楊雯樂， 謝俊秋， 龍 瑤， 苗小康， 盧研宇， 高飛云

（蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，蘭州 730000）

0 引言

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要分支，是推進臨床診療，改進預(yù)防手段，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的原動力。在新時代大健康背景下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性專業(yè)人才在全民健康保障體系中舉足輕重，是建設(shè)“健康中國”的重要保障［1］。高校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)是激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識，拓展創(chuàng)新思維，增長創(chuàng)新能力的重要手段，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的主要路徑［1-2］。而傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)多以固化的教學(xué)環(huán)境，陳舊的教學(xué)內(nèi)容，一成不變的教學(xué)模式而開展，學(xué)生的自主參與度不夠，主觀能動性和積極探究性都不強，不利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)［1-2］。鑒于此，我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心以重構(gòu)實驗教學(xué)體系，優(yōu)化整合教學(xué)資源，加強教師隊伍建設(shè)，完善多元化評價制度為突破口，改革實驗教學(xué)模式，開展“多學(xué)科交叉進階式”的實驗教學(xué)。

1 實驗教學(xué)模式的改革

“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)遵循大學(xué)生的認知規(guī)律和教育規(guī)律，運用系統(tǒng)科學(xué)的方法，結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)，依托開放創(chuàng)新實驗共享平臺，通過交叉進階式實驗教學(xué)體系，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望，培養(yǎng)創(chuàng)新思維與創(chuàng)新研究能力。

1.1 更新理念，重構(gòu)實驗教學(xué)體系

圍繞健康全過程、生命全周期的醫(yī)學(xué)新目標(biāo)［3］，應(yīng)更新理念，將實驗教學(xué)從傳統(tǒng)的理論課程的輔助轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生鉆研、探索和創(chuàng)新的平臺，在理解抽象理論知識，掌握實驗操作技能的同時，引導(dǎo)學(xué)生主動探索，建立創(chuàng)新思維，培養(yǎng)創(chuàng)新研究能力。我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化和整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，依托線上實驗室、本科實驗教學(xué)平臺、新醫(yī)科創(chuàng)新實驗共享平臺，系統(tǒng)地構(gòu)建了“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)體系（見圖1），包括基礎(chǔ)驗證實驗、系統(tǒng)整合實驗和開放創(chuàng)新實驗，為學(xué)生提供個性化、系統(tǒng)化、階梯化的實驗指導(dǎo)，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

圖1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)體系

基礎(chǔ)驗證實驗面向低年級學(xué)生，多為通識課程、安全教育、基礎(chǔ)操作實驗及經(jīng)典驗證實驗。學(xué)生通過實驗課程獲得認知體驗，了解儀器設(shè)備的使用方法，理解實驗的基本原理，掌握相應(yīng)理論知識和實驗操作技能?；A(chǔ)驗證實驗的教學(xué)充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，進行線上線下混合式教學(xué)［4-5］。教師借助學(xué)習(xí)通、網(wǎng)絡(luò)交流平臺、超星網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等，利用豐富的教學(xué)音頻、視頻等資源，打破授課時間、空間、師資等限制，拓寬學(xué)生追求知識、自主學(xué)習(xí)的空間與渠道［5］，提高教育教學(xué)效率與質(zhì)量。對于一些受限于實驗對象、實驗材料、儀器設(shè)備或存在潛在危害的實驗內(nèi)容，通過虛擬仿真實驗來拓展教學(xué)的深度與廣度，是實驗教學(xué)的有益補充和創(chuàng)新［6-7］（見圖2）。

圖2 蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實驗

系統(tǒng)整合實驗面向二三年級的學(xué)生，以問題為導(dǎo)向，利用多學(xué)科的知識與技能，形成相互交叉關(guān)聯(lián)的跨學(xué)科綜合實驗，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維方式及解決問題的能力。我院自2019年起，以醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力為指導(dǎo)，大力推進實驗教學(xué)改革，打破原有基于學(xué)科的教學(xué)模式，開展基于器官系統(tǒng)的教學(xué)。開設(shè)的“感染與免疫實驗”“分子醫(yī)學(xué)實驗”“醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗”“醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗”系列綜合實驗（見圖3），輻射多學(xué)科多專業(yè)，使學(xué)生深入了解人體正常與疾病狀態(tài)下分子水平、細胞水平、組織水平、器官系統(tǒng)水平的變化特征，培養(yǎng)學(xué)生融會貫通，分析解決問題的綜合能力。整合實驗的教學(xué)多采用案例驅(qū)動法［8］、PBL教學(xué)法［9-10］等，調(diào)動學(xué)生的探知欲，并運用綜合的方法與手段來分析現(xiàn)象，解決問題，同時融入人文情懷、職業(yè)素養(yǎng)等情感教育［11-12］，從而達到綜合素質(zhì)的提升。

圖3 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課程

開放創(chuàng)新實驗是通往創(chuàng)新的探索之路，面向有自主研究能力，有深度學(xué)習(xí)需求的高年級學(xué)生，由課內(nèi)實驗過渡到“新醫(yī)科本科交叉創(chuàng)新訓(xùn)練計劃”項目、國家級、校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目、創(chuàng)新大賽等，在實踐中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識、培養(yǎng)創(chuàng)新思維與創(chuàng)新研究能力。我院在開放創(chuàng)新實驗教學(xué)的實施中，增加開放創(chuàng)新實驗比重，并配備“一對一”本科生導(dǎo)師［13］，給予學(xué)生思想引導(dǎo)、學(xué)業(yè)指導(dǎo)、科研指導(dǎo)及心理疏導(dǎo)（見圖4）。本科生導(dǎo)師制遴選學(xué)術(shù)能力強、經(jīng)驗豐富的副高以上教師擔(dān)任本科生導(dǎo)師，通過雙向選擇上崗，因材施教，實現(xiàn)精準(zhǔn)化個性化的指導(dǎo)，培養(yǎng)本科生創(chuàng)新意識、科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新研究能力。

圖4 “一對一”本科生導(dǎo)師制模式

1.2 優(yōu)化資源，構(gòu)建開放創(chuàng)新平臺

大型儀器設(shè)備共享平臺的建設(shè)是貫徹國家共享發(fā)展理念，促進創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的必然需求，不僅促進學(xué)科交叉，還可提高資源利用率，節(jié)約辦學(xué)成本，為高校的教學(xué)與科研活動提供有力的保障［14］。我院積極貫徹國家和地方發(fā)展戰(zhàn)略，結(jié)合自身特點于2019年啟動籌建了新醫(yī)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新實驗共享平臺。平臺在購置新設(shè)備的同時，優(yōu)化整合各本科創(chuàng)新實驗教學(xué)設(shè)備以及學(xué)院其他的可共享設(shè)備，目前已建成分子生物學(xué)實驗平臺、形態(tài)學(xué)制片與成像平臺、組織與細胞培養(yǎng)平臺、動物手術(shù)和電生理實驗平臺、大小鼠行為學(xué)實驗平臺，共計100 余臺件。該平臺不僅解決了儀器設(shè)備閑置浪費、利用率低、重復(fù)購置等問題，還能滿足學(xué)生的開放創(chuàng)新實驗教學(xué)，并通過“新醫(yī)科本科交叉創(chuàng)新訓(xùn)練計劃”項目、國家級、校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃，全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究暨實驗設(shè)計論壇等大賽，豐富開放創(chuàng)新實驗的深度與廣度，在更大范圍內(nèi)實現(xiàn)資源共享。

為提高新醫(yī)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新實驗共享平臺的開放程度和信息化管理，平臺所有設(shè)備均通過學(xué)校大型儀器共享管理平臺面向全校共享開放。儀器設(shè)備的介紹、培訓(xùn)資料、平臺的通知公告等相關(guān)信息，都可在網(wǎng)站查閱和共享，管理人員對其進行動態(tài)維護更新（見圖5）。學(xué)生辦理相關(guān)儀器設(shè)備使用備案手續(xù)，并經(jīng)培訓(xùn)掌握使用方法后，即可通過網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)來預(yù)約儀器。平臺安裝門禁系統(tǒng)和遠程監(jiān)控，實時記錄人員進出情況和儀器使用情況，實現(xiàn)時間和空間開放的智能化管理，確保平臺的正常運行及突發(fā)事件的及時處理。

圖5 新醫(yī)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)本科創(chuàng)新實驗共享平臺

1.3 加強培訓(xùn)，提升教師隊伍建設(shè)

“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)不僅是多學(xué)科的交叉與滲透，更是創(chuàng)新前沿的引導(dǎo)，因此對教師的整體素質(zhì)與能力有了更高的要求［15］。為了引領(lǐng)教師更新教育理念，促進教育教學(xué)改革，提升教學(xué)科研水平、信息技術(shù)素養(yǎng)及教學(xué)質(zhì)量，我院組織開展系列培訓(xùn)活動。

（1）整合課程專題研討會，圍繞“學(xué)生中心、結(jié)果導(dǎo)向、持續(xù)改進”的理念，以崗位勝任力導(dǎo)向，總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，創(chuàng)新教學(xué)模式，探索一流課程、整合課程的內(nèi)涵建設(shè)與醫(yī)學(xué)教育的創(chuàng)新發(fā)展。

（2）教師教學(xué)技能交流會和青年教師講課比賽，充分發(fā)揮優(yōu)秀教師的輻射與示范作用，促進相互交流學(xué)習(xí)，搭建“博采眾長、助力成長”的交流學(xué)習(xí)平臺。同時以賽促教，引導(dǎo)教師關(guān)注最新的教育理念，培養(yǎng)責(zé)任意識，創(chuàng)新意識和學(xué)習(xí)意識，認真研討教學(xué)規(guī)律和教學(xué)方法，提升其教學(xué)能力和專業(yè)素養(yǎng)，建設(shè)符合新時達要求的教師隊伍，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

（3）課程思政教育教學(xué)研討會，秉承立德樹人的育人理念，全面推進高校課程思政建設(shè)，提升教師的思政教育意識與能力。研討會通過分析課程思政建設(shè)中的重點、難點以及存在的問題，幫助教師結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點科學(xué)設(shè)計課程思政教學(xué)體系。通過不同課程案例庫和教學(xué)指南建設(shè)過程和經(jīng)驗介紹，進一步提升教師的思政元素梳理和應(yīng)用能力。

同時多次邀請教學(xué)名師及專家做專題講座，圍繞知識建構(gòu)、能力發(fā)展、教法學(xué)法等進行深入研討，促進教師科學(xué)客觀的認識教學(xué)規(guī)律、總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，改進教學(xué)方法，全面提高教育教學(xué)水平。

1.4 多元化評價，提高實驗教學(xué)效果

“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)體系注重實踐環(huán)節(jié)，目的是讓學(xué)生鞏固理論知識和實驗技能的同時，激發(fā)創(chuàng)新意識，形成創(chuàng)新思維，提升創(chuàng)新研究能力。因此，實驗教學(xué)的評價要規(guī)避傳統(tǒng)教學(xué)中以實驗報告和數(shù)據(jù)為主的考核模式，注重過程性評價［1，16］，通過任務(wù)點學(xué)習(xí)、課程互動、隨堂測試、提問討論、出勤率、操作技能、實驗報告、分析解決問題能力、創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作情況等來評價學(xué)生的知識、技能、思維、素養(yǎng)等綜合素質(zhì)。

實驗教學(xué)效果的評價不僅包含對學(xué)生的評價，也需要對教師的教學(xué)效果進行評議。我院實驗課程執(zhí)行學(xué)生和教師多方評價制度。學(xué)生和教師對實驗課程的教學(xué)設(shè)計、教學(xué)手段、教學(xué)過程、教學(xué)效果等方面均可進行網(wǎng)絡(luò)評議及打分，進而促進代課教師及時了解學(xué)生需求、調(diào)整教學(xué)方式、改進教學(xué)過程，進一步提升實驗教學(xué)效果，促進學(xué)生成長。

2 實驗教學(xué)的改革成效

“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)，遵循循序漸進、啟發(fā)引導(dǎo)的原則，貫穿于實驗教學(xué)的各個環(huán)節(jié)和各個部分，在學(xué)生能力的培養(yǎng)、教師隊伍的提升、教學(xué)中心的持續(xù)性發(fā)展等方面都具有不可比擬的優(yōu)勢。

2.1 推進中心建設(shè)

我院自實施“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)后，教學(xué)質(zhì)量提升，教學(xué)中心在課程建設(shè)、團隊建設(shè)、申報教改項目、教學(xué)成果等方面都取得了系列成績，推進中心可持續(xù)發(fā)展。如整合實驗“機能學(xué)實驗”和“醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗”獲甘肅省一流課程；獲批省級教學(xué)團隊培育項目2 項，校級教學(xué)團隊2 項，申報教材建設(shè)項目1項，教學(xué)成果培育項目1 項，實驗技術(shù)創(chuàng)新項目1 項；獲校級教學(xué)成果獎一等獎1 項，校級教學(xué)成果獎二等獎2 項。

2.2 促進人才培養(yǎng)

“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)立足基礎(chǔ)驗證實驗，培養(yǎng)學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣及理論操作技能的掌握，通過系統(tǒng)整合實驗，梳理出局部與系統(tǒng)、正常與疾病的關(guān)聯(lián)，培養(yǎng)學(xué)生融會貫通解決問題的能力，依托開放創(chuàng)新實驗，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識、思維與創(chuàng)新研究能力。以2021年為例，指導(dǎo)本科生開展“新醫(yī)科本科交叉創(chuàng)新訓(xùn)練計劃”項目17 項，校級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目6 項，國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目7項。我院學(xué)生在2022年的全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究暨實驗設(shè)計論壇蘭州大學(xué)校賽中獲得二等獎，推薦參加國家級比賽全國大學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究暨實驗設(shè)計論壇西部賽區(qū)分區(qū)賽。

在“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)改革中，實現(xiàn)教學(xué)相長，教師自身素質(zhì)與能力得到提升。教學(xué)中心教師積極參與各類教學(xué)研討會與教學(xué)大賽，在第六屆全國機能實驗教學(xué)研討會中，獲實驗技能大賽“家兔組”二等獎及“大鼠組”三等獎各1項，第十屆全國形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)標(biāo)本切片評比大賽中獲一等獎1項，第六屆醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)及實驗技術(shù)工作者優(yōu)秀論文評比大賽中獲二等獎和三等獎各1項，第二屆高等院校醫(yī)學(xué)綜合實驗教學(xué)設(shè)計評比大賽中獲“實踐組”二等獎和三等獎各1項，“設(shè)計組”優(yōu)秀獎1 項，2022年度甘肅省高校教師教學(xué)創(chuàng)新大賽中獲“副高組”一等獎1項，蘭州大學(xué)教師教學(xué)創(chuàng)新大賽中獲二等獎1 項。主持或參與多項國家級、省部級、校級教學(xué)科研項目，在重要國際刊物及國內(nèi)核心期刊發(fā)表多篇教學(xué)科研論文。

3 實驗教學(xué)改革的思考

“多學(xué)科交叉進階式”實驗教學(xué)，更新教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系，豐富教學(xué)手段，依托共享平臺，將知識傳授、技能訓(xùn)練和創(chuàng)新研究能力培養(yǎng)有機結(jié)合，以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)，實現(xiàn)教育目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，促進學(xué)生全面發(fā)展。然而在教學(xué)改革中仍面臨著很多問題。譬如，開放創(chuàng)新實驗常常需要學(xué)生及教師投入大量的時間和精力，教學(xué)成本較高，實驗室的開放及運行難管理等。因此，指導(dǎo)學(xué)生合理安排時間，給教師的工作量增加系數(shù)，并給予教學(xué)充足的經(jīng)費保障，健全和完善實驗室運行管理制度，改進學(xué)生和教師的考核評價體系，都可有效地調(diào)動學(xué)生和教師的積極性，保障實驗室的有序開放與正常運行，從而促進教育教學(xué)可持續(xù)發(fā)展［17-18］。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校肩負著培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要使命。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)，以專業(yè)學(xué)科為中心，重理論，重操作，輕創(chuàng)新，嚴(yán)重束縛了創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。我院的實驗教學(xué)改革，依托新醫(yī)科本科生創(chuàng)新實驗共享平臺，構(gòu)建多學(xué)科交叉進階式的培養(yǎng)體系，強調(diào)理論操作技能的同時，加強創(chuàng)新研究能力的培養(yǎng)，采用多元化評價，開展全方位多維度的培養(yǎng)。后續(xù)我院將結(jié)合自身特色，不斷深化改革，探究方法，優(yōu)化和完善培養(yǎng)體系，推進中心建設(shè)和人才培養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展。

·名人名言·

讀書有三到，謂心到，眼到，口到。心不在此，則眼不看仔細，心眼即不專一，卻只漫浪誦讀，決不能記，記不能久也。三到之中，心到最急。

——朱熹