舒征

[摘要] 伴隨社區(qū)醫(yī)院建立與發(fā)展，新形勢狀況下醫(yī)院教育特點(diǎn)對文化建設(shè)有新要求，使社區(qū)醫(yī)院面臨更加嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，需對文化建設(shè)過程中存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)和積極應(yīng)對。伴隨社會(huì)文明度不斷進(jìn)步，逐漸提高人們對健康認(rèn)識(shí)和重視，也使人們健康需求的層次發(fā)生較大改變，要求社區(qū)醫(yī)院須強(qiáng)化文化建設(shè)，以使醫(yī)院文化功能及作用得到充分發(fā)揮。因此，該文探究社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)情況，以了解當(dāng)前存在的實(shí)際問題，且積極實(shí)施有效干預(yù)對策，促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 文化建設(shè)；社區(qū)醫(yī)院；問題；對策

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）08（a）-0189-02

文化為一個(gè)民族共同擁有精神財(cái)富，較深熔鑄于民族凝聚力、創(chuàng)造力和生命力中，對社會(huì)和諧發(fā)展發(fā)揮著不可替代作用；社區(qū)醫(yī)院文化為社區(qū)醫(yī)院于長期發(fā)展中形成的獨(dú)具社區(qū)醫(yī)院特征的和被全體成員認(rèn)同與遵循的行為規(guī)范、思想作風(fēng)及價(jià)值觀念[1-2]。優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)院須具備優(yōu)秀醫(yī)院文化，為社區(qū)醫(yī)院靈魂與可持續(xù)性發(fā)展根本，為醫(yī)院生存基礎(chǔ)與支柱，重視對文化建設(shè)具極其重要作用。為此，該文將從醫(yī)院文化概述、社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)存在的問題及社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)對策三大方面予以詳細(xì)分析。

1 醫(yī)院文化概述

醫(yī)院文化是指醫(yī)院作為一特殊社會(huì)組織，于一定民族文化的傳統(tǒng)中不斷形成的具醫(yī)院特殊人文環(huán)境、基本信念和規(guī)章制度及相適應(yīng)行為方式總和，主要包括制度文化建設(shè)、行為文化、精神文化和環(huán)境文化等，為以醫(yī)院文明、精神作為主要特征群體文化[3]。醫(yī)院文化為醫(yī)院于建設(shè)與發(fā)展過程逐漸形成精神文明及物質(zhì)文明總和，健康醫(yī)院文化對醫(yī)務(wù)人員情操起到陶冶作用，不僅有利各成員全面發(fā)展，而且對良好院風(fēng)建設(shè)、凝聚力提高和醫(yī)院可持續(xù)地發(fā)展意義重大。醫(yī)院文化作為組成文化中的一種，其涵蓋了關(guān)于價(jià)值觀念在內(nèi)的多種被醫(yī)院群體所認(rèn)可的文化，不僅包括了醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)、景觀、綠化等物化形態(tài)的精神環(huán)境和文化氛圍，而且包括了醫(yī)院傳統(tǒng)、學(xué)風(fēng)、院風(fēng)以及人際關(guān)系、規(guī)章制度等非文明規(guī)范行為準(zhǔn)則，在陶冶醫(yī)務(wù)人員精神情操的同時(shí)為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的全面發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

2 社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)存在的問題

社區(qū)文化不僅包括了物質(zhì)文化和精神文化，而且還包括了制度文化和行為文化[4]。就物質(zhì)文化而言，其作為社區(qū)醫(yī)院文化水平的一個(gè)外在標(biāo)志，主要包括診療活動(dòng)中的資料以及醫(yī)院的物質(zhì)環(huán)境；就精神文化而言，其主要包括了醫(yī)院歷史、價(jià)值觀念、文化觀念以及思想意識(shí)等文化核心內(nèi)容；就制度文化而言，其主要包括了各項(xiàng)規(guī)章制度以及行為規(guī)范，其不僅是醫(yī)院社會(huì)文化活動(dòng)的準(zhǔn)則而且是社區(qū)文化活動(dòng)的重要組成部分；就行為文化而言，其主要指的是醫(yī)護(hù)人員的行為以及由醫(yī)護(hù)人員行為形成的校風(fēng)。

面對改革開放新形勢和市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，使人們思想觀念發(fā)生較大改變，效益、風(fēng)險(xiǎn)、開拓、競爭意識(shí)得到增強(qiáng)，但各種腐敗行為、陳腐觀念與丑惡現(xiàn)象也不斷加劇，導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員利己主義、拜金主義思想不斷地滋生，請客送禮、收受紅包現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，更嚴(yán)重者不顧患者利益而開回扣藥，喪失基本醫(yī)德，引起患者及家屬不滿，增加醫(yī)患矛盾發(fā)生概率。由于醫(yī)務(wù)人員每日工作主要為接診、救治、查房與出院指導(dǎo)等，枯燥無味工作、較繁重工作量和受不良社會(huì)風(fēng)氣影響，使社區(qū)醫(yī)院青年人思想波動(dòng)較大，人員不易集中與固定，不利于其自身能力和服務(wù)水平提升，降低醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。此外，社區(qū)醫(yī)院部分醫(yī)務(wù)人員雖然業(yè)務(wù)技術(shù)較強(qiáng)，但醫(yī)院對其思想政治教育的形式呈現(xiàn)單一化，政治學(xué)習(xí)停留在讀報(bào)紙和讀文件上，難以調(diào)動(dòng)人員學(xué)習(xí)積極性。

3 社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)對策

當(dāng)今時(shí)代，文化已經(jīng)成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，由此可見文化在人類社會(huì)發(fā)展中占據(jù)著重要地位。文化具有以下4個(gè)方面的功能：文化具有整合功能，在團(tuán)體成員合作過程中發(fā)揮著重要作用；文化具有導(dǎo)向功能，幫助人們正確地選擇行動(dòng)過程中的方向；文化具有維持秩序的功能，在一個(gè)共同文化體中有效維持社會(huì)秩序；文化具有傳續(xù)功能，可以為世代流傳和共享[5]。

3.1 強(qiáng)化制度建設(shè)和營造人文氛圍

醫(yī)院制度文化為全體醫(yī)務(wù)人員和各管理人員須遵循的制度與規(guī)范，包含禮儀活動(dòng)、勞動(dòng)薪酬、制度規(guī)章和行為規(guī)范等，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)院制度建設(shè)有利于保障醫(yī)院工作正常運(yùn)行、協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)和員工間關(guān)系及對醫(yī)院全體人員創(chuàng)造性與積極性起到調(diào)動(dòng)作用，使醫(yī)院管理與文化建設(shè)更加規(guī)范化與科學(xué)化[6]。醫(yī)院文化建設(shè)為精神文明建設(shè)重要性組成部分，社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)中需建立健全工作、學(xué)習(xí)、考核和激勵(lì)制度，明確各人員崗位具體職責(zé)，且通過工會(huì)、院辦等部門加以落實(shí)，要成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮黨員與黨組織3個(gè)作用，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員大局意識(shí)與工作積極性、責(zé)任感提高。

培育高尚精神文化為醫(yī)院文化建設(shè)重要任務(wù)，社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)中需營造人文氛圍，以人文作為任務(wù)中心，對工作人員自身價(jià)值予以尊重，且引導(dǎo)與激發(fā)工作人員創(chuàng)造性、積極性，將員工個(gè)人目標(biāo)與理想融于醫(yī)院理想、信念中，以提高員工歸屬感和認(rèn)同感。社區(qū)醫(yī)院營造人文氛圍可采取醫(yī)院精神塑造與院務(wù)公開的方式，堅(jiān)持以人為本服務(wù)理念、建立一流環(huán)境與一流服務(wù)目標(biāo)，通過創(chuàng)辦期刊形式建立溝通橋梁和豐富員工物質(zhì)生活；建立一套完整院務(wù)公開制度，以職代會(huì)作為載體，集體討論醫(yī)院各重大事件，審議通過醫(yī)院發(fā)展大計(jì)，且對醫(yī)院工程項(xiàng)目. 購置等予以公開。

3.2 提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和采取不同醫(yī)德教育方法

提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)需對其專業(yè)技術(shù)、綜合素養(yǎng)和法律、法規(guī)等知識(shí)加以培訓(xùn)，每月舉辦專業(yè)技能講座，對三級(jí)查房與病歷書寫予以規(guī)范，加強(qiáng)心肺復(fù)蘇、三基三嚴(yán)訓(xùn)練及考核，鼓勵(lì)與支持醫(yī)務(wù)人員更多參與學(xué)術(shù)會(huì)議及保持學(xué)習(xí)經(jīng)常化、有效性，使其專業(yè)水平提高[7]。社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)中每年要舉辦醫(yī)務(wù)人員綜合素養(yǎng)培訓(xùn)，包括行為道德規(guī)范、社交禮儀等，定期進(jìn)行考核；強(qiáng)化各醫(yī)務(wù)人員法制教育，開展普法宣教，爭做文明員工，以提高法律意識(shí)，不做違法事情。

社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)中需針對不同對象實(shí)施不同醫(yī)德教育方法，對于知識(shí)閱歷與思想水平較高者，不進(jìn)行空洞說教和采取高談闊論方式，要肯定實(shí)際成就與注意樹立其高尚醫(yī)德、良好醫(yī)風(fēng)典型，充分發(fā)揮榜樣作用，調(diào)動(dòng)一切積極性因素為醫(yī)院建設(shè)出謀劃策，通過探討醫(yī)院發(fā)展具體規(guī)劃，使醫(yī)德教育和醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)合，加快醫(yī)院發(fā)展[8]。針對青年醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化情感與換位思考醫(yī)德教育，幫助其樹立奉獻(xiàn)意識(shí)與愛崗敬業(yè)精神，積極和患者保持良好心理感應(yīng)，建立融洽和諧關(guān)系；由于年齡較大者較易出現(xiàn)等退休思想，因此于教育時(shí)需注重情意，給予更多關(guān)愛、解除后顧之憂和使其感受自身責(zé)任。

3.3 提升社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能力

優(yōu)質(zhì)服務(wù)和服務(wù)效果是樹立良好口碑的前提，社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)中若要提升社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能力，則需樹立正確服務(wù)理念和提高醫(yī)院服務(wù)成效[9]。建設(shè)中應(yīng)改變傳統(tǒng)坐等患者主動(dòng)至社區(qū)醫(yī)院診治想法，應(yīng)樹立正確服務(wù)理念，加強(qiáng)服務(wù)主動(dòng)性，主動(dòng)深入至社區(qū)與家庭，對社區(qū)居民具體健康狀況加以了解，開展免費(fèi)體檢活動(dòng)，對一些慢性病、常見病等采取海報(bào)張貼和健康手冊發(fā)放等方式予以宣傳、教育，做到和居民面對面、點(diǎn)對點(diǎn)地開展服務(wù)，從而提高社區(qū)居民意識(shí)和認(rèn)知度，取得居民信任和強(qiáng)化其對社區(qū)醫(yī)院專業(yè)性認(rèn)識(shí)[10]。社區(qū)醫(yī)院若要得到長遠(yuǎn)發(fā)展，文化建設(shè)中需強(qiáng)化對服務(wù)成效重視度，提升服務(wù)整體檔次、實(shí)施人性化醫(yī)療服務(wù)與營造溫馨醫(yī)療環(huán)境及提高醫(yī)療質(zhì)量，不僅有利于使居民滿意度提高，而且能夠使醫(yī)院各業(yè)務(wù)指標(biāo)不斷增長，提高實(shí)際效果。

4 結(jié)語

醫(yī)院作為一個(gè)特殊社會(huì)組織，其在民族文化傳承的過程中逐步形成了醫(yī)院文化，因而醫(yī)院文化具有醫(yī)院的特殊特點(diǎn)，即涵蓋了人文環(huán)境、規(guī)章制度、基本信念以及行為方式。社區(qū)醫(yī)院文化建設(shè)中雖然存在一些問題，阻礙了醫(yī)院發(fā)展，但積極采取強(qiáng)化醫(yī)院制度建設(shè)和營造人文氛圍、提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)和采取不同醫(yī)德教育方法、提升社區(qū)醫(yī)院服務(wù)能力等有效措施，重視社區(qū)醫(yī)院的文化建設(shè)及不斷地探索新時(shí)期思想教育道路，有利于使社區(qū)醫(yī)院工作更加規(guī)范化、合理化和服務(wù)水平高質(zhì)量化，推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院長遠(yuǎn)健康發(fā)展。

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（收稿日期：2018-05-09）