摘要:目的 了解江西省基層藥品監(jiān)管能力現(xiàn)狀,為全面加強(qiáng)基層藥品監(jiān)管能力建設(shè)提供參考。方法 對(duì)江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局辦公室負(fù)責(zé)人進(jìn)行問卷調(diào)查,內(nèi)容包括藥品監(jiān)管執(zhí)法檢查基本裝備配備情況、藥品監(jiān)管人員數(shù)量及監(jiān)管任務(wù)情況、藥品監(jiān)管人員學(xué)歷/年齡/專業(yè)分布情況、藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)配置情況等。使用SPSS23.0軟件和Excel 2019軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 江西省藥品監(jiān)管執(zhí)法檢查基本裝備平均配備率為30.05%,平均裝備達(dá)標(biāo)率為19.98%;共配備監(jiān)管人員1757人,平均每家監(jiān)管機(jī)構(gòu)配備監(jiān)管人員數(shù)量為0.39人/萬人,每名監(jiān)管人員平均監(jiān)管對(duì)象數(shù)量為49家;監(jiān)管人員以本科和大專學(xué)歷為主,以35歲~lt;55歲為主,以其他類專業(yè)為主;經(jīng)費(fèi)/人口面積投入比平均為0.3708,經(jīng)費(fèi)/人口投入比平均為0.3113。結(jié)論 江西省基層藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)基本執(zhí)法裝備配備有待完善,監(jiān)管人員整體素質(zhì)有待提升,藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入力度有待加大。
關(guān)鍵詞:江西??;大市場(chǎng)監(jiān)管;藥品監(jiān)管;監(jiān)管能力;執(zhí)法裝備;人力資源
中圖分類號(hào):R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
2017年,國務(wù)院印發(fā)《“十三五”市場(chǎng)監(jiān)管規(guī)劃》(國發(fā)[2017]6號(hào)),推動(dòng)了大市場(chǎng)監(jiān)管體系改革,明確了縣級(jí)為主體的基層藥品監(jiān)管主體責(zé)任。有研究表明,大市場(chǎng)監(jiān)管體系改革后,基層藥品監(jiān)管執(zhí)法出現(xiàn)了專業(yè)人才流失,監(jiān)管力量和能力與監(jiān)管任務(wù)不匹配,地方經(jīng)費(fèi)保障不足,市縣執(zhí)法裝備配備不夠等問題。2021年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè)的實(shí)施意見》(國辦發(fā)[2021]16號(hào)),明確要求推動(dòng)落實(shí)市縣藥品監(jiān)管能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),市縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門要在綜合執(zhí)法隊(duì)伍中加強(qiáng)藥品監(jiān)管執(zhí)法力量配備??梢姡訌?qiáng)基層藥品監(jiān)管能力建設(shè)尤為必要。在大市場(chǎng)監(jiān)管體系下,為了解江西省基層藥品監(jiān)管能力現(xiàn)狀,本研究對(duì)江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)管執(zhí)法能力進(jìn)行了調(diào)查,旨在為加強(qiáng)江西省基層藥品監(jiān)管能力建設(shè)提供參考。
1資料與方法
1.1資料來源
本研究采取普查法,以江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局辦公室負(fù)責(zé)人為調(diào)查對(duì)象。采用江西省藥品監(jiān)督管理局編制的“江西省藥品監(jiān)管和執(zhí)法能力建設(shè)”問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容包括:(1)藥品監(jiān)管執(zhí)法檢查基本裝備配備情況(配備種數(shù)、配備率、達(dá)標(biāo)情況);(2)藥品監(jiān)管人員數(shù)量及監(jiān)管任務(wù)情況;(3)藥品監(jiān)管人員學(xué)歷、年齡、專業(yè)分布情況;(4)藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)配置情況等。其中:配備種數(shù)即各類裝備種數(shù),每種裝備實(shí)際數(shù)gt;0,即擁有該項(xiàng)裝備,計(jì)入裝備種數(shù);根據(jù)《全國藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)執(zhí)法檢查基本裝備配備指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》(藥監(jiān)綜[2020]41號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》),裝備配備率一各地級(jí)市所轄縣(市、區(qū))的各類裝備實(shí)際配備種數(shù)/各類裝備標(biāo)準(zhǔn)種數(shù)×縣(市、區(qū))數(shù)×100%;裝備是否達(dá)標(biāo)根據(jù)《指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定的縣級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局配備達(dá)標(biāo)的最低標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,即若縣級(jí)實(shí)際擁有裝備種數(shù)≥國家規(guī)定的裝備配備達(dá)標(biāo)的最低標(biāo)準(zhǔn)種數(shù)則為達(dá)標(biāo),否則為不達(dá)標(biāo)。裝備達(dá)標(biāo)率一各地級(jí)市所轄縣(市、區(qū))的各類裝備實(shí)際達(dá)標(biāo)種數(shù)/各類裝備標(biāo)準(zhǔn)種數(shù)×縣(市、區(qū))數(shù)×100%。除藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)為2019年數(shù)據(jù)外,其他指標(biāo)均為2020年數(shù)據(jù)。
1.2研究方法
所有調(diào)查員均接受統(tǒng)一培訓(xùn),所有調(diào)查對(duì)象均已提前溝通并知情同意。2020年2月-4月,調(diào)查員前往各縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局發(fā)放問卷,并負(fù)責(zé)解釋問卷內(nèi)容,輔助調(diào)查對(duì)象完成問卷。問卷回收前,調(diào)查員對(duì)填寫問卷進(jìn)行質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)有漏填問卷、邏輯錯(cuò)誤問卷及時(shí)反饋,以保證問卷的完整性、數(shù)據(jù)的真實(shí)性。本研究共發(fā)放調(diào)查問卷100份,回收有效問卷100份,問卷有效回收率為100%。
1.3統(tǒng)計(jì)分析方法
將收集數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)、查缺,錄入Epidata 3.1軟件和Excel2019軟件,使用SPSS 23.0軟件和Excel 2019軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。
2結(jié)果
2.1藥品監(jiān)管執(zhí)法檢查基本裝備配備情況
2.1.1配備種數(shù)和配備率 依據(jù)《指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》要求,裝備根據(jù)用途,可分為基本裝備(14種)、取證工具(15種)、快檢裝備(13種)和應(yīng)急保障裝備(1種)4類共43種??傮w來看,江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局共配備裝備1292種,平均配備率為30.05%。其中:配備率最高的是贛州市,為51.65%,以筆記本電腦配備率最高,為94.57%;配備率最低的是萍鄉(xiāng)市,僅15.81%,便攜式快速掃描儀、對(duì)講機(jī)、執(zhí)法箱等均未配備。從各類裝備來看:基本裝備共配備431種,配備率最高的是景德鎮(zhèn)市達(dá)71.43%,最低的是萍鄉(xiāng)市僅12.86%;取證工具共配備415種,配備率最高的是贛州市達(dá)44.21%,最低的是萍鄉(xiāng)市僅18.67%;快檢裝備共配備346種,配備率最高的是贛州市為59.11%,最低的是南昌市僅7.69%;應(yīng)急保障裝備共配備100種,各縣(市、區(qū))配備率均為100.00%。見表1。
2.1.2達(dá)標(biāo)情況 總體來看,江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局裝備達(dá)標(biāo)共859種,平均達(dá)標(biāo)率為19.98%。其中:達(dá)標(biāo)率最高的是贛州市,為41.00%;達(dá)標(biāo)率最低的是萍鄉(xiāng)市,僅4.65%。從各類裝備來看:基本裝備共達(dá)標(biāo)355種,達(dá)標(biāo)率最高的是景德鎮(zhèn)市達(dá)58.93%,最低的是萍鄉(xiāng)市僅7.14%;取證工具共達(dá)標(biāo)238種,達(dá)標(biāo)率最高的是贛州市達(dá)33.68%,最低的是萍鄉(xiāng)市僅5.33%;快檢裝備共達(dá)標(biāo)263種,達(dá)標(biāo)率最高的是贛州市為55.47%,最低的是南昌市為0.00%;應(yīng)急保障裝備共達(dá)標(biāo)3種,除景德鎮(zhèn)市和贛州市外,其余各縣(市、區(qū))達(dá)標(biāo)率均為0.00%。見表2。
2.2藥品監(jiān)管人員數(shù)量及監(jiān)管任務(wù)情況
江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局共配備監(jiān)管人員1757人,平均每家機(jī)構(gòu)配備監(jiān)管人員數(shù)量為0.39人/萬人,監(jiān)管人員配備數(shù)量排名前3位的分別是:贛州市(0.58人/萬人)、吉安市(0.50人/萬人)、宜春市(0.48人/萬人),監(jiān)管人員配備數(shù)量排名后3位的分別是:新余市(0.12人/萬人)、鷹潭市(0.17人/萬人)、上饒市(0.18人/萬人)。每名監(jiān)管人員平均監(jiān)管對(duì)象數(shù)量為49家,每名監(jiān)管人員平均監(jiān)管對(duì)象數(shù)量排名前3位的分別是:鷹潭市(110家)、新余市(107家)、南昌市(55家),每名監(jiān)管人員平均監(jiān)管對(duì)象數(shù)量排名后3位的分別是:景德鎮(zhèn)市(35家)、吉安市(39家)、宜春市與贛州市(46家)。見表3。
2.3藥品監(jiān)管人員學(xué)歷、年齡、專業(yè)分布情況
江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局監(jiān)管人員以本科和大專學(xué)歷為主,以35歲-lt;55歲為主,以其他類專業(yè)為主。見表4。
2.4藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)配置情況
2.4.1經(jīng)費(fèi)/人口面積投入比 全省平均為0.370 8。排名前3位的是鷹潭市(1.050 9)、景德鎮(zhèn)市(0.941 6)、萍鄉(xiāng)市(0.612 0);排名后3位的是吉安市(0.071 1)、宜春市(0.099 7)、九江市(0.116 1)。見圖1。
2.4.2經(jīng)費(fèi)/人口投入比 全省平均為0.311 3。排名前3位的是撫州市(0.869 2)、景德鎮(zhèn)市(0.494 1)、贛州市(0.421 9);排名后3位的是南昌市(0.107 1)、新余市(0.108 2)、吉安市(0.179 4)。見圖1。
3討論
藥品安全與人民的身體健康和生命安全息息相關(guān)。藥品監(jiān)管不僅關(guān)乎到政府執(zhí)政為民的公信力,而且是滿足人民對(duì)藥品安全訴求的最大保障。近年來,政府高度重視藥品監(jiān)管工作,2018年的“三合一”市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革使我國邁入了大市場(chǎng)監(jiān)管模式的新階段,但改革初期,機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系不夠完善,相關(guān)藥品監(jiān)管工作的開展面臨不同程度的困難,阻礙了基層藥品監(jiān)管能力的進(jìn)一步提升。本研究為加強(qiáng)江西省基層藥品監(jiān)管能力確定了方向。
3.1藥品監(jiān)管執(zhí)法檢查基本裝備配備有待完善
從裝備配備率來看,除應(yīng)急保障類裝備外,江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)管執(zhí)法檢查裝備平均配備率均低于35%。由此可見,江西省基層藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管基本執(zhí)法裝備配置總體不足。進(jìn)一步分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),基本裝備類缺少較多的為抽樣專用車、對(duì)講機(jī)、便攜式快速掃描儀、便攜式小型復(fù)印機(jī)、無線上網(wǎng)卡等,取證工具類缺少較多的為暗訪取證設(shè)備、手提式稱重計(jì)、錄音筆、照相機(jī)、激光測(cè)距儀等,快檢裝備類缺少較多的為激光塵埃計(jì)數(shù)器、微差壓計(jì)、酸堿度儀、樣品粉碎機(jī)、超聲波清洗機(jī)等。因此,江西省各藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)上述設(shè)備的配備。裝備達(dá)標(biāo)率是反映設(shè)備滿足監(jiān)管執(zhí)法需求的重要指標(biāo)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局平均裝備達(dá)標(biāo)率僅19.98%,遠(yuǎn)低于2008年我國中部地區(qū)平均達(dá)標(biāo)率32.1%。同時(shí),4類裝備達(dá)標(biāo)率均低于30%,尤其是應(yīng)急保障類裝備,達(dá)標(biāo)率僅為3%。因此,江西省基層藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)應(yīng)急保障類設(shè)備配備。
本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn),不同地區(qū)間裝備配備率、達(dá)標(biāo)率也存在較大差異,這與石增根、李峻等研究結(jié)果一致。分析原因?yàn)椋阂皇遣煌貐^(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不同,財(cái)政支持力度也會(huì)有差異,如萍鄉(xiāng)市、上饒市、吉安市、新余市的總體經(jīng)濟(jì)水平相對(duì)較弱;二是部分地區(qū)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較少,監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)所需監(jiān)管對(duì)象及任務(wù)相對(duì)較少,從而影響裝備配備率與達(dá)標(biāo)率,如萍鄉(xiāng)市、新余市;三是隨著手機(jī)功能不斷完善,部分設(shè)備(如對(duì)講機(jī)、便攜式快速掃描儀、無線上網(wǎng)卡、錄音筆、照相機(jī)、激光測(cè)距儀等)功能被手機(jī)代替,南昌市轄區(qū)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)反映此類問題較多;四是受公車改革制度影響,多數(shù)縣級(jí)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)反映抽樣車、快檢車、執(zhí)法車留用受到限制。藥品是人民健康的重要保障,從國家藥品監(jiān)管的“四個(gè)最嚴(yán)”,即標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管、處罰、問責(zé)角度來看,強(qiáng)化基層藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)基本執(zhí)法裝備達(dá)標(biāo)是實(shí)施監(jiān)管的必要前提。對(duì)此,建議:(1)各地政府部門及財(cái)政部門進(jìn)一步加大對(duì)基層藥品監(jiān)管及執(zhí)法裝備的配備、換代的支持力度,改善基層藥品監(jiān)管條件;(2)及時(shí)更新監(jiān)管裝備配備種類及目錄,淘汰過時(shí)裝備。
3.2基層藥品監(jiān)管人員素質(zhì)亟待提升
繁重的監(jiān)管任務(wù),會(huì)使監(jiān)管人員傾向于簡(jiǎn)單現(xiàn)場(chǎng)拍照取證等形式化監(jiān)管執(zhí)法,容易導(dǎo)致監(jiān)管質(zhì)量及監(jiān)管效果降低。本研究結(jié)果顯示,江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局平均配備藥品監(jiān)管人員數(shù)為0.39人/萬人,6家(54.55%)地級(jí)市藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)配備藥品監(jiān)管人員數(shù)量低于全省平均水平,尤其是新余市、鷹潭市;平均每名監(jiān)管人員監(jiān)管對(duì)象數(shù)量為49家,6家(54.55%)地級(jí)市藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)平均每名監(jiān)管人員監(jiān)管對(duì)象數(shù)量高于全省平均水平,尤其是新余市、鷹潭市。由此可見,江西省基層藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管人員配備整體不足,監(jiān)管任務(wù)較重。究其原因:一方面,大部分監(jiān)管部門中負(fù)責(zé)藥品監(jiān)管工作的股室一般不超過兩個(gè),且大部分股室包括兼職人員在內(nèi)的監(jiān)管人員數(shù)量一般不超過6人,甚至有些基層藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)未配備專職監(jiān)管人員;另一方面,藥品監(jiān)管隊(duì)伍人才流失現(xiàn)象較嚴(yán)重,相關(guān)專業(yè)監(jiān)管人員轉(zhuǎn)崗、退修后未及時(shí)招錄新人。對(duì)此,建議:(1)合理、科學(xué)擴(kuò)充藥品監(jiān)管股室數(shù)量,適當(dāng)加強(qiáng)藥品監(jiān)管人員配備;(2)通過公開招聘或機(jī)構(gòu)內(nèi)部借調(diào)、返聘等形式補(bǔ)充基層藥品監(jiān)管人員缺額,同時(shí)優(yōu)化工作及待遇條件,降低藥品監(jiān)管人員流失率。
藥品監(jiān)管工作專業(yè)性強(qiáng),對(duì)監(jiān)管人員的專業(yè)素質(zhì)要求較高。一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的藥品監(jiān)管隊(duì)伍,對(duì)于提高藥品安全監(jiān)管效率和效果具有重要作用。本研究結(jié)果顯示,江西省100個(gè)縣(市、區(qū))藥品監(jiān)督管理局配備藥品監(jiān)管人員中:醫(yī)藥類專業(yè)僅占27.94%,低于全國49.1%的平均水平,南昌市(14.94%)、贛州市(22.07%)、萍鄉(xiāng)市(24.53%)、撫州市(26.20%)醫(yī)藥類專業(yè)占比均低于全省平均水平;大專及以下學(xué)歷占48.83%,明顯高于全國37.60%的水平,撫州市(71.03%)、上饒市(53.91%)、南昌市(51.73%)、贛州市(50.67%)大專及以下學(xué)歷占比均高于全省平均水平;≥55歲占6.26%,撫州市(8.97%)、吉安市(8.07%)、贛州市(6.91%)、南昌市(6.90%)、景德鎮(zhèn)市(6.45%)≥55歲占比均高于全省平均水平,年齡結(jié)構(gòu)偏大。這說明江西省藥品監(jiān)管隊(duì)伍素質(zhì)偏低。原因有兩點(diǎn):一是未建立基層藥品監(jiān)管從業(yè)人員選拔標(biāo)準(zhǔn);二是未形成基層藥品監(jiān)管從業(yè)人員培訓(xùn)與考核機(jī)制?;鶎邮钦麄€(gè)藥品監(jiān)管環(huán)節(jié)的最前線,對(duì)人員的需求量較大,若缺少明確、統(tǒng)一的用人標(biāo)準(zhǔn),會(huì)使得選拔具有較大的盲目性,招聘人員的素質(zhì)難以適應(yīng)相應(yīng)崗位,不利于后續(xù)工作開展。由于藥品監(jiān)管工作模式與內(nèi)容具有重復(fù)性,容易造成在崗藥品監(jiān)管人員缺少更新技術(shù)、知識(shí)的動(dòng)力與想法,進(jìn)而無法滿足與日益發(fā)展社會(huì)相適應(yīng)監(jiān)管能力提升的需求。為提升基層藥品監(jiān)管人員素質(zhì),提出建議如下:(1)制定基層藥品監(jiān)管從業(yè)人員選拔標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)藥類專業(yè)人員錄用比例,特別是南昌市、贛州市、萍鄉(xiāng)市、撫州市;(2)選拔新人過程中,適當(dāng)限制學(xué)歷水平,同時(shí)出臺(tái)相關(guān)制度,通過報(bào)銷學(xué)費(fèi)、優(yōu)先晉升職稱等辦法,鼓勵(lì)在崗藥品監(jiān)管人員積極參加成人教育或與大學(xué)開展合作提供在職教育,激發(fā)低學(xué)歷人員自主提升學(xué)歷動(dòng)力,優(yōu)化藥品監(jiān)管隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu);(3)優(yōu)化監(jiān)管隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu),盡可能保證藥品監(jiān)管人員“年青化”,尤其是撫州市、吉安市、贛州市、南昌市、景德鎮(zhèn)市;(4)建立培訓(xùn)與考核機(jī)制,借助線上線下多種途徑,加強(qiáng)藥品監(jiān)管人員培訓(xùn)與考核,尤其是對(duì)非醫(yī)藥類專業(yè)藥品監(jiān)管人員進(jìn)行醫(yī)藥類知識(shí)培訓(xùn),全面加強(qiáng)基層藥品執(zhí)法能力建設(shè)。
3.3基層藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入有待加大
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),江西省藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)/人口投入比平均為0.311 3,相較于全國的經(jīng)費(fèi)/人口投入比1.7和美國食品藥品監(jiān)督管理局2020年經(jīng)費(fèi)/人口投入比9.94存在較大差距。由此可見,江西省基層藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入不足。同時(shí),本研究發(fā)現(xiàn),江西省不同地區(qū)基層藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入水平不一,如南昌市、新余市、吉安市等地區(qū)的經(jīng)費(fèi)/人口投入比遠(yuǎn)低于全省平均水平。主要原因有三點(diǎn):一是缺乏藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn);二是缺少藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入長(zhǎng)效機(jī)制;三是藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)籌資渠道單一。對(duì)此,提出以下建議:(1)建立明確的藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前,我國部分行業(yè)出臺(tái)了經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn),如浙江省在《學(xué)前教育發(fā)展第四輪行動(dòng)規(guī)劃(2021-2025年)》中規(guī)定了縣級(jí)財(cái)政性學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)不低于同級(jí)財(cái)政性學(xué)前教育經(jīng)費(fèi)比例的5%,并逐年遞增;2022年,新疆維吾爾自治區(qū)統(tǒng)一了高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田建設(shè)均畝投入為1500元,有力保障了建設(shè)項(xiàng)目的如期實(shí)施。建議地方政府與江西省藥品監(jiān)督管理局共同制定基層藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)基層藥品監(jiān)督體系的運(yùn)轉(zhuǎn)及發(fā)展。(2)將藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算機(jī)制并建立經(jīng)費(fèi)到位情況考核與獎(jiǎng)罰機(jī)制。基層藥品監(jiān)管的公共服務(wù)屬性決定了政府對(duì)于基層藥品監(jiān)管的投入處于主體地位,政府應(yīng)把藥品監(jiān)管工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算機(jī)制,保障藥品監(jiān)管經(jīng)費(fèi)來源穩(wěn)定。同時(shí),建立經(jīng)費(fèi)到位情況考核與獎(jiǎng)罰機(jī)制,政府對(duì)經(jīng)費(fèi)投入落實(shí)情況進(jìn)行公開處理,形成透明、多方監(jiān)督的良好局面。(3)積極探索建立不同層級(jí)政府經(jīng)費(fèi)分擔(dān)機(jī)制,引導(dǎo)社會(huì)資本共同參與。各地政府財(cái)政與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展息息相關(guān),對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū),單純依靠地方政府經(jīng)費(fèi)投入會(huì)加大地方政府資金壓力。對(duì)此,可嘗試建立不同層級(jí)政府經(jīng)費(fèi)分擔(dān)機(jī)制,即更高一級(jí)政府承擔(dān)一定比例的欠發(fā)達(dá)地區(qū)藥品監(jiān)管經(jīng)費(fèi),一定程度上緩解地方政府經(jīng)費(fèi)投入不足的現(xiàn)象。如自2019年起,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政與地方政府共同承擔(dān),且按地方經(jīng)濟(jì)實(shí)力不同,中央財(cái)政承擔(dān)比例為10%~80%不等。此外,可嘗試引入社會(huì)資本,地方政府、銀行及企業(yè)共同出資建立專項(xiàng)基金平臺(tái),為基層藥品監(jiān)管事業(yè)提供資金支持。如2013年,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)[2013]35號(hào)),要求完善融資政策,引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),并于2015年試點(diǎn)性創(chuàng)立了養(yǎng)老服務(wù)基金,完成了資金平臺(tái)的初步搭建。