我今年56 歲，2 個月前出現(xiàn)血壓升高，服用普利類降壓藥后血壓有所下降，但卻出現(xiàn)了干咳，自行服用止咳糖漿及消炎藥后仍不愈，于是去醫(yī)院就診。醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)呼吸道感染的跡象，推測我的干咳癥狀是由于服用了普利類降壓藥引起的。請問，降壓藥引起干咳是怎么回事？

浙江杭州 劉志遠(yuǎn)

普利類降壓藥屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，包括卡托普利、培哚普利、貝那普利等，是一類通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ而實(shí)現(xiàn)降壓作用的藥物，降壓療效確切，是目前常用的降壓藥物之一。但這類藥物常見的不良反應(yīng)便是干咳，常伴有咽喉部發(fā)癢感，咳嗽可能發(fā)生在首次服藥后數(shù)小時內(nèi)，也可能在開始服藥后數(shù)日或數(shù)月以后，其發(fā)生機(jī)制可能是由于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑使緩激肽和P 物質(zhì)在肺部蓄積，致前列腺素產(chǎn)生過多，緩激肽還會增強(qiáng)呼吸道感覺神經(jīng)的敏感性。

鑒于上述情況，建議您停用普利類降壓藥，并換用其他種類的降壓藥，干咳癥狀便會消失。

北京華信醫(yī)院(清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院)副主任醫(yī)師 牛永紅