首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師 蔡曉容

在服藥時，不少患者有這樣的疑惑：“藥片太大了，能不能掰成小塊吃？”“研碎藥片會影響療效嗎？會不會有別的風(fēng)險？”那么，藥片能否掰開吃呢？

一般的藥物，比如普通片、分散片，在大多數(shù)情況下是可以掰開吃的。不過，也有藥物不可以掰開或者研碎服用。以下四句口訣可以幫助大家記住哪些藥物不能掰開吃。

口訣一：看見“緩釋、控釋”字樣，不宜掰開吃

緩釋制劑、控釋制劑是特殊的藥物劑型，通過使用特殊材料把藥物“包”起來，讓其緩慢釋放，從而達(dá)到藥效更持久、毒副作用更低、用藥次數(shù)更少的目的。比如硝苯地平控釋片，1 天服用1次就可以達(dá)到平穩(wěn)降壓的效果。如果掰開藥片，破壞了這層包裹材料，就會使藥物在短時間內(nèi)大量釋放，可能導(dǎo)致藥物過量，甚至引發(fā)藥物中毒。

您可能會問，為什么有些緩釋藥片、控釋藥片可以掰開吃呢？這要從緩釋藥片、控釋藥片的類型說起。緩釋劑型、控釋劑型可分為骨架型、滲透泵型和微丸型。一般骨架型和滲透泵型藥物不可以掰開服用，部分微丸型的藥物可以掰開服用。需要強(qiáng)調(diào)的是，不管是哪種類型的緩釋藥片、控釋藥片，都不可以研碎或者咀嚼服用。

口訣二：帶“腸溶”字樣，不要掰開吃

有些藥物到達(dá)胃部后容易受到胃酸的影響，或是對胃有刺激性，因而被制成了腸溶劑型，這樣就可以繞開胃部，在抵達(dá)小腸后被吸收。有些藥物被專門設(shè)計成腸溶片，以治療相關(guān)疾病。這類藥物如果掰開服用，可能會刺激胃黏膜并破壞藥效。因此，帶有“腸溶”字樣的藥物，也不宜掰開吃。

口訣三：“包衣”不可掰，讀“書”知性狀

“包衣”藥物，顧名思義，就是在藥物外面給它“穿”上一層衣膜，以達(dá)到防潮、避光、遮蓋不良?xì)馕兜饶康模驕p少藥物對口腔、食管、胃等黏膜的刺激。

根據(jù)“衣服”的不同，“包衣”藥物可分為糖衣片和薄膜衣片，它們都屬于不可掰開服用的范疇。您可以通過藥品外包裝或者藥品說明書上的“性狀”一欄，來辨識“包衣”藥物。

口訣四：化療藥、靶向藥，服用要注意

對于口服的化療藥、靶向藥，大家在使用時也要注意，避免掰開服用。尤其是口服的化療藥物，其毒性較大，如果掰開或者研碎服用，可能影響人體健康。

此外，有些藥片或膠囊掰開可能會導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確，從而影響藥物療效，這些藥物也不宜掰開服用。如果您對自己正在服用的藥物仍存在疑問，請咨詢醫(yī)師或藥師。