蔡冬

胃腸道脹氣作為臨床上較為常見的消化系統(tǒng)癥狀之一，屬于消化內(nèi)科的診治范疇，其誘因非常多，而且治療也相對(duì)困難，常常是治了又犯、犯了又治，著實(shí)讓人苦惱。那么，如何緩解乃至根治胃腸道脹氣呢？筆者總結(jié)了一些中醫(yī)學(xué)方法，如果您正好被胃腸脹氣所困擾，或許對(duì)您有所幫助。

多種原因可導(dǎo)致胃腸道脹氣

胃腸道是人體進(jìn)行食物消化的重要器官。正常情況下，食物進(jìn)入胃內(nèi)，被胃酸初步溶解，形成食物殘?jiān)?，然后進(jìn)入小腸，在消化液的幫助下，由小腸在持續(xù)的蠕動(dòng)中吸收其中的能量（淀粉、碳水化合物、麥芽糖）及其他物質(zhì)，隨后在大腸中形成糞便，最后排出體外。在腸道蠕動(dòng)功能下降情況下，食物殘?jiān)谖改c道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可增加氣體形成，且腸道蠕動(dòng)功能降低導(dǎo)致氣體排出不暢，就出現(xiàn)了胃腸道脹氣。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，以下幾種情況都會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂或降低，進(jìn)而引發(fā)胃腸脹氣：消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胰腺癌等，會(huì)造成消化不良，引發(fā)胃腸脹氣癥狀；在幽門螺桿菌感染或腸道菌群紊亂的情況下，胃腸道內(nèi)可因?yàn)榫寒惓６a(chǎn)生過(guò)多氣體，且無(wú)論是菌群紊亂還是幽門螺桿菌感染均會(huì)造成胃腸道活動(dòng)能力減弱，形成胃腸道脹氣；食用含纖維素較多的粗糙食物可增加腸腔容量并影響正常蠕動(dòng)從而導(dǎo)致胃腸道脹氣；長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，可抑制腸道正常菌群而致食物發(fā)酵產(chǎn)生氣體，從而導(dǎo)致胃腸道脹氣；便秘、腸梗阻或腸壁張力減弱時(shí)，腸道內(nèi)可積聚過(guò)量氣體、液體或者固體糞便，從而導(dǎo)致胃腸道脹氣；熬夜可造成生物晝夜節(jié)律失調(diào)，影響消化系統(tǒng)的晝夜節(jié)律，可造成胃腸功能紊亂，導(dǎo)致胃腸道積氣。

此外，吞氣癥患者會(huì)在下咽食物時(shí)吞入大量空氣；精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時(shí)，也可隨唾液吞入較多空氣；大量飲水或飲料時(shí)，也易吞入較多空氣，這些情況會(huì)造成暫時(shí)性或偶發(fā)性的胃腸道脹氣。

胃腸道脹氣的主要表現(xiàn)為噯氣（打嗝）、腹脹、腹痛、矢氣（放屁）。癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者可能會(huì)伴有晨起口干、口臭、咽喉不適、久坐腹部不適、腹部脹大等表現(xiàn)。

揉按腹部，快速緩解胃腸道脹氣

依據(jù)胃腸道發(fā)生時(shí)間的不同，筆者在這里將其分為餐后脹氣和日常脹氣兩類（非醫(yī)學(xué)分類，主要是便于區(qū)分）。

餐后脹氣的發(fā)生一般是腸道本身存在積氣，在飲食后食物對(duì)胃腸道形成壓迫，導(dǎo)致脹氣感明顯。中醫(yī)學(xué)一般主張按揉腹部經(jīng)絡(luò)來(lái)緩解脹氣，但非專業(yè)人士可能無(wú)法記得相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位。那么怎么辦呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，我們先將手搓熱（尤其是在寒冷的冬天，這一點(diǎn)特別重要），然后以肚臍為中心，順時(shí)針按揉腹部，以增加對(duì)局部組織的刺激，起到類似推拿針灸的效果，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速氣體排出，以緩解不適。

日常脹氣一般是指餐后2小時(shí)或更久時(shí)間之后出現(xiàn)胃腸道脹氣。這種情況通常也可采用腹部按揉方式緩解，但是效果一般；如果環(huán)境允許，建議進(jìn)行抱膝屈曲，重復(fù)幾次，可以壓迫腸道氣體排出，以緩解腹脹。

中醫(yī)妙治胃腸道脹氣

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃腸道脹氣與肝郁氣滯和脾虛氣滯相關(guān)，多由日常生活節(jié)律失常、情緒不暢、飲食不當(dāng)引發(fā)。因此治療需要改變自身的生活習(xí)慣，如盡量規(guī)律作息，不熬夜；多運(yùn)動(dòng)，保持好心情，戒煙戒酒；三餐定時(shí)定量，吃飯細(xì)嚼慢咽，避免或少食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類、蘿卜、卷心菜、西蘭花、甘藍(lán)、紅薯、韭菜、芹菜、洋蔥、蘋果、瓜類以及較咸的食物；少喝碳酸飲料及奶類（乳糖不耐受者）；不嚼口香糖、檳榔等。在此基礎(chǔ)上，可以請(qǐng)專業(yè)中醫(yī)師辨證施予安全、副作用小的治療方法。

中醫(yī)外治法 即在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，通過(guò)非口服中藥的方法進(jìn)行治療，方式包括針刺、艾灸、穴位貼敷、推拿按摩、拔罐、刮痧、耳穴壓丸等。這些治療方式的原理是通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)、穴位通絡(luò)調(diào)氣，從而暢達(dá)人體氣機(jī)。例如，針灸治療可以選擇關(guān)元穴、命門穴、氣海穴、中脘穴、脾腧穴、胃腧穴等穴位來(lái)調(diào)理脾胃，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，以減少胃腸道脹氣的癥狀；中藥穴位貼敷主要選擇具有溫通或行氣作用的中藥，打粉后調(diào)成膏狀貼敷至中脘穴、神闕穴、天樞穴等穴位，從而起到行氣通腑，緩解胃腸道脹氣的作用。

中藥內(nèi)服法 中醫(yī)學(xué)講究?jī)?nèi)外并治，因此在外治法的基礎(chǔ)上可以聯(lián)合一些行氣、通腑的中成藥來(lái)治療胃腸道脹氣。常用的藥物有氣滯胃痛顆粒、開胸順氣丸、沉香舒氣丸、木香順氣丸、四磨湯口服液、加味四消丸、六味安消膠囊等。此類藥物的優(yōu)點(diǎn)是方便攜帶，安全可靠。

如果是久治不愈的胃腸道脹氣，可請(qǐng)專業(yè)的中醫(yī)師結(jié)合臨床查體、舌苔、脈象等進(jìn)行辨證，處方針對(duì)性的中藥方劑。比如，癥見腹脹、兩脅脹滿、攻竄不定，打嗝，嘆氣，情志不暢時(shí)癥狀加重者，多為肝郁氣滯證，可選用疏肝解郁、行氣導(dǎo)滯的方藥治療，如木香順氣散；癥見腹脹、口苦口臭、大便黏膩不爽、肢體困重、口干、口渴但不愿飲水者，多為脾胃濕熱證，可選用清熱祛濕、理氣消滯的方藥治療，如三黃瀉心湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等；癥見腹脹、厭食、反酸、口苦、打飽嗝，或嘔吐不消化食物、大便臭、大便不爽者，多為飲食停滯證，可選用具有消食和胃、理氣化滯作用的方藥進(jìn)行治療，如保和丸加減；癥見腹脹腸鳴、脘腹脹滿、心煩口苦、惡心、大便溏瀉者，多屬寒熱錯(cuò)雜證，可選用消脹散痞、藥性平和的清熱祛寒藥物治療，如半夏瀉心湯加減；癥見腹脹、食少、大便溏而黏膩不爽、肢體困倦等癥狀者可能責(zé)于脾虛濕阻，可選用具有健脾和中、化濕理氣的方藥治療，如香砂六君子湯加減；癥見腹部脹滿、遇冷加重、喜熱飲、喜熱敷、四肢冷、小便清長(zhǎng)、大便溏等癥狀者，多為中焦虛寒證，可選用溫補(bǔ)脾陽(yáng)、行氣消脹的方藥治療，如理中湯、平胃散等；癥見腹脹，伴有大便干燥、口干或口臭、喜歡喝水者，多是腸燥津虧，可選用增液養(yǎng)津、清熱潤(rùn)燥的方藥進(jìn)行治療，如麻子仁丸、增液承氣湯加減。

總之，胃腸道脹氣的原因較多，西醫(yī)通常將其作為胃腸疾病的附屬癥狀來(lái)治療，而臨床有大量患者經(jīng)過(guò)檢查并未發(fā)現(xiàn)確切的胃腸道器質(zhì)性病變，但卻長(zhǎng)期存在腹脹、噯氣、矢氣等癥狀，針對(duì)這類患者中醫(yī)則主張通過(guò)調(diào)和脾胃氣機(jī)來(lái)改善胃腸功能。中醫(yī)外治法可快速促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，有安全快捷的優(yōu)勢(shì)；辨證服用中藥則為個(gè)體化治療，針對(duì)性強(qiáng)，副作用?。恢嗅t(yī)外治加辨證內(nèi)服可謂內(nèi)外并修，標(biāo)本兼治，可使多數(shù)患者獲得滿意的療效。