晁耐霞 吳耀生 羅 育 蔡丹昭 藍秀萬*

(1. 廣西醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 生物化學(xué)與分子生物學(xué)教研室,廣西 南寧 530021;2. 廣西醫(yī)科大學(xué) 分子醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗中心,廣西 南寧 530021)

“醫(yī)學(xué)生物化學(xué)與分子生物學(xué)”(簡稱“生物化學(xué)”)是醫(yī)學(xué)生的一門必修基礎(chǔ)課程。作者所在教研室采用了多種模式“混搭”的方法進行教學(xué),即在傳統(tǒng)講授法的基礎(chǔ)上,嘗試融入了研討式教學(xué)法、問題導(dǎo)向(PBL)教學(xué)法和翻轉(zhuǎn)課堂[1]。根據(jù)課程內(nèi)容和不同教學(xué)模式的特點,揚長避短、有機融合,取得了一定效果。但一段時間后,課堂又回歸到以講授為主的模式。究其根本原因在于教師傳授的內(nèi)容深入、系統(tǒng)、豐富、新穎,學(xué)生能輕而易舉獲得大量知識;而且目前的考核系統(tǒng)中,教師的講授內(nèi)容仍然是考核重點;此外,基礎(chǔ)階段的醫(yī)學(xué)生課程多、任務(wù)量大,花大量時間做課前查找和閱讀資料會構(gòu)成較大的負擔(dān)[2]。但傳統(tǒng)講授模式不利于培養(yǎng)學(xué)生思維能力和探索精神,還需要我們立足教學(xué)實際,進一步探索適合醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,適合“生物化學(xué)”教學(xué)的新教學(xué)模式。

“對分課堂”是2014年國內(nèi)學(xué)者張學(xué)新根據(jù)國內(nèi)大學(xué)課堂的現(xiàn)狀、基于心理學(xué)規(guī)律提出的教學(xué)模式改革[3]。其核心理念是將課堂一半時間留給教師進行“講授”,另一半時間分配給學(xué)生以“討論”的形式進行交互式學(xué)習(xí);在講授和討論之間引入一個“內(nèi)化和吸收”環(huán)節(jié),讓學(xué)生獨立對講授內(nèi)容進行吸收之后,有備而來參與討論,最終實現(xiàn)“教法”與“學(xué)法”的對立統(tǒng)一。為了提高教學(xué)質(zhì)量,尤其是課堂教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生的積極主動性、思維能力和探索精神,課程教學(xué)團隊構(gòu)建了“生物化學(xué)”對分課堂教學(xué)的實施方案,在2019年秋季“生物化學(xué)”教學(xué)中進行首次嘗試,并探討其適用性和有效性。

1 對象與方法

1.1 研究對象

此次運用對分課堂的班級是2018級臨床醫(yī)學(xué)本科1、2班,共109名學(xué)生,其中男生49名,女生60名?！吧锘瘜W(xué)”為本科生二年級的課程之一,在2019年秋季學(xué)期開設(shè),理論課共9周64學(xué)時,每周8學(xué)時,每學(xué)時40 min。

1.2 教學(xué)方法

我們采用了當(dāng)堂對分方式,首先根據(jù)教學(xué)計劃,選擇3個知識點實施對分,分別是“酮體的代謝”“氨的代謝”和“DNA復(fù)制基本規(guī)律”。撰寫教學(xué)教案、制作課件和設(shè)計問題,擬定評分方式。正式授課前,向?qū)W生介紹對分課堂實施辦法和評分方式,將實驗班級隨機分為若干組,4～5人一組,不設(shè)組長或負責(zé)人,最后制作并發(fā)放問卷調(diào)查表,收回統(tǒng)計。

實驗組將實施當(dāng)堂對分,首先教師精講5～10 min,然后學(xué)生自學(xué)內(nèi)化,并提出“亮考幫”10 min,接著學(xué)生開展討論10 min,最后全班交流,教師總結(jié)10 min。為更好推動討論和凝練討論問題,結(jié)合雨課堂功能,讓學(xué)生通過發(fā)布彈幕開展全班討論,增強全班互動,也有助于教師凝練學(xué)生的關(guān)鍵問題。

1.3 評價方法

評價主要依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果。教師設(shè)置對分課堂問卷調(diào)查表,就教學(xué)的各個環(huán)節(jié)和總體效果收集學(xué)生的反饋意見,由雨課堂發(fā)布,要求學(xué)生完成提交。

2 對分課堂模式應(yīng)用于“生物化學(xué)”的效果

本教學(xué)團隊五位老師,分別選擇三章內(nèi)容的三個知識點,對學(xué)生實施了對分課堂教學(xué)。對分形式選擇“當(dāng)堂對分”。教師精心準(zhǔn)備好教案和PPT,著重幫助學(xué)生梳理好知識體系和講解重難點。保證學(xué)生內(nèi)化的時間,在學(xué)生討論的時候需要善于組織,引導(dǎo)學(xué)生主動歸納總結(jié)問題,為課后主動探索指引方向。其他教學(xué)內(nèi)容仍采用傳統(tǒng)講授式的教學(xué)方法,即以教師為中心,系統(tǒng)詳細地把每個知識點灌輸給學(xué)生。

課程結(jié)束時,課程教學(xué)團隊向?qū)W生發(fā)放自設(shè)的生物化學(xué)對分課堂評價表,共6題,就教學(xué)的各個環(huán)節(jié)和總體效果收集學(xué)生的反饋。共發(fā)放問卷109份,回收有效問卷109份,有效回收率100%,統(tǒng)計結(jié)果見圖1。其中99.9%的學(xué)生對“生物化學(xué)”課堂教學(xué)改革開展“對分課堂”的實施效果表示滿意(圖1A),99.9%的學(xué)生認(rèn)為在中國高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)有的條件下,可以適當(dāng)?shù)卦趥鹘y(tǒng)教學(xué)中引入此種方式的教學(xué)(圖1B)。在實施過程中,97.5%的學(xué)生同意或基本同意分組討論能培養(yǎng)團隊合作精神和交流溝通的技巧(圖1C), 100%的同學(xué)認(rèn)為雨課堂和對分課堂等多種教學(xué)手段的綜合使用,能營造寬松活潑的課堂氛圍,提升學(xué)習(xí)興趣(圖1D)。但是作者也發(fā)現(xiàn)一些問題:69.4%的學(xué)生認(rèn)為對分課堂教學(xué)模式會過多占用課程學(xué)習(xí)時間(圖1E),84.3%的學(xué)生認(rèn)為參與對分課堂教學(xué)人數(shù)過多導(dǎo)致進行課堂小組討論時發(fā)言時間有限,影響教學(xué)效果(圖1F)。

圖1 對分課堂問卷調(diào)查結(jié)果:對分課堂其實施效果滿意度(A)、是否同意引入此種方式的教學(xué)(B)、是否同意分組討論能培養(yǎng)團隊合作精神和交流溝通的技巧(C)、是否同意多種教學(xué)手段的綜合使用能營造寬松活潑的課堂氛圍,提升學(xué)習(xí)興趣(D)、是否同意對分課堂教學(xué)方式會過多占用課程學(xué)習(xí)時間(E)、是否同意人數(shù)過多導(dǎo)致進行課堂小組討論時發(fā)言時間有限,影響教學(xué)效果(F)

結(jié)合課堂觀察和問卷調(diào)查分析,作者認(rèn)為與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比,采用對分課堂,將部分教學(xué)時間分配給學(xué)生在課堂中分組進行討論,引導(dǎo)學(xué)生參與課堂教學(xué)過程是一個值得嘗試的教學(xué)模式。對分課堂能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,促進了師生交流,改善了教學(xué)課堂沉悶的現(xiàn)狀。但也要注意它對教師和學(xué)生有了不同,甚至高于以往的要求。教師應(yīng)摒棄滿堂灌的習(xí)慣,而轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的引領(lǐng)者,學(xué)習(xí)過程中的激發(fā)者。如果不能適應(yīng)這一改變,可能會影響教學(xué)效果。

3 對分課堂模式在生物化學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的反思

3.1 對分課堂選擇知識點很關(guān)鍵

生化內(nèi)容多數(shù)較為抽象,內(nèi)在邏輯性強,如果全部依靠對分課堂講述,學(xué)生難以有全面系統(tǒng)化的認(rèn)知。而且目前學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)教學(xué),對教師授課依賴性較強,自主學(xué)習(xí)意識較弱;再者醫(yī)學(xué)生課程任務(wù)重,因此對分課堂內(nèi)容的選擇顯得尤為重要。課程教學(xué)團隊認(rèn)為涉及知識點自學(xué)難度不易過高,時長不宜較長,所選知識點應(yīng)可在傳統(tǒng)課堂中25 min左右講解完成;知識點最好與典型臨床病例關(guān)系密切,這樣容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,為小組討論奠定基礎(chǔ)。

3.2 對分課堂的實施關(guān)鍵仍然是教師精講

對分課堂強調(diào)將學(xué)時的一半拿出給學(xué)生討論,這樣勢必導(dǎo)致教師講授的時間大大減少,但是仍然要求教師能夠講出框架、重點,以及引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)和有效討論,這無疑對老師的要求大大增高。教師應(yīng)根據(jù)本單元內(nèi)容特點,精簡講授內(nèi)容,在課堂上面向全體學(xué)生講授本單元內(nèi)容的框架結(jié)構(gòu)、重點和難點,采用“拋磚引玉”教學(xué)法,為學(xué)生提供目標(biāo)性引導(dǎo)。自學(xué)作業(yè)的設(shè)置也尤為重要,要為學(xué)生抓住關(guān)鍵點提供依據(jù),同時避免個別學(xué)生糾纏于細枝末節(jié),學(xué)習(xí)效率低下。教學(xué)團隊在對分課堂實施前集體備課,依據(jù)教學(xué)大綱、重點和難點,反復(fù)探討了講法、PPT設(shè)計和問題設(shè)置。

3.3 對分課堂在醫(yī)學(xué)生化課堂開展頻率問題

從實踐中不難看出,對分課堂所用的時間往往比傳統(tǒng)授課時間長。這不僅是因為學(xué)生內(nèi)化需要一定時間,也由于我們實施教學(xué)的課堂是100多人的大班,全班討論時間會較長。再者往往學(xué)生組內(nèi)交流時只能解決低層次的問題,教師對學(xué)生共性關(guān)鍵問題或者難點還是需要重點講解。在對分課堂結(jié)束后,調(diào)查結(jié)果顯示許多學(xué)生認(rèn)為人數(shù)過多、對分時長過長,影響討論效果,擔(dān)心影響正常的教學(xué)進度。這也是對生化教學(xué)內(nèi)容和進度的一個挑戰(zhàn),學(xué)生和老師都需要逐步調(diào)整策略和方法,去適應(yīng)對分課堂帶來的新變化。教師方面對整個教學(xué)進度應(yīng)有全局考慮,不能因為對分課堂的知識點討論影響到后面課程內(nèi)容的正常進度。

4 總結(jié)

課程教學(xué)團隊在“生物化學(xué)”授課過程中嘗試對分課堂教學(xué)模式。對分課堂融合了講授式課堂與討論式課堂的優(yōu)點,符合個體知識獲取的認(rèn)知心理規(guī)律,能夠有效傳遞知識,幫助學(xué)生內(nèi)化吸收,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,促進教師和學(xué)生共同提升,提高課程教學(xué)效果,受到了學(xué)生的認(rèn)可。但是對分課堂的實施對教師提出更高的要求,對整個教學(xué)進度帶來影響,對知識點的選擇有一定要求,因此作者認(rèn)為它是有效補充生化教學(xué)的一種方式。“生物化學(xué)”的教學(xué)應(yīng)該多種教學(xué)模式綜合實施,依據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容、不同的授課對象,采用不同的教學(xué)模式和教學(xué)方法,才能更好地提高教學(xué)效果。