周開

【摘? 要】 隨著社會對針灸推拿專業(yè)人才需求的增加，傳統(tǒng)的針灸推拿教學模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教育的需求。文章以針灸推拿專業(yè)為例，探討了理論與實踐一體化教學模式在針灸推拿專業(yè)教學中的應用。首先分析了當前針灸推拿專業(yè)教學模式存在的問題，然后提出了新型的理論與實踐一體化教學模式，并在實踐中進行了驗證和評估，最后通過案例分析，展示了針灸推拿專業(yè)理實一體化教學改革的實踐效果和可行性，為推動針灸推拿專業(yè)的教學改革提供了一定的參考。

【關(guān)鍵詞】 針灸推拿專業(yè)；理實一體化；教學模式

一、針灸推拿專業(yè)理實一體化教學改革現(xiàn)狀

針灸推拿專業(yè)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要分支之一，近年來在社會各界得到了越來越多的關(guān)注。然而，傳統(tǒng)的針灸推拿教學模式過于注重理論知識的灌輸，忽視了實踐操作的重要性，導致學生在實踐中缺乏經(jīng)驗和技能。這種理論和實踐分離的教學模式，已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代教育的需求，以及社會對針灸推拿專業(yè)人才的要求。在當前的針灸推拿教育中，理論教學與實踐操作之間存在了巨大鴻溝，這一問題已經(jīng)引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。傳統(tǒng)的教學方法缺乏重視實踐操作，導致學生在實踐環(huán)節(jié)存在很多問題，例如技能缺乏、操作不熟練等，這也是造成針灸推拿專業(yè)人才短缺的一個重要原因。因此推行理實一體化教學改革，是針灸推拿專業(yè)教育改革的必要途徑，有助于提高學生的實際操作能力和技能水平，更好地滿足社會對針灸推拿專業(yè)人才的需求。

二、針灸推拿專業(yè)理實一體化教學改革實踐分析

（一）針灸推拿專業(yè)理實一體化的教學理念

針灸推拿專業(yè)的理實一體化教學，是指將理論教學和實踐操作相結(jié)合，使學生在學習了理論知識的同時，能夠在實踐中逐步提高自己的操作能力和技能水平。這種教學模式旨在培養(yǎng)同時具備理論知識和實踐能力的針灸推拿專業(yè)人才，以滿足社會對高素質(zhì)針灸推拿人才的需求。通過理實一體化教學，學生可以在不斷實踐的過程中，逐漸提高自己的操作技能和水平，更好地為社會服務。

（二）傳統(tǒng)針灸推拿教學模式的缺陷

傳統(tǒng)的針灸推拿教學模式側(cè)重教授理論知識，將實踐操作的重要性放在了次要位置。這種教學方式存在一些缺陷：一方面，學生缺乏實際操作的機會。學生僅僅了解理論知識是不夠的，需要通過實踐操作鞏固和加深對知識的理解；另一方面，傳統(tǒng)的教學方法過于注重知識的灌輸，忽視了學生的學習需求，提供多樣化的學習方式和適應學生需求的個性化學習方案。因此削弱了學生學習的熱情和動力，影響了學習效果。

傳統(tǒng)教學模式還存在一些其他問題，如知識點的孤立性、知識點的數(shù)量和深度過大以及知識與實踐的脫節(jié)等，這些問題都會影響學生的學習效果。因此需要探索一種理論與實踐一體化的新型教學模式，以更好地培養(yǎng)出具有實踐經(jīng)驗和技能的高素質(zhì)針灸推拿人才。

（三）理論與實踐一體化的新型教學模式概述

針灸推拿專業(yè)的理實一體化教學模式，旨在將理論和實踐相結(jié)合，通過在理論教學中引入實踐操作，并在實踐操作中強化學生理論知識的學習，以最大限度地提高學生的學習效果。為了實現(xiàn)這一目標，教師的教學手段應當多樣化，例如開展小組教學、跨學科教學等，以更好地滿足學生的需求。通過這種教學模式，學生可以在學習理論知識的同時進行實踐操作，逐步提高自己的操作能力和技能水平；可以通過實踐操作更好地理解和掌握理論知識，從而更好地將其應用到實際操作中，成為具有實踐經(jīng)驗和技能的高素質(zhì)針灸推拿人才。

三、針灸推拿專業(yè)理實一體化教學實踐內(nèi)容

（一）設計實踐操作課程內(nèi)容

在針灸推拿專業(yè)理實一體化教學實踐中，設計實踐操作課程內(nèi)容是一項非常關(guān)鍵的工作。為了滿足學生的實際需求和現(xiàn)實的應用場景，教師需要根據(jù)不同階段的學習目標和學生的實踐水平，結(jié)合臨床實踐和科學研究，設計出具體的課程內(nèi)容。例如，在基礎實踐課程中，教師可以設置“經(jīng)絡穴位定為與刺激方法”“推拿手法”等課程內(nèi)容。其中經(jīng)絡穴位定位與刺激方法是學生學習針灸推拿的基礎課程，教師通過對各種穴位的剖析和定位方法的講解，讓學生理解穴位的特征和功能。而推拿手法是針灸推拿實踐的核心，學生需要通過實踐掌握不同的手法技巧，如揉、捏、按、推、撥、扳、推拿和拔罐等，以達到調(diào)理經(jīng)絡、疏通氣血和祛風除濕等治療目的。

在進階實踐課程中，教師可以設置“針灸與火罐療法”“推拿與按摩”“推拿與艾灸”等課程。例如“針灸與火罐療法”課程，可以讓學生了解針灸與火罐的原理和應用范圍，學生通過實踐操作能夠熟練掌握不同的穴位和針刺技巧；“推拿與按摩”課程可以讓學生掌握不同的按摩手法和技巧，如指壓、推拿和揉捏等，從而達到調(diào)理病人身體、保護人們健康的目的；通過“推拿與艾灸”課程，學生可以掌握艾灸的應用原理和方法，并通過實踐操作熟練掌握不同的穴位和艾灸技巧。

（二）構(gòu)建小組教學、跨學科教學等新型教學模式

如今，小組教學、跨學科教學等新型教學模式，在教育教學中具有廣泛的應用。在針灸推拿專業(yè)的實踐操作課程中，這些新型教學模式也被廣泛采用。具體而言，教師可以將學生分成若干個小組，每組負責分析一個病例，并在分析的過程中互相討論、交流，加深了學生對病例的理解和應用能力。在實踐操作課程中，教師還可以引入其他學科的知識，如解剖學、生理學和心理學等，與針灸推拿知識相結(jié)合，加深學生的理解和應用。例如當學生學習針灸治療頸椎病時，教師可以引入解剖學的知識，讓學生了解頸椎的結(jié)構(gòu)和功能，從而使學生更好地掌握了針灸治療的原理和技巧；可以引入生理學和心理學的知識，讓學生了解人體各系統(tǒng)的功能和相互關(guān)系，以及不同情緒對健康的影響。這些教學模式的應用，可以促進學生的交流與合作，培養(yǎng)了學生的實踐操作能力和團隊合作能力，提高了學生跨學科的應用能力。因此構(gòu)建小組教學、跨學科教學等新型教學模式，已成為現(xiàn)代教育教學改革的重要方向之一。

（三）評估和反饋教學效果

教學效果的評估和反饋，是針灸推拿專業(yè)理實一體化教學實踐的重要環(huán)節(jié)，這是由于針灸推拿專業(yè)涉及了許多實踐操作，因此需要教師及時地評估和反饋學生的學習效果，以幫助學生提高學習效果和實踐技能。在評估學生的學習效果時，教師可以采用多種方式，如考試、作業(yè)和實踐操作等。其中考試是最常用的方式之一，它可以評估學生理論知識的掌握情況；作業(yè)可以評估學生在學習中的思考能力、分析和解決問題的能力；實踐操作則可以直接評估學生的操作技能和臨床能力。在評估過程中，教師應當及時地給學生反饋，指出學生存在的問題和不足，幫助學生及時地糾正錯誤，提高學生的學習效果和實踐技能。

除了評估和反饋外，教師還應當采取多種方式跟蹤學生的學習情況，確保全面提高學生的學習效果和實踐能力。例如教師可以定期與學生進行面對面交流，了解學生的學習情況和存在的問題，并提供具體的建議和指導；還可以通過課堂互動、實踐操作演示等方式，激發(fā)學生的學習興趣和積極性，提高學生的學習效果和實踐能力。

（四）學生實踐操作能力的分析

在實踐教學過程中，教師采用針灸推拿專業(yè)理實一體化的教學模式，能夠較好地提高學生的實踐操作能力。首先，學生在課堂上接受到的實踐操作指導更加詳細、真實；其次，通過小組教學和跨學科教學的方式，學生在實踐操作中，不僅可以了解針灸推拿的基本理論和操作技巧，還可以結(jié)合其他學科的知識，探索針灸推拿與其他領(lǐng)域的聯(lián)系；最后，教學效果評估和反饋機制的建立，可以使學生發(fā)現(xiàn)自身的不足，并及時地改進，進一步提高了自己的實踐操作能力。

四、針灸推拿專業(yè)理實一體化教學改革實踐案例分析

（一）某大學針灸推拿專業(yè)理實一體化教學改革實踐案例

在某大學針灸推拿專業(yè)的理實一體化教學改革實踐中，教學團隊針對學生的實際需求，增加了實踐操作環(huán)節(jié)，即學生在實習期間，通過對真實患者的診斷與治療提高其實踐技能，促進了理論知識與實踐應用的結(jié)合。針對不同疾病的治療方法，學校增加了針灸、推拿和按摩等多種實踐操作課程，增加了針灸和推拿的病例分析，讓學生了解到真實的治療過程和操作技巧。該大學引入了小組教學和跨學科教學，讓學生在不同領(lǐng)域的知識與技能合作中，提高了自身的技能水平，教學改革實踐得到了師生的一致好評。學生們表示，通過這些實踐操作課程的學習，他們真正地學會了如何應用理論知識進行診斷與治療，并且有了更加豐富的經(jīng)驗。相關(guān)教師表示，經(jīng)過教學改革，學生在課堂上的積極性和主動性大幅提高，能夠獨立分析和解決疑難問題，深入了解了針灸推拿的應用，進一步提高了其實踐操作能力。因此該大學的教學改革實踐方案，能有效地提高了學生的實踐操作能力和臨床思維能力，為學生未來的實際工作奠定了堅實的基礎。

（二）某醫(yī)院針灸推拿科理實一體化教學改革實踐案例

某醫(yī)院針灸推拿科的教學改革實踐具有一定的特點，該醫(yī)院注重理論知識的傳授，但更注重實踐操作能力的提高。在針灸推拿專業(yè)的教學中，教師充分地利用了醫(yī)院豐富的臨床資源，為學生提供了更加真實的教學環(huán)境。在課程設置上，醫(yī)院為學生開設了許多臨床實習課程，讓學生可以在真實的臨床環(huán)境中掌握和運用理論知識。該醫(yī)院還注重培養(yǎng)學生的獨立思考和創(chuàng)新能力。針對傳統(tǒng)教學模式的局限性，該醫(yī)院使用了小組教學和跨學科教學等新型教學模式，學生通過分組合作，彼此分享思路和經(jīng)驗，從而具備了獨立思考和創(chuàng)新的能力。在實踐操作課程中，醫(yī)院還引入了患者模擬操作等環(huán)節(jié)，讓學生能夠更加深入地理解和掌握針灸推拿的應用技巧。實踐表明，該醫(yī)院的教學改革方案有效地提高了學生的實際應用能力和臨床思維能力，得到了學生和教師的認可。該醫(yī)院的教學改革方案也引起了其他醫(yī)院的關(guān)注，成為推拿針灸教學改革的成功案例之一。

（三）某針灸推拿培訓機構(gòu)理實一體化教學改革實踐案例

某針灸推拿培訓機構(gòu)為了提高學生的實踐操作能力和整體素質(zhì)，在教學方面進行了一系列的改革實踐：第一，該機構(gòu)重新規(guī)劃了課程，將理論教學與實踐操作課程有機結(jié)合，實現(xiàn)了課程的理實一體化；第二，該機構(gòu)針對學生個人情況安排了不同的實踐課程，幫助學生更好地提高了技能水平；第三，在教學模式方面，該機構(gòu)采取了小組教學和跨學科教學等新型教學方式，提高了學生的學習效果；第四，在教學質(zhì)量方面，該機構(gòu)定期對學生進行了教學效果評估和反饋，并及時地調(diào)整了教學方法，以提高教學質(zhì)量。這些教學改革實踐，顯著地提高了該針灸推拿培訓機構(gòu)學生的實踐操作能力，全面地提高了學生的整體素質(zhì)。

五、結(jié)語

綜上所述，本文通過對針灸推拿專業(yè)理實一體化教學模式的探討和實踐，證明了該教學模式的可行性和有效性。新型教學模式強調(diào)理論與實踐的結(jié)合，注重學生實踐操作能力的培養(yǎng)，提高了學生的實際操作能力和技能水平。因此推行理實一體化教學模式，是針灸推拿專業(yè)教育改革的必要途徑。同時本文提供的實踐案例，也為其他針灸推拿教育機構(gòu)提供了參考，可供教育機構(gòu)在實踐中進行借鑒。

參考文獻：

［1］ 呂美珍. 高職高專針灸推拿技術(shù)“理實一體化”教學改革探討［J］. 教育教學論壇，2012（40）：65-66.

［2］ 陳壯，丘繼哲，李媛彬，等. “數(shù)字人”在針推專業(yè)解剖實驗教學中的運用探討［J］. 西部素質(zhì)教育，2018，4（19）：178-179.

［3］ 陳昊，米子碩，李英. 針灸推拿學專業(yè)本科生個性化教學模式的思考與探索［J］. 中醫(yī)藥管理雜志，2022，30（17）：14-16.