黃敏杰 買晨迪

新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院 河南新鄉(xiāng) 453000

“人體解剖學”是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的學科,是臨床專業(yè)護理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)以及醫(yī)學相關(guān)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程[1],其內(nèi)容包含運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)等九大系統(tǒng),各個系統(tǒng)有許多器官組成,其包含眾多專業(yè)名詞、專業(yè)術(shù)語以及知識點,對學生記憶要求高。在傳統(tǒng)教學模式中,通常是以教師教為主,學生被動接受課堂內(nèi)容,教師通常借助多媒體播放PPT課件,將本節(jié)課的重要知識講授給學生,教學形式單一。在這種模式下學生只能對某些器官的名稱、外形結(jié)構(gòu)做出一定的描述,而不能在腦海里勾勒出此器官在正常人體中具體的位置和毗鄰的結(jié)構(gòu)。在傳統(tǒng)教學模式下很難使學生正確、快速掌握人體各系統(tǒng)、器官的配布、形態(tài)結(jié)構(gòu)和重要毗鄰關(guān)系等基本理論知識,因此,教師們要不斷探索改進教學方法。

思維導圖首先是由英國學者東尼·博贊提出來的,他們一致認為思維導圖作為一種學習策略,極大優(yōu)化了學生做筆記的方式,并且有利于培養(yǎng)學生發(fā)散性思維能力[2]。還有Farrand等人也指出思維導圖有利于提高醫(yī)學生長期記憶力。思維導圖作為一種學習技巧,特別適合以問題為導向的醫(yī)學課程[3]。在制作過程中,首先在思維導圖的中心添加一個代表主要學習主題的關(guān)鍵字或圖像,從這個中心向外延伸出幾個主要分支,其中包含代表副標題的關(guān)鍵字,這些副標題盡可能伴隨著圖像。每個副標題下包含的重要內(nèi)容寫在從副標題中突出的小分支上,增加信息之間的連接性與層次性。通過這個過程有利于建立知識點之間的聯(lián)系,借助圖文、關(guān)鍵字、不同色彩標注有利于提高記憶力、激發(fā)想象力、理清學習思路、捕捉關(guān)鍵信息,但目前在我國應用相對較少[4]。線上解剖平臺一般依據(jù)解剖學教學大綱而進行設計,可以使教師在上解剖課時不再全部依靠大體教師和模型,而是主要依托借助三維技術(shù)制作出的“人體解剖學”各大系統(tǒng)中的真實標本,可以更直觀、更詳細地觀看、學習。三維標本的制作過程相當復雜,一般為了達到標本的真實還原度,會采用進口三維掃描儀進行精密的三維重建,從而使標本在紋理和結(jié)構(gòu)上都與真實標本一致。本課題旨在研究思維導圖結(jié)合線上解剖平臺在解剖教學中的應用,期望尋找一種新的教學方式從而來提高教學效果。

1 研究對象

將新鄉(xiāng)醫(yī)學院三全學院大一護理本科39班、40班120名學生作為研究對象,采用隨機分班形式進行入學分班,39班為實驗組,實施思維導圖結(jié)合線上解剖平臺的教學模式;40班為對照組,采用傳統(tǒng)教學模式。實驗組與對照組各60人,兩組男女生比例、入學成績均無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

2 研究方法

兩組均使用由中國醫(yī)藥科技出版社出版的系統(tǒng)解剖學教材。根據(jù)本校護理專業(yè)學生特點,制定相應教學大綱供兩組使用,實驗組對照組均由同一名教師授課,并且課時一致。每次上課之前進行集體備課,通過備教材內(nèi)容、備教學目標、備思政元素融入、備學生學情、備教學方法、備課件設計、備課中測試題、備課后小結(jié)、備課后作業(yè)等達到教學內(nèi)容上的統(tǒng)一。對照組實施傳統(tǒng)教學模式,基于雨課堂平臺,課前發(fā)布預習課件供學生預習;課中借助PPT講授本節(jié)課重點內(nèi)容,利用雨課堂發(fā)布隨堂測試題檢測學生聽課效果;課后布置思考題。實驗組實施思維導圖結(jié)合線上解剖軟件展開教學;在實施前教會每位同學使用XMind或PPT自帶思維導圖軟件以及線上解剖平臺,并對班級進行分組,每組3～5人。實施過程:基于雨課堂平臺向?qū)W生推送課前作業(yè)—預習下節(jié)課內(nèi)容,觀看解剖平臺中醫(yī)學視頻,并用思維導圖總結(jié)重點知識,并記錄預習時的問題,以腎臟為例(見下圖)。課中,以學生為主體:(1)用雨課堂隨機選出2～3名學生回顧上節(jié)課重點內(nèi)容;(2)各組學生匯報遇到的問題,選出優(yōu)秀思維導圖向?qū)W生展示并導入新課;(3)借助解剖平臺3D實物標本將思維導圖中重點知識進行講解展示;(4)學生根據(jù)教師講課內(nèi)容對思維導圖進行修改完善,并把各個器官合并成一個系統(tǒng)。課后,對照思維導圖進行復習,并借助線上解剖平臺中醫(yī)學題庫進行練習和測試。

腎的結(jié)構(gòu)圖

3 結(jié)果

3.1 測試成績

所有章節(jié)結(jié)束后進行理論考試,根據(jù)教學大綱和考試大綱的要求,組織討論命題范圍和標準。命題覆蓋面應包括課程大綱的主要內(nèi)容,反映課程的基本要求,不僅著重檢查學生對課程所學的基本理論、基本知識、基本技能的理解掌握情況,也應通過相應難度的綜合運用題,檢查學生獨立思考和開拓探求的能力。試卷題型由單選題、名詞解釋、簡答題以及案例分析組成,考試施行教考分離,授課教師不參與出卷、組卷、閱卷等工作,批改試卷時,同一題由同一教師批改。結(jié)果顯示,實驗組成績高于對照組成績(P<0.05),見下表。

3.2 學生面對面訪談

每次課程結(jié)束后選取實驗組學生進行深入交流。交流內(nèi)容主要了解學生對思維導圖結(jié)合線上解剖平臺的教學模式的看法。在與學生的交流后主要凝練以下幾個主題:①思維導圖簡單易操作,便于復習鞏固;②從內(nèi)容上看,思維導圖的使用有利于對知識的梳理,邏輯清晰,便于識記;③線上解剖平臺資源豐富,學習方便,稱為不下課的解剖教師;④通過思維導圖的應用,提高了學生做筆記的效率;⑤學習工具的創(chuàng)新,激發(fā)了學生的學習積極性;⑥制作思維導圖時,需要對知識點有一個整體的把握,對知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系認識不清,制作起來需要花費大量的時間與精力,建議教師對知識框架圖做出指導。

4 討論

4.1 此模式下教學效果分析

在教學改革不斷發(fā)展的大環(huán)境下,一線教師要不斷更新教學理念,由傳統(tǒng)“填鴨式”的課堂向?qū)υ捳n堂轉(zhuǎn)變,由封閉課堂向開放課堂轉(zhuǎn)變,由重思輕學向?qū)W思結(jié)合轉(zhuǎn)變,由低階向高階課堂轉(zhuǎn)變,由重知輕行向知行合一轉(zhuǎn)變。這些改變預示著教師在教學內(nèi)容上必須具有前沿性和創(chuàng)新性,必須有機融入課程思政元素,提升學生的各種能力,才可以跟上時代的需求。本次研究結(jié)果顯示,在思維導圖結(jié)合線上解剖平臺的教學模式下,學生成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式下的成績。再結(jié)合與學生面對面交流中可以發(fā)現(xiàn),學生容易接受思維導圖以及線上解剖平臺的使用并不斷進行探索,有利于激發(fā)學生學習興趣,提升教學質(zhì)量。

4.2 線上解剖平臺不下課的解剖教師

解剖學是一門重要的醫(yī)學基礎(chǔ)學科,它為臨床相關(guān)學科提供了必要的形態(tài)學知識。然而,在傳統(tǒng)教學過程中,教師下課學生就不能再次觀看上課內(nèi)容,而線上解剖平臺可以隨時隨地滿足學生學習的愿望,實現(xiàn)優(yōu)勢互補。線上解剖平臺一般含有3D實物標本、醫(yī)學視頻、單元測試等基本模塊。通過視頻的學習,更有利于加深學生對知識點的理解。題庫模塊主要包括系統(tǒng)解剖學、局部解剖學兩個題庫,學生可根據(jù)自身對知識點掌握的情況,自由選擇章節(jié)刷題,從而更好地幫助學生理解掌握所學的知識,把理論運用到實踐中。學生也可以自由做試卷,試卷完成之后可以自主查看試卷錯題記錄,查看解析,自主與課本中知識點連接起來,幫助學生建立知識點與試題之間的聯(lián)系,從而不斷鞏固學習,方便實用。學生通過手機可以隨時隨地登錄線上解剖平臺,隨時隨地都可以看圖、看視頻、刷題、測試,等等,有利于幫助學生節(jié)省學習時間,提高學生學習效率。

4.3 思維導圖有利于提高學生記憶力

思維導圖作為一種學習工具,它可以將學生們的思維過程和思考結(jié)果進行可視化表現(xiàn)。在制作過程中,首先在思維導圖的中心繪制一個代表學習主題的圖像或者關(guān)鍵字。從這個中心主題延伸出幾個主要分支,其中包含代表副標題的關(guān)鍵字,為增加記憶點,在副標題旁盡可能添加上圖像。每個副標題下可以添加下一級分支,將需要說明的內(nèi)容標注在分支上,不斷補充完善,增加知識點的完整性。從閱讀書本文字內(nèi)容到形成思維導圖這一過程,使信息變得有邏輯、有層次、有重點,并且比較詳細充實。當我們最終復習時,可直接通過閱讀思維導圖由總到分,一級一級地記憶。在整個過程中,意象、色彩和內(nèi)容在視覺空間上都得到了強調(diào),與簡單的記筆記或機械背誦相比,結(jié)合圖像、顏色或關(guān)鍵詞的視覺空間排列的學習技巧能顯著提高記憶力。

4.4 思維導圖有助于促進學生思維激發(fā)和思維整理

思維的激發(fā)和整理可以分為兩種類型,一是對自身思維的激發(fā)和整理,二是對他人思維的激發(fā)和整理[5]。學生在制作思維導圖時,首先必須對本章知識內(nèi)容進行整理把握,通過整理知識點構(gòu)建出知識網(wǎng)絡框架,這一過程要求學生將內(nèi)容由繁雜到簡易進行匯總。通過研讀教材,對書中知識點進行歸納總結(jié)。而思維激發(fā)是通過聯(lián)想和想象的發(fā)散性思維的過程。在制作解剖學思維導圖時,不是對書本知識點直接抄寫在導圖中,而是要經(jīng)過對知識的加工處理,通過深層次思考挖掘知識點之間的內(nèi)在聯(lián)系,發(fā)揮聯(lián)想和想象,對知識點進行濃縮概括。思維整理是理清層級和順序關(guān)系的過程,在制作思維導圖時,將書本中散亂的知識點通過分析整理達到有序化,從而使知識重點突出、層次分明,這樣有利于減輕學生記憶負擔,提高學生的記憶力。思維激發(fā)和思維整理兩者相輔相成,在制作思維導圖時通過不斷聯(lián)想和想象對知識進行不斷的整理和分析,兩者互動互促有利于我們對知識的認知不斷深入。

5 教學反思

隨著數(shù)字化教學改革的不斷創(chuàng)新,線上解剖平臺力求走在時代化前沿。伴隨著云課堂、雨課堂、職教云、智慧課堂等智能平臺的出現(xiàn),使數(shù)字化教學改革更上一層樓,增強了“人體解剖學”的教學效果,也得到廣大師生的喜愛與認可[6]。但在使用過程中也遇到一些問題,比如學生學習的主觀能動性不高,作為線上學習平臺,需要學生具有一定的自律性,能按時高質(zhì)量完成教師布置的學習任務;另外,學生線上測試不能真實客觀地反映學習效果。從教師角度,教師需要不斷提高崗位勝任力,培養(yǎng)臨床思維,將解剖理論知識與臨床護理相連接。教師需要進一步提升教和研相結(jié)合,培養(yǎng)學生的批判性思維。針對以上問題,有以下舉措:鼓勵學生建立自身的三級知識框架,預習階段形成初級知識框架,課中完善知識框架,課后拔高知識框架,提升學生的學習主動性。另外,還可以限制線上學習時間以及課后測試時間,促進學生自主學習,提升學習效率。

綜上所述,將思維導圖與線上解剖平臺結(jié)合起來應用到人體解剖的教學中,通過制作思維導圖提高學生的記憶力,幫助學生課后復習。線上解剖平臺作為不下課的解剖教師隨時隨地學習解剖知識,有助于提高學生成績。