中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2017）04-000-02

摘要肥胖人群身材比較臃腫，給生活和工作帶來(lái)了極大的不便，還容易誘發(fā)高血壓、高血糖、心臟病。為進(jìn)一步增強(qiáng)國(guó)民體質(zhì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展，國(guó)家完善公共健身服務(wù)體系，開展全面健身運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)體醫(yī)融合和非醫(yī)學(xué)干預(yù)，號(hào)召更多人進(jìn)行體育鍛煉。本文主要以遼寧省為例，介紹遼寧省肥胖情況，并探討了體醫(yī)結(jié)合模式下，運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖人群的身體形態(tài)影響。

關(guān)鍵詞體醫(yī)結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)肥胖疾病身體形態(tài)

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，物質(zhì)生活條件得到了極大的改善，但是我國(guó)肥胖人群的數(shù)量也隨之上漲。2015年全球營(yíng)養(yǎng)改善聯(lián)盟發(fā)布的《全球營(yíng)養(yǎng)不良狀況報(bào)告》顯示中國(guó)有超過(guò)3億的肥胖人群，其中7%為5歲以下的兒童。肥胖已經(jīng)成為危害人類健康的殺手。早在1997年世界衛(wèi)生組織就宣布肥胖是一種疾病。如何預(yù)防肥胖和減肥是當(dāng)代社會(huì)一項(xiàng)重要的課題。

一、肥胖產(chǎn)生的原因

肥胖的原因比較復(fù)雜，有遺傳因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素等。造成人體肥胖主要有兩方面的原因，一個(gè)是外因，就是進(jìn)食量超過(guò)了人體基礎(chǔ)代謝率，從而使人體囤積了大量的脂肪；另外一個(gè)是外因，主要由于脂肪代謝紊亂造成的。

（一）遺傳因素

肥胖是可以遺傳的，研究表明，父母雙方其中的一方肥胖，那么子女的肥胖率為50%；如果都是肥胖人群，那么子女的肥胖率為80%。遺傳因素很容易導(dǎo)致子女發(fā)胖。脂肪代謝也是多基因遺傳病。在遺傳學(xué)中，父母遺傳給子女的并不是一個(gè)遺傳因子，而是多個(gè)遺傳因子，所以也成為多因子遺傳，肥胖和糖尿病都屬于遺傳疾病。

（二）內(nèi)分泌失調(diào)

人體內(nèi)的甲狀腺素、胰島素和糖皮質(zhì)激素對(duì)人體進(jìn)食產(chǎn)生一定的影響，如果胰島素分泌過(guò)多，則會(huì)刺激人的食欲，增加進(jìn)食量，同時(shí)胰島素還會(huì)抑制脂肪的分解，從而導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積。進(jìn)食過(guò)多會(huì)刺激小腸的腸抑胃肽，胃肽會(huì)刺激胰島細(xì)胞分裂胰島素。當(dāng)大腦垂體功能下降，人體生長(zhǎng)激素減少，會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能下降，從而引起肥胖。

（三）飲食習(xí)慣

隨著人們生活水平不斷提高，食品的種類和品類很豐富，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，一些高蛋白、多油脂、高脂肪的食物消費(fèi)類大幅度提升，大魚大肉吃得多，蔬菜水果吃得少，而肉類產(chǎn)量的熱量一般比較多，導(dǎo)致人體攝入的食物總量大大超過(guò)了人體所需的熱量，多余的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)慢慢地堆積在身體內(nèi)，長(zhǎng)此以往漸漸形成了厚厚的脂肪，從而導(dǎo)致了肥胖的發(fā)生。還有現(xiàn)代女性很容易出現(xiàn)的產(chǎn)后肥胖，很多女性在孕期，盲目進(jìn)補(bǔ)，攝入大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加上孕期女性的新陳代謝會(huì)出現(xiàn)紊亂，很容易在體內(nèi)囤積脂肪，造成產(chǎn)后肥胖。

（四）新陳代謝緩慢

現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快，很多年輕人長(zhǎng)期不吃早餐，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，再加上現(xiàn)代人年輕的生活、工作壓力比較大等因素，導(dǎo)致體內(nèi)新陳代謝緩慢，人體循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。此外，人體隨著年齡的增長(zhǎng)，新陳代謝也會(huì)放慢，所以很多人到了一定年紀(jì)也會(huì)發(fā)胖。

（五）社會(huì)環(huán)境

隨著現(xiàn)代出行條件的改善，特別是如今城市公共基礎(chǔ)設(shè)施的完善，出門有公交、汽車等工具代步，人們步行的時(shí)間越來(lái)越少，活動(dòng)量也越來(lái)越少，人體內(nèi)的熱量少，就可能造成肥胖。隨著體重的增加，人也變得越來(lái)越不愛運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)此以往形成惡性循環(huán)。近年來(lái)，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，電子商務(wù)快速發(fā)展，信息技術(shù)極大地改變了人的生活，人們可以足不出戶，就可以買到衣服，在網(wǎng)上下一個(gè)訂單，快遞員就將生活用品、食物等送上門來(lái)，活動(dòng)的時(shí)間就更少了。

二、遼寧省肥胖情況

2015年10月中國(guó)發(fā)布肥胖指數(shù)，數(shù)據(jù)顯示：北方的肥胖人群明顯多于南方，北方地區(qū)肥胖率超過(guò)了35%，東北更是肥胖的重災(zāi)區(qū)。以遼寧省為例，遼寧省居民超重肥胖問題嚴(yán)重，18歲以上的居民超重率達(dá)到了31.87%，男性超重率達(dá)到了34.42%，其中18歲以上人群肥胖率是9.02%，40～49歲人群肥胖率達(dá)到了100%，肥胖與高血壓、糖尿病等慢性疾病有著密切的關(guān)系，長(zhǎng)期肥胖患糖尿病的概率比普通人高出4倍。肥胖患者不斷增長(zhǎng)，不僅會(huì)影響人的形體美，而且會(huì)讓人產(chǎn)生自卑感，誘發(fā)各種疾病，對(duì)人的身體健康造成嚴(yán)重的危害，因此必須引起足夠的重視。肥胖率高出全國(guó)7%，造成這種現(xiàn)象主要與當(dāng)?shù)氐臍夂颉嬍沉?xí)慣等客觀因素有關(guān)，南方比北方肥胖人群少，最關(guān)鍵的因素是南方天氣比較熱，人體代謝速度也快，遼寧省市位于北緯38°43′至43°26′之間，緯度越高，越往北天氣越寒冷，人體代謝慢，運(yùn)動(dòng)少是造成肥胖的主要原因。

三、運(yùn)動(dòng)對(duì)人體的影響

（一）運(yùn)動(dòng)可以塑形

現(xiàn)代人生活的節(jié)奏快，每天面臨生活和工作上的壓力，偶爾還要出去應(yīng)酬，很多人的身體處于亞健康的狀態(tài)。還有一些喜歡漂亮的女生，希望自己能保持苗條的身材，但是又不愿意參加運(yùn)動(dòng)，所以采用一些極端的方式，試圖通過(guò)節(jié)食的方式進(jìn)行減肥，雖然短時(shí)間能取得一定的效果，但是卻對(duì)人的身體健康產(chǎn)生危害，導(dǎo)致人的免疫力下降、內(nèi)分泌失調(diào)，嚴(yán)重還會(huì)影響女性月經(jīng)。所以科學(xué)合理的減肥方式是當(dāng)下社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。合理的運(yùn)動(dòng)可以快速塑形減肥，而且減肥以后不會(huì)造成反彈。

（二）提高人體免疫力

俗話說(shuō)：“生命在于運(yùn)動(dòng)?！别B(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不僅有利于人保持好的體形，同時(shí)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)能夠消除疲勞、緩解壓力，減少高血壓、糖尿病、冠心病等一些慢性疾病的爆發(fā)，讓人活的更加年輕。體育鍛煉有利于人體骨骼、肌肉的生長(zhǎng)，增強(qiáng)心肺功能，改善血液循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的機(jī)能狀況，有利于人體的生長(zhǎng)發(fā)育，提高抗病能力，增強(qiáng)有機(jī)體的適應(yīng)能力。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)還能讓人保持活力，顯得更加年輕。

（三）體育運(yùn)動(dòng)能提高人體新陳代謝能力

糖分是人體組織細(xì)胞的重要組成部分，糖分也是人體主要的能量來(lái)源之一，糖分一般是以糖元的形式存在體內(nèi)。當(dāng)人在運(yùn)動(dòng)時(shí)，首先消耗的是糖分，隨著運(yùn)動(dòng)的時(shí)間的增加，呼吸循環(huán)系統(tǒng)供氧能力提高，當(dāng)運(yùn)動(dòng)30分鐘以后，人體內(nèi)的脂肪酸開始分解，并向人體提供運(yùn)動(dòng)能量，人體內(nèi)的脂肪逐漸會(huì)轉(zhuǎn)化為肌肉，人體內(nèi)體脂率下降，人體基礎(chǔ)代謝率提高。

四、體醫(yī)結(jié)合模式對(duì)肥胖人群的影響

（一）體醫(yī)結(jié)合模式下遼寧省實(shí)驗(yàn)

為了驗(yàn)證運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖具有減脂塑形的作用，為減肥人群提供參考價(jià)值，幫助肥胖人群通過(guò)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)達(dá)到減肥的目的，我們進(jìn)行了一番實(shí)驗(yàn)。我們找到了30名女大學(xué)生，30名女生的脂肪百分比在35%～40%之間，分成兩組，每組15個(gè)人：一組是實(shí)驗(yàn)組，另外一組作為參考組。實(shí)驗(yàn)組按照體醫(yī)結(jié)合的方式，每天對(duì)15名實(shí)驗(yàn)女生進(jìn)行行為干預(yù)、醫(yī)學(xué)監(jiān)控，為他們搭配合理的膳食，并要求這15名女生每天必須堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。而另外一組參考值則純粹依靠運(yùn)動(dòng)，以2個(gè)月為期限，每一名參加測(cè)試的學(xué)生每天攝入的食物熱量根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)代謝率、體重所需熱量以及正常的運(yùn)動(dòng)量所需的熱量進(jìn)行計(jì)算。實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生必須每天記錄自己的飲食情況，一日三餐的時(shí)間、進(jìn)食的種類、食物重量等，每天早晚稱重，并及時(shí)記錄下來(lái)。按照這30名女生攝入的熱量，實(shí)驗(yàn)組每天的熱量要保持上下浮動(dòng)在500卡路里左右，并與參考組保持一樣的飲食習(xí)慣。

（二）體醫(yī)結(jié)合模式下實(shí)驗(yàn)效果

通過(guò)2個(gè)月的測(cè)試，發(fā)現(xiàn)單純依靠運(yùn)動(dòng)的15名學(xué)生，體重、身體指數(shù)、上肢脂肪含量、下肢脂肪含量以及腹部脂肪含量的百分比比參加測(cè)試前下降了不少，其中體重減輕了4%、BMI降低了4.5%，上肢脂肪含量下降了9%，下肢脂肪含量下降了2%，腹部脂肪下降15%。體醫(yī)結(jié)合實(shí)驗(yàn)組的體重、身體指數(shù)、上肢脂肪含量、下肢脂肪含量以及腹部脂肪含量的百分比明顯比單純依靠運(yùn)動(dòng)的參考組下降得更多，其中體重減輕了7%、BMI降低了15%，上肢脂肪含量下降了7.7%，下肢脂肪含量下降了12%，腹部脂肪下降18%。因此，我們可以得出結(jié)論，體醫(yī)結(jié)合的模式比單純依靠運(yùn)動(dòng)的減肥方式更加有效，特別是對(duì)腹部脂肪、體重、BMI指數(shù)效果比較明顯，因此適合減肥人群。為了提高國(guó)民身體素質(zhì)，促進(jìn)人的全面發(fā)展，近年來(lái)為國(guó)民健康投入了大量的資金。國(guó)家發(fā)布的《健康中國(guó)2030綱要》第4章指出要建立健全全民公共服務(wù)體系，開展全面健身運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)健康人群體育活動(dòng)。

五、體醫(yī)結(jié)合模式下減肥塑形的方法

如今市面上有各種減肥藥、針灸減肥、心理暗示、脫水法、埋線法、抽脂手術(shù)等。不科學(xué)的減肥方式不僅無(wú)法減肥，嚴(yán)重的話還會(huì)危害人體健康，所以必須采用科學(xué)的方法減肥。

（一）不同的人群采用不同的減肥辦法

年輕人可以根據(jù)自己的喜愛選擇不同的運(yùn)動(dòng)類型：比如跑步、游泳、騎行等運(yùn)動(dòng)，主要以速度為主的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；中老年人應(yīng)以慢跑、太極拳、門球等有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度要適當(dāng)；上班族由于上班時(shí)間比較忙，沒有時(shí)間參加運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間坐著容易引起腹部堆積脂肪，因此可以利用上下班時(shí)間快走或者慢跑，周末的時(shí)候，從事爬山、攀巖等一些戶外運(yùn)動(dòng)。體重基數(shù)比較大的人一開始選擇那些低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，等體重降下來(lái)以后，適當(dāng)增加一些力量訓(xùn)練，比如仰臥起坐、深蹲、蛙跳等運(yùn)動(dòng)，提高人體基礎(chǔ)代謝率。

（二）制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

人在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中會(huì)消耗人體存儲(chǔ)的熱量，這些熱量主要來(lái)自脂肪、糖水化合物和糖分，運(yùn)動(dòng)得越多，相應(yīng)的人體熱量也消耗得越多。但是并不是運(yùn)動(dòng)得越多，減肥效果越好，只有適量的運(yùn)動(dòng)，才能起到減肥的效果。尤其是對(duì)于那些超重人群，一開始不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，最好采用快走的方式，快走30分鐘，消耗的熱量是普通走路的10倍，快走必須堅(jiān)持20分鐘，脂肪才會(huì)燃燒，因此每一次快走必須堅(jiān)持30分鐘以上，而且快走邁出去的步伐必須超過(guò)自身身高的一半，此外快走的時(shí)間，要隨著運(yùn)動(dòng)的時(shí)間逐步增加，一開始走半個(gè)小時(shí)，然后每天增加10分鐘。

（三）科學(xué)膳食

想要減肥，首先一日三餐要定時(shí)定量，按照早上30%，中午40%，晚上30%的進(jìn)食原則，切忌大魚大肉。早餐很重要，上班族每天一定要吃早餐；在飲食搭配上，要葷素搭配，少吃熱量比較高的豬肉，而應(yīng)該多吃牛肉、雞脯肉、魚等這些熱量比較低的食物；此外減肥期間應(yīng)該多吃水果和蔬菜，降低胰島素水平。

六、結(jié)語(yǔ)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，合理控制飲食，注意營(yíng)養(yǎng)的搭配，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)等食物，并控制每日攝取的熱量，才能達(dá)到減肥塑形的效果，此外運(yùn)動(dòng)最重要的還是堅(jiān)持。

★基金項(xiàng)目：2015年度遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金《遼寧省“體醫(yī)結(jié)合”健身模式引導(dǎo)大眾健身機(jī)制的研究》項(xiàng)目，編號(hào)：L15CTY004。

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作者簡(jiǎn)介：王訪清，1981年生人，男，黑龍江人，碩士學(xué)歷，副教授，遼寧現(xiàn)代服務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，通訊地址：遼寧省沈陽(yáng)市沈北新區(qū)通順街81號(hào)，郵編：110164，聯(lián)系人：王訪清15502470573。本文系：2015年度遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金《遼寧省“體醫(yī)結(jié)合”健身模式引導(dǎo)大眾健身機(jī)制的研究》項(xiàng)目，課題編號(hào)：L15CTY004。