陸書蓓

摘要：目的 分析預(yù)見性護(hù)理在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 以2021年1月～2022年12月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生情況和生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦空腹血糖、餐后2h血糖水平優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，對照組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%，觀察組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量各維度評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理可有效提高妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的血糖控制效果，降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿??；預(yù)見性護(hù)理；孕產(chǎn)婦

妊娠期是女性的正常生理過程，期間生理和心理狀態(tài)都會發(fā)生比較大的變化，也會由于不同因素導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生[1～2]。妊娠期糖尿病主要包含兩種情況：一種是在妊娠前有潛在的糖耐量減退或糖代謝正常，但是妊娠期出現(xiàn)糖尿?。涣硪环N是指在妊娠前就已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病癥狀，被稱為糖尿病合并妊娠。前者在妊娠期糖尿病患者中較為常見，一般在產(chǎn)后的糖代謝會逐漸恢復(fù)正常，但也會增加患2型糖尿病的風(fēng)險[3～4]。一旦發(fā)生妊娠期糖尿病，會對孕產(chǎn)婦和胎兒的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。本研究旨在探討預(yù)見性護(hù)理在妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1月～2022年12月我院收治的80例妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例。對照組年齡最小22歲，最大36歲，平均（27.59±2.33）歲。觀察組年齡最小21歲，最大37歲，平均（28.15±2.02）歲。兩組一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施

主要護(hù)理內(nèi)容和重點(diǎn)是對患者開展日常護(hù)理干預(yù)，包括對孕產(chǎn)婦實(shí)施生命體征監(jiān)測、產(chǎn)程觀察，以及產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)后護(hù)理、健康宣教等。護(hù)理工作需要以科室內(nèi)相關(guān)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行，嚴(yán)格遵守護(hù)理規(guī)則要求。

1.2.2 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)

（1）健康宣教和心理護(hù)理：在患者入院治療后，護(hù)理人員需要及時進(jìn)行溝通和交流，以了解患者的病情、心理狀況，以及文化程度和理解能力等。根據(jù)患者的學(xué)歷水平和文化程度等情況，采取更容易讓患者理解和接受的健康宣教方式，比如語言指導(dǎo)、文字說明，或者圖片、視頻等，提升患者對妊娠期糖尿病的認(rèn)知水平，了解在妊娠期出現(xiàn)高血糖的危害以及在護(hù)理期間需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，提升護(hù)理依從性[5～6]?；颊咴谌焉锲陂g，心理狀態(tài)會出現(xiàn)顯著的變化；與此同時，合并妊娠期糖尿病更會增加患者的心理壓力和負(fù)性情緒。這就需要護(hù)理人員對患者采取針對性的心理干預(yù)，使患者保持良好的情緒狀態(tài)，提升治療的信心。

（2）并發(fā)癥護(hù)理：在妊娠期糖尿病患者護(hù)理期間，會有較大的概率會合并不同程度的并發(fā)癥，因此護(hù)理人員需要提前對患者的情況進(jìn)行分析，了解并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險以及可能的并發(fā)癥種類，評估護(hù)理風(fēng)險，并采取針對性的干預(yù)措施。感染是妊娠期糖尿病患者比較常見的并發(fā)癥種類。護(hù)理期間，護(hù)理人員需要對患者的血糖水平進(jìn)行合理的控制，并定期幫助清潔皮膚，確?；颊咂つw干凈整潔，避免出現(xiàn)皮膚潰瘍。治療期間，需對患者的用藥進(jìn)行合理引導(dǎo)，以降低低血糖的發(fā)生率[7～8]。告知患者在外出時可以隨身攜帶食物，這對使用中長效胰島素的患者來說尤為重要，同時告知患者可以根據(jù)其具體情況在睡前加餐，避免低血糖的發(fā)生。

（3）飲食護(hù)理：飲食對于患者血糖水平非常關(guān)鍵。在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的喜好科學(xué)制定針對性的飲食規(guī)劃，確保充分?jǐn)z入營養(yǎng)，以滿足孕婦和胎兒對能量的需求。但需根據(jù)患者身體的實(shí)際情況，為患者制定個性化的飲食規(guī)劃，合理地將微量元素、碳水化合物、纖維素和無機(jī)鹽的含量進(jìn)行調(diào)整，以調(diào)控患者的血糖水平[9～10]。

（4）運(yùn)動護(hù)理。在護(hù)理期間，護(hù)理人員需告知孕產(chǎn)婦應(yīng)保持適量的運(yùn)動，比如散步或者做家務(wù)等，并控制運(yùn)動時間，不宜過長?？筛鶕?jù)身體的承受能力適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動量。

（5）家庭支持護(hù)理：在妊娠期糖尿病患者心理壓力較大，這時家庭的支持非常重要。因此，在護(hù)理期間需要對患者家屬進(jìn)行合理引導(dǎo)，讓其給予妊娠期糖尿病患者充分的陪伴和支持；同時指導(dǎo)患者家屬學(xué)會對血糖進(jìn)行控制的方法，對患者進(jìn)行積極的暗示和鼓勵，從而提升患者的護(hù)理依從性，提升治療效果[11～12]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生情況和生活質(zhì)量，生活質(zhì)量采取SF-36生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，評分越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦血糖水平比較

護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦和對照組孕產(chǎn)婦空腹血糖以及餐后2h血糖的水平比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組孕產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者生活質(zhì)量對比

護(hù)理后，觀察組孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

妊娠期糖尿病為常見的妊娠合并癥，可影響到分娩結(jié)局。如果血糖控制不住，可能會引發(fā)感染，危險性非常高。有的妊娠期糖尿病患者會表現(xiàn)為多食、多飲和多尿等癥狀，甚至?xí)磸?fù)發(fā)作，體重異常增高[13～15]。因此，對患者需要采取有效的護(hù)理措施，提高血糖控制效果，改善癥狀。

預(yù)見性護(hù)理是臨床中常見的一種護(hù)理干預(yù)措施，在護(hù)理期間主要是通過全面分析患者的情況，通過分析的結(jié)果提前了解患者在護(hù)理期間可能會發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險，采用針對性的干預(yù)措施，將并發(fā)癥發(fā)生率降低[16～17]。研究發(fā)現(xiàn)[18～19]，預(yù)見性護(hù)理可以有效改善護(hù)理質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究也對預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理后的血糖水平、并發(fā)癥發(fā)生情況和生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，組間差異較大（P＜0.05）。

綜上所述，對妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦采用預(yù)見性護(hù)理可有效降低患者血糖水平和并發(fā)癥發(fā)生率，且護(hù)理后預(yù)見性護(hù)理也獲得了比較高的護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉燕.基于循證理論的預(yù)見性護(hù)理對妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者肝功能、不良妊娠結(jié)局的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2023，41（6）：121-124.

[2] 羅彬心.預(yù)見性護(hù)理對全腦數(shù)字減影血管造影后患者下肢深靜脈血栓的干預(yù)效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2023，30（3）：20-22.

[3] 劉桂英.預(yù)見性護(hù)理對老年冠心病心絞痛患者負(fù)性情緒、治療依從性及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2022，9（12）：2316-2319.

[4] 蔡璐，李敏芬.基于根因分析的預(yù)見性護(hù)理預(yù)防開顱術(shù)后顱內(nèi)感染及提高康復(fù)效果的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（36）：88-90.

[5] 朱亞婕，吳潔，梅玲鳳.循證導(dǎo)向預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在肝癌破裂出血急診中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，19（34）：106-110.

[6] 許歌，肖雯萍，劉華之.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制、生活質(zhì)量及母嬰結(jié)局的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（33）：228-231.

[7] 鐘雨倩，嚴(yán)艷萍，黎亮兒.預(yù)見性護(hù)理措施對妊娠糖尿病患者妊娠期血糖控制的效果分析[J].中外醫(yī)療，2021，40（1）：130-133.

[8] 楊志芬，王春洋.2021年妊娠期糖尿病相關(guān)診療指南解讀[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，42（9）：993-997，1021.

[9] 孫姍姍.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者糖代謝、生活質(zhì)量和并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（25）：65-67.

[10] 王蕾.預(yù)見性護(hù)理對糖尿病產(chǎn)婦圍生期的臨床護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2021，40（8）：157-159.

[11] 陳小華.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對減少糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（19）：104-106.

[12] 王麗娟，索冬梅，馮錦屏，等.早期體位管理及預(yù)見性運(yùn)動護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（6）：1066-1070.

[13] 田玉姝.預(yù)見性護(hù)理措施對妊娠糖尿病患者妊娠期血糖管理的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（19）：80-82.

[14] 吳艷慈.預(yù)見性護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（7）：104-105.

[15] 張愛橋.預(yù)見性護(hù)理在妊娠期糖尿病母親新生兒中的應(yīng)用[C]//中國中藥雜志社.中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會議論文集.中國中藥雜志編輯部，2016：1032-1033.

[16] 齊欣.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對減少糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（10）：105-106，109.

[17] 李芹.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（6）：203.

[18] 楊生英.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者糖代謝、生活質(zhì)量和并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（11）：78，111.

[19] 李雪.預(yù)見性護(hù)理在妊娠期糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：222-224.