黃靜芳 潘紅 杜文嬌

［摘? ? ? ? ? ?要］? 為了適應職業(yè)教育發(fā)展，讓學生盡早適應臨床工作，高職院校應為學生做好職業(yè)規(guī)劃，提高崗位競爭力，進行醫(yī)學檢驗技術專業(yè)核心課程微生物檢驗的教學改革探索。以就業(yè)為導向進行教學方法的改革，改變傳統(tǒng)教學方法，充分發(fā)揮學生的自主學習能力，構建多元立體化教學模式和多元的課程評價體系，培養(yǎng)學生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。加強師資隊伍建設，豐富課程資源，進行線上線下混合式教學，將課程思政融入教學過程中，提升辦學質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

［關? ? 鍵? ?詞］? 微生物檢驗；教學改革；線上線下混合式教學；課程思政

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）28-0053-04

微生物檢驗是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的核心課程，本課程所介紹的基本理論和基本技能知識是臨床檢驗核心的工作內(nèi)容。通過本課程的學習，學生熟練掌握和運用檢驗技能，對臨床標本進行鑒定，對檢測結果進行準確的分析，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。近年來，我校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)通過調(diào)研了解江蘇省醫(yī)學檢驗技術人才的需求及崗位群設置，進一步明確了專業(yè)人才培養(yǎng)目標。微生物檢驗是一門實踐性較強的課程，采取“校企合作”的方法，根據(jù)醫(yī)學檢驗技術人才培養(yǎng)標準整合教學內(nèi)容，由校企雙方共同完成教學任務。由校內(nèi)專業(yè)教師主講職業(yè)基礎知識部分，由臨床兼職教師承擔專業(yè)實訓課程部分。實踐課程采取“分段實訓，循序漸進”的教學模式，通過課堂實踐、臨床見習、頂崗實習，以工作過程為主線，明確檢驗前、檢驗中和檢驗后全過程所需的知識、技能及素養(yǎng)要求，使微生物檢驗課程真正從學科體系轉向工作過程體系。將課程教學改革和高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)相結合，推進教師、教材、教法的改革，提升辦學質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

一、微生物檢驗教學改革的目的

（一）職業(yè)教育發(fā)展的需要

職業(yè)教育培養(yǎng)模式是以促進就業(yè)和適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求為導向，以實踐能力培養(yǎng)為重點，以產(chǎn)學研用結合為途徑的專業(yè)培養(yǎng)模式。微生物檢驗是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的核心課程，傳統(tǒng)的以教師為主導的教學方法已經(jīng)不再適應目前的職業(yè)教育，進行教學改革符合職業(yè)教育發(fā)展的需要。以完成學習任務、注重學生個體整體素質(zhì)發(fā)展為教學根本，以模擬臨床工作情景和真實崗位鍛煉，增強學生學習的目的性和積極性，提高學生主動學習能力，以臨床典型案例培養(yǎng)學生臨床微生物檢驗崗位思維和創(chuàng)新意識，以小組同伴式學習方式提升學生溝通、合作等職業(yè)素養(yǎng)。

（二）適應臨床工作崗位的需要

按照行業(yè)標準的要求，以“重素質(zhì)、強實踐、會應用、可持續(xù)”為原則，圍繞“面向基層，服務社會”的主旨，重點培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術專業(yè)重醫(yī)德、強身心、高業(yè)務、樂服務的高素質(zhì)技術人才，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、精益求精的職業(yè)工匠精神，認真負責的工作態(tài)度，良好的溝通能力以及團隊協(xié)作精神，實現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，以使學生一畢業(yè)就能很快適應臨床工作崗位。

（三）提高學生的就業(yè)競爭力

通過學校專職教師與多所實習醫(yī)院的一線臨床導師共同研究制訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，及時跟進行業(yè)發(fā)展，將新技術、新工藝、新規(guī)范納入教學標準，并融入教學內(nèi)容。發(fā)展以職業(yè)需求為導向、以實踐能力培養(yǎng)為重點、以產(chǎn)學研用結合為途徑，將微生物檢驗課程教學內(nèi)容與職業(yè)標準進行對接、校內(nèi)教學過程與工作生產(chǎn)過程對接。同時，適應新時代“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”發(fā)展背景和需求，熟練使用信息技術，充分實現(xiàn)教學目標。通過早臨床、多臨床、反復臨床，培養(yǎng)學生尊重生命和關愛病人的良好職業(yè)道德，進一步加強課程思政教育，幫助學生增強生物安全意識。培養(yǎng)學生嚴謹、細致的工作習慣，團結合作的工作作風及精益求精的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而提高學生的就業(yè)競爭力。

二、微生物檢驗教學改革的方法

（一）優(yōu)化教師結構，打造“雙師”隊伍

進行教學改革的關鍵因素是教師，只有教師掌握了教育教學的基本方法，才能保證教學改革的真正實施。職業(yè)院校的教師不僅要掌握教學改革的方法，還要掌握臨床實踐工作的技能，才能培養(yǎng)出具有合格職業(yè)素養(yǎng)的技能人才。本校的青年教師大部分是從高等學校畢業(yè)后直接從學生轉變成教師，為了使青年教師快速成長，學校聘請資深教師為導師，要求青年教師全程聽課，做好備課筆記。導師從教學方法、教學設計、教學文件的書寫、作業(yè)的批改、試卷的規(guī)范批改等方面加以指導。為了培養(yǎng)學生的實踐能力，適應臨床工作崗位的需求，青年教師要求每年必須有一個月的時間到臨床一線進行頂崗實踐，熟悉臨床的常規(guī)操作方法，學習臨床新技術、新儀器的使用，并且將臨床實踐作為教師職稱晉升的一個必備條件。一直以來，實踐教學環(huán)節(jié)是培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)的重要組成部分，教師在此過程中需言傳身教，或潛移默化或針對性設計教學活動積極培養(yǎng)學生的精益求精態(tài)度和愛崗敬業(yè)精神，使學生在專業(yè)知識、職業(yè)技能和個人素養(yǎng)等方面得到全面提升。同時，要求青年教師積極參加學校組織的各種教學競賽項目，提高青年教師的教學水平。同時每年學校還要求教師參加臨床組織的學生讀書報告會，臨床的業(yè)務培訓、繼續(xù)教育、師德教育等，強化專業(yè)課教師立德樹人的意識，全面提高教師的教學能力。

引進來自行業(yè)具有豐富臨床經(jīng)驗的專家作為兼職教師，擔任具體的教學任務，讓學生了解更多的臨床實際案例，與臨床密切結合，提高學生的學習興趣。聘請臨床專家為產(chǎn)業(yè)教授，作為學校與臨床溝通的橋梁，指導專業(yè)和課程的設計，參與教學內(nèi)涵建設。舉辦專業(yè)講座，共同編寫實踐教材，使學生在校期間就能了解臨床工作的主要內(nèi)容以及新技術的發(fā)展和運用情況，提前適應臨床崗位的要求。

提高課程團隊成員信息化教學能力，運用課程設計技巧，進行線上線下融合教學。通過教學設計與前期準備，將知識點碎片化、顆?；?，以適應和滿足在線開放課程學習的需求；同時提高課程團隊成員及時更新、不斷完善線上教學資源的意識和能力，提高任課教師教學設計能力，提高學生的學習興趣，有效提高課堂質(zhì)量。

（二）以就業(yè)為導向，對接職業(yè)標準，進行內(nèi)容改革

為促使微生物檢驗教學過程與真實崗位工作任務和過程相符合，課程組與行業(yè)專家以就業(yè)為導向進行深入探討。在此基礎上，共同構建了貼合臨床實際需求的課程教學內(nèi)容體系，將微生物基礎知識和臨床實踐知識結合起來，制定了新的課程標準。本課程以“醫(yī)學檢驗技術專業(yè)工作任務與職業(yè)能力要求”為依據(jù)，構建“三多三強化”教學模式，即多新方法新技術、多信息化智能化、多對外服務以及強化質(zhì)量要求、強化技術規(guī)范、強化團隊協(xié)作交流的卓越檢驗師人才培養(yǎng)模式。建設在線課程和網(wǎng)絡交流平臺，拓展學習時間和空間；配備臨床導師，和院內(nèi)教師共同指導學生的專業(yè)課學習，立體化提升學生的專業(yè)技能和實戰(zhàn)能力。通過教學過程小班化、教學資源立體化、教學方法多樣化、學生學習自主化、學業(yè)規(guī)劃導師化、評價體系科學化的實施，實現(xiàn)人文有底蘊、崗位能勝任、發(fā)展可持續(xù)的卓越檢驗人才培養(yǎng)。

學習內(nèi)容進行整合，將原來在校期間第二學期學習的微生物與免疫學基礎中微生物學基礎知識部分共42學時的教學內(nèi)容，與第四學期開設的微生物檢驗共104學時的教學內(nèi)容，共計146學時的教學內(nèi)容，壓縮為在校學習時間為88學時，減少了58學時，同時增加20學時的臨床見習時間，使學生盡早接觸臨床，將在校學習的知識運用到臨床崗位中。該課程課時變動較大，作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的核心課程，針對教材的選用、教學內(nèi)容的裁剪、教學具體安排、教學任務的設計等，充分考慮學校教學和臨床教學的溝通，了解學生的接受能力，內(nèi)容安排上由易到難、由簡單到復雜，實現(xiàn)學生的能力遞進，進行及時的學情分析，因材施教，及時改進。

（三）構建多元立體化教學模式

通過微生物檢驗教學改革實施，學校與醫(yī)院達成了更緊密、更多維、更深度的合作關系。人才培養(yǎng)過程中執(zhí)行早臨床、多臨床和反復臨床的培養(yǎng)模式，實施紙質(zhì)教材到數(shù)字教材的轉變，從傳統(tǒng)教室發(fā)展為現(xiàn)代化網(wǎng)絡，進一步由單一媒體資源提升為富媒體資源；應用從教室到醫(yī)院的立體化、數(shù)字化、多層次的教學模式。通過教師教、同步學、動手做一體化的教學模式，讓學生通過思考與合作將枯燥的理論知識與動手操作和真實臨床案例相結合，進一步理解微生物檢驗工作的目的與過程，鞏固專業(yè)知識與技能。

采用與行業(yè)導師共同開發(fā)的臨床案例進行理論講述，結合醫(yī)院小組式見習教學手段進行教學。通常專業(yè)課程是教師在傳統(tǒng)教室中給學生灌輸一些相關知識，而醫(yī)學檢驗技術專業(yè)是一個以動手實踐為主的專業(yè)，對學生的技能要求比較高。為了幫助學生盡早、深入了解本專業(yè)工作內(nèi)容與崗位環(huán)境，在教學過程中設計了兩周的臨床見習。學生分成5～8人小組，聘請見習醫(yī)院行業(yè)專家擔任臨床見習導師，對學生進行見習帶教和管理。臨床導師均具有副高以上職稱，有豐富的臨床工作和實習帶教經(jīng)驗，這種專人負責的方式有利于學生真正深入臨床進行學習。這種現(xiàn)代學徒制的帶教方法，培養(yǎng)了學生愛崗敬業(yè)、精益求精的工匠精神。

（四）改變傳統(tǒng)教學方法，充分提升學生的自主學習能力

1.以學生自主學習為主、教師講授為輔

傳統(tǒng)的教學方法主要是以教師講授為主，學生只能被動地聽、被動地學，這種“單邊的活動”，既不利于學生個性的發(fā)展和自主學習能力的提升，也不符合目前職業(yè)教育人才培養(yǎng)的目標。為了適應臨床崗位人才的需求，教師需要不斷更新教學理念，改革教學方法，優(yōu)化教學模式，整合課程內(nèi)容。本課程在教學過程中以學生獨立自主學習為主，以教師講授為輔，采用翻轉課堂、臨床案例教學、PBL教學法、模擬演示法、互換角色扮演法等多種教學方法進行教學活動，目的是充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性。同時轉變學生的思維方式，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，有利于學生的獨立思考，理論結合臨床實際，靈活運用知識，有利于學生運用和鞏固所學知識，培養(yǎng)學生對知識的綜合運用能力。教學過程中安排學生分組進行自主學習，通常采用學生分組拍攝視頻、獨立或合作撰寫報告、交流學習感受、小組匯報內(nèi)容等多種方式，教師隨機抽取匯報人員，增加學生的參與度以及相互間交流與溝通合作的機會。

2.線上線下混合式教學

鼓勵學生利用信息手段進行自主學習，提升學生運用信息化技術分析和解決問題的能力。同時建立數(shù)字化的教師教學支持和學生學習支持服務體系，提升教師與學生的信息化技術應用能力；需加強教師教學信息化的理論與實踐研究，推進現(xiàn)代化教學手段在教學過程中廣泛深入應用。課程資源建設的目的是使學生能跨時間、跨地點進行自主學習，為學生自主學習提供便利，凸顯學生學習的主體地位。依托豐富的立體化、多樣化課程資源和超星泛雅學習平臺的支撐，形成“練→講→析→做→測”的線上線下混合式教學模式。（1）練：學生通過交互式課件完成預備知識點的練習。（2）講：跟隨工作任務中的重難點部分，觀看教師講解及操作。（3）析：進入案例任務部分完成典型臨床案例分析。（4）做：線下小組合作完成微生物檢驗工作任務。（5）測：學生在課中或課后通過線上學習平臺進行測試、復習。

線上線下混合式教學的具體方法是：課前，學生可以通過電腦網(wǎng)頁或手機等移動客戶端登錄自己的賬號進入課程進行課前學習，學生學習的時間和地點方便、靈活。教師將要講授的課程相關文檔、課程視頻、章節(jié)PPT、測驗內(nèi)容等提前做好鏈接發(fā)給授課班級并且發(fā)布學習任務。同時在平臺上發(fā)放通知，提醒學生及時做好預習準備。課中，開展小組合作學習、臨床案例學習等。教師要有針對性地對學生進行指導和講解，讓學生成為課堂的主體。教師將課前設計好的問題、測驗等在課堂上發(fā)放，學生則進行搶答和完成測驗，提高參與度，讓課堂更加具有吸引力，使學生從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，提高了學習效率。課后，學生要在超星泛雅平臺上完成教師布置的作業(yè)、單元練習等，對所學知識進行鞏固。教師可以在線進行批閱，還可以通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，督促部分學生繼續(xù)學習課程的內(nèi)容，完成該課程的培養(yǎng)目標。平臺教師還可以根據(jù)學生的課前預習、課堂學習、課后鞏固等情況進行教學總結和反思，進一步完善課程資源，及時調(diào)整課程內(nèi)容、課程設計、教學計劃等。線上線下混合式教學改變了學生的學習方式，提高了學生學習的積極性，有效提高了學生的學習效率。

通過線上線下融合教學的過程反饋，反思資源建設是否合理，是否有需要補充資源，教師教學過程中利用課程資源的情況，資源的內(nèi)容布局是否合理。通過平臺檢測學生學習過程中是否真正在利用課程資源進行自主學習，發(fā)現(xiàn)異常及時提醒。

（五）教學中體現(xiàn)課程思政

在微生物檢驗課程教學的線上、線下各個環(huán)節(jié)融入思政元素，在潛移默化中漸進式地開展思政教育，充分利用數(shù)字資源拓展課程思政教育的空間，比如，在講授衣原體章節(jié)內(nèi)容時，可以將愛國情懷貫穿到課堂教學全過程中，以湯飛凡的典型事例激發(fā)學生的愛國主義熱情、民族自豪感和使命感，勉勵學生珍惜學習機會，以自強不息、持之以恒、越挫越勇的態(tài)度和精神積極應對大學生涯規(guī)劃中的轉本考試以及求職就業(yè)過程，同時增強自身創(chuàng)新意識并提升能力，主動思考、樂于討論，培養(yǎng)科技強國的意識和責任。提供相關課程思政學習鏈接、視頻等數(shù)字資源，引導學生展開思政小討論；通過專業(yè)、課程相關公益宣傳、知識競賽、技能比賽等方式，實現(xiàn)“潤物細無聲”。在知識的傳授及技能的訓練中培養(yǎng)學生誠實守信和實事求是的職業(yè)道德、精益求精的科學態(tài)度、愛崗敬業(yè)的工作精神，將立德樹人這一根本任務做到細、落到實，從而為社會輸送優(yōu)秀的醫(yī)學檢驗技術人才。

（六）構建多元的課程評價體系

課程評價體系主要有多元主體評價和過程考核。素養(yǎng)的內(nèi)化與提升是教學重點，在評價體系中應減少閉卷理論考核成績比例，通過教學活動與課程評價引導學生主動完成學習任務，積極參與志愿服務等活動，以提高自己的語言表達能力、人際溝通能力、團隊協(xié)作能力、動手解決問題的能力、應急處理能力等。重視技能考核，根據(jù)學生對標本的采集、處理與分析臨床案例，設計檢驗程序并能進行正確的技術操作，過程性評估學生的崗位核心勝任力，綜合評判學生的臨床工作能力。

本課程在充分分析學生學情的基礎上，采用多元考核方式，同時借助網(wǎng)絡學習平臺實現(xiàn)學習過程和學習能力評價。高職教育不僅要強調(diào)對學生技能的培養(yǎng)，還應強調(diào)掌握基本的理論知識對學生職業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要性。多元評價主體包括專職教師、臨床導師、小組評價與自我評價等。

1.知識評價100%：其中試卷占50%，過程評價占50%。過程評價包括自主學習、團隊協(xié)作能力，人際溝通能力，素質(zhì)能力，應急處理能力等。

2.技能評價100%：其中技能考核40%（實際操作能力、解決問題能力），過程評價60%（標本的接收和處理能力、實際操作能力、學生自己動手解決問題的能力、職業(yè)能力、工作態(tài)度、生物安全、質(zhì)量意識、見習匯報等）。

三、微生物檢驗教學改革的成效

深入剖析檢驗與臨床、檢驗與社會的聯(lián)系，根據(jù)主題內(nèi)容，調(diào)整上課的地點和形式，將學生感興趣的社團活動、志愿服務等社會活動與人際溝通與交流等人文課程結合。除此之外，通過積極邀請行業(yè)專家舉辦講座，提高人文課程的深度和吸引力；通過相關書目的閱讀與教師指定相關網(wǎng)絡課程的學習，拓寬人文課程的廣度；通過臨床見習與頂崗實習，實現(xiàn)人文素養(yǎng)在現(xiàn)實環(huán)境中的內(nèi)化與應用。

對大學生來說，要樹立正確的人生觀和價值觀，確立自己的奮斗目標，制訂自己學業(yè)計劃和設計未來的職業(yè)規(guī)劃；要學會如何學習、如何做人、如何做事，培養(yǎng)學生的專業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。

為線上線下混合式教學而建設的在線課程資源是為完成微生物檢驗課程教學目標而設計的學習內(nèi)容的相關資源，為實現(xiàn)教學目標結合學情進行設計的交互式教學活動，為及時追蹤學生學習效果而進行的過程測評等，是教學內(nèi)容與教學活動相結合的復合體。豐富的資源可以幫助學生進行課外學習，引導學生自主學習。在線課程資源建設過程中，教師及時更新教學理念，教學過程中采用翻轉課堂、信息化教學方法和技術促進教育教學方法改革，引導教師開展教學反思，提高學生學習的自主性、探究力和創(chuàng)新思維，更好地服務廣大學習者，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

三年的教學改革，提高了教師的教學能力，青年教師在學校的各項教學比賽中取得了優(yōu)異成績。學生的動手能力也得到了極大提高，在2020年的全國檢驗技能大賽中，檢驗班的羅同學在細菌鑒定及形態(tài)學檢查兩個項目均獲得了一等獎的好成績。

參考文獻：

［1］王貴，張會忠.論創(chuàng)建校企命運共同體優(yōu)化高職院校產(chǎn)教融合的有效路徑［J］.中國多媒體與網(wǎng)絡教學學報（中旬刊），2021（12）：178-180.

［2］王海礁.產(chǎn)教融合背景下人才培養(yǎng)質(zhì)量提升研究［J］.中國市場，2019（10）：188，192.

［3］林琳.基于產(chǎn)教融合視角的高職創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系研究［J］.中國教育技術裝備，2016（4）：134-135.

［4］張云河.自主學習型在線開放課程資源建設與應用研究［J］.現(xiàn)代教學科學，2019（9）：143-147.

［5］林潮芬.網(wǎng)絡資源在協(xié)作教學實踐探索中的運用研究：以高職酒店管理專業(yè)課程為例［J］.無線互聯(lián)科技，2020，17（23）：140-141.

［6］姚玉開，李新，史文.高職院校計算機網(wǎng)絡多媒體教學的應用［J］.科技資訊，2020，18（29）：36-37，40.

［7］王廷熙.基于網(wǎng)絡教學資源與高校信息技術的在線開放課程教學模式探討［Ｊ］.信息與電腦，2019（3）：249-250.

［8］張富云.高校在線開放課程建設的實踐與思考：以《服裝藝術造型設計》課程為例［Ｊ］.開封大學學報，2019，33（3）：66-69.

◎編輯 鄭曉燕