☉ 黃贊友

山東省高密市通過建制度、精評估、優(yōu)流程、拓渠道，破解分散供養(yǎng)特困人員照護服務難題，構建起滿足群眾多樣化、多層次需求的分散供養(yǎng)特困人員照護服務新體系。

建立全覆蓋照護體系。一是精準識別救助保障對象。嚴格按照《特困人員認定辦法》，對分散供養(yǎng)特困人員進行全面排查，摸清底數，建立工作臺賬，將2980名分居在772個村（居）的特困老人納入供養(yǎng)范圍，做到應養(yǎng)盡養(yǎng)。二是推行“物質+服務”照護方式。通過政府購買第三方機構專業(yè)化服務的方式，為分散供養(yǎng)特困人員提供助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、助行、助急“六助”服務。截至目前，已為全市分散供養(yǎng)特困人員提供“六助”服務21.38萬人次。三是實現醫(yī)養(yǎng)結合智慧照護。協(xié)調高密市人民醫(yī)院、市立醫(yī)院等醫(yī)療機構，與第三方機構開展合作，簽訂智慧照護服務協(xié)議，通過醫(yī)療機構智慧健康服務平臺和第三方機構智慧養(yǎng)老服務平臺數據對接，讓特困人員足不出戶即可享受到遠程診療、線上健康講座等優(yōu)質服務。

明確標準化服務流程。一是做好自理能力評估。委托第三方專業(yè)機構開展分散供養(yǎng)特困人員生活自理能力評估，精準識別具備生活自理能力、半自理能力和完全喪失自理能力三類人員，分別按每人每月249元、423元、845元的標準落實護理費。二是簽訂照料服務協(xié)議。確保所有分散供養(yǎng)特困人員都有照料服務人，對選擇第三方機構照料服務的分散供養(yǎng)特困人員在本人自愿的前提下簽訂照料服務協(xié)議，明確照料服務內容和職責。三是規(guī)范第三方服務流程。制定分散供養(yǎng)照護服務規(guī)范，設計服務手冊，將被服務對象基本信息、服務內容和時長、監(jiān)督電話等統(tǒng)一印制在卡片上，明確服務流程，實施全流程閉環(huán)式管理，確保服務對象滿意。

創(chuàng)新差異化服務模式。一是照料服務市場化。推行“政府購買+市場化運作”服務模式，引入養(yǎng)老服務機構,提供分散供養(yǎng)特困人員日常照料服務，同時通過連鎖化、規(guī)?；I(yè)化運營來降低成本、拓展產業(yè)鏈，實現居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。二是上門服務精準化。借助高密市養(yǎng)老服務平臺，精準梳理出家居清潔、個人護理、走訪探視、物品代購、心理慰藉、住院陪護等需求，有針對性地開展照護服務，多角度關愛分散供養(yǎng)特困人員。三是住院陪護專業(yè)化。由第三方服務機構組建專業(yè)住院陪護團隊，對有住院需求的特困人員，視病情輕重緩急安排到醫(yī)院就診，并免費提供車輛接送和24小時住院陪護服務。目前，已為1360余人次提供住院陪護服務，累計支出陪護費用300余萬元。

建立立體化監(jiān)管機制。一是標準操作實現規(guī)范管理。對分散供養(yǎng)特困人員的護理員實行考核上崗制，定期組織護理員進行業(yè)務培訓和技能訓練，打造高素質護理人才。目前，已有232名護理員培訓合格后上崗。同時，設立統(tǒng)一調度中心、統(tǒng)一監(jiān)管中心，對服務人員的操作流程進行跟蹤監(jiān)管，實現規(guī)范管理。二是科技賦能實現智能管理。引進智慧養(yǎng)老服務信息管理系統(tǒng)，整合居家照護服務資源，將全市所有分散供養(yǎng)特困人員情況納入信息平臺，實時掌握居家照護服務人員的服務項目、內容、時長、次數及被照護人的生活狀況，使服務流程有跡可循，確保居家照護服務質量和效率。三是細化考核實現嚴格監(jiān)管。對政府購買的第三方服務機構實行“績效+審計”的量化結算方式，依據分散供養(yǎng)照護服務規(guī)范開展服務績效評價，聘請審計公司每月對服務機構進行審計，并依據績效評價和審計結果來結算補貼金額。