李亦舟，聶啟桂，李楊峰

（重慶大學(xué)藥學(xué)院，重慶 401331）

一、醫(yī)學(xué)教育中課程思政建設(shè)的主要背景

課程思政是一種綜合教育理念，指以構(gòu)建全員、全程、全課程育人格局的形式使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹(shù)人”作為教育的根本任務(wù)[1]。2020年，教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》）中正式提到“全面推進(jìn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措”。這一戰(zhàn)略舉措從教師隊(duì)伍、課程建設(shè)、課堂教學(xué)三個(gè)方面出發(fā)，讓所有高校、所有教師、所有課程都擔(dān)當(dāng)好育人的職責(zé)，確保所有課程與思政課程同向同行，顯隱并重地統(tǒng)一教育，構(gòu)建三全育人的格局[2]。

醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著為國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重大使命，因而加入課程思政內(nèi)容極為重要?！毒V要》要求醫(yī)學(xué)類課程的教師需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)者仁心教育。因此，醫(yī)學(xué)類課程的教師要豐富教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)方式，優(yōu)化評(píng)價(jià)體系，創(chuàng)新建設(shè)課程思政，實(shí)現(xiàn)思政內(nèi)容與課堂教學(xué)有機(jī)融合。

二、藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程思政模塊化教學(xué)設(shè)計(jì)要略

（一）藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程的特點(diǎn)

通識(shí)教育（General Education）的目的在于帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)非自身專業(yè)學(xué)科的知識(shí)，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)知識(shí)豐富的通識(shí)型人才。與專業(yè)課相比，通識(shí)課由于其獨(dú)特的性質(zhì)，與思想政治教育的融合顯得更加重要。因此，通過(guò)推動(dòng)課程思政建設(shè)協(xié)同推進(jìn)通識(shí)課教育，是當(dāng)下高等教育課程的大趨勢(shì)。藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史是重慶大學(xué)藥學(xué)院開(kāi)設(shè)的以藥學(xué)為基礎(chǔ)的通識(shí)課程，呈現(xiàn)了主要藥物種類發(fā)展與藥物科學(xué)演進(jìn)的歷史脈絡(luò)和時(shí)代前沿。如果僅僅介紹課程涉及的專業(yè)內(nèi)容，難以達(dá)到通識(shí)教育的目的。藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程面向全校不同專業(yè)的本科生，文理兼修。藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程的教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段除了學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識(shí)外，還可以了解藥物研發(fā)、疾病治療與人文關(guān)懷等內(nèi)容背后的故事，啟發(fā)學(xué)生從多維度出發(fā)理解、思考這些問(wèn)題，潛移默化地影響學(xué)生的成長(zhǎng)。

（二）藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史的思政元素挖掘

我校在挖掘藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史中的思政元素后，將內(nèi)容分為三個(gè)模塊：祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、社會(huì)主義核心價(jià)值觀、科學(xué)思維與倫理。筆者圍繞這三個(gè)思政模塊展開(kāi)多層次思政元素設(shè)計(jì)，深層挖掘每個(gè)模塊的科學(xué)內(nèi)涵，旨在讓學(xué)生在學(xué)習(xí)完本課程后能對(duì)三個(gè)思政模塊有全面的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。

1.模塊一：了解祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，堅(jiān)定文化自信

縱觀中國(guó)歷史發(fā)展長(zhǎng)河，中醫(yī)和中藥肩負(fù)著中華民族的重要傳承。從中國(guó)遠(yuǎn)古時(shí)代的夏朝開(kāi)始就有“神農(nóng)嘗百草，一日遇七十毒”的傳說(shuō)。此外，被視為“中醫(yī)醫(yī)術(shù)、醫(yī)家之祖的岐黃之術(shù)”的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》也是遠(yuǎn)古時(shí)代醫(yī)藥學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物。唐朝杰出的醫(yī)藥學(xué)家，俗稱“藥王”的孫思邈，其編撰的兩部巨著《千金要方》和《千金翼方》共收載藥方7 300多個(gè)，對(duì)后世中醫(yī)的發(fā)展發(fā)揮著不可磨滅的作用[3]。在歷史的長(zhǎng)河中，優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的瑰寶數(shù)量眾多，對(duì)后世醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展、維持人類的生命健康起著非同凡響的作用。在世界重大疾病面前，中醫(yī)藥也發(fā)揮著重要的作用。如2003年，西方醫(yī)學(xué)界對(duì)SARS病毒毫無(wú)頭緒，我國(guó)著名的國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤老先生提出“用中醫(yī)藥可以治好SARS”觀點(diǎn)，并親自指導(dǎo)，通過(guò)以中醫(yī)為主的手段治療并全部治愈了73例SARS患者[4]。同樣，面對(duì)疫情，中醫(yī)藥依舊發(fā)揮了顯著作用。其中，連花清瘟顆粒、雙黃連口服液等具有很好的治療作用。

黨和政府長(zhǎng)期心系中醫(yī)藥學(xué)，中醫(yī)藥學(xué)凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。教師要將中醫(yī)藥文化與藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史結(jié)合起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生了解優(yōu)秀中醫(yī)藥文化，對(duì)傳統(tǒng)文化樹(shù)立正確的認(rèn)知，杜絕中醫(yī)藥無(wú)用學(xué)說(shuō)，潛移默化地增強(qiáng)學(xué)生的文化自信和學(xué)科自信。我國(guó)應(yīng)弘揚(yáng)這些優(yōu)秀的傳統(tǒng)醫(yī)藥精神，并將其進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大。

2.模塊二：培養(yǎng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，塑造人生信念

（1）了解民族藥，維護(hù)民族情

藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程除了介紹中國(guó)古代歷史上的優(yōu)秀文化外，還進(jìn)一步引入了民族藥內(nèi)容。民族藥是指我國(guó)少數(shù)民族使用的、基于本民族傳統(tǒng)醫(yī)藥理論并實(shí)踐過(guò)后的藥物。中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，黨和政府高度重視民族藥，進(jìn)一步加大了對(duì)民族藥的整理和研究，出版了一系列相關(guān)著作。民族藥有比較鮮明的民族區(qū)域性，也有比較特殊的民族適用性[5]，因此，藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程的教師在講授此部分內(nèi)容時(shí)，除了介紹民族藥對(duì)人類發(fā)展做出的貢獻(xiàn)外，還要強(qiáng)調(diào)在使用民族藥時(shí)要遵循民族醫(yī)藥的規(guī)律，以及促進(jìn)民族藥物發(fā)展的重要性及必要性，維護(hù)民族團(tuán)結(jié)。

（2）了解世情、國(guó)情、黨情、民情，堅(jiān)定學(xué)科自信

藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程新增了許多在舉國(guó)體制下的科研，如190次失敗換來(lái)的青蒿素、結(jié)晶牛胰島素的人工合成等。青蒿素是在黨中央的指示下，發(fā)揮社會(huì)主義優(yōu)勢(shì)，集中全國(guó)上下的科研力量針對(duì)危害人民健康的瘧疾啟動(dòng)“五二三”項(xiàng)目，屠呦呦帶領(lǐng)手下團(tuán)隊(duì)臨危受命追索我國(guó)歷代抗瘧方劑，經(jīng)歷了190次的失敗后才成功分離得到的抗瘧藥物[6]。這些都能體現(xiàn)社會(huì)主義集中力量辦大事、黨和政府關(guān)愛(ài)百姓等精神。

（3）了解女性科學(xué)家的貢獻(xiàn)，拒絕認(rèn)知偏差

長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，大眾普遍認(rèn)為男性在科學(xué)領(lǐng)域更占優(yōu)勢(shì)，即便歷史上杰出的女性科學(xué)家不勝枚舉，但他們?nèi)〉玫某删屯缓雎訹7]。因此，藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程新增模塊——女性科學(xué)家的成就與偏見(jiàn)，旨在培養(yǎng)學(xué)生形成正確的價(jià)值取向，拒絕歧視。首先，該模塊從“國(guó)際婦女節(jié)”的由來(lái)引入主題，介紹女性科學(xué)家的具體例子，如英國(guó)物理化學(xué)家富蘭克林報(bào)道了DNA晶體衍射圖片和數(shù)據(jù)，以及“中國(guó)乙肝疫苗之母”陶其敏研發(fā)出中國(guó)第一支乙肝疫苗，并以身試藥。通過(guò)講授此模塊內(nèi)容，教師可以培養(yǎng)學(xué)生尊重女性，關(guān)注女性權(quán)益，拒絕傳統(tǒng)觀念的認(rèn)知偏差。

（4）了解疾病與人文關(guān)懷的關(guān)系，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感

人文關(guān)懷是指對(duì)于人性的關(guān)注和理解，從自身需求、欲望出發(fā)滿足并維護(hù)人的需求和利益。回顧我國(guó)藥學(xué)的教育，相關(guān)院校歷來(lái)注重基礎(chǔ)學(xué)科教育，缺乏人文方面的普及和培養(yǎng)。藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史的教師利用課程內(nèi)容的特殊性，以關(guān)愛(ài)抑郁癥患者、艾滋病人為導(dǎo)向，向?qū)W生科普疾病治療與人文關(guān)懷的關(guān)系。2017年，世界衛(wèi)生組織結(jié)核病和艾滋病防治親善大使彭麗媛在出席頒獎(jiǎng)儀式上提到：“過(guò)去11年的經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到，愛(ài)心是我們抗擊疾病最好的疫苗。”教師可以通過(guò)講授抑郁癥和艾滋病，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷的重要性，倡導(dǎo)學(xué)生關(guān)愛(ài)抑郁癥患者、艾滋病人，給予患者最大的耐心和同情心，拒絕歧視，從而增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)。

3.模塊三：培養(yǎng)科學(xué)思維與倫理

（1）前額葉腦白質(zhì)切除術(shù)，諾貝爾獎(jiǎng)的黑歷史——唯物辯證思維

1935年，葡萄牙醫(yī)生安東尼奧·莫尼斯提出將前額葉腦白質(zhì)切除術(shù)用于治療精神疾病，該技術(shù)于1949年獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。但此后10年的調(diào)查顯示，約30%的病例術(shù)后無(wú)好轉(zhuǎn)，剩余的30%還有所惡化甚至死亡。通過(guò)此模塊的講授，教師可以引出“真理的確認(rèn)需要一定的條件、一定限度的哲學(xué)思想”，引導(dǎo)學(xué)生用辯證法看待事物，培養(yǎng)正確的思維模式。

（2）獨(dú)辟蹊徑的斯頓巴赫——打破常規(guī)、敢于創(chuàng)新

20世紀(jì)50年代，“偉大的鎮(zhèn)靜劑之戰(zhàn)”被眠爾通拉開(kāi)序幕，眠爾通成為了唯一可以有效緩解焦慮的藥物，各大制藥公司通過(guò)對(duì)眠爾通的結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾，期望獲得療效更佳的藥物。但是斯頓巴赫決定不走尋常路，通過(guò)對(duì)化合物的隨機(jī)篩選尋找合適的藥物，最后成功發(fā)現(xiàn)了安定和利眠寧。從這一模塊內(nèi)容可以看出：失敗的故事總是很相似，而成功的故事各有各的精彩。教師要引導(dǎo)學(xué)生不走尋常路，要敢于打破常規(guī)、另辟蹊徑。

（3）胰島素治療糖尿病——堅(jiān)持不懈、甘于奉獻(xiàn)

2021年是胰島素發(fā)現(xiàn)的一百周年。1921年，班廷發(fā)現(xiàn)胰島素，從死神手中挽救了無(wú)數(shù)人的生命。當(dāng)時(shí)，班廷辭掉了教師工作，也關(guān)閉了自己的診所，一心一意搞研究。但是由于科研經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)驗(yàn)用的狗逐一死亡，班廷花光了自己的積蓄，甚至跟親朋好友借錢(qián)從街上買(mǎi)了更多的狗。最終，在班廷等人持之以恒的堅(jiān)持下，他們成功分離得到了胰島素。教師可以通過(guò)班廷的故事引導(dǎo)學(xué)生理解“成功源于堅(jiān)持不懈，不怕失敗”，鼓勵(lì)處于困境的學(xué)生積極振作起來(lái)。

（三）藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程思政實(shí)施

課程從知識(shí)點(diǎn)開(kāi)始，結(jié)合課程知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)各個(gè)思政元素。在授課過(guò)程中，教師要引入趣味視頻，通過(guò)課堂講授與視頻講解相結(jié)合的方式，在傳播知識(shí)的同時(shí)，使學(xué)生由淺入深、循序漸進(jìn)、潛移默化地吸收思政元素。在本課程改革之際，我校新增了課程實(shí)踐環(huán)節(jié)，藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史成為重慶大學(xué)所有通識(shí)課基于課堂而又跳出課堂進(jìn)行教學(xué)的先驅(qū)。

藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史的教師邀請(qǐng)?jiān)谒幬镅邪l(fā)方面的行業(yè)先進(jìn)人物、抗擊非典疫情的先進(jìn)人物走進(jìn)課堂，邀請(qǐng)藥事法規(guī)、中醫(yī)藥發(fā)展史的專家教授開(kāi)展學(xué)術(shù)專題講座，帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生將書(shū)本上、課堂上學(xué)習(xí)到的知識(shí)融入現(xiàn)實(shí)生活，身臨其境地理解個(gè)人發(fā)展應(yīng)當(dāng)與國(guó)家需要、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展緊密聯(lián)系，從而厚植學(xué)生的愛(ài)國(guó)情懷。教師從學(xué)生的日常生活環(huán)境出發(fā)，帶領(lǐng)學(xué)生參觀重慶大學(xué)藥學(xué)院、重慶大學(xué)虎溪植物園，參加身邊的實(shí)踐活動(dòng)，體驗(yàn)新藥研發(fā)的科研之路。教師讓學(xué)生從生活環(huán)境出發(fā)，體驗(yàn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的特色與魅力，堅(jiān)定文化自信、學(xué)科自信。

三、藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程思政建設(shè)成果

在實(shí)行課程思政模塊式教學(xué)后，筆者分析了學(xué)生提交的學(xué)習(xí)心得內(nèi)容以及成績(jī)分布比較，發(fā)現(xiàn)學(xué)生理解的內(nèi)容更加透徹、掌握的知識(shí)更加到位，成績(jī)有了明顯提高。

學(xué)生的結(jié)課成績(jī)明顯提升。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)行思政模塊化教學(xué)后，學(xué)生的平均分?jǐn)?shù)為88.6分，與未實(shí)行思政模塊化教學(xué)的學(xué)生（平均分82.3分）形成鮮明對(duì)比，學(xué)生成績(jī)明顯提高。

學(xué)生能將思政意識(shí)內(nèi)化于心。本課程結(jié)束后，筆者還通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)研了本次思政教學(xué)改革的效果。調(diào)查問(wèn)卷主要涉及的內(nèi)容有：開(kāi)課前后學(xué)習(xí)目標(biāo)的了解情況、課后最大的獲得感、印象最深刻的思政元素、人文品質(zhì)的提高情況、印象深刻的中醫(yī)藥傳統(tǒng)故事、最感興趣的藥物、課程結(jié)束后對(duì)課程的定位等。通過(guò)分析調(diào)查問(wèn)卷的填寫(xiě)情況，筆者發(fā)現(xiàn)通過(guò)思政融合教學(xué)，100%的學(xué)生樹(shù)立了合理用藥的意識(shí)，87%的學(xué)生提升了綜合素質(zhì)。調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果表明，將課程思政內(nèi)容有機(jī)融入通識(shí)課能顯著加深學(xué)生對(duì)思政元素的理解。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史是一門(mén)以藥學(xué)為基礎(chǔ)的通識(shí)課程，呈現(xiàn)了主要藥物種類發(fā)展與藥物科學(xué)演進(jìn)的歷史脈絡(luò)和時(shí)代前沿，其中蘊(yùn)含了豐富的思政元素。我校通過(guò)設(shè)計(jì)三個(gè)思政模塊，深挖并有機(jī)串聯(lián)每個(gè)模塊背后的思政元素，潛移默化地培養(yǎng)大學(xué)生踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，培養(yǎng)大學(xué)生的科學(xué)思維，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化。藥物發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史課程通過(guò)具體的教學(xué)實(shí)踐取得了一定的改革成果，期望能對(duì)其他學(xué)科的課程思政建設(shè)提供參考。