夏金星,李 濤

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,安徽 合肥 230022)

0 引言

研究生教育涉及多種教學(xué)模式,旨在培養(yǎng)學(xué)生深度學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)知識(shí)、專業(yè)技能以及科學(xué)研究的能力。這些模式涵蓋了傳統(tǒng)課堂教學(xué)、互動(dòng)研討會(huì)、實(shí)踐性學(xué)習(xí)、研究導(dǎo)向、團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目、導(dǎo)師制度、跨學(xué)科研究、在線學(xué)習(xí)、國(guó)際化交流等,促進(jìn)了研究生互動(dòng)合作、思辨及實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng),更為研究生提供了豐富多樣的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和知識(shí)獲取路徑。研究表明,基于文獻(xiàn)研討式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域被廣泛認(rèn)為是行之有效的教學(xué)方法,通過(guò)鼓勵(lì)深入研習(xí)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、參與討論以及批判性思考,同時(shí)提供科研實(shí)踐機(jī)會(huì),非常有利于醫(yī)學(xué)研究生的科研與實(shí)踐能力的培養(yǎng)[1-3]。一直以來(lái),文獻(xiàn)研討式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生群體中的具體實(shí)踐效果和可能存在的問(wèn)題研究甚少。筆者結(jié)合在校成績(jī)與在線問(wèn)卷調(diào)研,就某省重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)專業(yè)研究生實(shí)踐文獻(xiàn)研討式教學(xué)所取得的教學(xué)成效展開研究,對(duì)該專業(yè)研究生該教學(xué)模式的實(shí)踐效果、研究生滿意度、現(xiàn)存問(wèn)題以及相關(guān)因素等資料進(jìn)行梳理與匯總分析,以期為提升臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生教學(xué)水平提供參考。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

在知情同意原則下抽取某省重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)2019級(jí)、2020級(jí)以及2021級(jí)臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究生為研究對(duì)象。對(duì)開展與未開展文獻(xiàn)研討式教學(xué)模式的研究生2020—2021學(xué)年與2021—2022學(xué)年成績(jī)資料進(jìn)行分析比較;同時(shí)對(duì)該專業(yè)各階段研究生進(jìn)行在線問(wèn)卷調(diào)研。

1.2 研究方法

將參與文獻(xiàn)研討式教學(xué)的研究生列為實(shí)驗(yàn)組,未參與或未開展文獻(xiàn)研討式教學(xué)的研究生列為(傳統(tǒng)教學(xué))對(duì)照組。結(jié)合背景資料,對(duì)相關(guān)研究生教學(xué)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組研究對(duì)象分別接受在線問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容涉及臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生的基本情況,譬如性別、年齡、年級(jí)、英語(yǔ)水平、導(dǎo)師職稱、發(fā)表論文數(shù)量及科研能力自評(píng)等,文獻(xiàn)研討式教學(xué)的感受、參與度及滿意度等,以及文獻(xiàn)研討式教學(xué)存在的問(wèn)題與影響因素等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過(guò)SPSS 22.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均值與標(biāo)準(zhǔn)差表征,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)百分比[n(%)]表征,行t檢驗(yàn)、Pearsonχ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率檢驗(yàn),P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果與分析

2.1 不同模式教學(xué)效果比較

參與文獻(xiàn)研討式教學(xué)組(實(shí)驗(yàn)組)與傳統(tǒng)教學(xué)組(對(duì)照組)成績(jī)對(duì)比研究顯示,2020—2021學(xué)年與2021—2022學(xué)年兩組該專業(yè)研究生成績(jī)均有顯著差異(分別為P=0.042、P=0.015),實(shí)驗(yàn)組成績(jī)顯著高于對(duì)照組(見(jiàn)表1)。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組研究生成績(jī)比較(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)

2.2 問(wèn)卷調(diào)查樣本資料分析

對(duì)2019級(jí)、2020級(jí)及2021級(jí)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生進(jìn)行在線問(wèn)卷調(diào)查并對(duì)調(diào)查樣本資料進(jìn)行分類匯總。對(duì)返回的83份有效問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行分析顯示,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在性別、年齡、年級(jí)分布、英語(yǔ)水平以及發(fā)表國(guó)內(nèi)核心期刊論文數(shù)量等方面未見(jiàn)明顯差別(P>0.05),而在導(dǎo)師職稱、發(fā)表SCI論文數(shù)量、發(fā)表國(guó)內(nèi)非核心期刊論文數(shù)量以及科研能力自我滿意度等方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),即參與文獻(xiàn)研討式教學(xué)研究生平均發(fā)表SCI和國(guó)內(nèi)非核心期刊論文能力方面以及科研自我滿意度均優(yōu)于未參與文獻(xiàn)研討式教學(xué)研究生(見(jiàn)表2)。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析比較[n(%)]

文獻(xiàn)研討式教學(xué)的現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果表明,目前開展的文獻(xiàn)研討式教學(xué)以線下面對(duì)面方式為主(48.94%),召開頻率主要為一周一次(61.70%),大部分學(xué)生對(duì)該教學(xué)實(shí)施過(guò)程感興趣(89.36%)并能積極參與(80.85%),研究生通過(guò)該教學(xué)方法訓(xùn)練后,在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施與改進(jìn)能力、收集、識(shí)別、總結(jié)歸納和使用數(shù)據(jù)信息能力等方面有顯著提高,多數(shù)學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意(87.23%),如表3所示。

表3 文獻(xiàn)研討式教學(xué)的現(xiàn)狀調(diào)查

2.3 文獻(xiàn)研討式教學(xué)實(shí)踐中存在的問(wèn)題

為分析文獻(xiàn)研討式教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中可能存在的潛在問(wèn)題,本研究主要從研究生、教師/導(dǎo)師及外部環(huán)境等環(huán)節(jié)入手展開調(diào)研。由表4可知,在研究生方面,36.17%的研究生反映臨床工作任務(wù)繁重,難以投入足夠時(shí)間和精力到科研中,25.53%的研究生表現(xiàn)出缺乏良好學(xué)習(xí)習(xí)慣和動(dòng)力,對(duì)這種方式興趣不大等。教師或?qū)煼矫?23.40%的研究生認(rèn)為導(dǎo)師對(duì)這種教學(xué)方式缺乏經(jīng)驗(yàn),組織協(xié)調(diào)不力,指導(dǎo)越位,束縛了學(xué)生手腳等。外部環(huán)境方面,19.15%的研究生反映學(xué)校學(xué)術(shù)氛圍不足以及校園網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)資源欠缺等問(wèn)題。此外,調(diào)查還發(fā)現(xiàn)影響文獻(xiàn)研討式教學(xué)實(shí)施效果的因素主要涉及導(dǎo)師的引導(dǎo)與點(diǎn)撥、重視程度、文獻(xiàn)積累及對(duì)學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)把握及文獻(xiàn)質(zhì)量等方面。

表4 文獻(xiàn)研討式教學(xué)存在的問(wèn)題及影響因素

3 結(jié)論與討論

醫(yī)學(xué)研究生教育承擔(dān)著培養(yǎng)卓越、具有創(chuàng)新思維的醫(yī)學(xué)人才使命。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)多以講授為主,存在被動(dòng)學(xué)習(xí)、知識(shí)孤立、理論與實(shí)踐脫節(jié)、更新不及時(shí)、互動(dòng)不足、評(píng)估方式單一、實(shí)踐機(jī)會(huì)難得以及創(chuàng)新能力不足等缺點(diǎn)。文獻(xiàn)研討式教學(xué)是在教師或?qū)熞I(lǐng)下,師生共同探討特定科學(xué)問(wèn)題,進(jìn)行自主思考和獨(dú)立研究,將文獻(xiàn)研讀與交流討論巧妙結(jié)合,在集體探究、多元觀點(diǎn)交流的環(huán)境中逐步促成共識(shí)的一種交互式教學(xué)方法[1-2]。某省重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院部分導(dǎo)師近年來(lái)在研究生培養(yǎng)過(guò)程中采用了此類文獻(xiàn)研討式教學(xué)手段。筆者就所收集到的資料對(duì)文獻(xiàn)研討式教學(xué)模式實(shí)踐現(xiàn)狀、教學(xué)成果與滿意度以及現(xiàn)存問(wèn)題等展開評(píng)估。

研究顯示,參與文獻(xiàn)研討式教學(xué)的研究生成績(jī)及論文發(fā)表數(shù)量顯著高于未參與者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示該教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)研究生教學(xué)中能夠顯著提高研究生學(xué)習(xí)能力和科研水平。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,這種教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)研究生教育中有助于培養(yǎng)出具備綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才[4-6]。參與文獻(xiàn)研討式教學(xué)研究生的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果表明,多數(shù)研究生對(duì)該方法持積極態(tài)度,參與度和滿意度較高,并認(rèn)為在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施與改進(jìn)能力、收集、識(shí)別、總結(jié)歸納和使用數(shù)據(jù)信息能力、文獻(xiàn)閱讀和理解能力、科研思辨、創(chuàng)新與邏輯思維能力以及發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題能力等方面都有較大提高。這一教學(xué)模式將學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)歸還學(xué)生,研究生不再單純仰賴教師或?qū)熖铠喪降慕庾x教學(xué);導(dǎo)師更多扮演引導(dǎo)角色,指導(dǎo)研究生掌握高效文獻(xiàn)閱讀技巧、提升其獨(dú)立科研思辨力。

筆者進(jìn)一步調(diào)研發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)研討式教學(xué)在實(shí)踐過(guò)程中尚存在若干問(wèn)題。譬如:臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)研究生本身臨床任務(wù)繁重、背景知識(shí)不足、自我約束力較弱以及創(chuàng)新意識(shí)欠缺等;導(dǎo)師對(duì)此類教學(xué)經(jīng)驗(yàn)缺乏、組織協(xié)調(diào)不力、指導(dǎo)越位以及對(duì)研討內(nèi)容與前沿問(wèn)題把握不夠等;教學(xué)機(jī)構(gòu)科研氛圍不足、數(shù)據(jù)庫(kù)資料偏少以及設(shè)備與場(chǎng)地等硬件設(shè)施難以滿足要求,限制了此類教學(xué)方法的推廣普及等。為彌補(bǔ)文獻(xiàn)研討式教學(xué)實(shí)施過(guò)程中的不足,可考慮以下措施:明確每次研討的主題,著重強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師引導(dǎo)作用,指導(dǎo)研究生集中、正確理解文獻(xiàn)主旨;提前提供高質(zhì)量文獻(xiàn)及其相關(guān)材料,給導(dǎo)師和研究生充足準(zhǔn)備時(shí)間全面研讀、理解與思考,確保參與討論的深度和質(zhì)量;引入多樣化教學(xué)資源如案例分析、情境模擬與實(shí)驗(yàn)預(yù)演等,以豐富討論內(nèi)容、促進(jìn)研究生多角度思考與驗(yàn)證;建立有效評(píng)估機(jī)制,將研究生討論表現(xiàn)納入考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),激勵(lì)積極參與和貢獻(xiàn);鼓勵(lì)研究生互助合作、分享反饋和建議,增進(jìn)文獻(xiàn)內(nèi)容的共同理解;擴(kuò)大研討范圍,可延伸至跨學(xué)科或?qū)嶋H應(yīng)用領(lǐng)域,培養(yǎng)研究生觸類旁通、學(xué)以致用能力[3,7-9]。教學(xué)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)科研數(shù)據(jù)庫(kù)、名師講堂、設(shè)備及場(chǎng)地等軟、硬件設(shè)施建設(shè),逐步優(yōu)化研究生教學(xué)環(huán)境、創(chuàng)造良性教研氛圍。

4 結(jié)語(yǔ)

文獻(xiàn)研討式教學(xué)法能夠顯著增進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生的學(xué)業(yè)成就與科研能力,充分調(diào)動(dòng)研究生學(xué)習(xí)、科研的自主性和積極性。教學(xué)改革實(shí)踐中建議導(dǎo)師規(guī)避不足后合理采用文獻(xiàn)研討式教學(xué)方法,以期更加有效地達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。