楊艷奎

(虞城縣人民醫(yī)院,河南 商丘 476300)

膽汁反流性胃炎(BRG)屬于消化內(nèi)科的常見病。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查研究結(jié)果顯示[1],近年來我國BRG的患病率呈逐年攀升趨勢,若不及時給予有效的救治措施,病情嚴重可損傷胃黏膜,從而導(dǎo)致胃黏膜的潰瘍、糜爛。目前臨床上對BRG的治療尚無特效治療方式,通常采用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑及促胃腸動力等藥物,但單一用藥的療效并未達到預(yù)期的效果,需考慮采用聯(lián)合用藥的手段對BRG患者開展治療[2]。故本次研究選取2018-03～2022-06本院收治的108例BRG患者作為實驗對象,并給予艾司奧美拉唑,聚普瑞鋅顆粒聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療,探討其臨床療效及對NPSR-1MTL的影響,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過隨機抽簽法將2018-03～2022-06本院收治的BRG患者108例分為兩組(n=54)。(1)納入標準:①經(jīng)胃鏡檢查,符合BRG的診斷標準[3];②對本次實驗使用的藥物無過敏現(xiàn)象;③本次研究倫理審批材料齊全,且自愿簽署相關(guān)協(xié)議。(2)排除標準:①精神疾病者;②患有胃腸腫瘤。兩組一般資料比較差異不明顯,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

對照組施以鋁碳酸鎂片治療,口服鋁碳酸鎂片(四川健能制藥有限公司,國藥準字H20103163,0.5g),每日3次,每次0.5g。觀察組則采用艾司奧美拉唑,聚普瑞鋅顆粒聯(lián)合鋁碳酸鎂片治療:在對照組的基礎(chǔ)上加用艾司奧美拉唑(阿斯利康制藥有限公司,國藥準字H20046379,20mg),每日2次,每次20mg,聚普瑞鋅顆粒(吉林省博大偉業(yè)制藥有限公司,國藥準字H20120091,75mg),每日2次,每次75mg。兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料的比較

兩組基本資料比較差異不明顯(P>0.05),見表1。

表1 兩組一般資料的比較

2.2 兩組治療前后臨床癥狀積分比較

治療后兩組臨床癥狀積分都有所下降,且與對照組相比較,觀察組惡心、嘔吐、腹脹、腹痛積分均較低,差異較大(P<0.05),見表2。

表2 兩組治療前后臨床癥狀積分比較分)

2.3 兩組治療前后胃腸激素水平的比較

治療后兩組MTL水平升高,GAS、CCK水平下降,且與對照組相比較,觀察組MTL水平較高,GAS、CCK水平較低,差異顯著(P<0.05),見表3。

表3 兩組治療前后胃腸激素水平的比較

2.4 兩組治療前后NPSR-1、CGRP水平的比較

治療后兩組NPSR-1水平提高,CGRP水平降低,且與對照組相比較,觀察組NPSR-1水平較高,CGRP水平較低,差異明顯(P<0.05),見表4。

表4 兩組治療前后NPSR-1、CGRP水平的比較

2.5 兩組治療前后免疫功能指標的比較

表5 兩組治療前后免疫功能指標的比較

3 討論

目前有關(guān)BRG的發(fā)病機制尚未完全明確,主要認為與胃-幽門-十二指腸協(xié)調(diào)運動失調(diào)導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物過量反流入胃及幽門螺桿菌感染等因素所致[4]。若不及時給予有效的救治措施,可損傷胃黏膜,病情嚴重可致膽汁反流入食管,引發(fā)食管炎。目前臨床上對于BRG患者的治療尚無特效治療方式,其中鋁碳酸鎂片能迅速中和胃酸,并可逆性結(jié)合膽酸,促使患者胃內(nèi)PH值保持在3～5的最佳治療生理環(huán)境,同時還能有效阻止胃蛋白酶和膽酸對胃的損傷[6]。

本次研究結(jié)果初步顯示,觀察組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組。考慮原因可能是因為艾司奧美拉唑?qū)儆谝环N質(zhì)子泵抑制劑,可通過特異性的質(zhì)子泵抑制作用,有效減少胃酸的分泌,而聚普瑞鋅顆粒能起到良好的保護胃黏膜功效,防止胃黏膜受到刺激[6]。聯(lián)合上述三種藥物對BRG患者進行治療,能有效提高整體臨床療效,在改善患者臨床癥狀方面具有積極意義[7]。