■ 齊魯醫(yī)藥學(xué)院 董慶濤 陳月虎

護(hù)理專業(yè)人員是為廣大患者提供臨床就醫(yī)及護(hù)理服務(wù)的特殊群體，在醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教育體系中，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐價(jià)值。在我國現(xiàn)階段所處發(fā)展環(huán)境下，盡管各大醫(yī)學(xué)院校都相繼開展了職業(yè)道德教育，但由于一系列主客觀因素的影響，出現(xiàn)了一些不容忽視的問題。對(duì)此，筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐經(jīng)歷，并結(jié)合其具體情況總結(jié)出一系列優(yōu)化策略，希望能真正促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育工作的高質(zhì)量發(fā)展。

1 醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的概念及內(nèi)涵

1.1 概念

醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育與護(hù)理專業(yè)課程教育相結(jié)合，既可以滿足護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)中強(qiáng)調(diào)的道德準(zhǔn)則等方面的要求，又可以注重學(xué)生的道德情操、良好品質(zhì)等培訓(xùn)。所以在當(dāng)前的護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育中，教師要強(qiáng)調(diào)社會(huì)道德在職業(yè)發(fā)展中的實(shí)際應(yīng)用，如護(hù)理職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)紀(jì)律、專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)責(zé)任等。雖然從概念上來看，這屬于自律范疇，但是需要通過道德公約、品質(zhì)守則等方式對(duì)其進(jìn)行規(guī)范與約束。

1.2 內(nèi)涵

當(dāng)前，通過結(jié)合實(shí)踐研究、經(jīng)驗(yàn)積累等方面的研究來看，醫(yī)學(xué)院校在護(hù)理專業(yè)職業(yè)道德教育方面已經(jīng)獲得了不少成就，對(duì)其內(nèi)涵來說，一般是通過以下四個(gè)方面表現(xiàn)出來。

1.2.1 注重服務(wù)意識(shí)

根據(jù)我國衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，其中明確指出必須要在全國各個(gè)地區(qū)積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動(dòng)”，確保各大醫(yī)院能注重臨床護(hù)理質(zhì)量管理，由此能為廣大病患提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。并且醫(yī)學(xué)院校還需要積極夯實(shí)護(hù)理學(xué)教學(xué)基礎(chǔ)，促使其教習(xí)內(nèi)容更加豐富，將護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育與日常專業(yè)教學(xué)相結(jié)合，真正改變傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)中“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)；重技術(shù)、輕道德”等錯(cuò)誤思想。學(xué)生在校學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實(shí)習(xí)等過程中具有較強(qiáng)的職業(yè)可塑性，在這種情況下，教師可對(duì)其實(shí)施職業(yè)道德教育，有利于最大化地增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，從而獲得顯著的教育成效。

1.2.2 加強(qiáng)人本主義道德關(guān)懷

根據(jù)我國衛(wèi)生部在2015年頒布的《護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》的內(nèi)容來看，已經(jīng)將護(hù)理職業(yè)隊(duì)伍建設(shè)放在重要位置上。其中，在實(shí)際教學(xué)活動(dòng)中，教師要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的道德素養(yǎng)、人文關(guān)懷等培訓(xùn)，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生真正地?zé)釔叟R床工作，并發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心患者、幫助患者、尊重患者。

1.2.3 樹立嚴(yán)肅自我觀念

嚴(yán)肅自我觀念是醫(yī)療護(hù)理職業(yè)道德教育的重要組成部分，它代表著護(hù)理人員需要在無人監(jiān)管的條件下，依舊能積極地遵循職業(yè)道德規(guī)程、崗位規(guī)程等，謹(jǐn)慎工作、嚴(yán)格要求自己，避免發(fā)生違背職業(yè)道德等相關(guān)行為。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實(shí)習(xí)等過程中，大部分都需要自己獨(dú)立完成，所以樹立嚴(yán)肅自我觀念具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐價(jià)值。

1.2.4 注重職業(yè)禮儀

根據(jù)我國衛(wèi)生護(hù)理教育工作的基本要求，護(hù)理禮儀是其中的重要內(nèi)容之一，這也是醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生必須認(rèn)真掌握的一門課程。當(dāng)前該課程在實(shí)際落實(shí)階段獲得的成效是比較理想的，它不但能真正地幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生彌補(bǔ)學(xué)習(xí)期間存在的不足與短板，促使其專業(yè)素質(zhì)提升，而且還能提高學(xué)校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，確保護(hù)理專業(yè)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間能為醫(yī)院塑造良好的形象。

2 基于常態(tài)化管理背景下醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育意義

2.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是現(xiàn)今社會(huì)高度重視的問題之一

在常態(tài)化發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生是我國社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要接班人。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，促使其塑造良好的道德品質(zhì)，并逐步提升思想境界，不但對(duì)其未來發(fā)展具有一定的積極意義，而且對(duì)建設(shè)和諧社會(huì)也發(fā)揮著一定的促進(jìn)作用。特別是在市場經(jīng)濟(jì)飛躍發(fā)展的背景下，醫(yī)療護(hù)理行業(yè)需要盡快轉(zhuǎn)型，具體表現(xiàn)為轉(zhuǎn)變護(hù)患關(guān)系緊張，大眾對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)不夠信任等。為了維護(hù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)神圣感，尤其是在當(dāng)前人們素質(zhì)不斷提升、權(quán)益意識(shí)逐步增強(qiáng)、信息觀念不斷形成等背景下，一些社會(huì)問題相繼暴露出來，教師要全面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育。

2.2 醫(yī)護(hù)職業(yè)的神圣性，需要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育

在職業(yè)道德這一觀念中，古往今來，醫(yī)護(hù)人員必須要遵循以“救死扶傷”為根本，才能真正贏得社會(huì)大眾的敬重與信任。當(dāng)醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生穿上潔白的護(hù)士服，并站在紅十字下莊嚴(yán)宣誓時(shí)，會(huì)很自然地涌現(xiàn)出一種責(zé)任感、使命感。醫(yī)學(xué)是鉆研人類生命奧妙的重要學(xué)科，由于生命異常珍貴，所以人民對(duì)生命的尊重，必然會(huì)讓醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科變得非常的高尚和崇高，所以護(hù)理職業(yè)在世人眼中也變得非常神圣。護(hù)理專業(yè)學(xué)生在從事這一職業(yè)過程中，必須要注重職業(yè)道德教育，樹立良好的道德品質(zhì)，并積極踐行誓言，一心一意地為廣大患者提供服務(wù)。

2.3 醫(yī)護(hù)職業(yè)具有高危性質(zhì)，需要護(hù)理專業(yè)學(xué)生具備奉獻(xiàn)精神與敬業(yè)意識(shí)

在臨床護(hù)理工作中，傳染性疫情、放射性損害、化學(xué)毒品滲透、針刺感染等一系列危險(xiǎn)事件是很常見的，這會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的生命安全帶來威脅。在戰(zhàn)爭時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員在為軍人救治期間，很容易因操作不慎而遭受感染，如果搶救延誤等，甚至?xí){生命。在國際護(hù)理事業(yè)發(fā)展中，南丁格爾是其中的代表性人物，她代表著那些無私奉獻(xiàn)、護(hù)佑生命的護(hù)理人員。對(duì)此在醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生教育方面，教師要讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生意識(shí)到，唯有真正地將患者放在重要位置上，才能無私奉獻(xiàn)、愛崗敬業(yè)，最終實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值，從而真正地贏得社會(huì)大眾的尊重與信任。

3 基于常態(tài)化管理背景下醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育存在的問題

基于常態(tài)化管理及研究等背景下，現(xiàn)今我國各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育存在不少問題，這會(huì)對(duì)實(shí)際教學(xué)工作的有效開展造成一定的阻礙，具體表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面。

3.1 教育內(nèi)容滯后，實(shí)際效果不理想

首先，在醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育中，教師會(huì)錯(cuò)誤地將教育內(nèi)容和傳統(tǒng)的思政教育內(nèi)容相混合，導(dǎo)致實(shí)際教學(xué)內(nèi)容存在一定的限制；其次，教育模式與實(shí)際需求不相符，不能最大化地增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；再次，個(gè)別教師教學(xué)態(tài)度不認(rèn)真，過于敷衍，不主動(dòng)強(qiáng)化自身思維意識(shí)，優(yōu)化教學(xué)手段；最后，學(xué)校輔導(dǎo)員無法及時(shí)掌握護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思政問題，并且選擇的教學(xué)模式不夠科學(xué)與合理，導(dǎo)致師生關(guān)系生疏，使得教育效果不佳。

3.2 教學(xué)工作無法靈活抵制社會(huì)不良風(fēng)氣干擾

在我國實(shí)施改革開放政策之后，國家醫(yī)療衛(wèi)生教育事業(yè)盡管獲得了顯著成效，但是也存在一些不良風(fēng)氣。首先，在實(shí)際教學(xué)工作中，教師缺乏一些典型的教學(xué)案例，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容缺乏針對(duì)性；其次，學(xué)校和醫(yī)院的教學(xué)氛圍有一定的差異性，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)前缺乏社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，思想相對(duì)單純，在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，會(huì)面對(duì)不同的誘惑和困難等，導(dǎo)致學(xué)生會(huì)變得非常迷茫，抵御能力不斷下滑。

3.3 職業(yè)道德教育在實(shí)習(xí)期間存在異化

近些年來，由于醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，部分醫(yī)院過于注重經(jīng)濟(jì)效益，這會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)帶來一定的影響，其表現(xiàn)包括：個(gè)別醫(yī)護(hù)工作者的道德思維認(rèn)知出現(xiàn)偏差，這會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生造成負(fù)面干擾；另外，部分醫(yī)院的盈利經(jīng)營思維較強(qiáng)，這與傳統(tǒng)護(hù)理職業(yè)道德教育發(fā)生明顯的矛盾，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間接受的職業(yè)道德教育與現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)沖突，乃至?xí)?duì)學(xué)生已經(jīng)形成的思想造成顛覆。在面對(duì)未來職業(yè)競爭壓力的過程中，一些護(hù)理專業(yè)學(xué)生為了確保在實(shí)習(xí)期間獲得認(rèn)可與肯定，會(huì)沾染一些不良社會(huì)風(fēng)氣。

3.4 護(hù)理職業(yè)道德教育缺乏職業(yè)價(jià)值觀危機(jī)干預(yù)策略

經(jīng)過調(diào)查及研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理專業(yè)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校接受的職業(yè)道德教育不太集中且存在一定的不穩(wěn)定性，造成其在實(shí)習(xí)期間的價(jià)值觀極易發(fā)生轉(zhuǎn)變。首先，對(duì)護(hù)理專業(yè)的自我定位產(chǎn)生影響，個(gè)別護(hù)理專業(yè)學(xué)生單純地將自己的工作看作是照顧患者，與保姆、服務(wù)員無區(qū)別，有自卑感；其次，個(gè)別護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中會(huì)接觸不同類型的社會(huì)群體，極易出現(xiàn)受挫感與虛榮心理，導(dǎo)致其內(nèi)心的價(jià)值觀失衡，進(jìn)一步導(dǎo)致職業(yè)選擇危機(jī)出現(xiàn)。假若以上危機(jī)不能第一時(shí)間進(jìn)行調(diào)整與干涉，必然會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在未來的可持續(xù)發(fā)展造成不利影響。

4 基于常態(tài)化管理背景下醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育策略

4.1 結(jié)合時(shí)代發(fā)展要求優(yōu)化護(hù)理職業(yè)道德教育內(nèi)容，增強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量

在醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育過程中，教師要結(jié)合實(shí)際，滿足學(xué)生實(shí)際發(fā)展需求。首先，強(qiáng)化基層調(diào)研，結(jié)合實(shí)際教學(xué)工作出現(xiàn)的問題、暴露的不足等，篩選出最適宜、最科學(xué)、最有效的職業(yè)道德教育內(nèi)容，確保護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育工作能真正地迎合時(shí)代發(fā)展要求；其次，最大化地彰顯輔導(dǎo)員的職業(yè)優(yōu)勢，加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極溝通與交流，第一時(shí)間了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)與內(nèi)心想法，針對(duì)其中存在的問題及時(shí)給予疏導(dǎo)與教育，從而有效增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育的有效性、針對(duì)性；再次，加強(qiáng)思維認(rèn)知更新，促使教學(xué)模式不斷升級(jí)，利用案例教學(xué)等方法最大化地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；最后，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教師的職業(yè)道德教育與崗位培訓(xùn)，促使其專業(yè)教育水平不斷提升，從而逐步增強(qiáng)其職業(yè)道德素養(yǎng)。

4.2 加強(qiáng)法治、理智與情感教育，強(qiáng)化教學(xué)成效

近年來，個(gè)別醫(yī)護(hù)人員受到不良風(fēng)氣的影響容易迷失職業(yè)方向，從而走向違法犯罪的道路。對(duì)此，教師要結(jié)合一些真實(shí)案例來增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的警惕意識(shí)，使其能認(rèn)識(shí)護(hù)理職業(yè)具有高危性質(zhì)，必須要不斷增強(qiáng)道德素養(yǎng)，才能修身慎獨(dú)，真正地成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。在具體落實(shí)過程中，教師要注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的法律、理智與情感等方面的培訓(xùn)與指導(dǎo)，確保其職業(yè)道德素質(zhì)持續(xù)提升。具體做法包括：第一，對(duì)于社會(huì)不良風(fēng)氣帶來的消極影響，教師要引入法律教育機(jī)制，利用一系列負(fù)面、惡性護(hù)患案例以及違法違紀(jì)事件等，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的警惕意識(shí)，促使其積極地形成法律防線，提高自我控制能力；第二，教師要結(jié)合社會(huì)不良風(fēng)氣引起的負(fù)面影響，合理利用反面教材、護(hù)患矛盾等素材，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生加倍珍惜當(dāng)前的幸福生活，為積極地塑造良好、正直的職業(yè)形象做出努力，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生逐漸形成理智防線，確保在面對(duì)不良社會(huì)風(fēng)氣的情況下，能冷靜思考，不出現(xiàn)盲目、迷?；螂S波逐流等情況；第三，根據(jù)社會(huì)不良風(fēng)氣帶來的影響，教師要給予正面案例引導(dǎo)與教育，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生增強(qiáng)崇高的護(hù)理職業(yè)道德觀念，并激發(fā)其責(zé)任意識(shí)，促使其形成事業(yè)心，能站在道德、情感、事業(yè)責(zé)任等方面提高思想毅力。

4.3 根據(jù)護(hù)理職業(yè)道德異化問題，強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)道德對(duì)比教育

結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況來看，社會(huì)環(huán)境的改變會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)帶來不容忽視的影響，但這種影響具有表面性、短暫性等特點(diǎn)，無法對(duì)職業(yè)道德教育的實(shí)質(zhì)造成干擾。首先，加強(qiáng)環(huán)境和職業(yè)道德教育的內(nèi)在相關(guān)性，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)識(shí)環(huán)境因素會(huì)對(duì)職業(yè)道德異化帶來影響，并且這個(gè)現(xiàn)象是普遍的、短暫的，所以這一異化不會(huì)與正確的職業(yè)道德教育產(chǎn)生沖突，而且還能反向驗(yàn)證正確職業(yè)道德觀念的規(guī)范性、持久性和合理性，并為進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；其次，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德教育，能促進(jìn)學(xué)生的判斷能力提升，確保學(xué)生能正確的看待異化現(xiàn)象，嚴(yán)格遵循正確的職業(yè)道德觀念；最后，加強(qiáng)自我教育，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生提高個(gè)人實(shí)力，使其積極地面對(duì)未來的就業(yè)壓力，在面對(duì)困難與挫折的過程中，不盲目妥協(xié)，由此為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供機(jī)會(huì)與支持。

由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思想比較活躍，且精力充沛，極易接受一些新思想、新觀念、新現(xiàn)象等，但也極易受到一些不良的社會(huì)風(fēng)氣所影響，所以教師要開展多元化的教育活動(dòng)，確保其教育形式新穎、教育內(nèi)容豐富，且緊跟時(shí)代文化的發(fā)展趨勢，最大化地提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其在一個(gè)有趣、有益的校園教育活動(dòng)中獲得正確的引導(dǎo)與教育。

4.4 加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)，提高干預(yù)應(yīng)對(duì)能力

每個(gè)人在成長的道路上都不可避免地會(huì)出現(xiàn)心理問題、情緒危機(jī)等，這是一個(gè)普遍的現(xiàn)象。對(duì)此醫(yī)學(xué)院校必須要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理健康教育，有計(jì)劃、有目標(biāo)地實(shí)施干預(yù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生能在第一時(shí)間內(nèi)克服困難、化解困境等，具體的應(yīng)對(duì)做法包括：第一，加強(qiáng)心理健康教育，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)識(shí)成長過程中的心理變化特點(diǎn)，在遇到心理危機(jī)的情況下不能過于緊張或迷茫，一定要沉著、冷靜、理智，才能游刃有余地解決問題；第二，逐步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)教師的示范功能，通過塑造良好的教師職業(yè)形象等，為廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生樹立一個(gè)積極的學(xué)習(xí)榜樣，利用言傳身教的方法加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育，促使其能逐漸形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。從年齡段上來看，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理逐漸成熟，但是會(huì)存在較強(qiáng)的模仿能力，假若教師的一言一行比較合規(guī)、得體等，必然會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生直觀、深刻和積極的影響。

5 結(jié)語

俗話說，德為醫(yī)之先。對(duì)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說，他們?cè)谖磥淼穆殬I(yè)發(fā)展中，必須要具備無私奉獻(xiàn)、救死扶傷的職業(yè)觀念。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是否擁有熟練的專業(yè)操作技能、崇高的職業(yè)道德素養(yǎng)等，學(xué)校教育發(fā)揮著非常重要的引導(dǎo)作用。所以，在當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教育過程中，教師要注重護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育，結(jié)合其存在的問題及不足，針對(duì)性地進(jìn)行優(yōu)化與改進(jìn)，從而幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生積極地踐行職業(yè)誓言，為其成為一名專業(yè)精湛、品質(zhì)高尚的優(yōu)秀護(hù)理人員打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。