邵哲

摘? ?要：當前大學生就業(yè)形勢嚴峻，畢業(yè)生面臨著非常激烈的就業(yè)競爭。護理專業(yè)學生畢業(yè)后，可以在護理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研。近年來，醫(yī)療市場對護理人員的需求增加，護理專業(yè)被教育部列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點扶持，而護理專業(yè)不同人才就業(yè)形式，也出現(xiàn)區(qū)域化、層次化和專業(yè)化區(qū)別。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療；護理專業(yè)；就業(yè)；大健康

中圖分類號：F241? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）19-0112-03

護理一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一，同時，護理人才又是國際緊缺的人才之一。有豐富的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)護士的就業(yè)、擇業(yè)發(fā)展前景十分開闊。隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護理的需求量增加。人們在重視身心健康的同時，對疾病的預防和自我保健意識也在不斷增強，社區(qū)醫(yī)療保健、大健康產(chǎn)業(yè)工作面臨著難得的機遇。尤其是疫情期間眾多的醫(yī)護人員投身到抗疫一線，他們不計得失、無懼生死的大無畏精神深深感染著每一位護理專業(yè)的學子，讓越來越多的大學生投入到偉大的衛(wèi)生事業(yè)中。

目前大學生就業(yè)高峰的來臨和全球經(jīng)濟低迷的沖擊，使大學生就業(yè)形勢更加嚴峻。大學生找工作難，找到專業(yè)對口的工作更難。護理專業(yè)學生因其專業(yè)的特殊性和局限性，在就業(yè)、擇業(yè)中遇到不少困難，如何使護理專業(yè)畢業(yè)生更好地應(yīng)對愈來愈激烈的社會競爭，為他們的就業(yè)擇業(yè)提供更多機遇和更廣闊的市場，是我們每一位護理專業(yè)教育者需要思考的問題。

一、護理專業(yè)就業(yè)面臨的社會難點

1.護理專業(yè)就業(yè)學生的首要條件是取得護理專業(yè)職業(yè)資格證。護理專業(yè)職業(yè)資格證考試為全國統(tǒng)考，原則上一年一次，包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，一般考試時間在每年的5—6月份。沒有取得護士專業(yè)資格證的學生，不能從事護理行業(yè)的相關(guān)工作。然而一般情況下，每年五六月份是各大高校就業(yè)雙選會、社會招聘會高峰時期，在此期間，學生如果選擇就業(yè)，則無法安心準備執(zhí)業(yè)資格證的考試；如果選擇安心備考，則會錯失很多就業(yè)機會。同時，用人單位往往會告訴畢業(yè)生，“沒有執(zhí)業(yè)資格證只能做助理護士，拿了證才能調(diào)整為護理崗位”，這對應(yīng)屆畢業(yè)生來說是個兩難的選擇。在這種情況下，更多的學生傾向于“先安心考試”，考完試后再找工作，這就給高校的就業(yè)工作帶來一定的壓力和沖擊，從而壓抑了學生的就業(yè)熱情。

2.各高校近幾年來擴大護理專業(yè)學生招生，尤其是高職高專類院校。而醫(yī)院雖然對護理專業(yè)人才求賢若渴，但是隨著醫(yī)院招聘門檻的逐年升高，再加上評級對高學歷護士比例的要求，越來越多的醫(yī)院把基本的招聘條件定位在“全日制本科”，而對于大專和高職類人才的需求日益減少。在這種形勢下，很多高職高專類護理專業(yè)畢業(yè)生對于現(xiàn)在日趨激烈的社會競爭毫無覺察，導致就業(yè)選擇時，個人意愿和單位需求產(chǎn)生了強烈的不匹配。

3.國家近年來實行的醫(yī)療制度改革，目前尚處于摸索階段，相應(yīng)的措施和制度還不夠完善。在目前壓縮編制、精減人員的大形勢下，醫(yī)療單位一方面專業(yè)人員嚴重短缺，另一方面則苦于沒有編制無法引進高水平人才。這導致很多醫(yī)院為了解決人員緊張問題，選擇了臨時聘用制或者勞務(wù)派遣制，兩者與有正式編制的人員在待遇和福利方面都有巨大的差距，也就是同工不同酬，因而加重了人才流失率和招聘的難度。

4.許多民營醫(yī)療單位發(fā)展不夠規(guī)范，存在不穩(wěn)定性，無法受到學生的青睞。例如近年來較為火爆的醫(yī)療美容行業(yè)，其從業(yè)機構(gòu)良莠不齊，市場上有很多無證經(jīng)營的非法醫(yī)美單位。雖然相關(guān)監(jiān)管部門多次整治，但各種危害醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展的亂象依然層出不窮，這無疑給了愿意從事醫(yī)美行業(yè)的畢業(yè)生重大的沖擊。另外，很多醫(yī)療美容行業(yè)的從業(yè)技術(shù)人員或多或少存在業(yè)務(wù)考核壓力，行業(yè)對于技術(shù)員工不僅有專業(yè)要求還有業(yè)績要求，讓很多有意愿從事護理專業(yè)學生壓力倍增，很多人選擇放棄。

二、護理專業(yè)就業(yè)、擇業(yè)的多項選擇

1.鼓勵學生參加“三支一扶”。“三支一扶”是畢業(yè)生基層落實政策，指大學生在畢業(yè)后到農(nóng)村基層從事支農(nóng)、支教、支醫(yī)和扶貧工作。大學生參加“三支一扶”，可以更加深入直觀地了解國情?！叭б环觥钡墓ぷ鲘徫灰话愣荚跅l件相對落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或基層一線，大學生走入基層一線，既順應(yīng)了中央要求，也符合干部人才成長規(guī)律，同時在一定程度上緩解就業(yè)壓力。大學生參加“三支一扶”，可以更好地認識國情、了解國情、掌握國情，豐富自己的人生閱歷，明確人生定位，更好地融入社會。在基層接受實踐的磨煉可以讓大學生的思想得到沉淀，從而明確未來的發(fā)展方向。所以應(yīng)鼓勵護理專業(yè)畢業(yè)生參加支醫(yī)，走入基層，下入農(nóng)村，踏入西部，去祖國最需要的地方，支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。同時，參加“三支一扶”的學生可以按規(guī)定享受服務(wù)期滿轉(zhuǎn)事業(yè)編、工作生活補貼、自主創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策、報考公務(wù)員加分、準許落戶等優(yōu)惠政策。

2.鼓勵?？啤⒏呗氼愖o理專業(yè)畢業(yè)生選擇?？崎T診。護理大專學歷學生可以把就業(yè)目標從綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)移到?？漆t(yī)院，例如口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院或者精神病院等。除此之外，還可以選擇社區(qū)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院屬于一個社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，國家正在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體制，讓小病在家門口就能解決，極大地緩解了患者就醫(yī)壓力和大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)壓力。鼓勵畢業(yè)生選擇社區(qū)醫(yī)院，一方面可以加強學生在基層的鍛煉，另一方面可以提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

3.學生可以選擇去珠三角就業(yè)。目前珠三角地區(qū)經(jīng)濟與職場成熟，給年輕人施展才能的機會與平臺較多。為解決珠三角地區(qū)護理人員緊缺的問題，2021年廣東省出臺相關(guān)方案，包括珠海在內(nèi)的珠三角九市將試點“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。不僅如此，隨著珠三角城市人口老齡化程度的持續(xù)提高，高齡化趨勢明顯，珠三角地區(qū)養(yǎng)老護理員缺口巨大。目前很多地區(qū)都在建立集中統(tǒng)一的養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓機構(gòu)，提高護理人員綜合素質(zhì)，但是培訓人員的數(shù)量仍然非常有限，不能滿足社會需求。護理專業(yè)畢業(yè)生具有扎實的專業(yè)知識和操作技能，從事養(yǎng)老護理可以迅速上手。所以可以鼓勵學生畢業(yè)后選擇珠三角一帶，拓寬就業(yè)選擇，緩解就業(yè)壓力。

4.引導學生正確選擇醫(yī)療美容行業(yè)。美容產(chǎn)業(yè)作為我國的朝陽產(chǎn)業(yè)之一，具有廣闊的就業(yè)發(fā)展前景，該行業(yè)在人才數(shù)量和層次上的需求也越來越高，學生可以選擇做美容顧問、醫(yī)療美容技師、文飾美容、中醫(yī)美容等。醫(yī)療美容行業(yè)適合性格開朗、能夠承擔一定工作壓力的學生，鼓勵其選擇進入大型的、正規(guī)的美容行業(yè)的同時，可以讓其在讀書階段積累一些美容、美甲、護膚、個人保養(yǎng)方面的知識，也可以學習一些營銷技巧，以便用扎實的專業(yè)知識引導顧客。同時還可以報考一些行業(yè)職業(yè)技能證書，如皮膚護理、家庭保健按摩等。

5.鼓勵學生選擇大健康產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)是具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)，包括醫(yī)療產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、養(yǎng)老地產(chǎn)、健康保險等多個與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。護理專業(yè)學生可以在畢業(yè)時選擇月子中心、療養(yǎng)院等行業(yè)。讓學有余力的學生學習母嬰護理、營養(yǎng)搭配、催乳按摩、產(chǎn)后恢復等知識，這樣不僅可以提升職業(yè)技能，而且對于以后的擇業(yè)而言也是一種積累。除此之外，近年來，社區(qū)養(yǎng)老院、高端養(yǎng)老院層出不窮，養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)摒棄了過去保姆、護工的工作模式，轉(zhuǎn)而在高校尋求具有護理專業(yè)背景的學生，且缺口較大。通過招錄專業(yè)人才，不僅可以提升養(yǎng)老院的服務(wù)和層次，而且更利于養(yǎng)老行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。畢業(yè)生從事養(yǎng)老行業(yè)不僅可以學以致用，而且有利于提升自己的溝通能力。

6.護理畢業(yè)生可以選擇從事助理護士、導醫(yī)導診或者支助護士工作。目前很多醫(yī)院為了規(guī)范醫(yī)院陪護行業(yè)，都有自己指定的陪護服務(wù)提供單位，單位會對以前零散的陪護人員進行統(tǒng)一化管理，并要求員工具有一定護理技能和醫(yī)學背景。護理專業(yè)畢業(yè)生相較于其他人員，專業(yè)知識和技術(shù)操作都比較過硬，學生可以先就業(yè)，再擇業(yè)，選擇先做助理護士，積累工作經(jīng)驗。

7.鼓勵學生提升學歷?，F(xiàn)在絕大多數(shù)護理專業(yè)畢業(yè)生學歷層次在本科或者?？疲芯可鷮W歷較少，從事護理研究的學生則更少。因為護理專業(yè)就業(yè)的開闊性，導致很多學生選擇就業(yè)而非考研，但是隨著護理畢業(yè)生的增加，就業(yè)難度逐年增大，就業(yè)質(zhì)量也不斷下降。為了順應(yīng)社會需求，專科學生可以嘗試“專升本”考試，拿到本科文憑，本科學生可以報考研究生。護理研究生教育是本科教育基礎(chǔ)上的更高層次人才培養(yǎng)，以課程教育、臨床專業(yè)護理及科學研究為學業(yè)重點，目的在于培養(yǎng)從事護理教育、管理、科研及臨床專業(yè)的護理精英，培養(yǎng)護理碩士研究生較強的科研思維、工作能力及創(chuàng)新能力。

三、護理專業(yè)學生就業(yè)引導的思考

近年來高校護理專業(yè)招生人數(shù)逐年增加，但是學歷結(jié)構(gòu)方面本科學歷人才變化不大，增加的是護理專科學生或者高職院校的學生。由于醫(yī)院評級和發(fā)展要求，?？茖W生無法一步到位進入綜合醫(yī)院工作，這就造成了人才培養(yǎng)和就業(yè)需求的不匹配。很多專科學生往往目標設(shè)置過高，對自我定位不準確，造成“就業(yè)難，難就業(yè)”的局面。要提升學生就業(yè)率，提高就業(yè)質(zhì)量，需要從以下幾個方面進行改進。

1.讓就業(yè)選擇分層化。護理專業(yè)本科人才培養(yǎng)計劃和專科人才培養(yǎng)方案不同，就業(yè)目標也應(yīng)不同。對于本科畢業(yè)生，應(yīng)鼓勵其首選綜合性醫(yī)院；對于?？粕?，不應(yīng)一味執(zhí)著于進入三甲醫(yī)院。事實上，不論是市級醫(yī)院還是地級醫(yī)院，?？飘厴I(yè)學生直接被錄用的概率都不高，?？茖W生可以先進入醫(yī)院從事助理護士、導醫(yī)導診、支助護士等工作，積累工作經(jīng)驗，做到“先就業(yè)，再擇業(yè)”。

2.重視學生職業(yè)技能的培養(yǎng)，鼓勵學生參加護理“1+X”職業(yè)技能考試?！?+X”證書即1學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書制度。護理“1+X”考試分為三種：母嬰護理職業(yè)技能證書、老年照護職業(yè)技能證書、幼兒照護職業(yè)技能證書。鼓勵學生參加“1+X”培訓，不僅可以培養(yǎng)學生的專業(yè)技能，還可以增加未來的就業(yè)優(yōu)勢。獲得職業(yè)技能證書的學生，可以投身到大健康產(chǎn)業(yè)中，進入正規(guī)的母嬰中心、康養(yǎng)院、兒童康復中心等。學校也可以與正規(guī)的醫(yī)療單位或美容機構(gòu)建立長期合作關(guān)系，為學生高質(zhì)量就業(yè)提供便捷的條件。

3.鼓勵學生報考職業(yè)資格證書。護理專業(yè)學生多報考一些職業(yè)資格證書，例如教師資格證、健康管理師、營養(yǎng)師、中醫(yī)康復理療師等，一方面增加就業(yè)選擇余地，另一方面可以多掌握專業(yè)延伸知識。以中醫(yī)康復理療師為例，護理專業(yè)學生報考中醫(yī)康復理療師后可以選擇在康復中心、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的康復治療科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復醫(yī)院、護理院、療養(yǎng)院、老年公寓、養(yǎng)老院、兒童福利院、社會福利院、美容機構(gòu)等地工作，甚至可以自己創(chuàng)業(yè)開店，有效拓寬了學生的就業(yè)渠道。

4.重視訂單班培養(yǎng)。訂單培養(yǎng)是學校培養(yǎng)人才的一種模式，也是學校和企業(yè)建立的一種合作關(guān)系。護理專業(yè)可以嘗試與一些大中型醫(yī)院簽訂訂單班培養(yǎng)計劃，對醫(yī)院的人才需求進行針對性培養(yǎng)，實習時直接安排訂單班學生進入合作醫(yī)院實習，畢業(yè)時通過醫(yī)院的考察，讓考核通過的學生留下就業(yè)。通過訂單培養(yǎng)，完成學生畢業(yè)即就業(yè)、上崗即上手的承接性工作，同時也讓醫(yī)院減少人才流失率。

5.建立實習基地。實訓基地是實訓教學過程實施的實踐訓練場所，其基本功能是為了完成實訓教學與職業(yè)能力素質(zhì)訓導、職業(yè)技能訓練與職業(yè)技能鑒定的任務(wù)。學?？梢酝匈Y質(zhì)的醫(yī)院合作，建立實訓基地，每年定期派送實習生。院方通過八個月的實習培養(yǎng)，可以深入了解每個學生的專業(yè)水平和操作技能，在實習結(jié)束前，可由醫(yī)院通過選拔，擇優(yōu)錄用。建立實習基地不僅可以維系學校和醫(yī)院之間的良好合作關(guān)系，讓院方長時間、全方位地了解實習生，在一定程度上也有效緩解了學校和學生就業(yè)壓力。

6.重視校友資源。校友資源是指校友自身所具有的人力資源價值，以及校友所擁有的財力、物力、信息和社會影響力等資源價值的總和。學?？梢源罅Πl(fā)展校友資源，鼓勵校友企業(yè)前來招聘。校友是學校最為寶貴的財富，校友的發(fā)展水平是檢驗學校辦學水平的一項重要標志，充分發(fā)揮校友資源的優(yōu)勢，是促進學校發(fā)展不可或缺的重要組成部分。校友資源對于高校就業(yè)工作而言，具有職業(yè)教育的示范、引導和供給作用，不僅可以幫助畢業(yè)生獲取更多就業(yè)信息、降低就業(yè)成本、助推畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展，還可以維護和再塑校友與學校的關(guān)系，為畢業(yè)生與校友的社會資源搭建合作共贏的平臺，有利于用人單位和學校的共同進步。

總之，學生的就業(yè)問題不僅是學生個人職業(yè)發(fā)展問題，也是學校、企業(yè)、社會共同關(guān)注的問題。學校需要對學生進行正確的職業(yè)規(guī)劃教育，重視職業(yè)技能培養(yǎng)，讓不同學歷的學生分層次、分領(lǐng)域就業(yè)。同時讓學生樹立正確的就業(yè)觀、擇業(yè)觀，面對就業(yè)壓力，既不眼高手低，更不妄自菲薄。學校還需提高社會影響力，重視校企合作和校友資源，為學生建立完善的就業(yè)信息資源網(wǎng)，從而提升就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。

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