鄧宇晨，尚倬森，孫靜

（安徽醫(yī)科大學護理學院，安徽 合肥 230601）

2018 年9 月，習近平總書記在全國教育大會上強調：“要努力構建德智體美勞全面培養(yǎng)的教育體系，形成更高水平的人才培養(yǎng)體系?！边@一重要講話，進一步明確了我國全面發(fā)展教育的基本素質要求為德智體美勞“五育并舉”?！拔逵⑴e”是對馬克思主義“人的全面發(fā)展”理論的繼承和發(fā)展，是我國創(chuàng)新發(fā)展階段對育人工作提出的新要求，是新時代我國教育改革與發(fā)展的基本方向[1]。護理工作作為衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益和生命安全緊密相關。隨著人口老齡化的發(fā)展以及醫(yī)學模式和居民健康觀念的轉變，對護理工作與護理人才的數(shù)量與質量也提出了更高的要求。而作為我國未來護理事業(yè)發(fā)展的重要儲備力量，護理專業(yè)學生卻普遍存在著專業(yè)思想不穩(wěn)定、專業(yè)認同感不強等問題[2-6]。本文基于“五育并舉”的視角，以醫(yī)學院校護理學專業(yè)為例，結合專業(yè)人才培養(yǎng)目標，研究高校教育質量、學生滿意度與學生專業(yè)認同感之間的關系，同時探究影響學生專業(yè)認同感的主要因素，以期為針對性地提高高校護理學本科教育質量和學生專業(yè)認同感，培育德智體美勞全面發(fā)展、護佑人民健康的新時代護理專業(yè)人才，構建符合素質教育和護理人才培養(yǎng)要求的特色教育評價體系提供借鑒與參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用單純整群抽樣的方法，抽取安徽省某醫(yī)學院校護理學專業(yè)大一到大四的本科學生進行問卷調查。研究對象均在知情情況下自愿填寫問卷。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查結合文獻查閱和訪談情況，自行設計護理學專業(yè)本科教育質量滿意度與專業(yè)認同感調查問卷，在正式調查前開展預調查，對問卷內容進行反復修改后，于2022 年5-6月對研究對象進行正式無記名調查。問卷內容包括：（1）研究對象基本情況。（2）護理學本科生對護理學專業(yè)教育質量的滿意度。結合“五育并舉”的主要內涵、文獻查閱、專家咨詢與研究對象的專業(yè)實際等情況，將研究內容確定為專業(yè)知識能力教育、思想政治教育、素質拓展與社會實踐能力教育、科研與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育4 個方面。該部分采用Likert 5 級評分，分值越高，表明滿意度越高。該部分一共29 題，滿分為145 分。（3）護理學專業(yè)本科生專業(yè)認同感現(xiàn)狀。該部分參考四川大學胡忠華[7]護理學專業(yè)認同調查分析的內容，分為專業(yè)認識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)技能、專業(yè)期望、專業(yè)價值觀6 個維度。其中，答案為有序變量的條目共25 個，采用Likert 5 級評分，分值越高，表明專業(yè)認同感越高，滿分為125 分。經信效度檢驗，該問卷的信度系數(shù)Cronbach's α 系數(shù)為0.966，效度系數(shù)KMO 為0.979，信效度良好。

1.2.2 質量控制調查實施前對調查員進行統(tǒng)一培訓，問卷回收時調查員檢查問卷填寫是否完整，核查無誤后再予以回收，調查數(shù)據采用雙錄入形式。統(tǒng)計學處理采用EpiData 3.1 軟件，運用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件對研究對象基本情況進行統(tǒng)計描述，單因素分析采用方差分析、t 檢驗，多因素分析采用多元線性回歸分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究對象基本情況

共計調查大一到大四的護理學專業(yè)本科生850 人，有效應答836 人，有效應答率98.35%。研究對象中，男生195 人（23.33%），女生641 人（76.67%）；年齡17～24 歲，平均年齡（20.16±1.42）歲；其中，大一學生227 人（27.15%），大二學生271 人（32.42%），大三學生161 人（19.26%），大四學生177 人（21.17%）；城市戶籍224 人（26.79%）， 農村戶籍612 人（73.21%）；473 人（56.58%）擔任學生干部；205 人（24.52%）為第一志愿填報護理學專業(yè)；156 人（18.66%）家中有親人從事護理行業(yè)。專業(yè)教育質量滿意度得分48～145 分，平均（112.22±18.62）分；專業(yè)認同感得分49～125 分，平均（89.87±12.32）分。其中，學生專業(yè)教育質量滿意度和專業(yè)認同感各維度得分見表1。

表1 研究對象專業(yè)教育質量滿意度和專業(yè)認同感各維度得分（±s，分）Table 1 Scores of satisfaction with professional education quality and professional identity of the research subjects in various dimensions（±s，score）

表1 研究對象專業(yè)教育質量滿意度和專業(yè)認同感各維度得分（±s，分）Table 1 Scores of satisfaction with professional education quality and professional identity of the research subjects in various dimensions（±s，score）

類別滿分維度得分條目均分專業(yè)教育質量滿意度專業(yè)認同感專業(yè)知識能力教育思想政治教育素質拓展與社會實踐能力教育科研與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育專業(yè)認識專業(yè)情感專業(yè)意志專業(yè)價值觀專業(yè)技能專業(yè)期望31.19±5.08 23.61±4.09 30.61±5.94 26.82±5.83 16.86±3.62 16.04±3.67 20.56±3.60 3.42±0.88 20.33±2.52 12.65±1.57 3.90±0.64 3.94±0.68 3.83±0.74 3.83±0.83 3.37±0.72 3.21±0.73 3.43±0.60 3.42±0.88 4.07±0.50 4.22±0.52 40 30 40 35 25 25 30 5 25 15

2.2 專業(yè)教育質量滿意度、專業(yè)認同感影響因素分析

2.2.1 專業(yè)教育質量滿意度、專業(yè)認同感單因素分析單因素分析顯示：年級、學習成績平均水平（F=9.046、4.861，P＜0.05）以及是否擔任學生干部、是否第一志愿填報護理學專業(yè)（t=2.625、3.012，P＜0.05）為專業(yè)教育質量滿意度得分的影響因素。年級、父親職業(yè)、父親學歷、母親學歷、學習成績平均水平（F=9.700、2.068、3.539、3.134、10.272，P＜0.05） 以及是否擔任學生干部、是否第一志愿填報護理學專業(yè)（t=4.056、3.873，P＜0.05）為專業(yè)認同感得分的影響因素。

2.2.2 專業(yè)教育質量滿意度、專業(yè)認同感得分多因素分析以學生專業(yè)教育質量滿意度得分、專業(yè)認同感得分為因變量，單因素分析有統(tǒng)計學意義的變量為自變量，同時為研究專業(yè)教育質量滿意度得分和專業(yè)認同感得分二者之間是否互相影響，將二者分別納入自變量進行多元線性回歸分析，自變量賦值情況見表2。多因素分析結果顯示，學生專業(yè)認同感得分為學生專業(yè)教育質量滿意度得分的影響因素（P＜0.05），學生專業(yè)認同感得分越高，其專業(yè)教育質量滿意度也越高。父親職業(yè)、學習成績平均水平、是否擔任學生干部、是否第一志愿填報護理學專業(yè)、專業(yè)教育質量滿意度得分為學生專業(yè)認同感得分的影響因素（P＜0.05）。其中，父親職業(yè)為教師的學生相較于父親無業(yè)的學生專業(yè)認同感得分更高，擔任學生干部、第一志愿填報護理學專業(yè)、專業(yè)教育質量滿意度得分較高的學生專業(yè)認同感得分較高，見表3。

表2 自變量賦值Table 2 Assignment of independent variables

表3 護理學專業(yè)本科生專業(yè)教育質量滿意度得分與專業(yè)認同感得分多因素分析Table 3 Multivariate analysis of satisfaction scores and professional identity scores of nursing undergraduates' professional education quality

3 討論

3.1 護理學專業(yè)本科生專業(yè)教育質量滿意度和專業(yè)認同感水平一般，“五育”教育存在薄弱環(huán)節(jié)

本研究中，護理學專業(yè)本科生專業(yè)認同感平均得分為（89.87±12.32）分，按照沈之菲[8]制訂的標準，護理學專業(yè)學生專業(yè)認同感處于一般水平。此結果高于2007 年胡忠華[7]對四川省護理學專業(yè)本科生的研究結果（79.06±6.81）分、樓數(shù)慧等[9]2015 年對廣州市5 所護理院校的研究結果（84.33±10.19）分、楊萍萍等[10]2021 年對山西某高校的研究結果（62.99±9.32）分、程詩瑤等[11]2022 年的研究結果（61.1±9.7）分。與李靜等[12]2021年對湖南省及山東省的調查結果接近（88.03±10.62）分，但低于徐海燕等[13]2016 年對浙江臺州某醫(yī)學院校的調查結果（98.95 ±8.09）分和譚利霞等[14]2020 年對西藏的調查結果（91.50±11.18）分。總體來看，本研究結果高于大部分同類研究結果，且從不同年份國內其他地區(qū)的研究結果來看，護理學專業(yè)本科生專業(yè)認同感得分總體處于上升水平。這一趨勢說明近年來，學生對護理學專業(yè)的接受度和認同度有所提升，可能與近年來各院校逐漸重視專業(yè)思想教育有關。但是包括本研究在內的大部分研究結果顯示，學生護理學專業(yè)認同感處于一般及以下水平，說明專業(yè)認同感不高仍是護理學生中存在的一個普遍問題，護理學生專業(yè)思想教育之路仍然任重而道遠。本研究中，護理學專業(yè)本科生專業(yè)教育質量滿意度和專業(yè)認同感得分參照沈之菲[8]的標準，專業(yè)教育質量滿意度和專業(yè)認同感均處于一般水平。其中，在專業(yè)教育質量滿意度各維度中，素質拓展與社會實踐能力教育和科研與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育條目均分相對其他維度低，從側面說明護理學生的體育、美育、勞育可能是薄弱環(huán)節(jié)，需要進一步加強。而在專業(yè)認同感各維度中，學生的專業(yè)情感維度條目均分最低，而專業(yè)技能和專業(yè)期望條目均分相對于其他維度高，與國內相關研究結果類似[9]。這從側面反映大部分護理學專業(yè)本科生對專業(yè)本身的認同感不高，但認為本專業(yè)將來在就業(yè)、薪資方面具有一定的優(yōu)勢，希望通過努力學習本專業(yè)在將來獲得一份薪資較為可觀的穩(wěn)定工作。

3.2 專業(yè)教育質量滿意度得分與專業(yè)認同感得分互為影響因素，專業(yè)認同感水平受“五育”教育水平的影響

專業(yè)教育質量滿意度、專業(yè)認同感影響因素分析結果顯示，護理學本科教育質量滿意度得分與專業(yè)認同感得分互為影響因素（P＜0.05），這與相關研究中提到的“專業(yè)教育質量的高低是影響學生對所學專業(yè)進行判斷以及是否形成肯定的專業(yè)認同感的前提”這一觀點契合[7]。進一步說明了提高專業(yè)教育教學質量、增強學生對教育教學質量滿意度，可促進學生專業(yè)認同感的提升。本研究中，學習成績平均水平、是否擔任學生干部、是否第一志愿填報護理學專業(yè)為專業(yè)認同感得分影響因素（P＜0.05），這與國內其他相關研究結果類似[2，15-18]。學習成績越好，對本專業(yè)的學習興趣可能會越濃，同時學習成績越好的學生學習積極性和信心也會更強，會形成較高的學業(yè)自我效能感及專業(yè)認同感[19]。這從某種程度反映了智育對專業(yè)認同感的影響。擔任學生干部的學生一般為學生骨干，綜合素質較高，與教師的溝通較為緊密，在思政素養(yǎng)方面優(yōu)于普通學生，這也促使其形成較強的專業(yè)認同感，凸顯了德育在學生專業(yè)認同感的培養(yǎng)中具有重要作用。第一志愿填報護理學專業(yè)的學生本身對本專業(yè)就有著較強的興趣或是職業(yè)追求，所以專業(yè)認同感也會高于其他學生。本研究中，納入同類研究沒有納入的父母學歷、職業(yè)等因素，主要考慮到父母的文化層次、職業(yè)可能會從某種程度影響子女的專業(yè)選擇與專業(yè)認同。本研究結果也顯示，父親的職業(yè)可能會對學生的專業(yè)認同產生影響（P＜0.05），父親職業(yè)為教師的學生專業(yè)認同感高于父親無業(yè)的學生，出現(xiàn)這一結果可能是由于教師從事教育工作，對于專業(yè)的認知更為全面客觀，在子女的教育上往往能給出較為正確的引導，可能也更注重對子女“五育”綜合素質的培養(yǎng)，這在潛移默化中會影響子女對專業(yè)的態(tài)度與認同，但該結論仍有待進一步研究加以論證。

3.3 貫徹“五育并舉”要求，切實提高護理學專業(yè)人才培養(yǎng)質量

“五育并舉”是培養(yǎng)高素質綜合人才的重要舉措，是建設高水平人才培養(yǎng)體系的制勝之舉和樹立科學成才觀念的關鍵一招[20]。本研究表明，專業(yè)教育質量滿意度、專業(yè)認同感二者之間存在相輔相成的關系。當步入就業(yè)崗位的學生發(fā)現(xiàn)自己所學知識及能力與崗位要求完全符合時，會對在校生專業(yè)認同感的提升產生較大的輿論影響[6]，且護士的職業(yè)認知開始于專業(yè)教育階段，在此期間，護理學生可塑性強，是其專業(yè)認知培養(yǎng)的關鍵時期[21-22]。筆者認為，促進護理學專業(yè)本科生專業(yè)教育質量滿意度和專業(yè)認同感的提升，應結合“五育并舉”的要求，緊扣“德育鑄魂、智育固本、體育強健、美育浸潤、勞育淬煉”幾方面[20]，切實提高人才培養(yǎng)質量，具體可從以下幾方面入手：（1）提高教育教學質量。提升教育教學軟硬件水平，注重學生的教學反饋。在提高專業(yè)教育水平的同時，應認真貫徹“五育并舉”的要求，注重德育、智育、美育、體育、勞育各方面教育質量的提升。在這個過程中，應當融入校園、專業(yè)文化，通過轉變教育觀念、構建課程體系、建設專職師資隊伍、搭建多類平臺等方式[23]促進學生人文素養(yǎng)、社會實踐能力、科研創(chuàng)新能力的提升，從而提高護理學專業(yè)教學質量，培養(yǎng)出更多符合社會需要的優(yōu)秀護理學專業(yè)人才。（2）增強“五育并舉”的靈活性和多樣性[24]，多方合力開展專業(yè)思想教育。邀請專業(yè)課教師、行業(yè)模范、優(yōu)秀校友向在校生，尤其是低年級學生進行專業(yè)思想教育和經驗傳授，宣傳護理工作者正面形象，將思政教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學全過程，在加強對學生智育培養(yǎng)的同時，推動德育、美育、勞育和專業(yè)教育有機結合，培養(yǎng)學生正確的專業(yè)價值觀。同時，結合護士節(jié)等重要時間節(jié)點，舉辦系列特色活動，組織學生開展與專業(yè)相關的社會實踐活動等，以活動踐行“五育并舉”，增強學生作為新時代護理人的責任感、使命感與自豪感。（3）著力構建“五育并舉”評價體系。有研究表明[25]，目前的教育評價體系雖然較完善，但是實則以德育、智育為主，對于體育、美育、勞育方面的培養(yǎng)和評價尚處于探索階段。應構建具有護理特色的“五育并舉”教育評價體系，堅持“德育教人為善，智育教人求知，體育教人健體，美育教人追美，勞育教人光榮”的目標定位和立德樹人的核心導向，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀，促使其全面發(fā)展，努力培育與新時代、新方向、新發(fā)展格局相適應的高素質護理人才[26-27]。

4 結語

本研究基于“五育并舉”視角，較為系統(tǒng)全面地分析了護理學專業(yè)本科生教育質量滿意度及專業(yè)認同感現(xiàn)狀及影響因素，以期為針對性地提高高校護理學本科教育質量、提高學生的專業(yè)認同感和人才培養(yǎng)質量提供一定的參考。但由于研究經費和時間限制，未能針對不同地區(qū)、不同學校、不同學歷層次的學生進行更廣范圍、更深層次的研究，有待于未來進一步擴大調查范圍進行更深層次的研究，得出更為精準的結論與建議。