xiàn)狀。包括職稱、人事關(guān)系類型、從業(yè)動(dòng)機(jī)、每日工作時(shí)長(zhǎng)及月均收入等5項(xiàng)；（3）工作滿意度評(píng)價(jià)。采用明尼蘇達(dá)滿意度短式量表（Minnesota Satisfaction Questionnaire， MSQ）進(jìn)行評(píng)價(jià)，共20個(gè)條目，分為內(nèi)在滿意度和外在滿意度兩個(gè)分量表。其中：內(nèi)在滿意度量表主要測(cè)量職工對(duì)工作內(nèi)容本身及相關(guān)因素的滿意程度；外在滿意度量表主要測(cè)量職工對(duì)薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升機(jī)會(huì)及政策等的滿意程度［9］。各條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“非常不滿意”到“非常滿意”分別賦值1分～5分，分值越高表示對(duì)工作越滿意。該漢化版量表已被證明具有良好的信效度，并得到廣泛運(yùn)用［10］。本研究中，量表總體及各維度Cronbach’s α系數(shù)分別為0.957、0.855、0.859、0.868、0.898。

1.3 資料收集方法

通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)發(fā)放問(wèn)卷。首先，課題組成員在上海市醫(yī)學(xué)會(huì)危重病專科分會(huì)成員聯(lián)絡(luò)群發(fā)送問(wèn)卷鏈接，并說(shuō)明調(diào)查背景和目的，遵循自愿原則，邀請(qǐng)專委會(huì)成員參與本次調(diào)研；其次，邀請(qǐng)專委會(huì)成員（三級(jí)醫(yī)院ICU主任）在本單位ICU科室轉(zhuǎn)發(fā)，并轉(zhuǎn)發(fā)給所在區(qū)二級(jí)醫(yī)院的ICU科主任。通過(guò)問(wèn)卷星后臺(tái)設(shè)置“不可跳題”和“同一微信賬戶不可多次作答”規(guī)則。剔除答題時(shí)間過(guò)短，即答題時(shí)間lt;120 s的無(wú)效問(wèn)卷。最終共回收589份問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷570份，問(wèn)卷有效回收率為96.77%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

采用SPSS 27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。連續(xù)型變量采用（x±s）描述，分類變量采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述，采用U檢驗(yàn)或H檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，采用Spearman檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)性分析，并將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入多元線性回歸模型進(jìn)行多因素分析。雙側(cè)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象一般資料

570名ICU醫(yī)護(hù)人員平均年齡為（33.1±8.4）歲。其中：醫(yī)生229名，占比40.18%；護(hù)士341名，占比59.82%。其余一般資料見(jiàn)表1。

2.2 工作滿意度得分

ICU醫(yī)護(hù)人員的總體滿意度條目均分為（3.75±0.73）分，得分率為75%。其中：內(nèi)在滿意度條目均分為（3.83±0.73）分，外在滿意度條目均分為（3.62±0.82）分。

從各條目來(lái)看，滿意度得分排前3位的條目依次為“能夠做不違背良心的事”“工作所提供的穩(wěn)定就業(yè)方式”“成為團(tuán)體中一員的機(jī)會(huì)”，均屬于內(nèi)在滿意度范疇；滿意度得分排后3位的條目依次為“獲得的報(bào)酬與付出的工作量相匹配”“工作得到的提升機(jī)會(huì)”“能夠使自己始終很忙”，前兩個(gè)條目屬于外在滿意度，第三個(gè)屬于內(nèi)在滿意度。見(jiàn)表2。

2.3 工作滿意度影響因素分析

2.3.1 單因素分析" """將內(nèi)在滿意度、外在滿意度和總體滿意度設(shè)為因變量，分別進(jìn)行單因素分析。結(jié)果顯示，ICU醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)動(dòng)機(jī)和每日工作時(shí)長(zhǎng)對(duì)內(nèi)在滿意度、外在滿意度和總體滿意度均有影響（P＜0.05）；不同職稱的ICU醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)在滿意度方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不同月均收入的ICU醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)在滿意度和總體滿意度方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；醫(yī)院等級(jí)會(huì)影響ICU醫(yī)護(hù)人員的外在滿意度和總體滿意度；年齡和受教育程度分別對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員的外在滿意度和總體滿意度產(chǎn)生影響。見(jiàn)表3。

2.3.2 "多因素分析 """"以內(nèi)在滿意度、外在滿意度和總體滿意度3個(gè)指標(biāo)作為因變量，將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量作為自變量，分別構(gòu)建多元線性回歸方程。由于滿意度得分為非正態(tài)分布，因此對(duì)3個(gè)因變量進(jìn)行Box-Cox轉(zhuǎn)換。經(jīng)檢驗(yàn)，變量殘差呈正態(tài)分布，符合模型要求。構(gòu)建的多元回歸模型如下：

Y內(nèi)在（λ）=8.115 1-0.922 5×X工作時(shí)長(zhǎng)1-1.216 2×X工作時(shí)長(zhǎng)2

Y外在（λ）=8.507 7-0.894 0×X從業(yè)動(dòng)機(jī)2-1.080 2×X工作時(shí)長(zhǎng)1-1.589 0×X工作時(shí)長(zhǎng)2

Y總體（λ）=7.301 0-0.618 9×X從業(yè)動(dòng)機(jī)2-0.848 7×X工作時(shí)長(zhǎng)1-1.161 3×X工作時(shí)長(zhǎng)2

多因素分析結(jié)果表明，每日工作時(shí)長(zhǎng)是影響ICU醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在滿意度、外在滿意度和總體滿意度的因素，且每日工作時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)滿意度越低。此外，從業(yè)動(dòng)機(jī)對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員外在滿意度和總體滿意度產(chǎn)生影響。相較于認(rèn)為“職業(yè)發(fā)展前景好”的人員，“被動(dòng)或盲目擇業(yè)”ICU醫(yī)護(hù)人員的外在滿意度和總體滿意度更低（β外在=-0.894 0，P外在=0.018 0；β總體=-0.618 9，P總體=0.039 8）。值得注意的是，當(dāng)控制其他變量后，不同醫(yī)院等級(jí)、職稱、月均收入的ICU醫(yī)護(hù)人員的工作滿意度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論與建議

3.1 上海市ICU醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在滿意度較高，但外在滿意度偏低

李熹陽(yáng)等［10］利用明尼蘇達(dá)滿意度短式量表（MSQ）對(duì)全國(guó)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總體工作滿意度得分為3.76分。本研究顯示，上海市公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員總體工作滿意度條目均分為3.75分。這表明當(dāng)前上海市公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員的總體工作滿意度與行業(yè)平均水平相當(dāng)。從不同地區(qū)來(lái)看，上海市公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員的總體工作滿意度水平高于廣州［11］、山東［7］等地三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生工作滿意度。究其原因?yàn)椋?020年，上海市在國(guó)內(nèi)率先提出“建設(shè)全球公共衛(wèi)生最安全城市”的戰(zhàn)略目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)打造“市—區(qū)—社區(qū)”多層次應(yīng)急醫(yī)療救治體系。2023年，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心出臺(tái)《市級(jí)醫(yī)院重癥救治能力建設(shè)工作指引》，對(duì)全市三級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展提出了具體要求。這些工作的逐步開(kāi)展與落實(shí)加快了上海市重癥醫(yī)學(xué)?？颇芰ㄔO(shè)，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)的重視程度和政策傾斜程度。

此外，本研究顯示，上海市公立醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員的內(nèi)在滿意度均分為3.83分，外在滿意度均分為3.62分，這反映了ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作內(nèi)容本身滿意度較高，而對(duì)崗位所包含的薪酬、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升機(jī)會(huì)等外在因素滿意度較低。由表2可知，ICU醫(yī)護(hù)人員在“獲得的報(bào)酬與付出的工作量相匹配”和“工作得到的提升機(jī)會(huì)”方面滿意度偏低，與李熹陽(yáng)等［10］調(diào)查結(jié)果一致。這表明“付出—回報(bào)”不匹配現(xiàn)象及職業(yè)晉升機(jī)會(huì)有限是醫(yī)護(hù)人員普遍面臨的困境。

3.2 每日工作時(shí)長(zhǎng)是影響ICU醫(yī)護(hù)人員滿意度的主要因素

本研究發(fā)現(xiàn)，每日工作時(shí)長(zhǎng)是影響ICU醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在滿意度、外在滿意度和總體滿意度的因素，且每日工作時(shí)長(zhǎng)越長(zhǎng)滿意度越低。一項(xiàng)研究［12］顯示，ICU醫(yī)護(hù)人員最主要的壓力源是工作時(shí)間，包括持續(xù)而繁重的工作量及夜班時(shí)間長(zhǎng)。我國(guó)ICU建設(shè)從最初的綜合ICU發(fā)展為內(nèi)科ICU、外科ICU，再到當(dāng)前的急診、心血管內(nèi)科、呼吸、神經(jīng)外科、胸外科、新生兒科等亞專科ICU［3］，造成重癥醫(yī)護(hù)人員配置逐步分散，加之重癥醫(yī)學(xué)從業(yè)人員本身存在總量缺口，導(dǎo)致其工作負(fù)荷重、壓力大。因此，建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)將相應(yīng)的專科重癥救治單元進(jìn)行整合，打造全院一體化、綜合性的重癥救治平臺(tái)，集中配置重癥人力資源，提高人力資源使用效率，緩解醫(yī)護(hù)人員工作壓力。此外，建議政府充分利用當(dāng)前建設(shè)智慧醫(yī)院的契機(jī)，以醫(yī)院?jiǎn)误w或醫(yī)聯(lián)體為單元，打造重癥救治智慧監(jiān)測(cè)網(wǎng)，一方面可以緩解短期內(nèi)醫(yī)護(hù)人員短缺壓力，另一方面可以通過(guò)信息平臺(tái)搭建區(qū)域重癥監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)，提高區(qū)域危重癥救治效率。

3.3 從業(yè)動(dòng)機(jī)是影響ICU醫(yī)護(hù)人員滿意度的重要因素

本研究顯示，從業(yè)動(dòng)機(jī)對(duì)ICU醫(yī)護(hù)人員外在滿意度和總體滿意度產(chǎn)生影響。相較于認(rèn)為“職業(yè)發(fā)展前景好”而主動(dòng)擇業(yè)的ICU醫(yī)護(hù)人員，“被動(dòng)或盲目擇業(yè)”醫(yī)護(hù)人員的外在滿意度和總體滿意度更低。我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)于2010年被納入全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專業(yè)目錄，2020年被納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，重癥醫(yī)學(xué)?？迫瞬排囵B(yǎng)起步較晚。長(zhǎng)期以來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)從業(yè)人員主要來(lái)自其他?？频姆至鳌⑥D(zhuǎn)崗或兼任，醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作崗位的主動(dòng)選擇性和歸屬感欠缺。因此，加大重癥醫(yī)學(xué)專科人才培養(yǎng)力度，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)同感，是加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)?？迫瞬抨?duì)伍建設(shè)的主要方向。對(duì)此，提出建議如下：一方面，參照緊缺人才培養(yǎng)思路，探索在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的可行方案，建立重癥醫(yī)學(xué)從本科到研究生再到繼續(xù)教育的專項(xiàng)培養(yǎng)方案，提升醫(yī)學(xué)生選擇重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的主動(dòng)性；另一方面，政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)立重癥醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專項(xiàng)補(bǔ)助支持項(xiàng)目，增強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)招錄吸引力，增加重癥人力資源儲(chǔ)備。

3.4 ICU醫(yī)護(hù)人員收入水平偏低，但對(duì)工作滿意度無(wú)顯著影響薪酬待遇是醫(yī)務(wù)人員工作滿意度的影響因素之一［13-14］。本研究中，醫(yī)師的月收入主要集中在10 000元～20 000元之間（占比44.54%），護(hù)士的月收入主要集中在5 000元～10 000元之間（占比51.32%），而2022年上海市城鎮(zhèn)就業(yè)人員月均收入為12 183元［15］，這說(shuō)明上海市ICU醫(yī)護(hù)人員的收入水平基本與地區(qū)社會(huì)平均收入水平相當(dāng)。馮芮華等［16］研究表明，全國(guó)公立醫(yī)院人均工資水平已達(dá)到社會(huì)平均工資的1.8倍～1.9倍。此外，根據(jù)《2021年度中國(guó)醫(yī)院薪酬調(diào)研報(bào)告》［17］，一線城市醫(yī)務(wù)人員的平均年收入約為32萬(wàn)元。這提示，從絕對(duì)薪酬水平看，上海市ICU醫(yī)護(hù)人員的收入處于較低水平。

本研究單因素分析結(jié)果表明，不同月均收入的ICU醫(yī)護(hù)人員工作滿意度得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，然而經(jīng)過(guò)多元模型校正后，薪酬收入對(duì)工作滿意度并不存在顯著影響。這表明薪酬收入是影響上海市ICU醫(yī)護(hù)人員工作滿意度的間接因素，單純提高薪酬水平不再是穩(wěn)定和擴(kuò)充重癥醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的有效舉措。原因可能是，2016年以來(lái)全國(guó)范圍內(nèi)大力推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革，不斷推進(jìn)基于價(jià)值導(dǎo)向的薪酬績(jī)效體系建立，公立醫(yī)院人均工資水平不斷提高［16］，醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值得到進(jìn)一步凸顯。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)和支付方式（如提升固定薪酬占比、薪酬與業(yè)務(wù)收入脫鉤等）是持續(xù)深化醫(yī)務(wù)人員薪酬制度改革、提升員工滿意度的主要方向。

4 本研究局限

第一，本研究調(diào)查人群為從事ICU工作的醫(yī)生和護(hù)士，為保證獲得足夠的樣本量，未直接向特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員發(fā)放問(wèn)卷，而是通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)途徑滾動(dòng)式發(fā)放問(wèn)卷，因此本研究樣本主要集中在三級(jí)醫(yī)院，結(jié)果可能會(huì)產(chǎn)生部分偏倚。第二，項(xiàng)目開(kāi)展于新冠肺炎感染疫情結(jié)束之后，在重大公共衛(wèi)生事件下，ICU醫(yī)護(hù)人員的工作模式和管理政策可能有所不同，后續(xù)需要結(jié)合上海市危重癥救治能力建設(shè)和國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核中的滿意度評(píng)價(jià)工作，開(kāi)展ICU醫(yī)護(hù)人員工作滿意度的持續(xù)追蹤與監(jiān)測(cè)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉景峰，段美麗.健康中國(guó)背景下中國(guó)重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2021，50（11）：5-7，30.

［2］ 馬麗春，曹 彬，應(yīng)嬌茜.疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目分析與實(shí)施探討［J］.中國(guó)醫(yī)院，2020，24（10）：1-2.

［3］ 陶思羽，朱戈亮，沈 ""潔.我國(guó)重癥醫(yī)學(xué)和重癥救治能力建設(shè)的思考與對(duì)策［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2023，39（10）：733-738.

［4］ 周明華.我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果分析與思考［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2024，31（1）：34-37，48.

［5］ 國(guó)家衛(wèi)生健康委.關(guān)于印發(fā)《“十四五”國(guó)家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》的通知［EB/OL］.（2021-10-09）［2023-10-08］.http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7657/202110/cd03f50d5ea4400794524290baef05a 3.shtml.

［6］ 吳 進(jìn)，王 聰，高 媛，等.基于潛在剖面分析的高績(jī)效工作系統(tǒng)與醫(yī)務(wù)人員工作滿意度關(guān)系研究［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2021，41（1）：40-43.

［7］ 張曉樂(lè).某市三甲醫(yī)院急診與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員工作滿意度調(diào)查［J］.心理醫(yī)生，2017，23（23）：317-318.

［8］ 呂守英，柴秀平，閆春林，等.基于醫(yī)聯(lián)體的山東省縣級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員靜療?？谱o(hù)理需求現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2023，30（12）：48-53.

［9］ 付英杰，王 健，孫曉杰，等.山東省三甲醫(yī)院臨床醫(yī)生工作滿意度及影響因素研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2023，40（2）：89-94.

［10］ 李熹陽(yáng)，宋可玉，肖煜吟，等.我國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員滿意度現(xiàn)況調(diào)查［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2022，42（5）：32-36.

［11］ 周凌明，王 冬.基于明尼蘇達(dá)量表的醫(yī)生工作滿意度實(shí)證研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2018，25（5）：55-58.

［12］ 胡愛(ài)萍，楊 雙，馬永紅，等.重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員感知工作壓力源現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.職業(yè)與健康，2023，39（6）：784-788.

［13］ 姚阿麗，賈秀萍，盧 明，等.某省公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬水平與工作滿意度關(guān)系研究［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2016，37（19）：56-59.

［14］ 陸雅文，王夢(mèng)圓，胡翠玲，等.南京市公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬水平及滿意度研究［J］.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2019，19（4）：318-322.

［15］ 上海人力資源和社會(huì)保障.本市調(diào)整2023年度社保繳費(fèi)基數(shù)上下限［EB/OL］.（2023-06-28）［2023-10-08］.https：//mp.weixin.qq.com/s/KKuqig_FNrxbQH1-Z931ew.

［16］ 馮芮華，李 建，王 溪，等.以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的我國(guó)公立醫(yī)院薪酬制度改革進(jìn)展與成效［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2023，43（5）：5-8.

［17］ 丁香人才.2021年度中國(guó)醫(yī)院薪酬調(diào)研報(bào)告［Z］.2021.