王霞 高遠(yuǎn) 鄒娟 四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院

引言

新時(shí)期背景下，我國(guó)公立醫(yī)院收支規(guī)模與收支數(shù)量逐漸擴(kuò)大，既給公立醫(yī)院快速發(fā)展注入了新鮮活力與動(dòng)力，又使其公立醫(yī)院在運(yùn)行與發(fā)展中面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)與難度，財(cái)務(wù)管理工作強(qiáng)度日益加大。財(cái)務(wù)管理工作在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展當(dāng)中扮演著極其重要的角色，財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的好壞將會(huì)嚴(yán)重影響到公立醫(yī)院的綜合發(fā)展，對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展有著重要作用。財(cái)務(wù)管理方法與管理模式作為財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的基本，保障財(cái)務(wù)管理工作準(zhǔn)確落實(shí)到公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與業(yè)務(wù)的細(xì)節(jié)當(dāng)中。新形勢(shì)下，政府相關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的標(biāo)準(zhǔn)與要求大幅度提升，對(duì)財(cái)務(wù)管理方法與管理模式也是如此。如果不開(kāi)展轉(zhuǎn)型與優(yōu)化工作，將會(huì)給公立醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)極為嚴(yán)重的消極影響，無(wú)法保證財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的高效性與實(shí)際性。因此，公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身的現(xiàn)代化與標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，提高自身適應(yīng)能力與發(fā)展能力，就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的重視，強(qiáng)化對(duì)業(yè)財(cái)融合的認(rèn)識(shí)與了解，牢牢掌握住業(yè)財(cái)融合的重點(diǎn)與關(guān)鍵點(diǎn)，為財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型提供依據(jù)，從而促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

一、業(yè)財(cái)融合對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型的重大作用

（一）有利于提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力

新形勢(shì)下，公立醫(yī)院規(guī)模逐漸擴(kuò)大，在經(jīng)營(yíng)與發(fā)展過(guò)程中，存在著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及管理風(fēng)險(xiǎn)等，一旦潛在風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)，將會(huì)給公立醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展帶來(lái)極其嚴(yán)重的負(fù)面影響，無(wú)法保證醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行，難以保障公立醫(yī)院的各項(xiàng)權(quán)益[1]。在此情況下，積極開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，將醫(yī)院業(yè)務(wù)工作與財(cái)務(wù)管理緊密連接起來(lái)，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展的全過(guò)程進(jìn)行精細(xì)化的監(jiān)督與管理，對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施防控與監(jiān)督，有效控制住潛在風(fēng)險(xiǎn)，為公立醫(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)效益。與此同時(shí)，業(yè)財(cái)融合還能夠幫助公立醫(yī)院業(yè)務(wù)部門工作人員認(rèn)識(shí)并熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的流程，為財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù)支持，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的穩(wěn)步開(kāi)展提供便利，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的優(yōu)化配置，從而提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的有效性與正確性。

（二）有利于將公立醫(yī)院戰(zhàn)略決策的指導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來(lái)

公立醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)運(yùn)用業(yè)財(cái)融合模式開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中，可以將全面管理理念融入管理工作當(dāng)中，財(cái)務(wù)管理工作人員可以從事前分析、事中控制以及事后處理三個(gè)角度出發(fā)，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的全過(guò)程進(jìn)行全方位深層次的分析與研究，在第一時(shí)間內(nèi)找出醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)工作開(kāi)展時(shí)存在的問(wèn)題，并采取與之對(duì)應(yīng)的方法，對(duì)其進(jìn)行解決與處理，為公立醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展貢獻(xiàn)力量[2]。與此同時(shí)，通過(guò)運(yùn)用全面管理理念開(kāi)展財(cái)務(wù)管理工作，可以充分合理地將管理階段性目標(biāo)，傳遞給各個(gè)工作部門與工作人員，科學(xué)規(guī)范地引導(dǎo)各項(xiàng)管理工作的開(kāi)展，保障工作開(kāi)展的正確性與合理性，充分調(diào)動(dòng)工作人員的工作熱情與興趣，科學(xué)全面地將財(cái)務(wù)信息與業(yè)務(wù)信息有機(jī)整合起來(lái)，為公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者與管理者做出重大財(cái)務(wù)決策與發(fā)展計(jì)劃提供支持與幫助，進(jìn)而更好地完成公立醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)。

二、公立醫(yī)院基于業(yè)財(cái)融合開(kāi)展財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作過(guò)程中存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍整體力量較為薄弱

財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的開(kāi)展離不開(kāi)財(cái)務(wù)人員的支持，財(cái)務(wù)人員是財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作得以順利開(kāi)展的前提與重要基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)管理工作人員的職業(yè)素養(yǎng)與管理能力在很大程度上影響著財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型的效果與效率，對(duì)提高轉(zhuǎn)型效果與效率有著關(guān)鍵性的作用[3]。在業(yè)財(cái)融合背景下，財(cái)務(wù)人員除了要具備專業(yè)的財(cái)務(wù)理論知識(shí)與相關(guān)工作技能以外，還需要具有一定的業(yè)務(wù)管理知識(shí)與管理能力，只有這樣才能夠保障業(yè)財(cái)融合準(zhǔn)確落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型目標(biāo)。然而，部分公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員僅具有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與經(jīng)濟(jì)相關(guān)知識(shí)和實(shí)踐能力，不能夠很好地勝任財(cái)務(wù)管理角色，缺乏專業(yè)且系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)與相關(guān)能力，對(duì)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)背后的業(yè)務(wù)工作缺乏全面且細(xì)致的認(rèn)識(shí)與理解，難以為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型工作的開(kāi)展提供專業(yè)復(fù)合型人才，導(dǎo)致轉(zhuǎn)型效果與效率不佳，與預(yù)期目標(biāo)存在一定的差距，無(wú)法滿足業(yè)財(cái)融合發(fā)展的要求，在很大程度上影響著財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的開(kāi)展。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)工作與業(yè)務(wù)工作融合不當(dāng)

現(xiàn)階段，我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)均以扁平化與協(xié)作化為主，各個(gè)工作部門與科室分工協(xié)作，共同致力于公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，為公立醫(yī)院長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展提供支持與服務(wù)。此種內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展有著不容小覷的作用，缺少其中的某一環(huán)，都將會(huì)影響到公立醫(yī)院整體發(fā)展，難以提供良好的服務(wù)。在新時(shí)期背景下，此種組織管理結(jié)構(gòu)內(nèi)部存在的問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)，例如各自獨(dú)立、高度集中以及集中管理難度大等，給公立醫(yī)院綜合發(fā)展帶來(lái)了較為嚴(yán)重的消極影響。臨床業(yè)務(wù)科室作為公立醫(yī)院的主體，同時(shí)也是業(yè)務(wù)工作的中心，在公立醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用，與職能部門和后勤部門共同開(kāi)展業(yè)務(wù)管理工作[4]。然而，新形勢(shì)下三者無(wú)法達(dá)成統(tǒng)一的意見(jiàn)，很難共同為公立醫(yī)院發(fā)展助力。財(cái)務(wù)部門要想?yún)⑴c到業(yè)務(wù)活動(dòng)當(dāng)中，存在著一定的難度與挑戰(zhàn)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的深度融合，難以為財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型工作的開(kāi)展提供支持與保證，不能在業(yè)務(wù)活動(dòng)中將財(cái)務(wù)管理與控制功能展現(xiàn)出來(lái)。

（三）財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作缺乏信息化建設(shè)支持

伴隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平日益成熟與完善，信息化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)以及人工智能等其他科學(xué)先進(jìn)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，逐漸被應(yīng)用到各行各業(yè)運(yùn)行與發(fā)展當(dāng)中，并在其中發(fā)揮著不可替代的作用，對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作也是如此。然而，有些公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者與管理者對(duì)信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等其他科學(xué)技術(shù)缺乏高度的重視，未能深刻意識(shí)并體會(huì)到信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作開(kāi)展的實(shí)際作用，也沒(méi)有積極引進(jìn)并落實(shí)信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，導(dǎo)致科學(xué)技術(shù)利用率較低，財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作缺乏信息化建設(shè)支持，不利于公立醫(yī)院現(xiàn)代化與先進(jìn)化發(fā)展。由于財(cái)務(wù)管理工作缺乏信息化建設(shè)的支持與幫助，使其財(cái)務(wù)部門在開(kāi)展搜集業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)或相關(guān)資料工作時(shí)，只好選擇傳統(tǒng)的人工搜集方法獲取業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)。在運(yùn)用人工搜集方法開(kāi)展獲取信息數(shù)據(jù)過(guò)程中，極易受到內(nèi)外部因素的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)遺漏、失真以及丟失等不良問(wèn)題，難以保障業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，信息數(shù)據(jù)利用價(jià)值較低，在一定程度上阻礙著公立醫(yī)院業(yè)活動(dòng)與財(cái)務(wù)活動(dòng)的平穩(wěn)開(kāi)展。

三、基于業(yè)財(cái)融合背景準(zhǔn)確開(kāi)展財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型的有效策略

（一）培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)與工作能力

公立醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)型，進(jìn)一步滿足業(yè)財(cái)融合背景下對(duì)財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的要求，應(yīng)積極培養(yǎng)專業(yè)復(fù)合型財(cái)務(wù)人員。從財(cái)務(wù)工作人員入手，逐步提高財(cái)務(wù)人員自身的職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力，在促進(jìn)財(cái)務(wù)人員全面穩(wěn)定發(fā)展的同時(shí)，更好地開(kāi)展財(cái)務(wù)管理轉(zhuǎn)型工作，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的深度融合，促進(jìn)公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，公立醫(yī)院可以加大資金投入，聘請(qǐng)具有財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)專業(yè)理論知識(shí)以及豐富工作經(jīng)驗(yàn)的人員或團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)院內(nèi)部針對(duì)財(cái)務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員，積極組織并開(kāi)展與業(yè)財(cái)融合知識(shí)相關(guān)的教育與培訓(xùn)活動(dòng)，為財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)與工作技巧創(chuàng)造有利條件，逐步優(yōu)化財(cái)務(wù)工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化對(duì)業(yè)務(wù)流程與管理工作的認(rèn)識(shí)與理解，為財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作的開(kāi)展奠定良好基礎(chǔ)。在實(shí)際開(kāi)展教育與培訓(xùn)活動(dòng)過(guò)程中，相關(guān)教師應(yīng)圍繞著基礎(chǔ)性業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行拓展式講解，使其財(cái)務(wù)人員能夠逐步深入地學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)知識(shí)，從而提高自身綜合素養(yǎng)與工作能力[5]。與此同時(shí)，公立醫(yī)院還應(yīng)定期或不定期地開(kāi)展考核活動(dòng)，并設(shè)定合理的考核指標(biāo)，對(duì)考核成績(jī)超過(guò)指標(biāo)的財(cái)務(wù)人員給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)成績(jī)未能超過(guò)考核指標(biāo)的財(cái)務(wù)人員采取相應(yīng)的處罰或進(jìn)行二次培訓(xùn)，進(jìn)而充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)與相關(guān)技巧的興趣與熱情，提高財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)積極性與自主性，進(jìn)而準(zhǔn)確掌握業(yè)務(wù)理論知識(shí)，把控住業(yè)財(cái)融合的重點(diǎn)與要點(diǎn)，不斷提高財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型工作質(zhì)量與效果。除此之外，公立醫(yī)院還應(yīng)積極組織工作人員進(jìn)行輪崗，使其財(cái)務(wù)人員切實(shí)地走進(jìn)到業(yè)務(wù)部門當(dāng)中，規(guī)范準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)并學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)管理流程，提升財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，為財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型提供人才支持。

（二）打造業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)深度融合的有效通道

為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)深度融合，切實(shí)地提升財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的有效性與實(shí)際性，公立醫(yī)院應(yīng)保持財(cái)務(wù)部門與臨床業(yè)務(wù)部門發(fā)展目標(biāo)的一致性，可以拉近彼此之間的距離，充分發(fā)揮二者之間相互影響與相互促進(jìn)的作用，共同為公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展提供支持，促使公立醫(yī)院做強(qiáng)做優(yōu)做大。因此，公立醫(yī)院將業(yè)財(cái)融合的實(shí)際情況與財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新發(fā)展整體戰(zhàn)略有機(jī)融合起來(lái)，進(jìn)一步優(yōu)化與改善業(yè)務(wù)工作流程與財(cái)務(wù)工作流程，針對(duì)財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門中重和或偏離的工作進(jìn)行調(diào)整與改善，盡全力規(guī)避財(cái)力、物力以及人力等資源的支出與浪費(fèi)。與此同時(shí)，公立醫(yī)院還需要建立健全業(yè)財(cái)融合制度，為業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)共同發(fā)展提供制度保證，確保財(cái)務(wù)管理工作深度融入業(yè)務(wù)工作當(dāng)中，創(chuàng)新與豐富公立醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合的基層化與普及化，為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型貢獻(xiàn)力量[6]。除此之外，公立醫(yī)院應(yīng)建立起共同管理財(cái)務(wù)部門業(yè)務(wù)部門的機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)的工作人員主要由財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門的核心工作人員組成，其主要工作職責(zé)在于制定業(yè)財(cái)融合方案與計(jì)劃，并在內(nèi)部建立溝通機(jī)制，使其各個(gè)部門能夠及時(shí)準(zhǔn)確地了解到彼此發(fā)展的具體情況，從而優(yōu)化與調(diào)整公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作方法與模式，使其調(diào)整后的模式與方法可以進(jìn)一步滿足業(yè)財(cái)融合背景下財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)代化發(fā)展的要求，促進(jìn)公立醫(yī)院良好發(fā)展。

（三）積極開(kāi)展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作

新形勢(shì)下，公立醫(yī)院要想在市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟，提高自身綜合實(shí)力與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，就應(yīng)積極順應(yīng)時(shí)代變化與發(fā)展趨勢(shì)，與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代發(fā)展潮流，為公立醫(yī)院自身未來(lái)高校發(fā)展提供保障。因此，公立醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)信息化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)、人工智能以及區(qū)塊鏈等科學(xué)先進(jìn)技術(shù)的認(rèn)識(shí)與理解，通過(guò)利用信息化手段對(duì)業(yè)財(cái)融合背景下財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行精細(xì)化與科學(xué)化的監(jiān)管，并將各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)信息有效整合，為財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型提供真實(shí)有效的數(shù)據(jù)依據(jù)。財(cái)務(wù)工作人員可以充分合理地借助信息化技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及大數(shù)據(jù)分析與處理功能，在公立醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建信息共享平臺(tái)或系統(tǒng)，對(duì)各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行集約化的管理，并對(duì)搜集與整合上來(lái)的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、探究、執(zhí)行以及處理等工作環(huán)節(jié)，增強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的流通與共享能力。與此同時(shí)，公立醫(yī)院內(nèi)部各科室之間應(yīng)加強(qiáng)有效溝通與互動(dòng)，建立互幫互助和諧共處的工作關(guān)系，利用信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)多平臺(tái)的信息收集，努力實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流、財(cái)務(wù)流、資金流的集約化與一體化，為財(cái)務(wù)管理模式實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型提供支持。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，開(kāi)展財(cái)務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型工作已然成為公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的必要手段之一。目前，有多種因素影響并制約著公立醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展，無(wú)法實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的深度融合以及財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。對(duì)此，解決醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)問(wèn)題逐漸成為財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型的首要問(wèn)題。因此，公立醫(yī)院應(yīng)通過(guò)培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員綜合素養(yǎng)與工作能力、打造業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)深度融合通道以及積極開(kāi)展信息化建設(shè)工作等路徑，來(lái)落實(shí)與運(yùn)用業(yè)財(cái)融合模式，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)型目標(biāo)，進(jìn)而推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化，保證自身各項(xiàng)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益協(xié)調(diào)發(fā)展。