宋繼鵬

韌帶變骨頭，脊柱炎先是這里疼

從醫(yī)學專業(yè)角度來說，強直性脊柱炎是一種主要累及中軸骨骼（脊柱）的慢性炎癥性疾病，特點是骶髂關節(jié)炎。強直性脊柱炎有自己獨特的病理和實驗室檢查結(jié)果，可以簡單理解為“肌腱端炎”，即發(fā)生在肌腱兩端附著處的炎癥，最終導致的結(jié)果是韌帶變成骨頭。大家聽說過的“折疊人”，就是嚴重的強直性脊柱炎。

最早期的癥狀是骶髂關節(jié)炎，說骶髂太專業(yè)，那么具體位置在哪呢？

很簡單的一個位置判斷方法：腰窩附近的疼痛，很可能就是骶髂關節(jié)的疼痛。同時可能伴有乏力、低熱、食欲減退等免疫力下降的非典型癥狀。再往后發(fā)展就可能出現(xiàn)腰椎、胸椎，甚至頸椎的疼痛等相關癥狀。

這個病會遺傳，急性期不要動

總覺得后背僵直，累得不成，難道自己是得了強直性脊柱炎？別緊張，未必！ 強直性脊柱炎的發(fā)病原因主要包括兩方面：一是遺傳，二是自身免疫環(huán)境。既然是遺傳來的，有朋友就要問了，表姐家的孩子診斷為強直性脊柱炎，我的孩子也會發(fā)病嗎？其實，強直性脊柱炎大部分只在直系親屬中遺傳，不會有明顯的跨系遺傳能力。

強直性脊柱炎在發(fā)病的急性期，疼痛是身體在發(fā)出信號——“不要動，這里有問題！”我們可以把身體看作一個完整的生態(tài)整體，疼痛是一種規(guī)避風險的主觀信號，是一種保護機制。比如我們的手被刀切了個傷口，傷口處的疼痛就是在反饋給大腦：“不要再使用手啦，我在自我修復。”急性期要做的就是保證充足的睡眠，加強飲食營養(yǎng)，多吃高蛋白、新鮮水果蔬菜等食物。

想改善癥狀，先改掉不良坐姿

前文我們提到，強直性脊柱炎是一種“肌腱端炎”，整體的病理過程就是韌帶/肌腱慢慢變成骨頭的過程。當我們經(jīng)常保持彎腰駝背或者斜靠沙發(fā)等不良動作時，進展的疾病就會在這個“錯誤”的姿勢上發(fā)展，進而把我們的脊柱固定在這個姿勢上，這是我們都不愿看到的。因此，首先需要改善的就是不良坐姿。

那么，睡姿該如何改善呢？強直性脊柱炎患者記住不要睡軟床，硬板床能夠幫助患者把脊柱維持在一個相對良好、健康的姿勢上。

此外，度過急性期后，強直性脊柱炎患者應注重功能鍛煉。加強肌肉鍛煉，維持脊柱直立姿態(tài)也很重要。我們通常認為主要依靠骨骼、韌帶、肌腱等骨和結(jié)締組織來維持姿勢。事實上，肌肉也承擔了很大一部分維持姿勢的責任。

作為軟組織，肌肉的作用經(jīng)常被大家忽略。強直性脊柱炎患者度過急性期后，應加強大腿、腰椎及頸椎的力量訓練，每天兩次，每次10～20分鐘即可。推薦大家游泳，對于脊柱病患來說，游泳不僅是最佳的運動方式，也是最佳的功能康復方式。

（摘自《北京青年報》）