周利 江楷文

摘要：體醫(yī)結(jié)合已經(jīng)成為當(dāng)前的熱點話題。本研究采用文獻資料法、邏輯分析法等研究方法，在體醫(yī)結(jié)合背景下分析培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的必要性以及當(dāng)前醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的對策，為培養(yǎng)能“體”能“醫(yī)”的具有良好體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才提供科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)結(jié)合；醫(yī)學(xué)生；體育素養(yǎng)

基金項目：貴州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革研究項目課題“體醫(yī)結(jié)合背景下醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育研究（”項目編號：JG2021096）。

1.體醫(yī)結(jié)合的概述

1.1體醫(yī)結(jié)合的概念

“體醫(yī)結(jié)合”可以從字面上理解為運動與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，即運動科學(xué)與醫(yī)學(xué)的交叉融合。這種融合可以是技術(shù)、思想、理論等方面的緊密結(jié)合。其實質(zhì)是體育提供方法和手段，醫(yī)學(xué)提供思路和路徑，用體育的方式促進健康的恢復(fù)[1]。“體醫(yī)結(jié)合”是康復(fù)醫(yī)學(xué)、運動醫(yī)學(xué)、運動保健、健康管理等知識的集合。它是體育與醫(yī)學(xué)的相互補充和促進。它不僅積極結(jié)合醫(yī)療干預(yù)過程中的體育干預(yù)對人群進行疾病的防治，而且強調(diào)對健康人群和亞健康人群的體育干預(yù)，在此過程中，采用適當(dāng)?shù)尼t(yī)療手段進行監(jiān)測和評價[2]。本文將“體醫(yī)結(jié)合”解釋為：將體育鍛煉的方式方法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念有機結(jié)合，將體育鍛煉的要素科學(xué)地融入到現(xiàn)代醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)，從而達到增強體質(zhì)、愉悅身心、實現(xiàn)疾病防治和身體康復(fù)的目的。

1.2體醫(yī)結(jié)合的目的與意義

加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，推進衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，衛(wèi)生計生、體育等行業(yè)應(yīng)主動滿足人民群眾健康需求，加強學(xué)校健康教育，將健康教育納入體育教師職前和職后培訓(xùn)，這無疑將有力地推動中國的醫(yī)學(xué)教育，特別是醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)改革。近年來，引起全國關(guān)注的“全民健身戰(zhàn)略”和醫(yī)療體制改革，迫切需要運用運動與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識和方法，科學(xué)監(jiān)測和指導(dǎo)不同年齡人群的身心健康和體育鍛煉，解決科學(xué)健身、運動保健、運動康復(fù)、損傷預(yù)防、康復(fù)護理等問題。因此，醫(yī)學(xué)類院校除了培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才外，還應(yīng)該培養(yǎng)具有體育素養(yǎng)的“體+醫(yī)”的創(chuàng)新性人才，以滿足高等醫(yī)學(xué)院校體育與醫(yī)學(xué)共同發(fā)展的需要。

2.體育素養(yǎng)

2.1概念界定

體育素養(yǎng)是一個人在平時培養(yǎng)出來的體育修養(yǎng)。它是在先天遺傳的基礎(chǔ)上，通過后天的體育鍛煉和學(xué)習(xí)過程形成的基本體育知識、體質(zhì)、技能、行為情感、態(tài)度和價值觀的綜合表現(xiàn)。它是學(xué)生終身參與體育鍛煉和健康生命發(fā)展所必需的能力和素質(zhì)。其外延主要包括體育知識、體質(zhì)健康、運動能力、健康行為、體育品質(zhì)5個方面。其中運動能力、健康行為和體育品質(zhì)是核心素養(yǎng)[3]。體育素養(yǎng)受后天因素影響較大，高等院校所造就體育教學(xué)環(huán)境對于大學(xué)生終身體育意識的形成具有良好的促進作用，良好的大學(xué)體育教育能有效培育學(xué)生的體育素養(yǎng)。

2.2醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的核心內(nèi)容

醫(yī)學(xué)類院校由于學(xué)制較長，一般為五年制，醫(yī)學(xué)生專業(yè)課學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，體育課程的開設(shè)時期在大一和大二階段，后面的三年忙于學(xué)習(xí)和就業(yè)，學(xué)生參加體育活動的時間較少，缺乏系統(tǒng)的體育鍛煉，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的缺乏，體質(zhì)健康逐漸成下降趨勢。要滿足醫(yī)學(xué)類院校體育與醫(yī)學(xué)共同發(fā)展的需要，就要提高醫(yī)學(xué)生的體育素養(yǎng)，讓醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)體育基本理論知識和技術(shù)的同時，將體育基本知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合，明白

認(rèn)識到該項體育運動對人體功能或健康的影響、適合從事該項體育運動的人群、特點、可能造成的運動損傷以及損傷的預(yù)防和常規(guī)治療等問題，將醫(yī)學(xué)知識融入到體育運動中，成為具有嫻熟醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)和完備的體育基本知識的“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才。

3.醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育

3.1培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的必要性

（1）為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯打下良好身體基礎(chǔ)

大學(xué)時期是大學(xué)生獲取專業(yè)技術(shù)知識、拓展知識領(lǐng)域、提高文化素養(yǎng)和自我修養(yǎng)的關(guān)鍵時期。在這一關(guān)鍵時期，對于大學(xué)生，特別是醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生來說，要用科學(xué)的運動方法培養(yǎng)體育素養(yǎng)，促進其身體向正常方向發(fā)展，為其未來的醫(yī)學(xué)事業(yè)打下良好的身體基礎(chǔ)和知識基礎(chǔ)。

（2）培養(yǎng)“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才的需要

通過體育鍛煉增強體質(zhì)和免疫力已成為日常話題，喚起人們對身心健康的向往，以及對體育使命和責(zé)任的思考。新時代醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生是今后醫(yī)療界的新生力量，在后疫情時代更應(yīng)該知道要如何進行科學(xué)的體育鍛煉、科學(xué)的防治、科學(xué)的運動康復(fù)等問題。因此，高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專門人才的重要任務(wù)。從高等醫(yī)學(xué)院?？沙掷m(xù)發(fā)展來看[4]，“體+醫(yī)”人才培養(yǎng)模式將是未來我國高等醫(yī)學(xué)院校體育教育改革的必由之路[5]。醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的提高有利于醫(yī)學(xué)生將自己醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識靈活運用到體育運動學(xué)習(xí)中，更好的掌握體育基本知識，拓展自己的知識領(lǐng)域，成為既能“體”又能“醫(yī)”的高素質(zhì)創(chuàng)新性人才。

3.2醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育現(xiàn)狀

（1）體育課程體系刻板

在人們的傳統(tǒng)觀念里，體育課就是讓學(xué)生學(xué)習(xí)一些體育基本技術(shù)，鍛煉身體的課程，這些課程由學(xué)校統(tǒng)一排課，學(xué)生或主動或被動的按時上課按時下課，到期末通過簡單的考核就拿到學(xué)分。大學(xué)階段是形成良好體育素養(yǎng)、終身體育意識和行為習(xí)慣的關(guān)鍵時期。目前，在醫(yī)學(xué)院校中，體育課程的內(nèi)容和概念、體育課程的設(shè)置和評價等都沒有根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的特殊性進行修訂，一些體育課程體系的改革只存在于理論層面，而沒有付諸實踐。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)內(nèi)容在大一階段仍采用統(tǒng)一的通識課程，在大二階段仍采用選修課。通識課程以太極拳和體能課程為主，選修課限于球類運動和操類項目等。上課內(nèi)容幾乎為純體育技術(shù)教學(xué)，只在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生體育技術(shù)和能力，這對于醫(yī)學(xué)生來講，內(nèi)容單一，并不能與自身醫(yī)學(xué)專業(yè)知識相結(jié)合；醫(yī)學(xué)類院校大多專業(yè)為五年制，但體育課主要集中在大一大二兩個時期，基本每周2個學(xué)時，一學(xué)期36個學(xué)時，無論是體育課的上課次數(shù)還是延續(xù)的時間，都對醫(yī)學(xué)生的體育素養(yǎng)的培育沒有明顯的促進作用；醫(yī)學(xué)院校的體育考核指標(biāo)通常與其他院校相同，以技能、身體素質(zhì)和出勤率為考核指標(biāo)。這種評價不利于發(fā)揮體育運動的預(yù)防保健作用。

（2）體育課師資力量薄弱

如何使醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成體育鍛煉的習(xí)慣，形成終身的體育意識，積極參與體育鍛煉，是后疫情時期高校體育工作者需要認(rèn)真思考的問題。

醫(yī)學(xué)院校的體育教育是培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的關(guān)鍵一環(huán)，目前我國大部分醫(yī)學(xué)類院校體育課程由體育學(xué)院或公共體育部的教師擔(dān)任，而這些教師中很少有具有醫(yī)學(xué)專業(yè)或醫(yī)學(xué)背景，在向醫(yī)學(xué)生傳授體育知識時，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，專注于學(xué)生的課堂技術(shù)教學(xué)，過于注重體育技能和體質(zhì)水平的提升，忽視了對于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育，醫(yī)學(xué)生不能在體育課堂上將體育基本知識與醫(yī)學(xué)知識相結(jié)合，無法體會所學(xué)運動對人體機能或健康造成的影響，和對適宜的人群會造成的運動損傷以及運動損傷的預(yù)防和常規(guī)治療等問題，這不利于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成。

（3）體育知識和健康行為的缺乏

體育知識與健康能力是體育素養(yǎng)的延伸產(chǎn)物。體育知識是指學(xué)生了解體育活動和運動生理學(xué)的基本規(guī)律，了解體育鍛煉的價值和作用，有計劃地參與體育鍛煉，具有體育比賽的欣賞和評價能力，了解體育新聞和體育事件的一般知識。主要包括：運動理論知識、運動技戰(zhàn)術(shù)知識、運動健身知識、運動損傷預(yù)防與恢復(fù)知識等。

健康行為是指學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中主動改善自身身心健康，適應(yīng)外部環(huán)境的綜合行為。主要包括定期體育鍛煉的意識和習(xí)慣、健康知識的掌握和運用、情緒調(diào)節(jié)和環(huán)境適應(yīng)。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生受到學(xué)制長（5年）、學(xué)業(yè)壓力大、學(xué)校體育課程時間短等外部因素影響和體育興趣愛好、良好的體育鍛煉習(xí)慣的養(yǎng)成等內(nèi)部因素影響，對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的體育知識的學(xué)習(xí)和健康行為的養(yǎng)成造成了一定的影響。

3.3醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育途徑

（1）創(chuàng)新課程體系

體育課程學(xué)習(xí)是培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的重要途徑之一。普通高校傳統(tǒng)的公共體育課程體系不利于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成，因此，醫(yī)學(xué)院校體育課應(yīng)該具有醫(yī)學(xué)院校的特色。在課程體系設(shè)置上，要突出體醫(yī)結(jié)合，滿足醫(yī)學(xué)院校的要求，使學(xué)生既能成為社區(qū)醫(yī)學(xué)、醫(yī)院康復(fù)、骨科等科室的醫(yī)務(wù)工作者，也能從事健身指導(dǎo)員、健康營養(yǎng)師、高水平運動隊隊醫(yī)等工作[6]，醫(yī)學(xué)院校體育課程內(nèi)容設(shè)置應(yīng)堅持理論與實踐相結(jié)合教學(xué)理念，可以分為理論教學(xué)和技術(shù)教學(xué)兩部分。理論教學(xué)應(yīng)重點加強對學(xué)生的運動醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科理論知識的教學(xué)，使學(xué)生掌握運動醫(yī)學(xué)、運動保健、運動康復(fù)、運動損傷等方面的基本知識[7]。技術(shù)教學(xué)部分，安排八段錦、五禽戲、太極拳等中國傳統(tǒng)保健運動項目，開展不同運動技術(shù)教學(xué)的同時，讓醫(yī)學(xué)生了解不同運動技術(shù)會造成的運動損傷及運動損傷的預(yù)防和處理等實際問題，如學(xué)習(xí)網(wǎng)球正手擊球時，由于錯誤發(fā)力的擊球動作可能造成網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎），可以通過何種方式檢查判斷，采用哪些方式進行治療，以及如何預(yù)防網(wǎng)球肘的出現(xiàn)等；課時安排上，醫(yī)學(xué)類院校體育課普遍在大一和大二兩個學(xué)年，每周2學(xué)時，一學(xué)期36學(xué)時，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達到醫(yī)學(xué)生鍛煉標(biāo)準(zhǔn)。可以適當(dāng)增加體育課課時，延長體育課學(xué)習(xí)的周期，確保醫(yī)學(xué)生在繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)中有固定的時間鍛煉身體，提高體質(zhì)健康，有連續(xù)的時間學(xué)習(xí)體育基本知識；醫(yī)學(xué)類院?？己酥笜?biāo)局限在技術(shù)、身體素質(zhì)和平時考勤上，過于單一，沒有發(fā)揮體育的預(yù)防保健作用，考核要根據(jù)醫(yī)學(xué)生專業(yè)特點，加強耐力素質(zhì)的比重，將單一終結(jié)性評價調(diào)整為漸進評價與終末評價相結(jié)合[8]。讓學(xué)生以運動處方的形式，對一些慢性病或運動損傷進行防治，加強學(xué)生運用知識的實踐能力，為培養(yǎng)出能“體”能“醫(yī)”的具有體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才創(chuàng)造良好的外部條件。

（2）提高師資能力

要提高學(xué)生的體育素養(yǎng)，教師也必須具備良好的體育素養(yǎng)。教師是教學(xué)過程的組織者、引導(dǎo)者和管理者。為了適應(yīng)當(dāng)前教育改革的新趨勢，他們必須進行意識到知識能力的更新和提高。醫(yī)學(xué)類院校很少有具有醫(yī)學(xué)專業(yè)或背景的體育教師，要培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)，必須提高師資能力。醫(yī)學(xué)院校體育教師應(yīng)同時具備良好的體育基本運動知識、技術(shù)和動態(tài)完備的體育與健康知識。本研究認(rèn)為，提高師資能力有兩種途徑，一條是外部途徑，一條是內(nèi)部途徑。外部途徑是醫(yī)學(xué)院校通過引進具有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景或醫(yī)學(xué)專業(yè)的體育教師，充實師資力量，滿足醫(yī)學(xué)院?！绑w醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展；內(nèi)部途徑是醫(yī)學(xué)院校對現(xiàn)有的體育教師進行有計劃的“體+醫(yī)”知識技能培訓(xùn)，同時鼓勵體育教師進行“體+醫(yī)”的科學(xué)研究，推動體育和醫(yī)學(xué)知識交叉融合，拓展和延伸自己的知識領(lǐng)域，不斷更新知識體系，為醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的培育和提高保駕護航。

（3）拓展醫(yī)學(xué)生體育知識和促進健康行為養(yǎng)成

在醫(yī)學(xué)院校中營造好體育文化氛圍對于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成和培育起到至關(guān)重要的作用，通過創(chuàng)新學(xué)校體育課、組織好課外體育活動、開展好體育競賽等方式方法，讓學(xué)生能將所學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識融入到體育運動中。

創(chuàng)新學(xué)校體育課，在開展不同運動技術(shù)教學(xué)的同時，讓醫(yī)學(xué)生了解不同運動技術(shù)會造成的運動損傷及運動損傷的預(yù)防和處理等實際問題；組織好課外體育活動，開展體育競賽時，可以讓醫(yī)學(xué)生以運動處方的形式，對一些可能出現(xiàn)的傷病進行防治或?qū)毙赃\動損傷進行治療，加強學(xué)生運用知識的實踐能力，拓展醫(yī)學(xué)生體育理論知識、體育技戰(zhàn)術(shù)知識、體育健身知識、運動損傷預(yù)防與恢復(fù)知識、定期參加體育鍛煉的意識與習(xí)慣、健康知識的掌握與應(yīng)用、情緒調(diào)節(jié)與環(huán)境適應(yīng)等健康行為的形成。

4.結(jié)語

培育醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)可以為醫(yī)學(xué)生的健康生活和職業(yè)生涯打下良好身體基礎(chǔ)，同時也是可以滿足為國家培養(yǎng)“體+醫(yī)”創(chuàng)新性人才的需要。當(dāng)前醫(yī)學(xué)類院校的體育課程體系不利于醫(yī)學(xué)生體育素養(yǎng)的形成，學(xué)校應(yīng)立足實際，開展切實有效的具有醫(yī)學(xué)特色的體育課程，讓醫(yī)學(xué)生能將醫(yī)學(xué)知識與體育基本知識相結(jié)合，培養(yǎng)其成為能“體”能“醫(yī)”的具有體育素養(yǎng)的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才。

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