摘要:互聯(lián)網(wǎng)在國內諸多行業(yè)領域中融合應用.醫(yī)療領域也開始推行“互聯(lián)網(wǎng)十智慧醫(yī)療”。目前,國內多數(shù)醫(yī)院已建立自己的信息化平臺,并借助信息技術來輔助各項工作開展,在提升醫(yī)院整體診療水平和管理服務效率的同時,進一步加快了智慧醫(yī)療建設進程。文章就“互聯(lián)網(wǎng)十智慧醫(yī)療”的醫(yī)院信息化平臺建設內容展開分析,明確了智慧醫(yī)療的重要性·旨在為患者提供更加優(yōu)質、完善的醫(yī)療服務。
關鍵詞:信息化平臺;互聯(lián)網(wǎng)+;智慧醫(yī)療;醫(yī)療服務;網(wǎng)上診療
中圖法分類號:R197 文獻標識碼:A
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術逐步創(chuàng)新升級,其憑借自身優(yōu)勢在各個行業(yè)領域中廣泛應用?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”作為一種新型產物,通過云計算、大數(shù)據(jù)和新型網(wǎng)絡等技術融合應用,以建立醫(yī)院信息化平臺,其有助于展現(xiàn)出不同的功能作用,精簡服務流程。但由于目前我國智慧醫(yī)院平臺建設還存在不足,未來還需要加強“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”研究,便于建立更加可靠的信息化平臺,以此來推動我國醫(yī)療事業(yè)高水平發(fā)展。
1 “互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療” 信息化平臺總體框架
目前,互聯(lián)網(wǎng)已在多個行業(yè)領域中融合應用,并衍生出新的產物和要素,尤其是在醫(yī)療領域中的創(chuàng)新應用,建設智慧醫(yī)療平臺,能夠顯著提升醫(yī)院信息化建設水平,推動醫(yī)療事業(yè)深度改革和發(fā)展。在智慧醫(yī)療平臺建設中,需要立足于整體,對平臺、用戶進行統(tǒng)一基層管理,圍繞總體目標來豐富平臺各項功能,致力于為患者提供優(yōu)質、完善的醫(yī)療服務,從而促進各類醫(yī)療資源最優(yōu)化配置利用,具體如圖1 所示。
1.1 硬件框架
在醫(yī)院內部網(wǎng)絡同外部網(wǎng)絡連接時,硬件設備為系統(tǒng)運行提供保障,包括醫(yī)院內部計算機、掃描儀和打印機等。醫(yī)院全面覆蓋無線網(wǎng)絡,并建立無線網(wǎng)絡終端,連接互聯(lián)網(wǎng)需要實名認證,以規(guī)避信息泄漏,消除隱私安全風險[1] 。目前,醫(yī)院已經(jīng)普遍推行電子健康卡,可以在微信或支付寶平臺上登錄醫(yī)院官方平臺,通過實名認證,注冊和綁定電子健康卡,可以實現(xiàn)在線預約掛號、繳費和查詢檢查檢驗報告等服務,也可以在醫(yī)院終端上刷身份證或是二維碼就診。同時,為了避免網(wǎng)絡不安全問題,架設防火墻、網(wǎng)閘,并采用專網(wǎng)專線和安全準入設備等,其中也涵蓋醫(yī)院內部的計算機、掃描儀和打印機等設備。
1.2 軟件框架
(1)上層應用。在具體實踐中,結合APP 前端應用情況,不同平臺使用不同端口操作,如官方APP。
(2)分發(fā)服務。整合醫(yī)院各類業(yè)務請求,由不同的分發(fā)服務器將業(yè)務請求傳輸?shù)叫枨蠖?,在滿足各類業(yè)務需要的同時,實現(xiàn)應用負載均衡[2] 。即使出現(xiàn)故障問題,也可以自動切換,不影響業(yè)務請求的正常傳輸,從而充分彰顯出系統(tǒng)架構優(yōu)勢。
(3)權限管理。在醫(yī)院現(xiàn)有權限管理體系中,統(tǒng)一化管理醫(yī)院的各項醫(yī)療服務,并依據(jù)不同權限進行操作,以滿足內外部操作需要。對各類數(shù)據(jù)信息進行分析和整合,并通過大數(shù)據(jù)分析來挖掘有價值信息,以滿足醫(yī)院診療和管理工作的需要。
(4)業(yè)務模塊。業(yè)務涉及多種復雜內容,如算法、計算流程,在系統(tǒng)的具體使用中應將各類業(yè)務進行深度融合,并同上層數(shù)據(jù)有機交互,為各類業(yè)務發(fā)展需求提供保障。
在信息化平臺上建立的各類系統(tǒng),即“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”軟件框架,可以實現(xiàn)醫(yī)院內部各個模塊的整合,以及信息及時傳輸和共享?,F(xiàn)代醫(yī)院的信息化系統(tǒng)平臺,主要包含HIS,PACS,LIS 以及手術麻醉系統(tǒng),電子病歷系統(tǒng),醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)等。這些系統(tǒng)有C/ S 架構,也有B/ S 架構,前者以HIS 和LIS 系統(tǒng)為主,后者以EMR 和護理系統(tǒng)等為主。
1.3 業(yè)務框架
(1)基礎框架?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”信息化平臺建設,本質上是通過智慧醫(yī)療平臺來提供立體化的醫(yī)療服務,以建立全方位的醫(yī)療服務體系,從而滿足患者的多元化醫(yī)療需求。通過對患者進行分級診療,提供針對性的健康管理,并將各類數(shù)據(jù)信息整合,以提供優(yōu)質醫(yī)療服務,進而促進醫(yī)院健康資源的合理化配置與利用[3] 。
(2)云端分級診療平臺。建立云端分級診療平臺,主要是以二級、三級和三級以上醫(yī)院為主要對象,建立立體化、全方位的醫(yī)療服務體系與長久合作機制,為醫(yī)院醫(yī)生診療服務提供堅實的保障。同時,依托智慧醫(yī)療平臺,進一步完善醫(yī)療服務模式,具體包括家庭醫(yī)生、基礎醫(yī)療等。
(3)健康管理和服務平臺?;谥腔坩t(yī)療信息化平臺,可以將數(shù)據(jù)信息采集、整理、傳輸、線上線下轉診等環(huán)節(jié)全面貫通,緊密聯(lián)系,無論是醫(yī)生還是患者都可以使用平臺來滿足各自的信息需求[4] ?;谥腔坩t(yī)療信息化平臺,為患者提供高質量、針對性的健康服務,在滿足患者健康需求同時,提升醫(yī)院的健康管理效率和質量。
(4)“線上+線下”融合互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務閉環(huán)。通過此種方式,為患者提供診療業(yè)務,能夠有效解決看病難、看病貴以及醫(yī)療資源分布失衡的問題。結合醫(yī)院實際情況,在內部HIS 信息管理系統(tǒng)的基礎上,進一步延伸網(wǎng)絡,便于醫(yī)生在醫(yī)院外部或鄉(xiāng)下利用醫(yī)院云平臺開展診療工作?;颊咴谥悄苁謾C終端上,可以在線預約掛號、繳費和查驗檢查結果,能夠大大減少其前往醫(yī)院的次數(shù)和時間[5] 。
2 “ 互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療” 信息化平臺的建設內容
2.1 運作流程
基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”信息化平臺,患者可以線上就診,具有預約掛號、繳費、檢查和復診等功能。
在平臺上也可以指導患者線上就診,尋找應就診的科室和醫(yī)生,并且在平臺上繳費、取號[6] 。醫(yī)生在平臺上快速查詢患者的預約信息,系統(tǒng)自動化安排就診順序,患者按照順序就診即可。醫(yī)生對患者全面檢查后,即可將檢查結果上傳到平臺上,患者在平臺上即可查看檢查報告。
2.2 功能設計
“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”信息化平臺的功能設計,堅持以人為本,線上線下結合為患者提供醫(yī)療服務。在平臺上,不需要面對面,醫(yī)生與患者即可在線交流,為常見病治療和身體保養(yǎng)提供指導性意見,患者根據(jù)指導意見評估自身身體狀況,決定是否需要前往醫(yī)院就診治療?;颊咴谄脚_上依據(jù)身份信息注冊賬號,即可在線掛號、繳費、就診、檢查,進而提升醫(yī)療服務效率和質量,并針對性地改善看病難、看病貴的問題[7] 。
2.3 建設內容
(1)接口服務。接口服務是“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”
信息化平臺建設的一項重要內容,旨在為患者提供在線預約掛號、繳費接口服務,醫(yī)學影像檢查報告查詢接口服務以及檢驗信息管理系統(tǒng)交互報告查詢接口服務等。
(2)消息服務建設。為平臺或是公眾號用戶提供信息推送服務,包括醫(yī)院功能完善、預約回執(zhí)、檢查報告、醫(yī)療費用在線支付以及醫(yī)院新聞消息等。
(3)支付服務建設。目前多數(shù)醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”信息化平臺支持在線支付功能,以微信支付為主,同醫(yī)院HIS 系統(tǒng)對接,可以實現(xiàn)不同入口和支付形式的統(tǒng)一對賬。
(4)配置服務建設。依據(jù)平臺建設要求,合理化配置支付形式接入、支付入口、消息模板以及權限配置等內容。
3 “互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療” 信息化平臺的應用
3.1 智慧醫(yī)療之遠程醫(yī)療
(1)醫(yī)生端。通過建設“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”信息化平臺,醫(yī)生可以借助平臺同患者進行在線交流,從而更加充分、全面地掌握患者信息。至于功能方面,可以實現(xiàn)患者預約掛號管理、遠程會診、隨訪管理以及醫(yī)療助手等,也可以獲取專業(yè)文獻資料進行輔助診療,并為醫(yī)生之間的溝通交流提供平臺。
(2)患者端?;凇盎ヂ?lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”信息化平臺,原本緊張的醫(yī)患關系可以得到有效緩解,從而拉近醫(yī)患之間的距離,并實現(xiàn)各類信息系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)信息傳輸、共享,進而提升數(shù)據(jù)信息利用率?;颊咧恍柰ㄟ^智能終端在線操作,即可享受線上醫(yī)療服務,獲取醫(yī)療數(shù)據(jù),根據(jù)自身情況,前往門診線下掛號或是線上掛號。
患者就診結果可以通過平臺傳送到患者端,包括醫(yī)生診斷結果、處方和治療費用,患者在手機上即可查詢信息、繳納費用,并前往醫(yī)院藥房窗口取藥。
(3)患者服務云平臺。在云平臺上,整合醫(yī)療APP 終端、官方微信公眾號和呼叫中心,致力于為患者提供全方位的醫(yī)療服務,包括費用繳納、檢查服務、轉診服務以及后期跟蹤隨訪服務等,將醫(yī)院線下服務轉移到云端,形成功能完善、全面覆蓋的醫(yī)療服務平臺。未來隨著信息技術逐步更新完善,醫(yī)院信息化水平逐步提升,可能會取消人工服務窗口,進而完全實現(xiàn)醫(yī)療服務自動化、智能化。
3.2 智慧醫(yī)療之臨床護理
目前,多數(shù)醫(yī)院已建成護理照護系統(tǒng),可以對患者體溫、血糖、血壓和體重等生理指標進行檢測,更加智能化地采集和管理患者生理數(shù)據(jù)。呼吸機、心電圖等設備具有異常問題提醒功能,將患者資料智慧化地上傳,精簡醫(yī)護工作流程,從而切實提升工作效率和質量。在醫(yī)院支護醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺上,用戶借助平板電腦即可移動護理,改善傳統(tǒng)護理方法的不足,使護理人員在繁忙工作中減少壓力。
3.3 智慧醫(yī)療之大數(shù)據(jù)處理
基于智慧醫(yī)療信息化平臺,人工智能、大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)等先進技術已經(jīng)廣泛應用到醫(yī)療衛(wèi)生領域,進而催生了“AI+醫(yī)療”產物,其加強了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的開發(fā)和利用,也是“AI+醫(yī)療”發(fā)展的主要方向。人工智能和大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)療行業(yè)的應用范圍較廣,并通過計算機視覺和深度學習技術來輔助醫(yī)生診療,能夠有效提升診療精準度。借助醫(yī)療健康大數(shù)據(jù),還可以縮短新藥研發(fā)周期,降低研發(fā)成本。
3.4 智慧醫(yī)療之智能決策
智慧醫(yī)療信息化平臺的智能決策功能,并非完全自主決策,而是輔助醫(yī)生做出最佳的決策。決策功能是以人工智能技術為基礎,結合專家臨床經(jīng)驗和國家指南,智能評估患者身體情況,提供個性化治療方案,并動態(tài)跟蹤監(jiān)測。同時,其可以輔助醫(yī)生快速甄別急重癥患者,同上下級醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)動、轉診,輔助醫(yī)生做出最有利于患者的決策。
3.5 智慧醫(yī)療之后勤保障
智慧醫(yī)療信息化平臺也可以提升醫(yī)院后勤保障智能化水平,通過建立一體化的后勤保障平臺,醫(yī)院內部的巡檢、維修和維護等工作,均可以通過移動巡檢設備實現(xiàn),該平臺依托移動智能終端來整合醫(yī)院后勤部門的工作人員,智能化查詢巡檢任務、制定工作計劃和維修服務評價等,實現(xiàn)后勤工作流程的精簡化和明確化,在增強部門協(xié)作性的同時,消除部門摩擦與沖突,為智慧醫(yī)療發(fā)展做出更大的貢獻。
4 結束語
“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的主要趨勢,通過建立醫(yī)院信息化平臺,在先進技術的支持下有助于實現(xiàn)各類醫(yī)療資源的合理配置與利用,優(yōu)化醫(yī)療服務流程和模式,從而為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深層次改革發(fā)展。
參考文獻:
[1] 劉娟.基于大數(shù)據(jù)分析的公立醫(yī)院運營信息化平臺建設及應用[J].中國總會計師,2022(11):100?102.
[2] 方麗涌,謝沂伯,陳佳,等.基于醫(yī)院信息化平臺延續(xù)護理對前列腺癌患者術后的生活質量影響評價[J].中國病案,2022,23(9):45?48.
[3] 湯苗俊.基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的醫(yī)院信息化平臺建設探究[J].中國設備工程,2022(6):45?46.
[4] 梁小玲.基于互聯(lián)網(wǎng)結合智慧醫(yī)療的醫(yī)院信息化平臺創(chuàng)建和使用[J].電腦編程技巧與維護,2021(11):77?79.
[5] 石慶元.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療的醫(yī)院信息化平臺建設與應用研究[J].計算機產品與流通,2020(11):209.
[6] 石湯沐.基于“互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療”的醫(yī)院信息化平臺建設探究[J].中國信息化,2020(7):91?92.
[7] 白徽志,劉澤華.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療的醫(yī)院信息化平臺建設與應用研究[J].通訊世界,2020,27(4):54?55.
作者簡介:沈吉芳(1986—),本科,工程師,研究方向:計算機科學與技術。