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        基于OBE 理念的護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式的構(gòu)建與實(shí)證研究

        2023-11-11 11:26:24王營營吳贊芳王方方雍海榮
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2023年22期
        關(guān)鍵詞:全程化畢業(yè)論文本科生

        王營營,吳贊芳,王方方,雍海榮*

        (1.皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院,安徽 蕪湖 241001;2.皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,安徽 蕪湖 241001)

        畢業(yè)論文是本科護(hù)理教學(xué)中將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐能力相結(jié)合的重要環(huán)節(jié),也是對(duì)護(hù)理學(xué)本科生科研素養(yǎng)、基本技能、基本理論和基本知識(shí)的考查,其畢業(yè)論文質(zhì)量在一定程度上體現(xiàn)了護(hù)理本科教學(xué)的質(zhì)量[1-4]。因此,優(yōu)化完善畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))是提高學(xué)生論文設(shè)計(jì)能力和創(chuàng)新能力的重要途徑,有助于提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量[5]?!耙詫W(xué)生為中心、產(chǎn)出為導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)”是OBE 的3 個(gè)核心理念[6-7]。隨著教育全球化不斷推進(jìn),基于學(xué)習(xí)產(chǎn)出的教育模式(Outcomes-Based Education,OBE)已成為世界高等學(xué)校進(jìn)行教育改革的主流趨勢(shì),也是我國開展本科護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證的重要理念。近年來,隨著高校教育改革的不斷深入,畢業(yè)論文在格式規(guī)范和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容上都有了改善,但畢業(yè)論文在設(shè)計(jì)指導(dǎo)、教學(xué)管理和實(shí)踐中仍存在一些問題。為了進(jìn)一步提升護(hù)理本科生科研能力和畢業(yè)論文質(zhì)量,筆者依托護(hù)理學(xué)院和護(hù)理部構(gòu)建了基于OBE 理念的護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        選取2018 年7 月—2022 年7 月在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院實(shí)習(xí)的244 名護(hù)理本科生為對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)全日制護(hù)理本科生;(2)實(shí)習(xí)周期≥10 個(gè)月;(3)自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)研究期間請(qǐng)假時(shí)間≥21 天;(2)提前結(jié)束或終止實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生;(3)中途不愿繼續(xù)參加本研究者。在獲得護(hù)理本科生知情同意的基礎(chǔ)上隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各122 名,對(duì)照組中男43 名,女79 名;年齡18~25 歲,平均年齡(21.89±1.362)歲。實(shí)驗(yàn)組中男38 名,女84 名;年齡19~24 歲,平均年齡(21.48±1.306)歲。兩組在性別、年齡方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 教學(xué)方法

        1.2.1 對(duì)照組 由皖南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院和附屬醫(yī)院護(hù)理部共同制定導(dǎo)師制培訓(xùn)方案,并且每年不斷從護(hù)理學(xué)院和附屬醫(yī)院遴選護(hù)理人員更新導(dǎo)師庫。導(dǎo)師入選標(biāo)準(zhǔn):(1)3 年內(nèi)發(fā)表統(tǒng)計(jì)源以上的科研論文;(2)省級(jí)以上??谱o(hù)士;(3)研究生以上學(xué)歷或主管護(hù)師以上職稱;(4)主持過校級(jí)及以上的科研課題或省級(jí)課題前3 名的參與者;(5)擔(dān)任過大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)教師。由護(hù)理部和護(hù)理學(xué)院統(tǒng)一對(duì)護(hù)理本科生的科研興趣和科研素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)導(dǎo)師的研究方向和護(hù)理本科生的興趣進(jìn)行師生匹配。確定師生名單后,組織師生見面會(huì),并對(duì)師生提出了相關(guān)要求:(1)導(dǎo)師和學(xué)生每周聯(lián)系一次;(2)建立護(hù)理本科生和教師記錄手冊(cè),每次論文指導(dǎo)結(jié)束后,師生共同簽名;(3)在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生進(jìn)行選題并完成畢業(yè)論文的撰寫。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在傳統(tǒng)導(dǎo)師制的基礎(chǔ)上,構(gòu)建專業(yè)認(rèn)證背景下基于OBE 理念的護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式,具體方案如下。(1)通過查閱近3 年護(hù)理本科生畢業(yè)論文、文獻(xiàn)回顧和訪談本校畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))負(fù)責(zé)人分析我校近3年畢業(yè)論文常見的問題并提出對(duì)策。(2)通過橫斷面調(diào)查法和質(zhì)性訪談法來確定護(hù)理本科生對(duì)本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的培訓(xùn)需求。(3)根據(jù)我校護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))常見的問題和護(hù)理本科生對(duì)本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的培訓(xùn)需求來制定本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))培訓(xùn)課程,具體包括:①文獻(xiàn)檢索和整理的訓(xùn)練;②畢業(yè)論文選題(素材)的訓(xùn)練;③論證方法、格式及寫作能力的訓(xùn)練;④確定選題和畢業(yè)論文撰寫能力的訓(xùn)練。(4)對(duì)以上訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行階段考核。(5)立題環(huán)節(jié),一是以校級(jí)、省部級(jí)、國家級(jí)課題項(xiàng)目為依托,強(qiáng)調(diào)其選題的創(chuàng)新性;二是以解決臨床護(hù)理問題為導(dǎo)向,強(qiáng)調(diào)其實(shí)用性;三是體現(xiàn)護(hù)理學(xué)與心理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)等多學(xué)科的交叉,培養(yǎng)多學(xué)科的護(hù)理科研人才;四是確定科研目標(biāo),整個(gè)科研訓(xùn)練過程圍繞科研目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練。(6)開展綜合訓(xùn)練和專題訓(xùn)練,確定好論文題目后,開展綜合訓(xùn)練和專題訓(xùn)練。(7)對(duì)專題研究和綜合訓(xùn)練進(jìn)行考核。(8)制定畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))過程中的研討會(huì)制度,每周舉辦一次研討會(huì),每次2~3 個(gè)小時(shí),參與人員包括:導(dǎo)師、助教、研究生和護(hù)理本科生,參與人員輪流介紹自己的科研情況,護(hù)理本科生主要介紹自己畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))研究情況,以及遇到的問題和今后的計(jì)劃,并回答指導(dǎo)教師提出的問題。(9)將動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)和靜態(tài)評(píng)價(jià)結(jié)合起來,注重每個(gè)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)階段的考核,將每個(gè)階段考核的分?jǐn)?shù)納入畢業(yè)論文答辯成績的評(píng)定。

        1.3 評(píng)價(jià)方法

        1.3.1 科研能力評(píng)價(jià) 本研究采用潘銀河等[8]修訂的護(hù)理人員科研能力自評(píng)量表,該量表由30 個(gè)條目構(gòu)成,共計(jì)6 個(gè)維度,分別為文獻(xiàn)查閱能力、問題發(fā)現(xiàn)能力、科研設(shè)計(jì)能力、資料分析能力、科研實(shí)踐能力、論文寫作能力。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法,得分越高說明科研能力越強(qiáng)。

        1.3.2 畢業(yè)論文答辯成績 由護(hù)理學(xué)院和護(hù)理部共同組成的3人專家評(píng)審團(tuán)對(duì)兩組護(hù)理本科生的畢業(yè)論文答辯成績進(jìn)行評(píng)判。

        1.3.3 自主學(xué)習(xí)能力 采用護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表,由張喜琰等編制[9],該量表包括4 個(gè)維度、30 個(gè)條目,分別是:信息素養(yǎng)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力,采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法,得分和自主學(xué)習(xí)能力呈正相關(guān)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        運(yùn)用SPSS26.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,科研能力得分、自主學(xué)習(xí)能力和年齡資料采用(±s)表示,用t 檢驗(yàn)比較兩組科研能力、自主學(xué)習(xí)能力和畢業(yè)論文得分,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前后科研能力比較(見表1)

        表1 兩組護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前后科研能力比較(±s,分)Table 1 Comparison of scientific research abilities between two groups of nursing undergraduates before and after internship(±s,score)

        時(shí)間 發(fā)現(xiàn)問題能力2.98±3.62 2.20±2.79-1.960 0.052 3.56±0.59 8.70±1.33 44.076 0.000 n實(shí)習(xí)前組別對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組122 122 t P實(shí)習(xí)后對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組122 122 t P文獻(xiàn)查閱能力4.80±5.38 4.02±4.45-1.256 0.211 5.93±0.86 14.52±2.06 42.541 0.000科研設(shè)計(jì)能力4.70±5.35 3.80±4.51-1.374 0.172 5.95±0.80 14.25±2.02 52.042 0.000科研實(shí)踐能力5.67±6.64 4.89±5.55-1.014 0.313 7.07±0.94 17.31±2.42 55.417 0.000資料分析能力4.84±5.68 4.00±4.51-1.291 0.199 5.77±0.79 14.30±2.07 53.018 0.000論文寫作能力5.07±5.52 4.55±4.83-0.801 0.425 7.04±0.92 17.22±2.32 57.174 0.000

        2.2 兩組護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前后自主學(xué)習(xí)能力比較(見表2)

        表2 兩組護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前后自主學(xué)習(xí)能力比較(±s,分)Table 2 Comparison of self-taught ability between two groups of nursing undergraduates before and after internship(±s,score)

        時(shí)間 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)19.76±10.92 18.00±8.95-1.404 0.163 21.70±1.37 37.03±4.01 44.686 0.000 n實(shí)習(xí)前組別對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組122 122 t P實(shí)習(xí)后對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組122 122 t P自我管理能力18.13±10.20 16.31±8.31-1.565 0.120 19.39±1.22 33.20±3.53 46.497 0.000學(xué)習(xí)合作能力10.04±5.54 9.01±4.77-1.585 0.116 10.79±0.78 18.49±2.07 42.145 0.000信息素養(yǎng)11.08±5.63 10.34±4.28-1.181 0.240 12.87±0.92 22.33±2.58 42.069 0.000

        2.3 兩組護(hù)理本科生畢業(yè)論文答辯成績比較(見表3)

        表3 兩組護(hù)理本科生畢業(yè)論文答辯成績比較(±s,分)Table 3 Comparison of graduation thesis defense scores between two groups of nursing undergraduates(±s,score)

        表3 兩組護(hù)理本科生畢業(yè)論文答辯成績比較(±s,分)Table 3 Comparison of graduation thesis defense scores between two groups of nursing undergraduates(±s,score)

        組別對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組n 122 122 t P畢業(yè)論文答辯成績72.16±4.35 83.20±12.87-9.304 0.000

        3 討論

        3.1 基于OBE 理念的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式能提升護(hù)理本科生的科研能力

        OBE 理念強(qiáng)調(diào)在護(hù)理本科生畢業(yè)論文培訓(xùn)的最初就有預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)和明確的目標(biāo),以護(hù)理本科生為中心實(shí)施畢業(yè)論文教學(xué),畢業(yè)論文指導(dǎo)教師以協(xié)助的方式幫助學(xué)生畢業(yè)論文達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。劉杰等[10]研究顯示,將OBE 理念應(yīng)用于耳鼻喉護(hù)理教學(xué)中,能夠提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和對(duì)護(hù)理教學(xué)的滿意度。羅培培等[11]研究顯示,構(gòu)建以O(shè)BE 理念為基礎(chǔ)的臨床護(hù)理科研培養(yǎng)模式在提升護(hù)士的科研能力和科研產(chǎn)出方面效果顯著。本研究構(gòu)建基于OBE 理念的護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式并進(jìn)行實(shí)踐,研究結(jié)果顯示,實(shí)習(xí)后實(shí)驗(yàn)組的科研能力各維度得分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),這說明在應(yīng)用基于OBE 理念的護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式后,護(hù)理本科生的科研能力得到了提升。畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))各個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)對(duì)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。而管理制度不完善、師生重視程度不夠、教學(xué)管理人員不足以及長期以來形成的“重結(jié)果、輕過程”意識(shí),導(dǎo)致在選題、開題、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))實(shí)施、中期檢查、畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)監(jiān)控不及時(shí)、難到位的現(xiàn)象,形成管理短板,從而影響畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量。本研究構(gòu)建的基于OBE 理念的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式,一開始就可以幫助護(hù)理本科生確定畢業(yè)論文的目標(biāo),并且對(duì)培訓(xùn)方案進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),加強(qiáng)畢業(yè)論文的過程管理,動(dòng)態(tài)跟蹤護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的全過程,并針對(duì)每個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)控,保證護(hù)理本科生在完成前一個(gè)階段工作的基礎(chǔ)之上再繼續(xù)下一個(gè)階段的工作,對(duì)于護(hù)理本科生來說是個(gè)很好的監(jiān)督和管理,對(duì)于指導(dǎo)教師來說也能夠及時(shí)督促護(hù)理本科生,掌握護(hù)理本科生的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))工作進(jìn)展,更好地與護(hù)理本科生進(jìn)行有關(guān)畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的溝通。

        3.2 基于OBE 理念的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式能提升護(hù)理本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量

        歐陽艷瓊等[12]研究顯示,高達(dá)98.1%的護(hù)生認(rèn)為完成畢業(yè)論文有困難,近1/5 的護(hù)生認(rèn)為是因?yàn)槿狈χ笇?dǎo)而影響了畢業(yè)論文的完成,近一半的護(hù)生認(rèn)為“不知如何著手”是畢業(yè)論文完成的最大障礙,高達(dá)4/5 的護(hù)生對(duì)畢業(yè)論文撰寫指導(dǎo)不滿意,護(hù)生的最大需求是希望在畢業(yè)論文的各個(gè)環(huán)節(jié)得到導(dǎo)師具體的、全面的、討論式的、動(dòng)態(tài)的指導(dǎo)。方青枝等[13]研究顯示,高達(dá)90%的護(hù)生認(rèn)為指導(dǎo)教師需要全程參與畢業(yè)論文的指導(dǎo),并且指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生的關(guān)注度對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量有影響。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的畢業(yè)論文答辯成績顯著高于對(duì)照組(P<0.05),這說明應(yīng)用基于OBE 理念的護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式后護(hù)理本科生的畢業(yè)論文答辯成績得到了提升。分析其原因?yàn)?,本研究一開始就給護(hù)理本科生確定了畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的目標(biāo),改變了以往“重結(jié)果、輕過程”意識(shí),加強(qiáng)了畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的全過程管理,畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的每個(gè)階段都設(shè)置了考核,每個(gè)階段的考核結(jié)果均納入總成績,根據(jù)考核的結(jié)果對(duì)其進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

        3.3 基于OBE 理念的畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式能提升護(hù)理本科生的自主學(xué)習(xí)能力

        OBE 是基于學(xué)生學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的教學(xué)理念,以學(xué)習(xí)產(chǎn)出為宗旨,強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位。劉芳等[14]研究顯示,基于OBE 理念的混合式教學(xué)能夠提升急危重癥護(hù)理學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和滿意度。劉跟莉等[15]研究顯示,基于OBE 理念的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能有效提高學(xué)生的自我效能感、學(xué)習(xí)成績和自主學(xué)習(xí)能力。本研究結(jié)果顯示,實(shí)習(xí)后實(shí)驗(yàn)組的自主學(xué)習(xí)能力各維度得分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),這說明應(yīng)用基于OBE 理念的護(hù)理本科生畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))全程化遞進(jìn)式管理模式后護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力得到了提升。分析其原因?yàn)椋旱谝唬琌BE 強(qiáng)調(diào)了“以學(xué)生為中心”的核心理念,學(xué)生是撰寫畢業(yè)論文的主體,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)協(xié)助,該理念容易激發(fā)學(xué)生的主人翁意識(shí),提升其自主學(xué)習(xí)能力。第二,本研究一開始就給護(hù)理本科生確定了畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))的總體目標(biāo),畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)的各個(gè)環(huán)節(jié)也是圍繞這個(gè)目標(biāo)進(jìn)行的,畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)過程中都有分階段目標(biāo),每個(gè)分階段培訓(xùn)結(jié)束之后,要進(jìn)行相應(yīng)的考核,并且要對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行反饋并不斷改進(jìn),該模式有利于激發(fā)護(hù)理本科生的興趣,提高其自主學(xué)習(xí)能力。

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