文/本刊記者 曹凱

高劍波

醫(yī)學(xué)博士，二級教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，兼任影像學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。從事放射影像臨床、教學(xué)、科研及管理工作至今38 年。

用最小的代價、最快捷的方式，為患者獲取最精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)影像信息。

河南省是人口大省，作為河南省醫(yī)療行業(yè)的領(lǐng)頭雁，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“鄭大一附院”）對于大量疑難重癥患者來說有著兜底責(zé)任。而對于臨床診療來說，大影像學(xué)科內(nèi)的放射、核醫(yī)學(xué)、超聲等學(xué)科是關(guān)鍵基礎(chǔ)之一。

在門診患者、住院患者日均過萬人的大型醫(yī)院，影像醫(yī)生個人職業(yè)成長，影像學(xué)科醫(yī)教研建設(shè)，影像科室運(yùn)行發(fā)展，都是其他醫(yī)院管理者關(guān)心的話題。面對《中國醫(yī)院院長》雜志記者的好奇與追問，擔(dān)任醫(yī)技醫(yī)學(xué)部主任多年的高劍波副院長一一解答。

持續(xù)專業(yè)化探索

1985年，高劍波于河南醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后留校，進(jìn)入第一附屬醫(yī)院放射科工作，就是今天的鄭大一附院。最初10年，他一直從事胃腸造影工作。胃腸道疾病種類比較多，部分病種發(fā)病率也比較高，選定胃腸道造影為專業(yè)方向。

多年臨床實(shí)踐，高劍波練就了一雙解析影像圖片的“火眼金睛”。20世紀(jì)90年代中期，他開始出任放射科副主任，逐步成為河南省影像學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人之一。

這一時期，恰逢改革開放帶來衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，大量高精尖影像設(shè)備開始在國內(nèi)普及，比如電子計算機(jī)斷層掃描設(shè)備(CT)。1984年第一臺CT設(shè)備引入之后，陸續(xù)在20世紀(jì)90年代引進(jìn)全身CT。1996年，原河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院引進(jìn)第一臺全身螺旋CT，為放射學(xué)科發(fā)展打開了全新局面。

“這臺設(shè)備當(dāng)時轉(zhuǎn)速是1秒每圈，相對如今0.25秒每圈轉(zhuǎn)速或有不足，但在當(dāng)時已經(jīng)是非常先進(jìn)的設(shè)備”。高劍波在10多年胃腸道影像診斷經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開始消化系胃腸道腫瘤螺旋CT診斷的研究，探索CT設(shè)備在胃腸道腫瘤臨床診斷上的應(yīng)用。

醫(yī)院快速發(fā)展，新設(shè)備持續(xù)引進(jìn)，影像學(xué)科發(fā)展需要大量專業(yè)人才?！按髮W(xué)附屬醫(yī)院影像科室負(fù)責(zé)人，首先要錘煉自己，才能引導(dǎo)他人、指導(dǎo)他人”。高劍波一邊堅持臨床，一邊進(jìn)修學(xué)習(xí)，2005年憑借在胃腸道腫瘤CT影像診斷上的創(chuàng)新研究獲得華中科技大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。

次年，高劍波就獲評為博士生導(dǎo)師。他頗為欣慰地指出：“過去幾十年，我培養(yǎng)了100多位學(xué)生，博士就有20多位。”

而且，作為學(xué)術(shù)帶頭人，高劍波在整個大影像學(xué)科鼓勵專業(yè)細(xì)分，要求中級以上職稱的醫(yī)師，根據(jù)個人專業(yè)興趣，選擇專業(yè)發(fā)展方向，帶動專業(yè)化發(fā)展。與此同時，他也鼓勵團(tuán)隊成員進(jìn)修深造，臨床、科研協(xié)同發(fā)展，打造出一支敢于攻堅克難的影像醫(yī)學(xué)骨干隊伍，成為業(yè)界標(biāo)桿。

隨著年齡增長，高劍波承擔(dān)起越來越多的行政工作，有大量工作應(yīng)酬要處理?！翱蒲泄ぷ骶鸵獢D時間，應(yīng)酬回來繼續(xù)工作，大部分時間要忙到凌晨才能休息；否則科研工作就要荒廢”。正是靠著這樣的努力，他不僅持續(xù)著科研工作，還參與編寫了一系列醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生、研究生、規(guī)培生教材。

自CT技術(shù)誕生以來，CT成像在臨床上的應(yīng)用就一直沿著更快的成像速度、更高的成像分辨率和更低的輻射劑量目標(biāo)來努力。作為臨床專家，高劍波也一直堅持“用最小的代價、最快捷的方式，為患者獲取最精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)影像信息”。在一路探索中，他和自己的團(tuán)隊，不斷突破臨床上微小病變早期檢出、定位、定性及定量診斷的技術(shù)障礙。

2022年的“醫(yī)師節(jié)”，正是因?yàn)樵谟跋襻t(yī)學(xué)領(lǐng)域上的貢獻(xiàn)，高劍波榮獲中國醫(yī)師協(xié)會的“中國醫(yī)師獎”，再一次得到業(yè)界同行的認(rèn)可。

追逐精細(xì)化發(fā)展

2008年前后，鄭大一附院進(jìn)入全新發(fā)展階段，最終在2016年形成“一院三區(qū)”發(fā)展格局，醫(yī)院患者服務(wù)規(guī)模持續(xù)攀升。除了繼續(xù)在影像學(xué)科醫(yī)教研的一線工作之外，高劍波還擔(dān)任著醫(yī)院副院長、影像學(xué)科帶頭人等職務(wù)。

隨著醫(yī)院的發(fā)展，整個大影像學(xué)科員工規(guī)模超過900人，設(shè)備設(shè)施配置條件持續(xù)更新，患者服務(wù)環(huán)境持續(xù)改善。同時，這也對科室管理提出了更高的要求。

為了自身可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院對于設(shè)備年度投入有管理紅線，科室必須強(qiáng)化設(shè)備運(yùn)行管理。高劍波指出，圍繞著大型設(shè)備管理，醫(yī)院建立“機(jī)長制”，每臺大型設(shè)備有指定的“機(jī)長”，對于設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益、運(yùn)行效率、設(shè)備安全等負(fù)責(zé)。

大量門診患者需要盡快確診和分診，醫(yī)院提出門診患者當(dāng)天給出影像檢查結(jié)果的目標(biāo)。這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)需要持續(xù)從設(shè)備運(yùn)行、人員統(tǒng)籌中要效率。高劍波指出，科室員工實(shí)行24小時彈性工作制，堅決執(zhí)行“當(dāng)天患者當(dāng)天做完，當(dāng)天患者當(dāng)天發(fā)報告”。

基于多年的實(shí)踐探索，影像學(xué)科的管理制度和考核體系逐漸明確。比如，大型設(shè)備一年故障停機(jī)不能超過18天，保證開機(jī)率要達(dá)到95%，充分發(fā)揮設(shè)備運(yùn)行效率，保證患者及時就醫(yī)。

而且，醫(yī)學(xué)影像學(xué)科還持續(xù)探索智慧化管理，引進(jìn)數(shù)字化云報告、云影像等技術(shù)，不僅節(jié)約了醫(yī)院運(yùn)行成本，還方便了院內(nèi)會診調(diào)閱，更方便了患者遠(yuǎn)程查詢。

當(dāng)下，面對高質(zhì)量發(fā)展的要求，醫(yī)院正在蓄勢待發(fā)。高劍波也給自己和科室提出了更高的要求?！爱?dāng)前，隨著技術(shù)持續(xù)發(fā)展，螺旋CT的轉(zhuǎn)速已經(jīng)越來越高。而且，光譜CT等新型設(shè)備的性能進(jìn)一步提升，能夠提取的參數(shù)大幅增加。腫瘤診療精準(zhǔn)化程度持續(xù)提升，能夠幫助醫(yī)學(xué)專家捕捉到腫瘤在人體中發(fā)展的更多細(xì)節(jié)?！弊粉櫨珳?zhǔn)診療技術(shù)前沿，是高劍波和放射學(xué)科團(tuán)隊持續(xù)堅持的方向之一。

當(dāng)下，他們還依托放射學(xué)科精準(zhǔn)影像醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，探索醫(yī)工融合創(chuàng)新。河南省醫(yī)學(xué)3D打印中心依托影像學(xué)科已經(jīng)建成，高劍波擔(dān)任中心主任。中心團(tuán)隊利用精準(zhǔn)影像技術(shù)對臟器進(jìn)行三維重建并將其打印出來，可應(yīng)用于輔助診療；未來還將持續(xù)探索生物打印在臨床醫(yī)療中的應(yīng)用。