李 蕾 孟玲玲 黃彥龍 婁 勇

蘇州大學(xué)，江蘇 蘇州 215123

黨的二十大報(bào)告中指出：“推進(jìn)健康中國建設(shè)”，強(qiáng)調(diào)要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”。高校作為為黨育人、為國育才的重要平臺，應(yīng)深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的二十大精神，聚焦立德樹人根本任務(wù)，貫徹“三全育人”理念，推進(jìn)心理健康教育工作落實(shí)落細(xì)。醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生群體的重要組成部分，在有著諸多大學(xué)生群體共性特征的同時(shí)也有其特殊性，這就對這一群體的心理健康教育工作提出了更高的要求［1-2］。本文在準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)院校學(xué)生群體心理健康教育的特殊性與重要性的基礎(chǔ)上，厘清當(dāng)前高校心理健康教育體系的缺陷與不足，有針對性地提出行之有效的心理健康教育對策建議，促進(jìn)高校人才培養(yǎng)機(jī)制的完善。

一、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康教育的重要性

在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中，不僅需要學(xué)生具備成為一名合格醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，還要具備一名優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)有的心理素質(zhì)，心理健康教育是培養(yǎng)醫(yī)療領(lǐng)域人才必不可少的一項(xiàng)工作，重要性如下：

（一）維系身心健康

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生面臨著高強(qiáng)度的學(xué)業(yè)壓力，較大的臨床實(shí)踐和職業(yè)挑戰(zhàn)。心理健康教育可以幫助學(xué)生認(rèn)識和理解自己的情緒和心理狀態(tài)，提升應(yīng)對壓力和困難的能力，提升個體心理健康水平和幸福感。通過提供心理健康知識、技能和支持，學(xué)生可以更好地應(yīng)對生活適應(yīng)性問題、學(xué)業(yè)問題、人際關(guān)系問題等問題，從而有效減少心理健康問題的發(fā)生。同時(shí)，良好的心理健康狀態(tài)，有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動力、創(chuàng)造力，更能充分發(fā)揮自身潛力，取得更好的學(xué)習(xí)成績。

（二）提升職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)療行業(yè)較為特殊，承擔(dān)的工作責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)較大，醫(yī)學(xué)專業(yè)從業(yè)者需要具備高度的情緒穩(wěn)定性、人際溝通和職業(yè)道德等方面的素養(yǎng)，從而以良好的狀態(tài)面對本職工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過心理健康教育，醫(yī)學(xué)院?？梢耘囵B(yǎng)學(xué)生的情緒調(diào)節(jié)能力、溝通技巧，為其未來成為合格的醫(yī)療從業(yè)者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）為社會健康服務(wù)做貢獻(xiàn)

現(xiàn)代社會要求醫(yī)護(hù)人員不僅能夠解決病人的生理問題，還需在工作中及時(shí)為患者提供心理支持［3］。因此，作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，需要逐漸形成對患者的生命健康和情緒體驗(yàn)負(fù)責(zé)的能力。通過心理健康教育，學(xué)生能夠更好地理解患者的心理需求，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，為社會健康服務(wù)作出貢獻(xiàn)。

二、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康教育工作的困境

當(dāng)前，雖然許多醫(yī)學(xué)院校均開展了不同形式的心理健康教育工作的改革，對醫(yī)學(xué)生的心理健康發(fā)展起到了一定的促進(jìn)作用［4］，但尚存一些問題。

（一）管理部門協(xié)作機(jī)制不健全

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康教育工作涉及學(xué)校、醫(yī)學(xué)院、臨床醫(yī)院的多個職能部門，但各單位就心理健康教育方面往往沒有明確分工，缺乏溝通交流和協(xié)作機(jī)制［5］。醫(yī)院和學(xué)校在心理教育目標(biāo)、內(nèi)容、方法、評價(jià)等方面存在差異和脫節(jié)，在心理教育資源、機(jī)制、保障等方面也存在不足，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)的心理健康教育和有效的心理支持。此外，醫(yī)學(xué)院校缺乏鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生參與的機(jī)制和措施，學(xué)生對心理健康教育的主動參與度也不高。

（二）學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，疏于心理健康防護(hù)

醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生往往課程多、時(shí)間緊、任務(wù)重，學(xué)生需要應(yīng)對大量的專業(yè)課程和臨床實(shí)習(xí)，導(dǎo)致心理健康教育在課程設(shè)置中容易被忽視。以臨床專業(yè)型碩士為例，他們?nèi)雽W(xué)后在校時(shí)間不足36 個月，除了需要完成理論課程的學(xué)習(xí)與考核之外，還需要在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成連續(xù)33 個月的臨床各科室的輪轉(zhuǎn)規(guī)培，需要在有限的時(shí)間內(nèi)完成規(guī)培任務(wù)和畢業(yè)論文，并考取醫(yī)師資格證書、規(guī)培合格證書，時(shí)間非常緊張［6］。

（三）心理健康教育資源分配不均

醫(yī)學(xué)院校在心理健康教育方面的資源有限且多集中在校園內(nèi)，無法滿足在臨床醫(yī)學(xué)院見習(xí)、實(shí)習(xí)或輪轉(zhuǎn)的學(xué)生的需求。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校的本科生需要長期在醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)，研究生需要完成臨床各科室輪轉(zhuǎn)任務(wù)，缺乏充分導(dǎo)學(xué)溝通，學(xué)生很難有充足的時(shí)間與老師進(jìn)行深入溝通和交流。同時(shí)，科室?guī)Ы汤蠋煿ぷ鞣泵?，業(yè)務(wù)能力不一，帶教水平參差不齊，部分教師也難以有效指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)對心理危機(jī)。

（四）文化觀念與心理健康認(rèn)知受限

部分醫(yī)學(xué)院校學(xué)生存在對心理健康問題的認(rèn)知偏差，認(rèn)為心理健康問題是個人能力不足的體現(xiàn)。學(xué)生對心理健康教育的重要性和益處的認(rèn)知不足，缺乏參與的動力和意愿，在尋求心理健康支持時(shí)往往只滿足于獲取一些表層的、應(yīng)急性的、片面的心理信息和建議，沒有深入探索自己內(nèi)在的動機(jī)、信念和價(jià)值觀，從而缺乏有效的調(diào)整和改善方法［7］。

三、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理健康教育模式的創(chuàng)新對策

基于學(xué)生心理健康教育的特殊性與存在的不足，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)形成以醫(yī)學(xué)生為主體的“三全育人”工作機(jī)制，全方位開展心理健康教育工作。

（一）健全心理服務(wù)體系

1.專業(yè)資源整合和共享

師資是醫(yī)學(xué)院校心理健康教育工作的重要資源，要組建一支專業(yè)能力強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合素質(zhì)高的心理健康教育隊(duì)伍。按照國家有關(guān)要求，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)按師生比例不低于1∶4000 配備專職心理健康教育教師，按師生比1∶200 要求配齊專職輔導(dǎo)員老師。學(xué)校招聘的專業(yè)心理教師和專職輔導(dǎo)員在開展工作時(shí)，應(yīng)兼顧到在臨床醫(yī)學(xué)院接受培養(yǎng)的學(xué)生，以便更加快速、便捷地為學(xué)生提供個體咨詢、團(tuán)體輔導(dǎo)、緊急干預(yù)、心理評估等服務(wù)。同時(shí)，要重視學(xué)生的信息反饋，盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的心理方面的困惑與問題，及時(shí)采取有效的措施幫助學(xué)生解決困擾。此外，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)組建專業(yè)的危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員由具有心理咨詢、心理治療、心理教育等專業(yè)背景的人員組成，應(yīng)接受相關(guān)培訓(xùn)，熟悉常見的心理危機(jī)類型和應(yīng)對策略。

2.提供專業(yè)心理服務(wù)場地

為了提高心理健康教育工作的專業(yè)性，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)盡可能建立專業(yè)的心理健康教育服務(wù)中心，場地包含心理咨詢室、心理疏導(dǎo)室和心理活動室（包含情緒宣泄室、放松室等），為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生提供心理關(guān)懷服務(wù)。心理服務(wù)場地應(yīng)滿足以下幾點(diǎn)要求：一是要提供舒適和安全的環(huán)境，營造溫馨的氛圍，以幫助學(xué)生心理放松和愉悅表達(dá)；二是要具備隔音設(shè)計(jì)，確保咨詢過程不受干擾，保護(hù)好學(xué)生個人隱私；三是要具備便于學(xué)生訪問的地點(diǎn)，例如學(xué)校的中心區(qū)域或易于到達(dá)的地點(diǎn)；四是要提供在線預(yù)約系統(tǒng)、合理的排隊(duì)管理和預(yù)約安排。

3.建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)制定明確的政策和指導(dǎo)方針，明確學(xué)校對心理危機(jī)的定義、處理流程、責(zé)任分工等，并在學(xué)校范圍內(nèi)進(jìn)行廣泛宣傳和培訓(xùn)；建立“學(xué)校－院系－班級－宿舍”四級預(yù)警防控體系，注重不同時(shí)期、不同季節(jié)的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作；設(shè)立緊急熱線、提供24 小時(shí)緊急咨詢服務(wù)、與相關(guān)部門建立聯(lián)絡(luò)渠道，確保在出現(xiàn)重大心理危機(jī)事件時(shí)能夠及時(shí)響應(yīng)和處理；加強(qiáng)與校內(nèi)外相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作與聯(lián)動，包括與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)、公安機(jī)關(guān)等的合作，建立信息共享和跨機(jī)構(gòu)的危機(jī)干預(yù)協(xié)作機(jī)制，提高心理危機(jī)處理的效率和協(xié)同作用。

（二）發(fā)揮學(xué)生主體力量

培養(yǎng)和激發(fā)醫(yī)學(xué)生的心理健康教育意識，增強(qiáng)學(xué)生心理健康防護(hù)能力，讓學(xué)生成為心理健康教育的參與者和推動者，實(shí)現(xiàn)自助助人，與專業(yè)力量共同形成育人合力。通過建立網(wǎng)格化小組，面向全體醫(yī)學(xué)生開展研究生心理網(wǎng)格化育人工作。網(wǎng)格小組由學(xué)習(xí)生活經(jīng)常接觸的同學(xué)組成，設(shè)1 名小組長，小組長需按時(shí)參加常態(tài)化心理培訓(xùn)與座談會，運(yùn)用所學(xué)的心理知識與溝通技巧幫助同學(xué)，經(jīng)常與老師聯(lián)系，以便老師及時(shí)了解同學(xué)困難情況并開展幫扶工作。學(xué)生心理網(wǎng)格小組的建立有助于提升心理健康教育的全員性、全過程性，提高心理健康教育的覆蓋率。

（三）發(fā)揮專業(yè)導(dǎo)師作用

建立專業(yè)導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、專業(yè)心理教師的心理健康教育的共同責(zé)任機(jī)制，明確專業(yè)導(dǎo)師、輔導(dǎo)員的心理健康教育的角色定位、職責(zé)分工、協(xié)作方式等，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校各方力量在心理健康教育中的有效配合，使學(xué)生在心理健康、學(xué)術(shù)研究、醫(yī)療實(shí)踐等方面得到全面深入指導(dǎo)和發(fā)展。專業(yè)導(dǎo)師應(yīng)與學(xué)生建立良好的信任關(guān)系，關(guān)心學(xué)生的個人發(fā)展和心理健康，及時(shí)提供支持和指導(dǎo)，專業(yè)導(dǎo)師可以贏得學(xué)生的信任，使學(xué)生愿意向他們傾訴和尋求幫助；專業(yè)導(dǎo)師應(yīng)提供學(xué)術(shù)方面的指導(dǎo)和支持，幫助醫(yī)學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、解決學(xué)業(yè)問題，減輕學(xué)生的學(xué)業(yè)壓力和焦慮；加強(qiáng)對專業(yè)導(dǎo)師心理健康教育工作落實(shí)情況的評價(jià)，完善專業(yè)導(dǎo)師上崗和帶教資格認(rèn)定的審核制度。

（四）加強(qiáng)心理人文教育

完善心理人文教學(xué)計(jì)劃，將心理健康教育納入學(xué)生全程教育計(jì)劃中。通過系統(tǒng)化的課程設(shè)置和教學(xué)計(jì)劃，確保學(xué)生在不同階段都能接受到心理健康教育。醫(yī)學(xué)院?？梢愿鶕?jù)學(xué)生的年級將課程進(jìn)行模塊劃分，從適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、人際交往與人格塑造、愛情與性心理、情緒管理與壓力應(yīng)對、生命教育與心理危機(jī)應(yīng)對等幾個模塊進(jìn)行心理健康教育。同時(shí)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)等人文領(lǐng)域加強(qiáng)學(xué)習(xí)和探討，幫助學(xué)生更好地理解自己和他人的心理需求，提升人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)合作能力；重視開展愛國主義教育、四史學(xué)習(xí)教育、社會實(shí)踐教育、醫(yī)學(xué)人文教育、人生信仰教育等形式多樣的教育活動，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感、專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)使命感。

（五）充分利用新媒體平臺

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的高速發(fā)展極大地改變了人們的生活與工作學(xué)習(xí)方式，醫(yī)學(xué)院要充分發(fā)揮出新媒體技術(shù)的優(yōu)勢開展大學(xué)生心理健康教育工作，通過營造安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)與情感價(jià)值觀產(chǎn)生積極的影響。醫(yī)學(xué)院?？梢岳梦⑿殴娞枴⑽⒉?、QQ 群、微信群等平臺，發(fā)布心理健康知識、教育資訊、心理測評等內(nèi)容，吸引學(xué)生關(guān)注并學(xué)習(xí)；利用新媒體平臺的互動功能，醫(yī)學(xué)院?？梢越M織在線心理答疑直播、線上心理咨詢等活動，通過與學(xué)生的實(shí)時(shí)互動，回答他們的問題和困惑，提供針對性的心理支持和建議；可以利用新媒體平臺提供的數(shù)據(jù)分析工具，通過統(tǒng)計(jì)用戶互動數(shù)據(jù)、反饋意見等，對心理健康教育活動的效果進(jìn)行評估；可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺與其他心理健康機(jī)構(gòu)、專家、學(xué)生社團(tuán)等進(jìn)行合作和資源整合，增強(qiáng)教育活動的影響力，擴(kuò)大受眾群體。

（六）打造情境式教學(xué)模式

情境式教學(xué)是指通過組織學(xué)生以“醫(yī)患溝通”為主題進(jìn)行角色扮演、情景劇表演等活動，通過參與體驗(yàn)的方式加強(qiáng)對學(xué)生識別能力、共情能力、情緒管理能力的培養(yǎng)。情境式教學(xué)模式可以使學(xué)生從理論層面轉(zhuǎn)向?qū)嵺`層面，通過實(shí)際參與和體驗(yàn)，學(xué)生能夠更加深入地理解和應(yīng)用所學(xué)的知識和技能；通過模擬真實(shí)的醫(yī)患溝通場景，使學(xué)生置身于真實(shí)的情境中，有助于學(xué)生理解和應(yīng)對醫(yī)患溝通中遇到的各種情況和問題，培養(yǎng)他們在實(shí)踐中的反應(yīng)和處理能力；通過讓學(xué)生扮演不同的角色，如醫(yī)生、患者、家屬等，從而體驗(yàn)不同立場和視角下的情感和需求，有助于培養(yǎng)學(xué)生的共情能力，提高他們對他人感受和需求的理解和關(guān)注；通過讓學(xué)生在安全的環(huán)境中面對情緒的表達(dá)和管理，培養(yǎng)他們的情緒認(rèn)知和調(diào)控能力，使他們能夠更好地處理自身情緒和他人情緒。同時(shí)，情境式教學(xué)通常需要學(xué)生進(jìn)行小組合作，共同完成角色扮演和情景劇表演等任務(wù)，有助于提升學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力。

綜上所述，在國家高度重視高校心理健康教育的背景下，醫(yī)學(xué)院校要提高對心理健康教育的重視程度，有效落實(shí)心理健康教育建設(shè)工作，建立健全心理服務(wù)體系，整合專業(yè)資源共享共建，提供專業(yè)的心理健康教育服務(wù)場地，建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，積極應(yīng)對或干預(yù)學(xué)生心理危機(jī)；要發(fā)揮學(xué)生主體力量，加強(qiáng)專業(yè)導(dǎo)師的作用，強(qiáng)化心理人文教育，充分利用新媒體平臺，積極創(chuàng)新心理健康教育工作模式，有針對性地開展心理健康教育工作，引導(dǎo)學(xué)生保持健康、陽光、積極、向上的心理狀態(tài)，為學(xué)生日后從事醫(yī)療服務(wù)行業(yè)奠定良好基礎(chǔ)。