龍芳敏,陳祥鳳,李曙波,胡紅柳,農(nóng)嵩,易三桂,李朝敢,李根亮▲

(右江民族醫(yī)學(xué)院a.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,b.檢驗學(xué)院,廣西百色533000)

2018年,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展打造“雙創(chuàng)”升級版的意見》中明確表示要強化大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培訓(xùn),把創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和實踐課程納入高校必修課體系[1-3]。2021年10月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步支持大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》中強調(diào)要深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革,將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程,建立以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為導(dǎo)向的新型人才培養(yǎng)模式[4]。

加強大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、專業(yè)教育中強化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,全面提升大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)、知識和能力,是當下高校教育教學(xué)改革的重要任務(wù),也是人才培養(yǎng)質(zhì)量全面提升的重要保障。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程,是研究生物體的化學(xué)組成及生物體內(nèi)發(fā)生的各種化學(xué)變化的課程,對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展具有重要的作用[5]。成果導(dǎo)向教育(outcome-based education, OBE)理念由美國學(xué)者斯派蒂提出,是以學(xué)生的最終學(xué)習(xí)成果反向設(shè)計教學(xué)的教育理念,目前OBE理念在國內(nèi)外教育教學(xué)實踐中的使用趨于成熟,國內(nèi)已在醫(yī)學(xué)細胞生物學(xué)、藥理學(xué)、物理化學(xué)、微生物學(xué)等課程教學(xué)中實施,并取得較好效果[5-9],但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程專創(chuàng)融合教學(xué)的實施鮮有報道,基于OBE理念開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的專創(chuàng)融合教育教學(xué)探索對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程與雙創(chuàng)教育融合具有重要指導(dǎo)意義。本文基于OBE理念下進行醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的教學(xué)探索。

1 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的必要性

目前許多高校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育多以公共課的方式開展,而在專業(yè)課程教學(xué)中缺乏對學(xué)生的創(chuàng)新思維、創(chuàng)業(yè)意識等方面的融合教育,主要呈現(xiàn)形式:學(xué)工處在第二課堂進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育,而教學(xué)部門主要在課內(nèi)進行專業(yè)教育,從而在一定程度上弱化了原有的教育教學(xué)整體效果,然而,無論是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育還是專業(yè)教育,最終的目的都是為了培養(yǎng)更好適應(yīng)社會經(jīng)濟和行業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)人才,因此,兩者是相輔相成,有機統(tǒng)一[10]。我校處于革命老區(qū)百色,少數(shù)民族學(xué)生人數(shù)占比超過60%,具有“老少邊山窮”的特點,民族地區(qū)受經(jīng)濟、地緣、人文歷史潮流、自然條件等多方面因素的影響,創(chuàng)新思維不夠開闊、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育資源不夠豐富、發(fā)展相對滯后[5]。目前我校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育主要通過公共課大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)和講座為主,課程數(shù)量不多,順應(yīng)當下高校的時代發(fā)展要求,必須發(fā)揮專業(yè)課程“專創(chuàng)”融合的有效途徑。本文基于OBE理念下進行醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的教學(xué)實踐,以提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)意識和自主探究能力,為醫(yī)學(xué)生從事基于專業(yè)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動奠定基礎(chǔ),同時也提高了對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的多層次和個性化,為醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育拓寬渠道。

2 OBE理念下醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的實施

OBE理念是“學(xué)生中心、成果導(dǎo)向、持續(xù)改進”,其根本在于充分調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的主觀能動性,加強學(xué)生在教學(xué)活動中的主體地位,鼓勵學(xué)生主動思考、獲取知識,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和培養(yǎng)創(chuàng)新能力、實踐能力[5,7]。根據(jù)OBE理念的“反向設(shè)計、正向?qū)嵤痹瓌t及我校醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)目標,教學(xué)實施中,隨機抽取臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的2個班作為研究對象,在教學(xué)實施前教師通過問卷調(diào)查了解醫(yī)學(xué)生的基本情況;教師緊扣OBE理念,以學(xué)生能力提高為導(dǎo)向,以多維度評價方式代替終結(jié)性評價,以問題為導(dǎo)向?qū)⑴R床案例、生化知識轉(zhuǎn)化成實際需求產(chǎn)品的例子、科學(xué)家創(chuàng)新發(fā)明事跡融入課程對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行設(shè)計,以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力、基礎(chǔ)知識聯(lián)系臨床的應(yīng)用能力,提高醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與自主探究解決問題的能力,引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生思考分析其中的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思路與意義,從而提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)意識。教學(xué)實施思路如圖1所示。

圖1 OBE理念下醫(yī)學(xué)生物化學(xué)專創(chuàng)融合的教學(xué)實施思路

2.1 以臨床案例設(shè)計教學(xué)題目,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維專創(chuàng)融合,必須牢牢抓住專業(yè)課的主課堂,深度挖掘符合醫(yī)學(xué)生專業(yè)人才培養(yǎng)目標的案例素材,將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程基礎(chǔ)知識滲透到案例中設(shè)計教學(xué)問題,例如在氨基酸代謝章節(jié),可利用苯丙酮尿癥的臨床案例,設(shè)計問題“該苯丙酮尿癥患者診斷的主要臨床表現(xiàn)和臨床依據(jù)是什么?”“如何用生化知識解釋該疾病機制?”等,學(xué)生以小組的形式進行討論后,分組匯報,教師針對各小組匯報的內(nèi)容,再引導(dǎo)學(xué)生主要從以下幾方面進行歸納與總結(jié):①病史;②臨床癥狀;③檢查,如體格檢查、實驗室檢查等。將生化知識應(yīng)用到臨床案例中,以問題為導(dǎo)向,問題設(shè)計層層緊扣,不斷培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維及應(yīng)用能力,為日后就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

2.2 將生化知識轉(zhuǎn)化成實際需求產(chǎn)品的例子融入課程,激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維生物化學(xué)理論與技術(shù)不僅在醫(yī)學(xué)方面有廣泛應(yīng)用,在生產(chǎn)生活的方方面面也發(fā)揮了重要的作用。因此,教師可將生化知識轉(zhuǎn)化成實際需求產(chǎn)品的例子融入課程來設(shè)計問題,啟發(fā)學(xué)生利用生化知識轉(zhuǎn)化成應(yīng)用產(chǎn)品,思考生化知識對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的價值。例如在氨基酸代謝章節(jié)氨基酸的營養(yǎng)價值知識點處,可設(shè)計問題“氨基酸在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面有什么價值?我國氨基酸產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀怎樣?占據(jù)了世界氨基酸產(chǎn)業(yè)的幾成?現(xiàn)市場上氨基酸產(chǎn)品有哪些?”“氨基酸的市場價值為什么這么大?與其生理功能有何關(guān)系?”等,學(xué)生思考回答后,教師補充拓展,引導(dǎo)學(xué)生認識氨基酸經(jīng)創(chuàng)新研究可轉(zhuǎn)化成其他形式的應(yīng)用產(chǎn)品,帶來市場價值,比如氨基酸粉、臨床藥物、海藻氨基酸用于美容等,并由此引導(dǎo)學(xué)生認識創(chuàng)新源于實際需求,生化知識還有很多待探索、挖掘,值得去發(fā)現(xiàn)、研究、轉(zhuǎn)化成實際應(yīng)用。

2.3 將科學(xué)家創(chuàng)新發(fā)明事跡等融入課程,激發(fā)創(chuàng)新精神、自主探究能力將科學(xué)家創(chuàng)新發(fā)明事跡等融入課程,例如在酶章節(jié),針對抑制劑對酶促反應(yīng)的影響,設(shè)計問題“青霉素殺菌是屬于不可逆性抑制還是可逆性抑制?”“關(guān)于弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素的事跡是否了解,請簡單闡述1928年弗萊明在研究葡萄球菌時意外發(fā)現(xiàn)青霉素的事跡,并聯(lián)系實際發(fā)表對此創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的啟示”。通過生化知識拓展穿插科學(xué)家的發(fā)明事跡,引導(dǎo)學(xué)生思考臨床實踐中或者科學(xué)研究的實驗中要善于觀察、發(fā)現(xiàn)和思考,任何藥物的發(fā)現(xiàn)都是偶然,但也是必然的,弗萊明雖然偶然發(fā)現(xiàn)青霉素,但離不開弗萊明追求探索的科學(xué)精神、創(chuàng)新能力、前期知識儲備和科學(xué)研究的綜合素質(zhì)。教師由此鼓勵醫(yī)學(xué)生扎實學(xué)好基礎(chǔ)專業(yè)課程的知識可為日后做好臨床工作和創(chuàng)新發(fā)明夯實基礎(chǔ),堅定醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程價值的認同,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神、創(chuàng)新能力,這也是高校課程融入思政元素和專創(chuàng)融合的應(yīng)有之義。此外,在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實驗課堂中使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)從基礎(chǔ)生化指標測定實驗向綜合性考核實驗和高階性分子實驗過渡,強調(diào)學(xué)生的主體性和學(xué)以致用能力,通過課前自學(xué)、教師導(dǎo)學(xué)、小組實操、教師巡視糾錯、小組匯報、小組互評、教師點評拓展、形成實驗報告內(nèi)化提高等環(huán)節(jié),來提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新精神、自主探究和團隊合作的能力[5]。

3 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的實施反饋

針對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)專創(chuàng)融合進行課程教學(xué)實踐后,從以下5個方面“課程學(xué)習(xí)中是否促進你的臨床思維或知識應(yīng)用能力的提升?”“融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)元素后有哪些益處?”“融入創(chuàng)新元素,對參與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目、大學(xué)生‘互聯(lián)網(wǎng)+’創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目等競賽是否有幫助?”“融入創(chuàng)新元素對日后參與工作或考研是否有幫助?”“對課程專創(chuàng)融合是否滿意?”進行問卷調(diào)查,共收集115份有效問卷,從問卷調(diào)查的結(jié)果(見表1)中反映出學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合有較高的滿意度和認可度,也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的應(yīng)用價值。

表1 醫(yī)學(xué)生物化學(xué)專創(chuàng)融合的教學(xué)實施反饋

4 結(jié)語

OBE理念下實施的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的教學(xué)探索是可行有效的,以問題為導(dǎo)向?qū)⑴R床案例、生化知識轉(zhuǎn)化成實際需求產(chǎn)品的例子、科學(xué)家創(chuàng)新發(fā)明事跡融入醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進行教學(xué)實施,豐富了醫(yī)學(xué)生的知識體系,有助于提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維、創(chuàng)新能力、創(chuàng)業(yè)意識和自主探究能力,為醫(yī)學(xué)生開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動所需的能力、知識和素質(zhì)奠定基礎(chǔ)?；贠BE理念開展醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的專創(chuàng)融合還有很多待挖掘和探索的途徑,未來還可以探索適合不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的教學(xué)模式,以提高醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程專創(chuàng)融合的針對性和滿意度。本研究為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)課程教育,培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型的醫(yī)學(xué)人才提供參考。