谷紅菊

【摘要】? 目的? 分析健康教育在青光眼患者護理中的應(yīng)用效果。方法? 選擇醫(yī)院2021年1月- 2022年12月門診就診的青光眼患者40例，在組間均衡可比原則的基礎(chǔ)上，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組20例。對照組采用基礎(chǔ)護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上開展健康教育。對比兩組患者護理前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分，以及疾病相關(guān)知識的知曉率、護理依從率、護理滿意度。結(jié)果? 護理干預(yù)后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，但觀察組患者低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者青光眼疾病知識的知曉率為100.00%，對照組為75.00%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的護理依從率為100.00%，對照組為80.00%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者護理總滿意度為100.00%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對青光眼患者采取健康教育措施，可提高護理效果和護理滿意度，進一步穩(wěn)定患者不良情緒。

【關(guān)鍵詞】? 青光眼；健康教育；負面情緒；滿意度；依從性

中圖分類號? R473.77? ? 文獻標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）19--04

青光眼是一種發(fā)病率極高的眼科疾病[1]，是一種因眼盲部萎縮、凹陷、視野缺損和視力降低為主要表現(xiàn)的病癥。目前在老齡化進程不斷加劇的背景下，與年齡有關(guān)的失明、視力降低等發(fā)生率也不斷升高，包含青光眼、白內(nèi)障等[2]。目前臨床對青光眼患者多采用手術(shù)治療，后期通過門診進行相應(yīng)的護理，但是多數(shù)患者對青光眼、手術(shù)方式的了解度較低，從而導(dǎo)致后續(xù)臨床治療依從率低、配合度較差，無法更好地配合治療和相應(yīng)干預(yù)，造成術(shù)后康復(fù)效果較差，所以臨床需要護理的密切配合以提高臨床的治療效果。健康教育目前已被廣泛應(yīng)用于臨床護理，通過進行計劃性、組織性以及系統(tǒng)性地開展健康教育活動使患者接受有利于健康的行為生活方式，消除或改善健康的危險因素，達到預(yù)防疾病、促進健康和提升生活質(zhì)量的目的[3]。鑒于此，本研究將探討健康教育在青光眼患者護理中的應(yīng)用效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

擇取2021年1月- 2022年12月醫(yī)院門診就診的青光眼患者40例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)；②可配合研究參與相關(guān)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝、腎功能障礙；②血液系統(tǒng)病癥；③精神障礙；④無法獨立完成相關(guān)問卷量表。在組間基礎(chǔ)資料均衡可比的基礎(chǔ)上，以隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組20例。觀察組男11例，女9例；年齡45～80歲，平均64.92±3.18歲；病程90d至9年，平均3.12±1.05年。對照組男12例，女8例；年齡47～79歲，平均64.60±3.68歲；病程100d至10年，平均3.22±1.00年。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 健康教育護理方法

對照組實施基礎(chǔ)護理干預(yù)，輔助患者進行相應(yīng)檢查，記錄患者的心理狀態(tài)和具體表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常情況則及時幫助患者疏導(dǎo)情緒，使患者以良好的心態(tài)參與治療，同時進行飲食指導(dǎo)，提升機體的抵抗力，加強環(huán)境干預(yù)，消除陌生感，更好地配合相應(yīng)治療。觀察組實施健康教育護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

（1）術(shù)前宣教：入院時宣教指導(dǎo)，接待患者時需要更加耐心，尤其是在交流時注意語氣柔和，盡可能使患者感受到親切感。通過向患者講解目前需要注意的各項問題，使患者了解門診大體環(huán)境，主治醫(yī)師、責(zé)任護理人員和醫(yī)院相關(guān)制度等具體情況，同時告知患者和家屬宣教健康教育的內(nèi)容和主要實施方式，促使患者更好地配合治療。

（2）術(shù)前檢查：在進行相應(yīng)治療前，由護理人員和醫(yī)師對患者做好相關(guān)檢查，護理人員應(yīng)宣教不同檢查的主要意義和目的、檢查具體時間和檢查前后需要關(guān)注的問題，從而提升患者依從性。

（3）心理疏導(dǎo)：由于青光眼手術(shù)患者對病癥和手術(shù)形式不了解，加之疾病的影響，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。護理人員在治療期間應(yīng)積極與患者進行溝通交流，從而更早地發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，同時采取對應(yīng)性心理疏導(dǎo)，改善或消除患者負面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale， SAS）[4]、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[5]評估患者的心理狀態(tài)，其中SAS量表評分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮；>69分為重度焦慮；SDS量表中，53～62分為輕度抑郁、63～72分為中度抑郁、＞73分為重度抑郁。

（2）疾病知識知曉率：應(yīng)用青光眼疾病知識問卷對患者的具體情況進行調(diào)查，依據(jù)問卷分值評定，分為了解、基本了解和不了解。

（3）護理依從率：分為依從、基本依從和不依從3項。

（4）護理滿意度：采用滿意度問卷進行評估，總分值100分，90分以上為十分滿意、70～89分為滿意、<70分為不滿意。

1.4? 數(shù)據(jù)分析方法

采用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料組間率的比較采用χ2檢驗；計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者心理狀態(tài)評分比較

護理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理干預(yù)后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，但觀察組患者低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者疾病相關(guān)知識知曉率比較

觀察組患者青光眼疾病知識的知曉率為100.00%，對照組為75.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組患者護理依從率比較

觀察組患者護理依從率為100.00%，對照組為80.00%，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表3。

2.4? 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者總滿意度為100.00%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

近年來青光眼的發(fā)病率呈升高趨勢，其發(fā)病原因主要是眼壓上升所造成的視盤凹陷、視野缺損，最終引發(fā)失明。人體正常狀態(tài)下眼壓保持在10～21mmHg，而當(dāng)眼壓＞24mmHg時則提示出現(xiàn)病理變化[6]。眼壓上升是導(dǎo)致視功能受損的關(guān)鍵因素，當(dāng)視盤發(fā)生相對較大以及較深的凹陷后，視野可見青光眼類型的病變。眼壓升高的持續(xù)時間越久，則視功能損傷的程度越嚴重，所以臨床上對于眼壓升高的情況應(yīng)積極處理，以積極改善患者視功能和預(yù)后。但多數(shù)青光眼患者對眼壓的急速上升并未予以重視，進一步導(dǎo)致視功能嚴重受損[7]。

王蘭穎[8]研究顯示，采用健康教育護理干預(yù)的青光眼患者自我護理能力、對病癥的認知程度、護理滿意度以及心理狀態(tài)、護理配合度均優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者。本研究中，健康教育護理干預(yù)后，兩組SAS、SDS評分均下降，但觀察組低于對照組，對護理滿意度均高于對照組，與上述研究結(jié)果相符，說明對青光眼患者采取健康教育護理，可提升護理滿意度，促進患者康復(fù)。有研究顯示，在青光眼患者的健康教育護理中，護理人員通過和藹的態(tài)度與患者開展交流，可使醫(yī)患關(guān)系更為和諧，使患者積極配合治療和護理 [9]，同時在護理階段實施科學(xué)的健康教育模式，可提升患者對疾病的認知程度，促進患者以更積極的態(tài)度完成后續(xù)治療[10]。

綜上所述，健康教育模式可根據(jù)青光眼患者的具體情況進行針對性個體化干預(yù)，不僅滿足了患者的護理需求，也進一步提升了醫(yī)療護理質(zhì)量，患者及其家屬對于疾病本身更為了解，情緒也更為穩(wěn)定，護理滿意度更高。

4? 參考文獻

[1] 齊玉，劉馨竹，孫曉茹，等.老年原發(fā)性青光眼患者靈性護理需求現(xiàn)狀及其與自我感受負擔(dān)、領(lǐng)悟社會支持的相關(guān)性分析[J].中國實用護理雜志，2023，39（6）：438-445.

[2] 王蓓，王雅.基于健康意識理論的護理干預(yù)結(jié)合以預(yù)防性理論為導(dǎo)向的護理干預(yù)對白內(nèi)障合并青光眼術(shù)后患者健康行為、視力及眼壓的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2023，8（5）：126-128.

[3] 劉振新.老年白內(nèi)障并發(fā)青光眼患者在術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)用品管圈結(jié)合循證護理干預(yù)提升其生活質(zhì)量和術(shù)后治療安全性的效果[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（9）：1670-1673.

[4] 陳艷玲，梁勉，黃燕芳.以循證理論為基礎(chǔ)的臨床護理路徑對白內(nèi)障合并青光眼術(shù)后患者癥狀改善、并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（7）：1253-1257.

[5] 楊培.基于微信公眾號的延續(xù)性護理模式對原發(fā)性閉角型青光眼患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的影響分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2021，29（1）：87-88.

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[7] 于麗菲，姜麗，荊艷莉.認知行為干預(yù)結(jié)合系統(tǒng)護理對原發(fā)性閉角型青光眼患者術(shù)后遵醫(yī)行為及心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（4）：97-101.

[8] 王蘭穎.健康教育在青光眼患者護理中的應(yīng)用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（10）：124-126.

[9] 王芬，戴旻輝，李春燕.家屬協(xié)助術(shù)后眼球按摩護理對青光眼患者術(shù)后眼壓控制、心理狀態(tài)及疼痛程度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（1）：168-171.

[10] 周瑞芳，楊雪艷.Express青光眼引流器植入術(shù)聯(lián)合中醫(yī)穴位按摩護理對青光眼患者PSV、EDV、RI水平的影響[J/CD].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2020，4（3）： 146-148.

[2023-05-19收稿]

作者單位：211300? 江蘇省南京市高淳人民醫(yī)院