邱舒，李婷，居永慧，徐兵，王莉

（1.鎮(zhèn)江市高等?？茖W(xué)校醫(yī)藥技術(shù)學(xué)院，江蘇鎮(zhèn)江 212028；2.鎮(zhèn)江市功能化學(xué)重點實驗室，江蘇鎮(zhèn)江 212028）

在如今信息時代的大背景下，中國正逐步由“中國制造”向“中國智造”轉(zhuǎn)變，對人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為技術(shù)技能型人才的高等職業(yè)技術(shù)院校提出了更高要求。我國已經(jīng)建立較為全面的職業(yè)教育體系，目前存在技能型人才的匱乏現(xiàn)象。Outcome-Based Education（OBE）以學(xué)習(xí)產(chǎn)出為核心的教育模式，著眼于職業(yè)教育的實用性和教育成果的重要性。以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，調(diào)整學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式與時間，以評價結(jié)果為依據(jù)，積極回應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。2013年后我國高等職業(yè)教育逐步引入應(yīng)用OBE學(xué)習(xí)理念。

針對教師教學(xué)經(jīng)驗不足、實驗室資源有限、知識迭代速度慢、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力較弱等問題，在基于OBE理念下設(shè)計、實施和驗證教學(xué)改革，使該專業(yè)學(xué)生更好地掌握實訓(xùn)技能，并使其具備運用專業(yè)知識解決與其行業(yè)相關(guān)問題的基礎(chǔ)能力。為進一步學(xué)習(xí)藥學(xué)后續(xù)專業(yè)課程奠定堅實基礎(chǔ)[1-3]。

一、藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)模式改革的意義

為了深入貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加強人才培養(yǎng)，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》。在后疫情時代，社會對藥學(xué)人才的需求正在增加，根據(jù)就業(yè)調(diào)查顯示，藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的就業(yè)率高達(dá)95%以上。隨著人才需求量日益提高和行業(yè)發(fā)展更新迭代迅速，充分顯示出藥學(xué)及藥學(xué)類專業(yè)具有廣泛應(yīng)用前景[4]。

二、實訓(xùn)課程教學(xué)現(xiàn)狀及不足

傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)模式是圍繞任課教師展開的，客觀上限制了學(xué)生潛能的發(fā)揮。被動的學(xué)習(xí)行為造成了學(xué)習(xí)興趣的降低。專業(yè)課程要求教師除了有理論認(rèn)知深度，還在根據(jù)理論研究和行業(yè)發(fā)展，及時調(diào)整課程內(nèi)容。目前實踐教學(xué)過程中經(jīng)常深受教材更新不及時，實驗內(nèi)容因?qū)嶒瀳龅?、儀器等限制無法更新，實踐內(nèi)容比較單一，實踐環(huán)節(jié)與社會需求銜接不上等線下實際問題的困擾。專業(yè)實踐項目的建設(shè)是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案改革的核心和重點，目前專業(yè)實踐課程內(nèi)容比較單一，且多數(shù)為陳舊性、驗證性實驗。

三、基于OBE 藥學(xué)專業(yè)實訓(xùn)課程教學(xué)模式的改革

傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計問題，往往忽視教學(xué)目標(biāo)分析、輕視教師傳授知識的基礎(chǔ)作用，漠視師生之間的情感交流，這容易使學(xué)生自主學(xué)習(xí)失去方向，進而忽略教學(xué)目標(biāo)的要求，導(dǎo)致整個教學(xué)過程顯得比較散漫。對教師在課程教學(xué)設(shè)計及教學(xué)能力上提出較高要求。

和傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式相比較，OBE教學(xué)模式用“學(xué)生學(xué)到了什么”代替“教授內(nèi)容”，強調(diào)教學(xué)過程的輸出代替了“考試知識點”，更加著眼于主動性、成果型教學(xué)模式，提倡個性化教學(xué)避免“一鍋燴”的教學(xué)模式。要求教學(xué)者在明確教學(xué)成果基礎(chǔ)上，明確每名學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)，根據(jù)其目標(biāo)、基礎(chǔ)和進程。及時調(diào)整、把握按照，提出不同間階段性要求，制定不同的教學(xué)方案，提供不同的學(xué)習(xí)機會。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中感悟、總結(jié)、提煉并主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識點。教師通過模塊化線上課程建立，注重學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動性和創(chuàng)新性，有利于工程綜合能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

（一）確定學(xué)習(xí)成果，準(zhǔn)確映射能力結(jié)構(gòu)

學(xué)習(xí)成果（即頂峰成果）是OBE閉環(huán)模式的起點和終點。學(xué)習(xí)成果應(yīng)該得到準(zhǔn)確清晰表述，并能準(zhǔn)確轉(zhuǎn)換成學(xué)習(xí)指標(biāo)。制定學(xué)習(xí)成果時要充分考慮學(xué)校、學(xué)生、用人單位等各方訴求。設(shè)置出的學(xué)習(xí)成果代表了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所要掌握的具體能力結(jié)構(gòu)，這種能力主要通過教學(xué)任務(wù)逐步來實現(xiàn)。因此，課程體系構(gòu)建對達(dá)成學(xué)習(xí)成果尤為重要。能力結(jié)構(gòu)與課程體系結(jié)構(gòu)應(yīng)有一種清晰的映射關(guān)系，能力結(jié)構(gòu)中的每一種能力要有明確的課程來支撐，課程體系與能力結(jié)構(gòu)的這種映射關(guān)系，要求學(xué)生完成課程體系的學(xué)習(xí)后就能具備預(yù)期的能力結(jié)構(gòu)（學(xué)習(xí)成果）[5-6]。

（二）重構(gòu)教學(xué)資源

資源庫的建設(shè)目標(biāo)是為了服務(wù)線下授課，而非取代專業(yè)實踐課，利用網(wǎng)絡(luò)資源彌補線下授課。通過資源庫建設(shè)，避免學(xué)生碎片化學(xué)習(xí)所帶來的負(fù)面影響，如思考能力弱、過度依賴手機、缺乏辨識程度等。為避免學(xué)生記筆記分散精力，教師應(yīng)在重點內(nèi)容上為學(xué)生提供視頻必要的文字副本（可以部分代替學(xué)生的筆記）。微課視頻及資源包建設(shè)需要課程組教師共同合作。資源包的建設(shè)應(yīng)該避免傳統(tǒng)的以課程章節(jié)為體系的設(shè)計模式，而是充分評估班級學(xué)情，以實踐課程的課程任務(wù)為中心，圍繞實踐課程中的理論知識點和操作技能分層建立。

（三）分層教學(xué)推動自主學(xué)習(xí)模式

學(xué)生的學(xué)習(xí)進程被劃分成不同的階段，并確定出每階段的學(xué)習(xí)目標(biāo)，而這些學(xué)習(xí)目標(biāo)是從初級到高級，最終達(dá)成頂峰成果。這將意味著，具有不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生將用不同時間、通過不同途徑和方式，達(dá)到同一目標(biāo)。課前教學(xué)視頻上傳到移動教學(xué)平臺，并通過無線移動網(wǎng)絡(luò)和移動設(shè)備積極引導(dǎo)學(xué)生提前在線，反復(fù)學(xué)習(xí)這些教學(xué)視頻，使學(xué)生充分掌握知識點，并通過階梯式難度的教學(xué)視頻反思知識結(jié)構(gòu)中的不足與缺陷。教師課前通過移動教學(xué)平臺發(fā)布教學(xué)任務(wù)，隨時隨地關(guān)注、引導(dǎo)學(xué)生，督促學(xué)生加強薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，提升學(xué)生的自我學(xué)習(xí)意識。通過這種分層思考式學(xué)習(xí)模式能夠培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

（四）建立長效交互學(xué)習(xí)平臺

課堂教學(xué)過程中充分鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生注重思考，發(fā)表自己的想法和意見。同時指導(dǎo)學(xué)生的共性問題，積極挖掘潛力。這種互動過程在傳統(tǒng)教學(xué)模式中依賴于課堂對話。由于學(xué)生認(rèn)知水平和認(rèn)知方式等方面存在差異，當(dāng)學(xué)生的理解有偏差或者困難的時候，教師很難通過移動教學(xué)平臺來引導(dǎo)和反饋。教師在混合教學(xué)模式下不僅作為傳授者和考核官，也是與學(xué)生共同進行實訓(xùn)課程的參與者，形成互助、交流、溝通和平等的多維長效交互學(xué)習(xí)平臺[7-8]。

（五）建立新評價體系

基于OBE的課程考核與評價體系主要落實“持續(xù)改進”[9]，主要通過對規(guī)范考核內(nèi)容與定性定量分析，來促進教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的調(diào)整、考核方法與學(xué)習(xí)方法的改進。通過調(diào)整考核機制可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和競爭意識。根據(jù)課程特點，在教學(xué)過程中為適應(yīng)崗位技能的需要，采取媒體演示、情景模擬、現(xiàn)場觀摩以及案例分析等多樣化的教學(xué)方法，采用“持續(xù)改進評價”體系充分考查學(xué)生綜合運用所學(xué)知識的能力。

四、具體教學(xué)模式具體設(shè)計及應(yīng)用

基于OBE理念下的教學(xué)模式需要激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)能力，并通過內(nèi)在學(xué)習(xí)驅(qū)動，提升學(xué)生的創(chuàng)新性思考能力，要求該教學(xué)模式不能簡單采用一種或者多種教學(xué)方法，而是根據(jù)任務(wù)，靈活使用多種教學(xué)方法。具體應(yīng)用方法的整體框圖如圖1所示。根據(jù)OBE理念中“反向設(shè)計”重構(gòu)課程體系與課程，著眼于人才培養(yǎng)目標(biāo)到用人市場需求，再到實訓(xùn)課程目標(biāo)的層層遞進。考核內(nèi)容要與教學(xué)任務(wù)具體對應(yīng)起來，而不是僅與教學(xué)內(nèi)容相對應(yīng)。即課程目標(biāo)，都要設(shè)置出具體的考核項目和教學(xué)內(nèi)容。讓學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和思考能力同向發(fā)展。因此在每個環(huán)節(jié)設(shè)置時，要充分考慮學(xué)生的學(xué)思能力均衡發(fā)展和個體差異化發(fā)展。

圖1 基于OBE 理念下實訓(xùn)課程設(shè)計及流程圖

（一）突出以生為主題的課程設(shè)計

針對某種藥物生產(chǎn)和質(zhì)量檢驗等實訓(xùn)課程，邀請技術(shù)導(dǎo)師重構(gòu)案例式教學(xué)設(shè)計。行業(yè)技術(shù)導(dǎo)師從任務(wù)著手，從學(xué)習(xí)企業(yè)藥品質(zhì)量檢驗工作程序，確定檢驗標(biāo)準(zhǔn)及操作規(guī)程，規(guī)范檢驗結(jié)果并記錄等工作案例入手。課前經(jīng)過案例引導(dǎo)和分析，布置具體學(xué)習(xí)任務(wù)。梳理實踐課程所運用到的各類知識點，并重構(gòu)資源庫。引導(dǎo)學(xué)生利用電腦、手機等設(shè)備進行差異化課前預(yù)習(xí)。線上教學(xué)平臺還包含虛擬仿真系統(tǒng)，學(xué)生在熟悉基本實驗操作流程，并通過仿真考核后方可進入線下課堂。在實訓(xùn)課程開設(shè)過程中有一些技術(shù)操作難度較高，對于初學(xué)者來說很難一次掌握，必須要經(jīng)過反復(fù)、大量的實踐機會后，實踐者才能熟練掌握。為了避免這一問題，“學(xué)思”雙中心的教學(xué)設(shè)計著重于學(xué)生“學(xué)思”同步進行。在學(xué)生正式開展實踐實訓(xùn)之前，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)之余，注重思考搭建完整的知識體系。最終學(xué)生總結(jié)操作流程，之后再進行實踐操作的時候爭取達(dá)到一遍掌握，最大限度上減少實訓(xùn)試錯次數(shù)。

（二）注重方案討論和成果展示

學(xué)生根據(jù)教師提出的具體案例問題，通過線上平臺的知識考核和仿真訓(xùn)練后，分組選擇、協(xié)商、研討并完成問題解答、方案確定和成果展示。激發(fā)學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)興趣和團隊合作能力，實現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享，提升整體學(xué)習(xí)效率。組織學(xué)生在校外對用藥知識宣傳活動，鼓勵學(xué)生參加各類創(chuàng)新學(xué)科競賽和項目。提升學(xué)生成果豐富多樣性。與傳統(tǒng)演示實踐教學(xué)相比，在實踐操作教學(xué)實施過程中，合理嵌合信息化教學(xué)手段和方法，滿足教學(xué)需求完成預(yù)定任務(wù)，學(xué)生學(xué)習(xí)動力顯著改善、課堂參與度明顯提高、學(xué)習(xí)興趣增強。主要表現(xiàn)為全勤率得到保障，24小時完成作業(yè)人數(shù)比例過半，課前、課堂、課后交流互動提高，測驗、作業(yè)、實驗操作完成度、仿真實訓(xùn)完成質(zhì)量優(yōu)良，課堂教學(xué)實施效果明顯增強。

（三）產(chǎn)出導(dǎo)向為目標(biāo)，注重考核實效性

強化OBE中的突出產(chǎn)出導(dǎo)向策略，引導(dǎo)教師注重考核的實效性。對課程目標(biāo)達(dá)成度進行分析，結(jié)合教學(xué)任務(wù)完成和學(xué)生實際情況，定期做出描述性說明。教師在下一輪的教學(xué)中，可以對學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、方法、考核體系方法等方面進行改進。學(xué)生通過上傳成果至教學(xué)平臺可長期保留實驗成果。師生均能在課程授課階段，看到進步的軌跡，并能夠發(fā)現(xiàn)不足?？梢杂行Т碳W(xué)生創(chuàng)新性思維發(fā)展，并通過成果的積累加強師生自我反省和自我評價能力。

五、結(jié)束語

教學(xué)改革是一個長期的工程，過程中必然會遇到各類的問題，需要我們在實踐中不斷摸索完善，培養(yǎng)出適合學(xué)情的教學(xué)模式?；贠BE成果導(dǎo)向理念，以滿足社會需求的復(fù)合型工程技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)為出發(fā)點，充分利用信息化技術(shù)，對藥學(xué)實訓(xùn)課程進行反向設(shè)計，創(chuàng)新教學(xué)模式，讓藥學(xué)專業(yè)的實訓(xùn)課程不僅具備了職業(yè)特色，還調(diào)動了學(xué)生參與實踐教學(xué)的積極性和主動性。在提升學(xué)生專業(yè)知識水平的同時，為學(xué)生提供多樣化的學(xué)習(xí)路徑，切實提升實訓(xùn)課程的教育質(zhì)量。有效提高藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。