李 甜 郭 瓊 徐梟喻 馮樹梅

（新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組織學(xué)胚胎學(xué)教研室，烏魯木齊 830011）

2018年8月，教育部印發(fā)了《關(guān)于狠抓新時(shí)代全國高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神落實(shí)的通知》（教高函〔2018〕8號(hào)），提出“各高校要全面梳理各門課程的教學(xué)內(nèi)容，淘汰‘水課’、打造‘金課’，合理提升學(xué)業(yè)挑戰(zhàn)度、增加課程難度、拓展課程深度，切實(shí)提高課程教學(xué)質(zhì)量”。多元化的教學(xué)模式是金課建設(shè)的重要途徑。

成果導(dǎo)向教育（outcomes-based education，OBE） 教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，以成果作為教育導(dǎo)向，引導(dǎo)知識(shí)結(jié)構(gòu)與職業(yè)需求相適應(yīng)。學(xué)生從學(xué)習(xí)的一開始就有明確的目標(biāo)，教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，善用評(píng)價(jià)、反饋等策略，來協(xié)助學(xué)生達(dá)成預(yù)期成果[1]。BOPPPS（bridge-in-objectivepre-assessment-participatory learning-post-assessment-preassessment）教學(xué)模式是以教育目標(biāo)為導(dǎo)向，根據(jù)教育學(xué)中人的認(rèn)知理論提出的教學(xué)過程設(shè)計(jì)模型，即將教學(xué)過程劃分為導(dǎo)入（bridge-in）、目標(biāo)（objective）、前測（pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（participatory learning）、后測（post-assessment）和總結(jié)（summary）6個(gè)部分，構(gòu)成有效、完整、閉環(huán)的課堂環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)服務(wù)于教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與式學(xué)習(xí)[2]。OBE教學(xué)理念和BOPPPS教學(xué)模式都是以預(yù)期目標(biāo)和教學(xué)成果為導(dǎo)向，推崇學(xué)生的主動(dòng)式學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與式學(xué)習(xí)。

組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要研究機(jī)體微細(xì)結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能以及胚胎發(fā)育，為生理學(xué)、病理學(xué)以及婦產(chǎn)科學(xué)等課程學(xué)習(xí)奠定重要的理論基礎(chǔ)。傳統(tǒng)教學(xué)模式多采用多媒體的講授教學(xué)，教學(xué)模式只注重知識(shí)的灌輸，師生互動(dòng)和學(xué)生參與度較低，忽視學(xué)習(xí)主體的實(shí)際需要，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，更加欠缺對(duì)學(xué)生專業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力、批判性思維和創(chuàng)新力的培養(yǎng)。對(duì)照金課“兩性一度”即高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度標(biāo)準(zhǔn)，傳統(tǒng)組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)顯然存在高階性不足，創(chuàng)新度不夠和缺乏挑戰(zhàn)度等問題，因而，提升組織學(xué)與胚胎學(xué)課程難度，拓展課程深度，提高教學(xué)質(zhì)量，融入課程思政，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維和創(chuàng)新精神是亟待解決的問題。

在OBE理論的指導(dǎo)下，圍繞明確的教學(xué)成果組織教學(xué)活動(dòng)，應(yīng)用BOPPPS教學(xué)模式，將OBE理念融入BOPPPS教學(xué)模式，以“金課”的“兩性一度”為目標(biāo)，拓展教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，以知識(shí)、能力、素養(yǎng)、價(jià)值觀為異向，明確教學(xué)目標(biāo)和預(yù)期成果，實(shí)現(xiàn)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)，可望有效提高課堂教學(xué)的含金量和難度，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、提高學(xué)習(xí)效率。為此，我們以消化系統(tǒng)為例，嘗試將OBE理念融入BOPPPS教學(xué)模式（圖1），構(gòu)建組織學(xué)與胚胎學(xué)金課，以便加快創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，推動(dòng)新醫(yī)科建設(shè)。

圖1 OBE 教學(xué)理念融入BOPPPS 教學(xué)模式示意圖

1 重構(gòu)教學(xué)目標(biāo)，確定學(xué)習(xí)成果，拓展教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)目標(biāo)是整個(gè)“金課”設(shè)計(jì)的指南針，學(xué)習(xí)內(nèi)容須以教學(xué)目標(biāo)為中心，以成果作為教育導(dǎo)向。根據(jù)后續(xù)課程學(xué)習(xí)和職業(yè)需要制定預(yù)期學(xué)習(xí)成果，按需設(shè)定教學(xué)目標(biāo)和梳理教學(xué)內(nèi)容，拓展教學(xué)內(nèi)容的深度和廣度，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)后知識(shí)和能力的提高，人文素養(yǎng)和價(jià)值觀的培育[3]。

1.1 明確教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)成果

圍繞培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，以及科學(xué)、人文素養(yǎng)和批判性思維為目標(biāo)，以消化系統(tǒng)理論課為例，制定學(xué)生的預(yù)期學(xué)習(xí)成果，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，協(xié)助學(xué)生達(dá)成預(yù)期學(xué)習(xí)成果（表1）。

表1 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程學(xué)習(xí)成果（以消化系統(tǒng)理論課為例）

1.2 重構(gòu)拓展教學(xué)內(nèi)容

以消化系統(tǒng)理論課為例，優(yōu)化擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床銜接，結(jié)構(gòu)和功能相聯(lián)系，按需設(shè)定教學(xué)要求，拓展知識(shí)的廣度和深度，增強(qiáng)課程難度和延伸度（表2）。

表2 組織學(xué)與胚胎學(xué)課程知識(shí)內(nèi)容（以消化系統(tǒng)理論課為例）

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，改善教學(xué)策略，達(dá)成預(yù)期學(xué)習(xí)成果

基于OBE理念的教學(xué)目標(biāo)和成果設(shè)定，結(jié)合BOPPPS教學(xué)模式，將教學(xué)進(jìn)程進(jìn)行重新設(shè)計(jì)，課程設(shè)計(jì)以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)為主導(dǎo)，從教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)成果做好頂層設(shè)計(jì)，完善思政內(nèi)容與專業(yè)的深入融入，將教學(xué)內(nèi)容設(shè)置6個(gè)環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)環(huán)節(jié)，分層次分角度解決問題，并以前測作業(yè)和后測作業(yè)為標(biāo)志性節(jié)點(diǎn)，作為學(xué)習(xí)成效的摸底和總結(jié)[4]，具體教學(xué)設(shè)計(jì)見表3。

表3 BOPPPS 教學(xué)設(shè)計(jì)（以消化系統(tǒng)理論課為例）

2.2 完善考核評(píng)價(jià)，強(qiáng)化教學(xué)反饋，評(píng)估學(xué)習(xí)成果

課程評(píng)價(jià)考核采用全過程、全方位評(píng)價(jià)，注意學(xué)生成績和綜合性能力考核，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)每一環(huán)節(jié)量化考核，最終評(píng)價(jià)學(xué)生預(yù)期成果的獲得情況。多元考核評(píng)價(jià)構(gòu)成見圖2。學(xué)生每章節(jié)學(xué)習(xí)后對(duì)預(yù)期學(xué)習(xí)成果進(jìn)行自評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的不足。同時(shí)，在教學(xué)過程中，增加教學(xué)反饋的頻率，以提高師生教與學(xué)的針對(duì)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題，保證教學(xué)活動(dòng)順利實(shí)施開展。課程結(jié)束后，對(duì)OBE理念結(jié)合BOPPPS模式的教學(xué)改革成效在學(xué)生中展開問卷調(diào)查，結(jié)果見表4。

圖2 成績考核評(píng)價(jià)構(gòu)成

3 討論

通過教學(xué)資源的有機(jī)整合，實(shí)施多元化的教學(xué)模式，可有效推動(dòng)金課建設(shè)的進(jìn)程[5]。OBE理念融入BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)，重構(gòu)教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容，細(xì)化教學(xué)過程，確定學(xué)生預(yù)期學(xué)習(xí)成果，拓展知識(shí)的廣度和深度，以學(xué)生的產(chǎn)出綜合評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，能夠增強(qiáng)課程難度、延伸課程廣度，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床銜接，有效增加課堂教學(xué)的“含金量”、打造組織胚胎學(xué)金課，有利于培養(yǎng)具備批判性思維及創(chuàng)新精神，善于解決前沿問題的卓越創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。

OBE理念融入BOPPPS教學(xué)模式作為一種新型有效的嘗試。最重要的環(huán)節(jié)是教學(xué)目標(biāo)的制定，目標(biāo)必須合理、明確、可測。教學(xué)內(nèi)容須以教學(xué)目標(biāo)為中心，根據(jù)后續(xù)課程學(xué)習(xí)和職業(yè)需要制定預(yù)期學(xué)習(xí)成果，以臨床問題為導(dǎo)向，按需設(shè)定教學(xué)目標(biāo)和梳理教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，教師可以充分利用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過程，使學(xué)生深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)。教師切勿長時(shí)間單方向講授，可以采取師生、生生互動(dòng)的方式進(jìn)行，也可以參與教學(xué)工具開展互動(dòng)答題激發(fā)學(xué)生的參與積極性。

將OBE理念和BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)，更加體現(xiàn)和強(qiáng)調(diào)以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生了解學(xué)習(xí)成果，給學(xué)生科學(xué)增負(fù)，推崇主動(dòng)式和參與式學(xué)習(xí)，增加學(xué)業(yè)的挑戰(zhàn)度，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，使學(xué)生有很好的學(xué)習(xí)獲得感。另一方面，OBE理念融入BOPPPS教學(xué)模式全方位、全過程評(píng)價(jià)學(xué)生，重視教學(xué)的效果反饋和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，利于教師根據(jù)教學(xué)評(píng)價(jià)和反饋把握學(xué)生的動(dòng)態(tài)學(xué)情，找出教學(xué)盲點(diǎn)，調(diào)整后續(xù)的教學(xué)活動(dòng)，順利達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。OBE理念融入BOPPPS教學(xué)模式通過科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)、建構(gòu)完整的教學(xué)過程，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生獲得預(yù)期成果，應(yīng)用于組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)和其他學(xué)科，是提升教學(xué)質(zhì)量的有益嘗試，值得推廣。

然而，這種模式無疑對(duì)教師提出更高要求，包括專業(yè)知識(shí)的深化、臨床知識(shí)的擴(kuò)充、數(shù)字化技術(shù)的運(yùn)用等方面，同時(shí)也要求學(xué)生在課前、課中、課后積極與教師配合，改變被動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，真正成為課堂教學(xué)的主體。這樣才能實(shí)現(xiàn)金課建設(shè)和創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的目標(biāo)。