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        布地奈德鼻噴霧劑和鼻淵通竅顆粒聯(lián)合應(yīng)用治療兒童慢性鼻竇炎的臨床效果

        2023-07-06 10:40:22時(shí)寧
        醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2023年9期
        關(guān)鍵詞:慢性鼻竇炎

        時(shí)寧

        【摘 要】目的 探究采用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鼻淵通竅顆粒在兒童慢性鼻竇炎患者中的臨床效果。方法 選取菏澤曹州醫(yī)院2022年1月-12月收治的100例慢性鼻竇炎患兒,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組,各50例。對(duì)照組采用布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用鼻淵通竅顆粒進(jìn)行治療,比較兩組臨床效果、臨床癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組治療有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)兒童慢性鼻竇炎患者,布地奈德鼻噴霧劑和鼻淵通竅顆粒聯(lián)合應(yīng)用能夠有效降低患兒炎癥反應(yīng),并促進(jìn)患兒鼻腔黏膜的修復(fù),具有較高的臨床療效,值得在臨床中應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】慢性鼻竇炎;布地奈德鼻噴霧劑;鼻淵通竅顆粒

        中圖分類(lèi)號(hào):R765.4+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1004-4949(2023)09-0064-04

        Clinical Effect of Budesonide Nasal Spray Combined with Biyuan Tongqiao Granule in the Treatment of Chronic Sinusitis in Children

        SHI Ning

        (Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology, Heze Caozhou Hospital, Heze 274000, Shandong, China)

        【Abstract】Objective To explore the clinical effect of budesonide nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granule in children with chronic sinusitis. Methods A total of 100 children with chronic sinusitis admitted to Heze Caozhou Hospital from January to December 2022 were selected and divided into control group and study group according to random number table method, with 50 children in each group. The control group was treated with budesonide nasal spray. The study group was treated with Biyuan Tongqiao granules on the basis of the control group. The therapeutic effects, clinical symptoms and adverse reactions were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The clinical symptom score of the study group was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion For children with chronic sinusitis, budesonide nasal spray combined with Biyuan Tongqiao granules can effectively reduce the inflammatory response and promote the repair of nasal mucosa in children. It has high clinical efficacy and is worthy of clinical application.

        【Key words】Chronic sinusitis; Budesonide nasal spray; Biyuan Tongqiao granules

        慢性鼻竇炎(chronic sinusitis)在臨床中屬于一種常見(jiàn)的疾病,兒童屬于高發(fā)群體,臨床癥狀通常為面部疼痛、鼻子出現(xiàn)鼻塞,常常也會(huì)伴隨嗅覺(jué)障礙和頭暈頭痛,主要由患兒鼻竇黏膜區(qū)域以及鼻腔黏膜區(qū)域出現(xiàn)了炎癥所導(dǎo)致的[1]。隨著人們生活水平的提升以及生活方式的多樣化[2],易養(yǎng)成不良飲食習(xí)慣,導(dǎo)致兒童慢性鼻竇炎的發(fā)生率也在逐年攀升。相關(guān)研究表明[3],由于兒童的鼻腔結(jié)構(gòu)異常,通常會(huì)導(dǎo)致反復(fù)性的呼吸道感染類(lèi)疾病,外加患兒體質(zhì)較弱,進(jìn)一步誘發(fā)了慢性鼻竇炎。對(duì)于慢性鼻竇炎患兒的治療,臨床通常多采用消除水腫和抗炎癥的治療策略,以藥物為主要治療方法[4],其中最為常見(jiàn)的是使用布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療,但其效果存在一定局限性[5]。隨著中醫(yī)研究的不斷深入,鼻淵通竅顆粒聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療逐漸成為了一種新的治療方案選擇。基于此,本研究選取我院100例慢性鼻竇炎患兒,探究布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合鼻淵通竅顆粒的治療效果,旨在為臨床提供更有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論基礎(chǔ),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2022年1月-12月在菏澤曹州醫(yī)院接受治療的100例慢性鼻竇炎患兒。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)臨床診斷確診為慢性鼻竇炎。排除標(biāo)準(zhǔn):意識(shí)不清楚,溝通存在障礙者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組,各50例。對(duì)照組男25例,女25例;年齡7~13歲,平均年齡(9.11±2.01)歲;病程4~15個(gè)月,平均病程(17.11±2.14)個(gè)月。研究組男25例,女25例;年齡6~14歲,平均年齡(10.01±2.02)歲;病程3~16個(gè)月,平均病程(16.12±3.11)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有患兒及家屬均知情同意,并簽署知情同意書(shū)。

        1.2 方法 對(duì)照組采用布地奈德鼻噴霧劑(阿斯利康制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20110037,規(guī)格:32 μg×120噴)進(jìn)行治療,用藥次數(shù)為:若患兒年齡<10歲,1次/d,若患兒年齡>10歲,2次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鼻淵通竅顆粒(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030071,規(guī)格:15 g×10 袋)進(jìn)行治療,用藥劑量為:若患兒年齡<9歲,7.5 g/次;若患兒年齡為10~12歲,10 g/次;若患兒年齡>12歲,15 g/次,用藥次數(shù)為3次/d。兩組均接受連續(xù)3個(gè)月的治療。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床癥狀、臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

        1.3.1臨床癥狀 采用臨床癥狀積分來(lái)對(duì)患兒疼痛、鼻塞、嗅覺(jué)障礙、頭暈頭痛4項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)分值0~3分,分?jǐn)?shù)越低,則代表臨床癥狀越輕[6]。

        1.3.2臨床療效 主要分為顯效、無(wú)效2個(gè)維度,治療后,若患兒的癥狀基本全部消失,并且患兒的鼻竇腔處于清潔狀態(tài),未分泌出膿性分泌物,鼻腔黏膜恢復(fù)至健康狀態(tài),則為顯效;若臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),且鼻腔中依然存在大量膿性分泌物,甚至出現(xiàn)了病情加重,則為無(wú)效[7]。

        1.3.3不良反應(yīng) 主要觀察患兒治療后是否出現(xiàn)框內(nèi)膿腫、上呼吸道感染、眶骨膜炎[8]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用(x-±s)表示,行t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床癥狀評(píng)分比較 研究組治療后臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 兩組臨床療效比較 研究組治療有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。

        3 討論

        對(duì)于兒童而言,通常會(huì)多發(fā)急性鼻竇炎,但是如果未得到及時(shí)有效的治療則會(huì)導(dǎo)致患兒病情加重,造成慢性鼻竇炎,存在多發(fā)性,并且很難在短期內(nèi)得到根治[9],對(duì)患兒的身心健康帶來(lái)了極大的不良影響。造成慢性鼻竇炎的因素有很多,主要包含病毒、細(xì)菌感染、免疫性疾病等因素。并且兒童的鼻腔相較于成人而言,尚未完全發(fā)育成熟,鼻腔免疫機(jī)制發(fā)育不夠完善,更易患慢性鼻竇炎,通常在發(fā)病前期癥狀較輕,給日常生活帶來(lái)了一定的影響[10]。

        本研究結(jié)果顯示,研究組治療有效率高于對(duì)照組(P<0.05);研究組臨床癥狀評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05);研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明采用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑治療兒童慢性鼻竇炎,能夠有效提升治療效果,降低不良反應(yīng)發(fā)生率和臨床癥狀評(píng)分。分析原因,布地奈德鼻噴霧劑具有很強(qiáng)的抗炎效果,因此采用布地奈德鼻噴霧劑對(duì)慢性鼻竇炎患兒進(jìn)行治療能夠有效控制患兒鼻腔內(nèi)炎癥[11-13]。鼻淵通竅顆粒主要是由白芷、辛夷、黃岑、麻黃等中藥材組成,主要具備清熱解毒、疏風(fēng)清熱的功效[14,15]。應(yīng)用鼻淵通竅顆粒治療慢性鼻竇炎患兒,能夠有效抑制鼻腔內(nèi)局部的水腫和炎癥,將布地奈德鼻噴霧劑與鼻淵通竅顆粒結(jié)合進(jìn)行應(yīng)用,則能夠進(jìn)一步發(fā)揮治療優(yōu)勢(shì),加速患兒鼻腔黏膜的修復(fù)速度,促進(jìn)患兒的康復(fù)[16]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中研究發(fā)現(xiàn)[17-19],中藥材黃岑具備抗菌效用,對(duì)當(dāng)下的多種球菌、病毒都有明顯的抑制作用,通過(guò)降低患者毛細(xì)血管的通透性,進(jìn)而減輕患者的局部水腫情況。而辛夷在中醫(yī)中具有抗組織胺的效果,能夠有效收縮患者的鼻腔黏膜血管[20,21];蒼耳子具備抗乙酰膽堿的作用,同樣具備抗炎、降低毛細(xì)血管通透性的作用[22,23]。

        綜上所述,針對(duì)慢性鼻竇炎患兒采用鼻淵通竅顆粒聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行治療,能夠改善患兒臨床癥狀,進(jìn)而有效促進(jìn)臨床治療效果的提升,且不良反應(yīng)較少,值得在臨床中應(yīng)用。

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        編輯 張孟麗

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