李靜 朱繼民 武松 毛艷梅

摘?要：培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)院校教師的使命。充分用好課堂教學(xué)主渠道，將思想政治教育與各類專業(yè)課程教學(xué)相結(jié)合，有助于實(shí)現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的卓越醫(yī)生。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校研究生的必修課程，受眾面寬、應(yīng)用范圍廣，是開展課程思政的重要陣地。針對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程特點(diǎn)，結(jié)合新冠肺炎疫情的時(shí)事熱點(diǎn)案例開展教學(xué)設(shè)計(jì)，將課程思政有效融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)，達(dá)到潤物無聲的育人效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；研究生；課程思政；新冠肺炎

中圖分類號：G4?????文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.16.078

健康是人民幸福和社會發(fā)展的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。通過實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，可有效提高廣大人民群眾的健康水平。醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為國家培養(yǎng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才的重任，是推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略、全面提升國民身體素質(zhì)的重要力量。人民群眾對于個(gè)人健康認(rèn)知水平的提升以及對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增長，也對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)提出了更高的要求?！暗虏偶?zhèn)洹钡尼t(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，除了傳授理論知識和科學(xué)技術(shù)之外，醫(yī)德培養(yǎng)也是不可忽視的重要環(huán)節(jié)。課程思政是全面提升高等教育人才培養(yǎng)質(zhì)量、落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要途徑。醫(yī)學(xué)院校的教師需要深刻領(lǐng)悟課程思政在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中的重要意義，充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道，培養(yǎng)學(xué)生的道德品質(zhì)，使之成為社會主義事業(yè)的建設(shè)者和可靠接班人。

1?研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程思政建設(shè)的必要性

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是將統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、方法與醫(yī)藥專業(yè)知識相結(jié)合的一門應(yīng)用科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的重要工具，在醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)體系中占據(jù)著非常重要的地位。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研思維、提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力尤為重要。

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校研究生的公共必修課，具有受眾面寬、應(yīng)用廣泛等特征，開展醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)，除了使學(xué)生正確理解和運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)基本理論與基本知識外，還利于培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)、縝密的科研素養(yǎng)，形成批判性、理性思維，提高綜合性科研能力。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的思政元素，例如愛國主義、民族自信、文化自信、工匠精神、科學(xué)精神等。在“三全育人”背景下，如何將課程思政元素巧妙地融入課堂教學(xué)工作中，增強(qiáng)學(xué)生的思想政治修養(yǎng)是新時(shí)代醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革需要思考的新方向。

2?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程思政建設(shè)思路

秉承學(xué)?！耙粤⒌聵淙藶楦救蝿?wù)，培養(yǎng)造就具有較高的綜合素養(yǎng)、較扎實(shí)的專業(yè)理論知識、較強(qiáng)的傳承創(chuàng)新和實(shí)踐能力、富有社會責(zé)任感的中醫(yī)藥及健康服務(wù)業(yè)應(yīng)用型人才”的總體目標(biāo)，以教師隊(duì)伍為主力軍，把課程建設(shè)作為主戰(zhàn)場，把課堂教學(xué)作為主渠道，積極推進(jìn)課程思政建設(shè)。

教學(xué)中堅(jiān)持“以學(xué)生為中心，以實(shí)踐能力培養(yǎng)為導(dǎo)向”，采用多元化教學(xué)方法和現(xiàn)代化信息手段，實(shí)施理論與實(shí)踐相結(jié)合、線下課堂教學(xué)與線上輔助教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式。在傳授專業(yè)知識和技能的同時(shí)，深入挖掘醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程中蘊(yùn)含的思政元素，結(jié)合新冠疫情、國民收入、學(xué)術(shù)造假等社會熱點(diǎn)問題設(shè)計(jì)課程思政的教學(xué)案例，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，激發(fā)學(xué)生的愛國主義精神、培養(yǎng)勇于探索的科學(xué)精神、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)知識、能力、價(jià)值三位一體的教學(xué)目標(biāo)。

圖1?醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程思政建設(shè)思路

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程思政建設(shè)的實(shí)施主要圍繞提升教師教學(xué)能力、修訂教學(xué)大綱、完善教學(xué)設(shè)計(jì)、制作思政案例、錄制教學(xué)視頻、完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和教學(xué)效果評價(jià)體系等多個(gè)方面展開，具體建設(shè)思路見圖1。

3?結(jié)合新冠肺炎疫情的課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

2020年初，一場突如其來的新冠肺炎疫情席卷全球，不僅威脅人類健康，也給世界各國的人民生活造成了巨大影響。我國在抗擊新冠肺炎疫情過程中取得了有目共睹的實(shí)效。在這場無形的戰(zhàn)爭中，統(tǒng)計(jì)學(xué)在預(yù)測疫情發(fā)展、藥物研發(fā)等環(huán)節(jié)發(fā)揮了重要作用。在教學(xué)過程中，圍繞新冠肺炎疫情，從多個(gè)層面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)、挖掘思政元素，將課程思政有效地融入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的課堂教學(xué)。

3.1?激發(fā)愛國主義情懷

自新冠肺炎疫情以來，人們關(guān)注最多的是不斷變化的疫情數(shù)據(jù)。在介紹分類變量資料的統(tǒng)計(jì)描述指標(biāo)時(shí)，引用美國約翰·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的新冠肺炎發(fā)病率、病死率等數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)直觀地反映不同國家的流行狀況。這些數(shù)據(jù)的背后反映出世界各國對待疫情的不同應(yīng)對措施。世界衛(wèi)生組織曾多次表示，中國與其他一些亞洲國家用實(shí)際行動證明其防控模式有效地遏制了疫情擴(kuò)散?！吧辽稀⑴e國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共”5個(gè)關(guān)鍵詞高度概括了偉大的抗疫精神。

新冠肺炎疫情不僅對民眾健康造成了重要影響，同時(shí)也給世界經(jīng)濟(jì)帶來了巨大沖擊。在講授統(tǒng)計(jì)圖和統(tǒng)計(jì)表的知識點(diǎn)時(shí)，通過分析全球GDP數(shù)據(jù)以及繪制2020年不同國家GDP增長率的統(tǒng)計(jì)圖表，反映出全球經(jīng)濟(jì)呈明顯下滑趨勢，而中國經(jīng)濟(jì)“逆勢增長”，成為實(shí)現(xiàn)正增長為數(shù)不多的國家之一。這些鮮活的數(shù)據(jù)集中體現(xiàn)了我們黨以人民為中心的價(jià)值追求，彰顯了中國共產(chǎn)黨人的初心和使命，體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。中國抗疫所取得的突出成績也讓世界人民認(rèn)識了中國力量、中國優(yōu)勢，進(jìn)一步樹立起中國作為負(fù)責(zé)任大國的形象。思政案例的融入激發(fā)了學(xué)生的民族自豪感，增強(qiáng)了學(xué)生的愛國熱情與家國情懷。

3.2?弘揚(yáng)中醫(yī)文化，增強(qiáng)文化自信

中醫(yī)藥防治疫病已經(jīng)有數(shù)千年歷史，“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”成為我國疫情防控的一大特色和亮點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動實(shí)踐。

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方、血必凈注射液、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）等多種中醫(yī)藥被推薦使用。在介紹不同資料類型的假設(shè)檢驗(yàn)方法時(shí)，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道的金花清感顆粒的臨床療效案例進(jìn)行講解。研究者對123名新冠肺炎患者開展隨機(jī)對照試驗(yàn)，利用SymbolcA@

2檢驗(yàn)比較兩組療效，發(fā)現(xiàn)金花清感顆粒聯(lián)合西醫(yī)治療組較單純西醫(yī)組能顯著改善輕型患者的發(fā)熱、咳嗽、乏力、咳痰等臨床癥狀，緩解患者的焦慮情緒。另一項(xiàng)隊(duì)列研究中采用SymbolcA@

2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行療效分析，結(jié)果也顯示金花清感顆粒結(jié)合常規(guī)治療能有效改善患者咽干咽痛和食欲下降等癥狀，并可以縮短新型冠狀病毒核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間。

《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書指出，中醫(yī)藥參與救治確診病例的占比達(dá)到92%，湖北省確診病例中醫(yī)藥使用率和總有效率超過90%。中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)急醫(yī)療體系為提高新冠肺炎治愈率、降低病死率、維護(hù)人民群眾的生命安全和身體健康發(fā)揮了積極作用。

中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧，中醫(yī)藥在抗擊疫情中的突出貢獻(xiàn)，充分展現(xiàn)了中華民族文化與科技的雙重實(shí)力，極大地增強(qiáng)了我們的文化自信。

3.3?培養(yǎng)辯證思維

假設(shè)檢驗(yàn)是基于小概率原理做出的統(tǒng)計(jì)推斷，因此存在犯兩類錯(cuò)誤的可能性：第一類錯(cuò)誤α又稱假陽性；第二類錯(cuò)誤β又稱假陰性。

新冠肺炎疫情期間，多地開展了大規(guī)模的新型冠狀病毒核酸篩查工作，核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性直接關(guān)系到廣大患者的救治、診療和轉(zhuǎn)歸，其重要性不言而喻。因此新型冠狀病毒檢測中出現(xiàn)的假陽性和假陰性問題，也成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。

面對新冠肺炎疫情這樣的重大公共衛(wèi)生事件，為了防止漏診一人，往往要求核酸檢測試劑盒具有較高的靈敏度，使β值盡可能降低，但隨之而來的是α值增大，即假陽性的風(fēng)險(xiǎn)上升。在新冠肺炎疫情防控壓力日益增大的情形下，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告的任何一個(gè)陽性結(jié)果，都會引起巨大的連鎖反應(yīng)。如果假陽性事件越來越多，則會造成不必要的恐慌以及一系列的負(fù)面效應(yīng)。

根據(jù)兩類錯(cuò)誤的特點(diǎn)，即在其他條件不變的情況下，兩類錯(cuò)誤存在此消彼長的關(guān)系，構(gòu)成了一對矛盾。要使檢測的假陽性減少，則可能導(dǎo)致假陰性增多，漏診可能導(dǎo)致疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)增大。因此，在核酸篩查工作中要平衡兩類錯(cuò)誤的概率，找到主要矛盾，兼顧次要矛盾，才能合理解決問題。教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生思考，任何事物都是對立面的統(tǒng)一，矛盾是一切事物的共性，就像人生的不同階段，會遇到各種各樣的矛盾，要學(xué)會用辯證的思維對待矛盾，堅(jiān)持兩分法，防止片面性，積極面對，在矛盾中求發(fā)展，在發(fā)展中積極解決人生矛盾。

4?結(jié)語

2020年新冠肺炎疫情在全球范圍快速蔓延擴(kuò)散，對人類健康以及世界發(fā)展構(gòu)成嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，全球抗疫也成為熱點(diǎn)話題。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程思政教學(xué)中，圍繞新冠肺炎疫情，深入挖掘思政元素，使其與專業(yè)知識有機(jī)融合，采用案例式、討論式、啟發(fā)式等多元化教學(xué)方法組織課堂教學(xué)。新冠肺炎疫情案例的引入一方面保證了教學(xué)內(nèi)容的與時(shí)俱進(jìn)，另一方面激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程思政的有效實(shí)施將切實(shí)提升醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，為培養(yǎng)有理想、有溫度、有情懷、有擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)醫(yī)學(xué)人才助力。

參考文獻(xiàn)

［1］田園，張磊，張毅，等.基于勝任力的醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力提升實(shí)施路徑探析[J].科教文匯，2022，19（3）：5659.

[2]楊飛，張亞萍.醫(yī)學(xué)生醫(yī)德觀培育探析[J].河南教育（高教），2022，18（2）：2830.

[3]許暉，董江濤，王世龍，等.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)的途徑探索[J].教育教學(xué)論壇，2020，（41）：138139.

[4]趙艷芳，王睿，吳騁，等.碩士研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式改革效果評價(jià)研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2022，39（1）：134136.

[5]張崢，安勝利.某醫(yī)科大學(xué)研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程改革實(shí)踐初探[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2022，39（5）：798800.

[6]習(xí)近平.在全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上的講話[EB/OL].（202098）.http：//sn.people.com.cn/n2/2020/0908/c37828734279206.html.

[7]李芮.國新辦舉行中醫(yī)藥防治新冠肺炎重要作用及有效藥物發(fā)布會[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（6）：5.

[8]新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）[J].中國醫(yī)藥，2022，17（4）：481487.

[9]張佳瑩，李麗，汪曉軍，等.金花清感顆粒治療成人新型冠狀病毒肺炎患者的多中心前瞻性隊(duì)列研究[J].北京醫(yī)學(xué)，2021，43（9）：866870.

[10]段璨，夏文廣，鄭嬋娟，等.金花清感顆粒聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療方案治療輕型新型冠狀病毒肺炎的臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2020，61（17）：14731477.

[11]中華人民共和國國務(wù)院新聞辦公室.抗擊新冠肺炎疫情的中國行動[N].人民日報(bào)，20200608（10）.

[12]侯盼飛，潘艷，祝麗晶，等.新冠病毒核酸檢測中假陽性問題分析[J].中國國境衛(wèi)生檢疫雜志，2021，44（5）：373374.

[13]文慧霞，王晨陽，張雷，等.基于課程思政的教學(xué)案例——假設(shè)檢驗(yàn)中的兩類錯(cuò)誤[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2021，42（12）：137138.