摘要 目的： 探討肢體缺血再灌注（LIR）的研究現(xiàn)狀、研究趨勢(shì)及研究熱點(diǎn)，為L(zhǎng)IR的進(jìn)一步研究提供指導(dǎo)。 方法： 檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選LIR相關(guān)文獻(xiàn)，使用CiteSpace（5.7.R1）軟件對(duì)所檢索文獻(xiàn)進(jìn)行作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞可視化圖譜分析。 結(jié)果： 共篩選出638篇中文文獻(xiàn)；607位作者被納入知識(shí)圖譜，發(fā)文量≥10篇的作者有15位；共涉及368個(gè)機(jī)構(gòu)，華北煤炭醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等單位發(fā)文量較多；共現(xiàn)關(guān)鍵詞536個(gè)，LIR損傷、肢體、肺損傷等出現(xiàn)頻次較多，肢體、骨骼肌等中心度較高；關(guān)鍵詞聚類分析共發(fā)現(xiàn)14個(gè)模塊；關(guān)鍵詞突現(xiàn)發(fā)現(xiàn)丹參、甘露醇、肺損傷等11個(gè)關(guān)鍵詞。 結(jié)論： 發(fā)生特大地震后，對(duì)LIR的研究會(huì)迅速增加，但缺乏持續(xù)性；高?；蚋咝８綄籴t(yī)院成員對(duì)LIR的研究較多，研究合作以機(jī)構(gòu)內(nèi)部成員合作為主；研究熱點(diǎn)主要集中在遠(yuǎn)隔部位損傷、藥物治療及病理機(jī)制方面。

關(guān)鍵詞 "肢體缺血再灌注；CiteSpace；知識(shí)圖譜；可視化分析

doi： "10.12102/j.issn.1672-1349.2023.14.025

急性肢體缺血（ALI）是由外傷、腫瘤、主動(dòng)脈夾層、動(dòng)脈痙攣、敗血癥等原因?qū)е碌耐庵軇?dòng)脈疾?。≒AD），主要表現(xiàn)為下肢血供突然減少、血流灌注不足［1-2］。在 PAD病人中，急性肢體缺血的發(fā)生率為1.3%～ 1.7%［3-4］。在住院的兒童病人中，每10萬(wàn)人中就有26人發(fā)生急性肢體缺血［5］。約82%的急性肢體缺血由血栓形成導(dǎo)致，18%由動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致［6］。急性肢體缺血與心血管、肢體相關(guān)的發(fā)病率、死亡率有關(guān)，該病所帶來(lái)的截肢率約為15%，病死率為13%～20%［1，3，7］。

急性肢體缺血病人最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肢體缺血再灌注（LIR）損傷，發(fā)生率約為20%［1］。LIR可導(dǎo)致肺、心臟、小腸、海馬等多個(gè)器官的損傷［8-10］，直接影響病人的死亡率。LIR發(fā)生機(jī)制可能與血流再灌注后引起的全身炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激和凝血異常等機(jī)制有關(guān)［11-13］。LIR還可以損傷肌肉微血管系統(tǒng)，影響骨膜微循環(huán)的功能［14-15］。由此可見(jiàn)，對(duì)LIR的研究可為急性肢體缺血的治療及改善預(yù)后提供較大的幫助。

目前對(duì)LIR的研究相對(duì)較多，有學(xué)者對(duì)LIR引起的相關(guān)病理改變、臟器損傷進(jìn)行了概述，組織形態(tài)學(xué)評(píng)估指標(biāo)、生化指標(biāo)等LIR評(píng)價(jià)指標(biāo)研究也取得了一定進(jìn)展，缺血預(yù)處理、中藥、丙泊酚等治療措施也進(jìn)行了較多的實(shí)驗(yàn)研究［16-21］。但是目前這些文獻(xiàn)較為冗雜，對(duì)文獻(xiàn)的概述研究主要集中于某一特定方面，尚無(wú)對(duì)LIR相關(guān)研究的系統(tǒng)梳理。

CiteSpace是由陳超美教授在2004年開(kāi)發(fā)的引文可視化分析軟件，并經(jīng)過(guò)多次更新和升級(jí)，這一軟件以科學(xué)計(jì)量學(xué)、數(shù)據(jù)和信息可視化為基礎(chǔ)，用來(lái)分析文獻(xiàn)中所蘊(yùn)含的知識(shí)。由此軟件所得到的可視化圖形又被稱為“科學(xué)知識(shí)圖譜”。該軟件在圖書館與檔案管理方面應(yīng)用較多，國(guó)內(nèi)學(xué)者多運(yùn)用其對(duì)研究熱點(diǎn)和研究趨勢(shì)等進(jìn)行探索［22］。本研究使用CiteSapce軟件對(duì)LIR的研究進(jìn)行了可視化分析，旨在借助現(xiàn)代科學(xué)手段對(duì)LIR相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)整理，更加清晰地了解該疾病研究的趨勢(shì)及熱點(diǎn)，為進(jìn)一步研究提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源 "檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)。使用主題檢索，檢索式：（（（主題＝肢體OR題名＝肢體） OR（主題＝肢OR題名＝肢） ）AND（主題＝缺血再灌注OR題名＝缺血再灌注）），檢索時(shí)間為建庫(kù)至2021年6月2日。

1.2 文獻(xiàn)篩選 "檢索完成后篩選出全部中文文獻(xiàn)。閱讀題目及摘要篩選出LIR相關(guān)的文獻(xiàn)，并剔除重復(fù)發(fā)表以及綜述等文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換 "篩選完成后，將文獻(xiàn)以Refwork格式導(dǎo)出。將導(dǎo)出的文件導(dǎo)入CiteSpace（5.7.R1）軟件，使用軟件自帶的格式轉(zhuǎn)換功能進(jìn)行格式轉(zhuǎn)化。

1.4 關(guān)鍵詞合并 "將意義相同的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并。如“肢體再灌注”“再灌注”“下肢缺血再灌注損傷”“缺血-再灌注”“缺血/再灌注”“急性下肢缺血再灌注”等合并為“肢體再灌注損傷”。

1.5 數(shù)據(jù)分析 "使用WPS Office制作發(fā)文量趨勢(shì)圖和流程圖，

詳見(jiàn)圖1。將經(jīng)過(guò)處理的數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace（5.7.R1）軟件，選擇 CNKI 分析板塊，時(shí)間跨度為1989—2021年，時(shí)間分區(qū)為1年，Term Source、Term Type、Selection Criteria均選用默認(rèn)值，節(jié)點(diǎn)類型選擇author、institution、key word，生成圖譜，并結(jié)合文獻(xiàn)特征及臨床實(shí)踐進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 年發(fā)文量分析 "閱讀文獻(xiàn)題目和摘要后共篩選得到LIR相關(guān)研究論文638篇，年發(fā)文量趨勢(shì)見(jiàn)圖2。平均每年發(fā)文約20篇。2009—2010年文獻(xiàn)數(shù)量出現(xiàn)驟增趨勢(shì)；2010年發(fā)文量為61篇，達(dá)到發(fā)文量頂峰；2014年發(fā)文量為59篇，排名第2位；在2014年后發(fā)文量存在遞減趨勢(shì)；文獻(xiàn)總體趨勢(shì)存在2個(gè)發(fā)文高峰時(shí)期，分別為2001年及2010年。

2.2 作者合作網(wǎng)絡(luò)分析 "以“author”為節(jié)點(diǎn)類型，生成了包含607 個(gè)節(jié)點(diǎn)、962 條連線、網(wǎng)絡(luò)密度為 0.018 6的作者合作知識(shí)圖譜，見(jiàn)圖3。圖中節(jié)點(diǎn)代表作者，節(jié)點(diǎn)越大則代表作者發(fā)文量越多；節(jié)點(diǎn)間連線代表合作關(guān)系，作者間合作越密切，節(jié)點(diǎn)間連線越多。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，共有 607位作 ""者納入知識(shí)圖譜，出現(xiàn)頻次為 1 291 次。發(fā)文量≥10篇的作者有15位，其中作者張連元、門秀麗、董淑云、趙利軍、周君琳、李宏杰、孔小燕發(fā)文較多，發(fā)文量≥17篇，見(jiàn)表1。根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)了以張連元、門秀麗、周君琳、朱付平為代表的研究團(tuán)隊(duì)。張連元團(tuán)隊(duì)主要以研究LIR所帶來(lái)的肺、心臟、腎、肝臟、骨骼肌等部位的損傷，以及BQ123、?；撬帷⑷毖幚淼葘?duì)LIR的保護(hù)和治療作用［23-29］。門秀麗團(tuán)隊(duì)則以研究缺血預(yù)適應(yīng)、缺血后適應(yīng)及丹參酮ⅡA磺酸鈉、?；撬?、L-精氨酸等對(duì)LIR造成的各種損傷的干預(yù)作用為主［30-33］。周君琳?qǐng)F(tuán)隊(duì)近期多研究二氧化硫、羰基硫、一氧化碳等化學(xué)物質(zhì)對(duì)LIR損傷影響的作用機(jī)制［34-37］。朱付平團(tuán)隊(duì)則以中醫(yī)藥對(duì)LIR損傷的干預(yù)為研究方向，他們更新了LIR的造模方法，主要研究了傳統(tǒng)中藥方劑桃紅四物湯、院內(nèi)制劑復(fù)灌Ⅰ號(hào)注射液等對(duì)骨骼肌損傷的影響機(jī)制［38-40］。

2.3 機(jī)構(gòu)合作分析 "以“institution”為節(jié)點(diǎn)類型，生成了機(jī)構(gòu)合作知識(shí)圖譜，見(jiàn)圖4。研究結(jié)果顯示，本研究共涉及368個(gè)機(jī)構(gòu)，發(fā)文量≥5篇的機(jī)構(gòu)見(jiàn)表2。華北煤炭醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、河北聯(lián)合大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)人民解放軍第三○四醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院發(fā)文量較多。在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中出現(xiàn)了華北煤炭醫(yī)學(xué)院病理生理教研室、華北煤炭醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、華北煤炭醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)部病理生理學(xué)教研室等名稱，均隸屬于華北煤炭醫(yī)學(xué)院；華北煤炭醫(yī)學(xué)院于2010年與河北理工大學(xué)合并為河北聯(lián)合大學(xué)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示河北聯(lián)合大學(xué)發(fā)文量也較多；河北聯(lián)合大學(xué)于2015年又更名為華北理工大學(xué)。故綜 合統(tǒng)計(jì)結(jié)果，華北煤炭醫(yī)學(xué)院，即現(xiàn)在河北聯(lián)合大學(xué)、 """華北理工大學(xué)對(duì)LIR的研究最多。

在機(jī)構(gòu)合作方面，華北煤炭醫(yī)學(xué)院的內(nèi)部機(jī)構(gòu)病理生理研究室、組培教研室、解剖教研室、組胚教研室、生理教研室等及其附屬醫(yī)院合作較多；機(jī)構(gòu)間合作方面，華北煤炭醫(yī)學(xué)院與中日友好臨床醫(yī)學(xué)研究所、河北醫(yī)科大學(xué)附屬唐山工人醫(yī)院、唐山職業(yè)技術(shù)學(xué)院、秦皇島港務(wù)集團(tuán)有限公司港口醫(yī)院、唐山市豐潤(rùn)區(qū)醫(yī)院均存在合作關(guān)系。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院（又名沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院）、河北聯(lián)合大學(xué)和包頭醫(yī)學(xué)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)和湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院合作較多，總體機(jī)構(gòu)合作關(guān)系偏局域性，位于同一城市的機(jī)構(gòu)合作較多。

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)與聚類分析

2.4.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 "以“關(guān)鍵詞”為節(jié)點(diǎn)類型，對(duì)相同意義的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并，以便更好地發(fā)現(xiàn)研究熱點(diǎn)，合并后得到包含536個(gè)節(jié)點(diǎn)、1 448 條連線、網(wǎng)絡(luò)密度為 0.006 4 的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，見(jiàn)圖5。圖譜中共現(xiàn)關(guān)鍵詞536 個(gè)，共計(jì)頻次2 158次，其中30個(gè)關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次超過(guò)10次，頻次排名居前10位的分別是：LIR損傷（521次）、肢體（91次）、肺損傷（51次）、骨骼?。?7次）、四肢（40次）、缺血預(yù)處理（38次）、止血帶（37次）、細(xì)胞凋亡（29次）、右美托咪定（23次）、丙二醛（22次）。中心度在知識(shí)圖譜中扮演了重要角色，中心度越大越能反映研究熱點(diǎn)［41］。中心度＞0.1的關(guān)鍵詞共24個(gè)，其中心度及對(duì)應(yīng)頻次結(jié)果見(jiàn)表3。從關(guān)鍵詞共現(xiàn)結(jié)果可看出，對(duì)于LIR的研究以再灌注所帶來(lái)的臟器損傷、病理機(jī)制及治療措施為主。

2.4.2 關(guān)鍵詞聚類分析 "對(duì)536個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行 聚類分析，得到了包括14個(gè)聚類模塊的網(wǎng)絡(luò)展示結(jié)果，見(jiàn)圖6。標(biāo)簽編號(hào)modularity（Q） 和 silhouette（S） 值是聚類的效果指標(biāo)，當(dāng)Q＞0.4時(shí)，值越大越適合聚類，當(dāng)S＞0.4時(shí)，值越大表示每個(gè)聚類中關(guān)鍵詞同質(zhì)性越強(qiáng)［41］。本研究S值為0.637，Q值為0.855 6，適合進(jìn)行聚類分析，并且關(guān)鍵詞的同質(zhì)性較好。聚類分析包含14個(gè)聚類模塊，聚類從0到13，數(shù)字越小，其中包含的關(guān)鍵詞越多［42］，如＃0藥物治療、＃1骨骼肌，表明較多的研究以LIR損傷的藥物治療、骨骼肌損傷為方向。對(duì)多個(gè)聚類模塊間互相重疊，表示該部分聯(lián)系緊密、存在研究交叉［36］，如＃0藥物治療、＃13模型、＃4氧自由基，＃2四肢、＃6關(guān)節(jié)軟骨、＃7右美托咪定。聚類結(jié)果雖存在交叉，但仍可較好地反映研究主題，如＃0藥物治療、＃7右美托咪定、＃9前列地爾、＃12姜黃素均為L(zhǎng)IR損傷的藥物研究，＃4氧自由基、＃8腎素-血管緊張素系統(tǒng)、＃10 白細(xì)胞介素-6（IL-6）均為急性肢體缺血病理機(jī)制研究。

2.5 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析 "關(guān)鍵詞突現(xiàn)是指關(guān)鍵詞在短時(shí)間出現(xiàn)頻率驟增，對(duì)關(guān)鍵詞突現(xiàn)的分析可以看出某一時(shí)間段內(nèi)的研究熱點(diǎn)及研究熱點(diǎn)隨時(shí)間的變化趨勢(shì)［41］。本研究共突現(xiàn)13個(gè)關(guān)鍵詞，見(jiàn)圖7。根據(jù)結(jié)果可以看出，關(guān)鍵詞“丹參”在1993—2002年研究熱度較高，關(guān)鍵詞“甘露醇”在1994—2001年研究熱度較高，關(guān)鍵詞“肢體”“一氧化氮”在1998年、2003年研究熱度較高，關(guān)鍵詞“?；撬帷痹?002—2010年研究熱度較高，細(xì)胞凋亡在2006—2011年研究熱度較高，缺血后處理在2011—2012年研究熱度較高，右美托咪定在2014—2021年研究熱度較高，止血帶在2015—2017年研究熱度較高，炎癥反應(yīng)在2015—2021年研究熱度較高，炎性因子在2017—2019年研究熱度較高，肺損傷在2017—2021年研究熱度較高，桃紅四物湯在2018—2021年研究熱度較高。根據(jù)結(jié)果可推測(cè)，LIR相關(guān)炎癥反應(yīng)、肺損傷為近期研究熱點(diǎn)，右美托咪定、桃紅四物湯是目前比較受關(guān)注的治療藥物。

3 討 論

本研究使用CiteSpace軟件對(duì)1989—2021年CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的638篇LIR文獻(xiàn)進(jìn)行了可視化的知識(shí)圖譜分析，分析文獻(xiàn)的年發(fā)文量、作者、研究機(jī)構(gòu)及關(guān)鍵詞，旨在了解當(dāng)前LIR的研究趨勢(shì)，尋找高發(fā)文作者及主要研究機(jī)構(gòu)，了解作者及機(jī)構(gòu)間的合作關(guān)系，并通過(guò)關(guān)鍵詞分析確定研究的熱點(diǎn)方向以及對(duì)下一步研究熱點(diǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而指導(dǎo)研究者開(kāi)展更前沿、更深入的研究。

年發(fā)文量統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2001年出現(xiàn)發(fā)文第1個(gè)高峰，2009—2010年文獻(xiàn)數(shù)驟增，在2010年和2014年達(dá)到發(fā)文量最高峰和第2高峰。2001年出現(xiàn)LIR發(fā)文高峰的原因可能與當(dāng)年我國(guó)西部發(fā)生8.1級(jí)地震有關(guān)［43］；2009—2010年文獻(xiàn)數(shù)驟增、2010—2014年為發(fā)文高峰時(shí)段可能與我國(guó)在2008年所發(fā)生的汶川地震有關(guān)［44］。地震發(fā)生后，四肢或軀干等部位受壓缺血壞死，當(dāng)受壓解除后，血液再灌注后引起腎衰竭、膿毒血癥、急性呼吸窘迫綜合征、高鉀血癥等一系列癥候，為擠壓綜合征［45］。擠壓綜合征主要的改變?yōu)榫植康娜毖俟嘧ⅲM(jìn)而引發(fā)各種全身反應(yīng)。在地震發(fā)生后，危重癥傷員或地震傷患兒中發(fā)生擠壓綜合征的病人約占15%，擠壓傷和擠壓綜合征是震區(qū)傷員重要的死亡原因［46-49］。在地震發(fā)生后，產(chǎn)生LIR變化的病人急劇增多，研究者認(rèn)識(shí)到對(duì)LIR研究的重要性，故LIR相關(guān)研究會(huì)有所增加，但是在地震后數(shù)年內(nèi)均出現(xiàn)了研究文獻(xiàn)的急劇下降，可見(jiàn)隨著距離發(fā)生地震事件的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，對(duì)LIR的研究熱度迅速降低。這提示廣大工作者應(yīng)該重視LIR的持續(xù)性研究，提高LIR相關(guān)診療水平，當(dāng)再次有地震發(fā)生時(shí)，可以更好地為廣大受災(zāi)群眾服務(wù)，防患于未然。

對(duì)發(fā)文作者及研究機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，張連元、門秀麗、董淑云、趙利軍、李宏杰、孔小燕、劉燕等發(fā)文量較多，均＞14篇，他們均屬于華北煤炭醫(yī)學(xué)院（后更名為河北聯(lián)合大學(xué)、華北理工大學(xué)），其次有周君琳隸屬于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院，陳建常、王樂(lè)農(nóng)、史振滿、盧開(kāi)柏隸屬于烏魯木齊總醫(yī)院，朱付平隸屬于湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，史中立隸屬于河北醫(yī)科大學(xué)，這幾個(gè)單位為L(zhǎng)IR的主要研究機(jī)構(gòu)，它們以高校或高校附屬醫(yī)院為主。機(jī)構(gòu)間合作結(jié)果表明，對(duì)于LIR的研究多為機(jī)構(gòu)內(nèi)部成員合作，存在的少數(shù)跨機(jī)構(gòu)合作者也大多位于同一市域范圍內(nèi)。這表明對(duì)LIR的研究較缺乏較多機(jī)構(gòu)、較廣范圍的合作研究。

LIR可以引起腦、心臟、肝臟、肺臟、腎臟、腸、骨骼肌等多部位的損傷［50-51］，作用機(jī)制主要與細(xì)胞因子與炎性趨化因子影響、細(xì)胞凋亡因子活化、氧化應(yīng)激、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激、補(bǔ)體激活以及線粒體功能受損、鈣離子升高等有關(guān)［50，52］。關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類分析結(jié)果表明，肺損傷、骨骼肌等損傷部位的研究較多，對(duì)病理機(jī)制的研究多以氧化、細(xì)胞凋亡等為主，對(duì)藥物的研究多以右美托咪定、前列地爾、姜黃素等藥物治療的研究較多。關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析表明，治療藥物的研究熱點(diǎn)逐漸從丹參、甘露醇、?；撬岬绒D(zhuǎn)變?yōu)橛颐劳羞涠ā⑻壹t四物湯，所研究的LIR遠(yuǎn)隔部位損傷主要以肺損傷研究為主。肺臟是LIR最容易引起損傷的部位，嚴(yán)重者可引起急性呼吸窘迫綜合征，對(duì)ILR相關(guān)肺損傷的研究很有必要［53］。炎性因子水平是評(píng)價(jià)LIR損傷程度的可靠指標(biāo)［18］，對(duì)炎癥反應(yīng)的觀察，可用來(lái)評(píng)估IRL模型的建立和干預(yù)措施的療效。右美托咪定是一種常用的臨床麻醉藥物，具有一定的肺保護(hù)作用，是現(xiàn)代藥物研究的代表［54-55］。牛磺酸取自于動(dòng)物膽汁［56］，姜黃素來(lái)源于中藥姜黃，丹參、桃紅四物湯也均來(lái)自中醫(yī)藥領(lǐng)域，從時(shí)間突現(xiàn)結(jié)果來(lái)看，研究熱點(diǎn)從中藥成分、中藥單藥逐漸過(guò)渡到中藥復(fù)方，提示應(yīng)重視中醫(yī)藥對(duì)LIR的干預(yù)作用，尤其是對(duì)中藥復(fù)方的發(fā)掘、研究。總的來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵詞圖譜分析結(jié)果提示在以后的研究中應(yīng)注重對(duì)LIR所引起肺損傷的研究，重視LIR相關(guān)炎癥反應(yīng)等病理機(jī)制，并積極從中醫(yī)藥領(lǐng)域中尋找治療LIR的藥物。

本研究借助現(xiàn)代科學(xué)手段，即CiteSapce軟件，對(duì)LIR相關(guān)研究進(jìn)行系統(tǒng)整理，系統(tǒng)梳理了CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中LIR相關(guān)中文文獻(xiàn)；對(duì)發(fā)文數(shù)量變化進(jìn)行了圖表展示，并初步找到趨勢(shì)變化原因；發(fā)現(xiàn)了發(fā)文量較多的作者、機(jī)構(gòu)及其合作情況；提取出LIR研究熱點(diǎn)以及不同時(shí)期的主要研究方向。

綜上所述，在我國(guó)發(fā)生特大地震后，對(duì)LIR的研究均會(huì)迅速增加，但缺乏持續(xù)性，研究熱度在地震結(jié)束后數(shù)年內(nèi)均急劇減少。華北煤炭醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院、烏魯木齊總醫(yī)院等高?；蚋咝８綄籴t(yī)院對(duì)LIR的研究較多，研究合作以機(jī)構(gòu)內(nèi)部成員合作為主，缺乏較多機(jī)構(gòu)、較廣范圍間的合作研究。LIR的研究熱點(diǎn)主要集中在遠(yuǎn)隔部位損傷、藥物治療及病理機(jī)制方面，所預(yù)測(cè)的當(dāng)前研究熱點(diǎn)為L(zhǎng)IR所引起肺損傷的研究，積極尋找具有治療作用的藥物是需要持續(xù)研究的工作重點(diǎn)。

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（收稿日期：2022-04-01）

（本文編輯 王雅潔）