在醫(yī)改和各項(xiàng)考核背景下，公立醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境和內(nèi)部運(yùn)行邏輯發(fā)生了深刻變化，很多工作再也難以憑借院長(zhǎng)或少數(shù)幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的決策、部署去完成，團(tuán)隊(duì)整體協(xié)作成為不二選擇。

在過去三年的疫情防控工作中，全院“一盤棋”、上下“一條心”成為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。無論是臨床組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，還是行政后勤組成的保障團(tuán)隊(duì)，都凸顯了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。

事實(shí)上，過去長(zhǎng)久以來形成的“家長(zhǎng)式”管理模式已逐漸失去了生存土壤。提高管理團(tuán)隊(duì)的責(zé)任感、決策權(quán)，充分發(fā)揮各管理層自身的潛能，已成為當(dāng)前管理者思考和探索的課題。

2017年國(guó)辦印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》提出，到2020年基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2018年中辦印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》指出，公立醫(yī)院實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，作出決定。

這兩份重要的文件預(yù)示著公立醫(yī)院內(nèi)部治理機(jī)制和管理體系發(fā)生重要變化。集體領(lǐng)導(dǎo)意味著黨委會(huì)成為醫(yī)院最高議事決策機(jī)構(gòu)，醫(yī)院發(fā)展不再是院長(zhǎng)、書記等個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)說了算。

近年來，各級(jí)醫(yī)院不斷健全黨委與行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策制度，用制度保障了管理團(tuán)隊(duì)的協(xié)作與分工。另一個(gè)明顯變化是，總會(huì)計(jì)師“上位”，成為班子成員和黨委委員，參與醫(yī)院重大決策。這在一定程度上補(bǔ)齊了公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)方面的短板。

不僅如此，在業(yè)務(wù)層面，從多學(xué)科協(xié)作到學(xué)科中心化發(fā)展，從職能部門協(xié)同到“行政MDT”，順應(yīng)形勢(shì)變化，打造具有互補(bǔ)性、整體性、創(chuàng)造力的團(tuán)隊(duì)，已成為當(dāng)前及未來醫(yī)院管理的重中之重。

今天，“管理出效益”不再是一句空話，越來越多的醫(yī)院已將管理隊(duì)伍建設(shè)擺在重要位置。在醫(yī)院管理者看來，花重金加強(qiáng)行政管理人才培養(yǎng)，投資的是今天亦是明天，培養(yǎng)的是接班人亦是開拓者。

從某種意義上言，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理是形勢(shì)所迫，也是公立醫(yī)院發(fā)展到現(xiàn)階段必須要走的路。